Comportement aberrant

Il y a un an, lorsque Rusfond a ouvert le Registre national Vasya Perevoshchikov des donneurs de moelle osseuse, que nous créons pour les cliniques d'oncohématologie, nous avons demandé aux médecins de le critiquer, d'exprimer leurs commentaires et leurs préoccupations. Mais le dialogue n'a pas fonctionné. Les membres de la communauté médicale qui n'étaient pas d'accord avec nous ont exprimé leur désaccord soit dans les bureaux du gouvernement sans possibilité de discuter et de s'opposer à quelque chose, soit sur les réseaux sociaux et de manière anonyme. Nous avons rassemblé les principaux arguments que les médecins ont avancés contre nous sur les réseaux sociaux, et avons demandé à Alexey Maschan, professeur, hématologue, directeur adjoint du Centre national de recherche médicale (NMRC) d'hématologie, d'oncologie et d'immunologie pédiatriques du nom de Dmitry Rogachev, Alexei Maschan, de les commenter. La conversation a porté non seulement sur le registre des donneurs de moelle osseuse, mais aussi sur la prudence et la confiance.

Signes d'anarchie

Valery Panyushkin: Nos opposants, vos collègues, nous disent souvent qu'aucune loi ne permet aux organisations à but non lucratif de créer des registres de donneurs de moelle osseuse. Il n'y a pas de loi - par conséquent, nous faisons l'anarchie.

Alexey Maschan: Logique pervertie. Le registre national n'est pas anarchique. Au contraire, aucune loi n'impose que les registres des donneurs de moelle osseuse appartiennent à l'État. Peut-être que vos détracteurs pensent que tout ce qui vient de l'État est légal et que tout ce qui vient de la société civile est illégal. C'est derzhimordovshchina, qui s'applique ici et en médecine. Je connais très bien et supporte le programme Rusfond pour créer un registre. Je suis probablement l’un des rares collègues à préconiser que les registres soient publics et non d’État. Car lorsque l'Etat commence à réguler la médecine, on voit à quoi cela conduit: la disparition des médicaments les plus simples, faute de quoi la vie de nos patients est désormais en jeu. Cela me convainc d'autant plus que si l'État ne peut pas intervenir, il ne doit pas intervenir. La création d'un registre des donneurs de moelle osseuse doit être publique. L'Etat peut établir certaines règles, notamment des règles de conservation des données personnelles, car il s'agit plus que confidentiel, des informations les plus intimes qui ne peuvent être trouvées que dans le monde..

Données personnelles

V.P.: L'argument selon lequel on ne peut pas faire confiance à une organisation à but non lucratif pour le stockage des données personnelles se pose souvent, mais cela me semble absurde. Premièrement, Rusfond stocke les données personnelles de ses services depuis plus de 20 ans, il le fait conformément à la loi et il n'y a eu aucune plainte..

AM: Bien sûr. Je peux comprendre que s'inquiéter de la manière dont les données personnelles seront stockées est justifié quand un problème aussi important que le lancement du registre. Mais, voyant comment les bases de données du ministère de l'Intérieur sont vendues au carrefour près de notre clinique sur Leninsky Prospekt, on pense involontairement que, peut-être, les organisations privées, y compris à but non lucratif, sont en mesure de stocker des informations confidentielles mieux que l'État..

V.P.: Deuxièmement, si vous ne pouvez confier le stockage des données personnelles qu'à l'État, vous devez fermer toutes les cliniques et laboratoires privés.

A. M.: Tout à fait juste. Des informations sur les analyses, parfois très significatives et intimes, sont envoyées par courrier électronique régulier, et tout hacker qui se respecte peut pirater ce courrier. C'est une pratique courante, donc l'argument selon lequel Rusfond ne sera pas en mesure de stocker les données personnelles des participants au registre est très faible..

Pression ou bon sens

V.P.: Les opposants nous écrivent que quelqu'un du ministère les force à utiliser le registre national. Votre clinique est l'une des rares à utiliser réellement le registre. Vous êtes entré dans le Registre national pour rechercher des donneurs pour vos patients plus de 30 fois. Avez-vous été obligé de le faire ou êtes-vous venu de votre plein gré?

AM: Vous n'avez pas besoin de me forcer. Je crois que vous devez chercher dans la mesure du possible. Plus il y a de donateurs potentiels dans le domaine de la recherche, plus il y a de chances d'en trouver un qui convient. Quant au ministère, après que Lev Sergeevich (Ambinder, président de Rusfond. - Rusfond) s'y soit présenté à plusieurs reprises, pas même avec des demandes de recherche de donneurs dans le registre national, mais avec des cris de désespoir, - oui, le ministère m'a appelé plusieurs fois, mais ils n'ont pas contraint, mais ont demandé si nous sommes entrés dans le registre national. Il n'y avait pas de pression ici, mais juste du bon sens.

V.P.: Mais il existe des cliniques qui ne recherchent pas de donneurs dans le registre national pour leurs patients. Et ce sont de grandes cliniques. Petersburg Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantology nommé d'après R.M. Gorbacheva, par exemple, ou le Centre national de recherche médicale en hématologie de Moscou. Chacune de ces cliniques possède ses propres registres, mais ils sont petits, les donneurs y sont très rares. Ces cliniques respectées, ne trouvant pas de donneur dans leurs registres, recherchent en Allemagne, ignorant notre registre national, où le salut de leurs patients pourrait être trouvé, et gratuit.

A. M.: C'est une position étrange. Il est nécessaire de chercher partout, d'autant plus que la recherche informatique ne prend pas beaucoup de temps et d'efforts, le médecin n'a même pas besoin de quitter le bureau. Je ne vois pas non plus de raison de ne pas chercher des donateurs dans le registre national. Il m'est difficile d'évaluer les raisons des responsables des centres que vous avez nommés. Ce sont des gens très expérimentés et intelligents, peut-être ont-ils des raisons de comprendre que je ne suis pas assez intelligent pour comprendre. Mais je pense que tôt ou tard, tout le monde arrivera à la conclusion qu'il est nécessaire d'utiliser tous les registres nationaux.

Centre de clôture

V.P.: Lorsque vous trouvez enfin un donneur dans le Registre national, savez-vous quelle clinique prélèvera la moelle osseuse de ce donneur pour votre patient??

AM: C'est ce que je comprends le pire de tous. Habituellement, la moelle osseuse est prélevée dans des cliniques spéciales accréditées. C'est une question purement technique, elle devrait être réglementée par des règlements techniques. Peut-être que mon personnel impliqué dans la recherche de donneurs pour nos patients a déjà réglé cela avec le Registre national, je ne sais tout simplement pas à ce sujet. Si le registre se charge de la recherche d'un centre de transplantation qui recueillera la moelle osseuse, c'est la situation la plus confortable pour moi, éliminant bien des soucis..

V.P.: Lorsque la greffe arrive à votre clinique, vous la vérifiez?

A. M.: Oui, bien sûr. C'est notre responsabilité. Il faut vérifier la qualité de la greffe, la viabilité des cellules, le contenu des cellules dites progénitrices, dont le nombre est en corrélation avec le taux de greffe de moelle osseuse. Nous obtenons une description complète de la greffe de la clinique où la moelle osseuse a été prélevée, mais nous la revérifions toujours. Double contrôle. Habituellement, la greffe correspond aux caractéristiques, mais il y a eu plusieurs cas terribles, dont un dans notre pays, lorsque la greffe est morte en raison d'un transport à long terme..

Certification médicale

V.P.: Le registre national est également souvent reproché à l'absence de certification médicale..

AM: C'est un non-sens absolu. Si un laboratoire fait l'objet d'un audit qui confirme l'exactitude des résultats, le vingt-cinquième cas est que ce laboratoire soit médical ou non médical. De plus, l'activation du donneur nécessite un typage répété. Et la clinique où la moelle osseuse est prélevée est typée par le donneur. Il y a aussi une certification internationale, pour l'obtenir, cela prend de nombreuses années et beaucoup d'efforts, et je doute fortement de la signification clinique de cette certification internationale. Et une autre considération. Nous obtenons beaucoup d'informations cliniquement importantes de la nouvelle recherche génétique, comme, par exemple, le séquençage à l'échelle du génome. Nous faisons beaucoup de telles recherches, établissons des diagnostics sur la base de celles-ci, choisissons les tactiques de traitement de nos patients. Or, aucune de ces études n'est médicale. Les réactifs pour ces études ne sont pas médicalement certifiés. Néanmoins, les informations que nous tirons de ces études sont, pour le dire légèrement, utiles et pour le dire franchement - uniques: il n'y a nulle part ailleurs pour les obtenir..

Où est l'argent

V.P.: Nos critiques écrivent que l'activation des donateurs dans le Registre national coûte plus cher que dans d'autres registres, et nous, disent-ils, allons gagner de l'argent avec l'activation. Un petit détail est que l'activation des donneurs dans le registre national est payée par Rusfond et est gratuite pour les cliniques, tandis que les cliniques ou les patients paient pour l'activation d'un donneur dans d'autres registres..

A. M.: Lors de l'activation, vous gagnerez un peu et pas de sitôt. Tant que le registre national n'aura pas des centaines de milliers de donateurs, combien d'activations aurez-vous par an? Unités? Douzaines? Si vous investissez dans le développement du registre, disons 50 millions de roubles. par an (en fait, Rusfond investit annuellement 192 millions de roubles dans le développement du registre - Rusfond), et sur les activations, vous gagnez 5 millions, et vous recherchez vous-même cet argent pour payer le registre, cela peut difficilement être appelé spéculation. Mais les cliniques, si la recherche et l'activation d'un donneur sont gratuites pour elles, économiseront beaucoup d'argent. Nous faisons 40 à 50 greffes non liées par an. La recherche et l'activation de donateurs pour eux, bien sûr, sont financées par la Grant Life Foundation. Mais ces donateurs viennent pour la plupart d'Allemagne. Si vous recherchez et activez des donneurs en Allemagne, si vous livrez une greffe d'Allemagne, chaque recherche de donneur coûte 20 mille euros. Autrement dit, pendant un an sur la recherche et l'activation de donateurs indépendants pour nous "Give Life" dépense environ 1 million d'euros. Et si peu à peu cela devient gratuit pour nous, la Fondation Don de Vie pourra dépenser ce million pour autre chose, très nécessaire. Un million d'euros, c'est beaucoup. Même pour notre clinique, c'est un montant très important - par exemple, une année de fonctionnement d'un très bon laboratoire, y compris l'achat de réactifs et le paiement du personnel. Vous pouvez acheter beaucoup de médicaments indispensables pour un million. Et pour toute clinique régionale, il s'agit généralement d'un montant colossal..

Perspectives d'unification

V.P.: Que pensez-vous, est-il nécessaire de réunir tous les registres nationaux d'une manière ou d'une autre??

AM: Si nous nous tournons vers la pratique occidentale, alors tous les registres internationaux sérieux sont combinés. Vous entrez dans une seule base de données et voyez immédiatement s'il existe un donneur pour votre patient et, le cas échéant, dans quel registre il se trouve. Ce serait bien, bien sûr, que nos registres soient intégrés à un certain niveau. Je crois que c'est là que se déroule toute la lutte. Tout le monde a peur que certains de nos registres obtiennent le monopole des donneurs de moelle osseuse. Et tout de même, il me semble que nous devons créer une base de données unique et laisser aux médecins la possibilité d'entrer dans n'importe quel registre et au-delà. Au fil du temps, tout le monde comprendra que le travail de chaque registre séparément ne souffre pas de la création d'une seule base de données, mais, au contraire, est activé.

V.P.: La question n'est pas seulement de créer une base de données commune. La question est également de mettre en commun les ressources pour reconstituer la base de donateurs. Désormais, chaque petit registre achète des réactifs pour le typage, pour ainsi dire, au prix de détail. Et c'est la plus grosse dépense. Et si les achats sont combinés, les prix deviendront de gros, il sera beaucoup moins cher de reconstituer la base de donateurs.

AM: C'est ce dont la plupart de mes collègues ont peur. C'est le reproche de votre registre. Beaucoup de gens pensent que le Registre national veut prendre pour lui tous les fonds gouvernementaux qui pourraient un jour être alloués pour reconstituer le registre des donneurs de moelle osseuse. Le registre national absorbera tout l'argent de l'État et ne permettra pas de reconstituer d'autres registres - c'est ce dont tout le monde a peur. Personne ne le dit directement, ce sont des conversations en coulisses, mais les conversations en coulisses sont souvent plus importantes que les déclarations officielles. Mais le fait est que, premièrement, il n'y a pas encore de financement gouvernemental. Et deuxièmement, quand cela apparaîtra, nous serons encore confrontés à de nombreux problèmes. Nous avons un pays immense, de nombreuses villes. Où seront situés les points de collecte de sang pour, par exemple, le registre d'État? Autant que je sache, Rusfond a convenu avec la société Invitro, ils ont un vaste réseau dans tout le pays, pour eux de collecter du sang pour reconstituer le registre est un événement caritatif. Mais si le sang pour le typage doit être collecté non pas pour une fondation caritative, mais sur ordre d'une structure médicale d'État, les entreprises commerciales accepteront-elles de le faire gratuitement? Autrement dit, il y aura un problème de création de centres de collecte de sang dans tout le pays. Il y aura également un problème de logistique lors de l'envoi de ce sang à une sorte de laboratoire, que l'État certifie et reconnaît comme correct. Tout cela prendra de l'argent. Et j'ai peur que la majeure partie de l'argent alloué par l'État doive être dépensée pour la construction d'infrastructures, qui ont déjà été construites par des ONG et des entreprises. Boris Vladimirovich Afanasyev (chef de la clinique du nom de Raisa Gorbacheva, partisan des registres d'État. - Rusfond), d'ailleurs, comprend bien qu'il ne s'agit pas seulement du nombre, mais aussi de la qualité des donateurs. Il en a parlé à plusieurs reprises. Les donateurs doivent être fidèles, en bonne santé, jeunes, ils doivent leur permettre de rester en contact, doivent être prêts pour un vrai don. Mais il me semble que l'Etat fera plus mal face à cette tâche de recrutement des donateurs et de maintien de leur loyauté que les ONG. On sait comment l'État se comporte: il assimile le budget et rend compte du volume. C'est pourquoi je pense que le registre devrait être une affaire d'organisations à but non lucratif, de la société civile.

V.P.: Les partisans des registres d'État affirment que les donneurs de moelle osseuse peuvent être recrutés parmi les donneurs de sang dans les stations de transfusion. Ce sont des gens fidèles.

AM: Oui, les donneurs de sang feront certainement de bons donneurs de moelle osseuse. Mais combien y en a-t-il? Je ne pense pas que plus d'un millier de donneurs de moelle osseuse puissent être recrutés chaque année dans une station de transfusion sanguine moyenne. Et pour que nous puissions recruter au moins 200 000 personnes et que la probabilité d'y trouver un donateur était d'au moins 20%, nous devons recruter 40 000 donateurs par an, pas moins. Par conséquent, les stations de transfusion sanguine sont une ressource importante, mais loin d'être la principale..

Problème de confiance

V.P.: Inclure un donateur dans le registre national coûte 9600 roubles. Pourquoi le ministère de la Santé a-t-il l'intention de payer 27 600 roubles? pour le même?

A. M.: Parce que c'est ce que ça coûte. Tous les deux avec nous et avec Boris Vladimirovich Afanasyev au centre de Raisa Gorbacheva. Avec nos volumes, cela coûte tellement cher. Pour que le prix baisse, il faut augmenter les volumes. Transformez la recherche unitaire en production. Et le prix de 27 000 par donateur met l'ensemble du projet en péril. Le minimum requis de 200 000 donateurs devra dépenser 5,4 milliards de roubles. L'État donnera probablement cinq milliards, mais nous avons encore besoin d'argent pour l'infrastructure et le recrutement. Je ne suis pas du tout sûr que les centres de dactylographie devraient être situés dans des centres de traitement. De plus, je suis sûr que le typage des donneurs est une fonction absolument inutile pour un centre de traitement. C'est comme un chef Michelin dans sa cuisine élevant des moutons ou faisant pousser des pommes de terre.

V.P.: Autrement dit, nous sommes confrontés à une contradiction. D'une part, il est avantageux d'acheter des réactifs pour tous les registres à la fois, ce qui réduit immédiatement le prix de trois fois. Mais, d'un autre côté, toute la communauté hématologique craint que quiconque achète des réactifs asservisse tous les autres participants au processus..

AM: Oui, c'est la principale préoccupation. Mais cette peur vient de notre dépravation commune. Nous semblons présumer que les collègues travaillant dans le domaine de l'hématologie-oncologie vont certainement se voler à la première occasion. Mais ce n'est pas le cas. Les gens intelligents travaillent dans notre sphère, ils ne se voleront pas les uns les autres - nous ne sommes pas dans une colonie pénitentiaire, pour ne pas nous faire confiance en principe. On ne peut pas partir de la présomption que l'un de nous va forcément voler un shag à l'autre.

V.P.: Vous voyez un moyen de surmonter cette méfiance?

AM: La prochaine génération de leaders médicaux viendra, et tout s'arrangera. Malheureusement, l'âge oblige les gens à suivre des stéréotypes, des idées bien établies sur la vie. Les années soviétique et post-soviétique ont formé une attitude absolument aberrante envers l'État et les uns envers les autres parmi la génération actuelle de dirigeants, y compris médicaux. Ceux qui nous remplaceront, j'espère, apprendront à faire confiance aux partenaires et à ne pas voir d'ennemis dans les partenaires.

Auteur: Valery Panyushkin, rédacteur en chef de Rusfond

Aberrant

Termes médicaux. 2000.

  • Enlèvement
  • Abiotrophie

Voyez ce que signifie «aberrant» dans d'autres dictionnaires:

aberrant - oh, oh. aberrant adj. 1. S'écartant de la norme. 2. Délirant, erroné. Selon lui <Eco> les concepts, les textes qui s'efforcent discrètement d'évoquer une certaine réaction clairement définie chez le lecteur, sur l'essence de la question sont ouverts à tous... Dictionnaire historique des gallicismes russes

ABERRANT - (aberrant) s'écartant de la norme: généralement ce terme est utilisé en relation avec les vaisseaux sanguins ou les nerfs situés au mauvais endroit où ils devraient être... Dictionnaire explicatif de médecine

Est-il possible de monopoliser le registre des donneurs de moelle osseuse

Il y a un an, lorsque Rusfond a ouvert le Registre national Vasya Perevoshchikov des donneurs de moelle osseuse, que nous créons pour les cliniques d'oncohématologie, nous avons demandé aux médecins de le critiquer, d'exprimer leurs commentaires et leurs préoccupations. Mais le dialogue n'a pas fonctionné. Les membres de la communauté médicale qui n'étaient pas d'accord avec nous ont exprimé leur désaccord soit dans les bureaux du gouvernement sans possibilité de discuter et de s'opposer à quelque chose, soit sur les réseaux sociaux et de manière anonyme. Nous avons rassemblé les principaux arguments que les médecins ont avancés contre nous sur les réseaux sociaux, et avons demandé au professeur, hématologue, directeur adjoint du Centre Dmitry Rogachev d'hématologie pédiatrique, d'oncologie et d'immunologie Alexei Maschan de les commenter. La conversation a porté non seulement sur le registre des donneurs de moelle osseuse, mais aussi sur la prudence et la confiance.

La plupart des arguments avancés par les critiques du Registre national des donneurs de moelle osseuse, sur lequel travaille Rusfond, sont facilement rejetés par le professeur Maschan. Notre travail s'appelle l'anarchie au motif qu'il n'y a pas de loi qui réglementerait la création de registres, mais le professeur Maschan considère que cette logique est pervertie. Au contraire, aucune loi ne prescrit que les registres doivent appartenir à l'État, et par conséquent, un OSBL peut créer un registre. De plus, le professeur est convaincu que les institutions de la société civile devraient mieux réussir dans les projets civils comme le registre que dans l'État..

Nous sommes blâmés pour l'absence de licence médicale, mais le professeur Maschan est convaincu qu'une licence médicale n'est pas nécessaire pour le laboratoire de registre. De plus, dans la clinique Dmitri Rogachev, où le professeur travaille en tant que directeur adjoint, les études génétiques les plus importantes, sur la base desquelles les diagnostics et les traitements sont prescrits, sont effectuées sans aucune licence médicale. Et les réactifs utilisés pour ces études n'ont pas de licence médicale..

Nos opposants craignent que le registre national, créé non par l'État, mais par Rusfond, ne puisse pas stocker correctement les données personnelles conformément à la loi, mais le professeur Maschan ne partage pas ces préoccupations. «Rusfond», explique le professeur, «stocke les données personnelles de ses services depuis plus de 20 ans, et il n'y a eu aucune plainte. Et quand vous voyez comment les bases de données du ministère de l'Intérieur sont vendues sur Leninsky Prospekt, au carrefour près de notre clinique, vous pensez involontairement que l'État, peut-être, est pire que les ONG, sait comment stocker les données personnelles de ses citoyens ".

Il est facile pour une personne impartiale de réfuter ces arguments de nos critiques. Il est également facile de voir que taper des donneurs potentiels dans le Registre national est trois fois moins cher que de taper dans les cliniques publiques. «La frappe est vraiment trois fois plus chère dans nos cliniques, compte tenu de nos volumes», explique le professeur Maschan. «Pour que le prix baisse, nous devons augmenter les volumes. Et je suis sûr que le typage des donneurs est une fonction absolument inutile pour un centre de traitement. C'est comme un chef étoilé dans sa cuisine qui élève des moutons ou cultive des pommes de terre. ".

Mais il y a une circonstance grave qui ne permet pas à de nombreux chefs de cliniques d'État de reconnaître le registre créé par Rusfond. «Beaucoup, dit le professeur Maschan, pensent que le registre national veut prendre pour lui tous les fonds publics qui pourraient un jour être alloués pour reconstituer le registre des donneurs de moelle osseuse. Le registre national prendra tout l'argent de l'État pour lui-même et ne permettra pas de reconstituer d'autres registres - c'est ce dont tout le monde a peur. Les années soviétique et post-soviétique ont formé une attitude absolument aberrante envers l'État et les uns envers les autres parmi la génération actuelle de dirigeants, y compris médicaux. Nous semblons présumer que les collègues travaillant dans le domaine de l'hématologie-oncologie vont certainement se voler à la première occasion. Mais ce n'est pas le cas. Des personnes intelligentes travaillent dans notre domaine. Nous ne pouvons pas partir de la présomption que l’un d’entre nous est sûr de voler un makhorka à l’autre ».

L'article a été préparé grâce à la subvention du Président de la Fédération de Russie pour le développement de la société civile fournie par le Presidential Grants Fund.

Valery Panyushkin, rédacteur en chef de Rusfond

Conduite aberrante

Il se manifeste par de larges complexes QRS en raison de la lente conduction de l'impulsion des oreillettes vers les ventricules. Le plus souvent, cela est observé lorsque l'excitation extrasystolique atteint le système His-Purkinje dans la phase de réfractarité relative. La durée de la période réfractaire du système His-Purkinje est inversement proportionnelle à la fréquence cardiaque; si ES (intervalle RR court) se produit dans le contexte de longs intervalles RR ou si l'IVT commence, alors une conduction aberrante se produit. Dans ce cas, l'excitation est généralement réalisée sur la PNH gauche, et les complexes aberrants ressemblent au blocage de la PNH droite. Parfois, des complexes aberrants ressemblent au blocus de la PNH gauche.

ECG pour tachycardie avec de larges complexes QRS (diagnostic différentiel de TV et NVT avec conduction aberrante)

• déviation de l'EOS vers la gauche;

• caractéristiques du complexe QRS dans les leads V1 et V6 (voir ci-dessous).

Algorithme de diagnostic de la tachycardie avec de larges complexes QRS a

a Sensibilité pour le diagnostic TV - 99%. spécificité - 96% (Circulation 1991: 83: 1649).

Aberrant: définition, signification, phrases

Signification de Wiktionnaire

Valeur FEB

tolérant

1. livre. tolérant, capable, capable d'endurer autre chose, de supporter quelqu'un d'autre (opinion, caractère, etc.)

TOLÉRANT, oh, oh; -ten, tna, tno [fr. tolérant] (livre). Identique à la tolérance à 3 chiffres.

Source: "Dictionnaire explicatif de la langue russe" édité par D. N. Ushakov (1935-1940); (version électronique): Bibliothèque électronique fondamentale

Phrases avec le mot "aberrant"

Généralement, si chaque cinquième ou plus de coup est anormal, alors le coup aberrant sera appelé aléatoire..
Autres résultats
Après une lésion nerveuse périphérique, une régénération aberrante peut se produire.
Le DSM-IV et la CIM-10 décrivent tous deux le trouble en termes de comportement socialement aberrant en général, plutôt que de se concentrer plus spécifiquement sur le comportement d'attachement en soi..
Le modèle perceptif aberrant suggère que l'illusion est le résultat d'une sur-accentuation des stimuli non pertinents..
Le membre de l'équipe de mission et créateur de HAL 9000, le Dr Chandra, réactive l'ordinateur pour déterminer la cause de son comportement aberrant antérieur..
Le modèle de perception aberrante suggère que les délires sont le résultat de personnes sur-accentuant des stimuli non pertinents.
Les études de neurosciences sociales montrent que les changements dans le lobe temporal sont identifiés comme la cause d'un comportement sexuel et hypersexuel aberrant.
Les zones humides dégradées souffriront d'une perte de qualité de l'eau, de la perte d'espèces sensibles et de processus géochimiques aberrants du sol.
Aa - Qu'est-ce qu'un comportement aberrant?
Je croyais ici que seul un comportement aberrant.
Lorsqu'une connexion électrique aberrante est établie à travers le faisceau de Kent, cela peut entraîner une tachydysythmie.
Une croissance aberrante de fibres moussues peut créer des boucles de rétroaction excitatrices qui entraînent des crises du lobe temporal.
De plus, dans les modèles animaux, l'hyperexcitabilité des cellules granulaires est enregistrée avant la germination aberrante des fibres moussues..
Henry Maudsley a façonné les croyances de la fin de l'époque victorienne sur la sexualité aberrante.
Les chats sont également plus sujets à une migration aberrante des larves du ver du cœur, entraînant des infections dans le cerveau ou les cavités corporelles..
On pense actuellement que ces deux troubles sont actuellement dus à une activation aberrante du complément à la surface des cellules hôtes..
Angiographie par résonance magnétique 3D, représentée en vue oblique pour distinguer l'artère sous-clavière aberrante.
Les mécanismes qui peuvent normaliser ces schémas de mouvement aberrants peuvent aider à corriger le problème..
Les humains peuvent également être des hôtes intermédiaires pour E. granulosus, mais cela est inhabituel et les gens sont donc considérés comme un hôte intermédiaire aberrant.
Le genre Ondinea a récemment été montré pour être une espèce de Nymphaea morphologiquement aberrante et est maintenant inclus dans ce genre.
L'occidentalisation a apporté de nouvelles idées selon lesquelles tout comportement sexuel non reproductif est aberrant.
Les structures génomiques résultant de maladies telles que le cancer peuvent conduire à des modifications génétiques aberrantes telles que la fusion ou la translocation.
Si chaque troisième battement est aberrant, alors c'est le trijumeau; chaque quatrième sera quadrigéminal.
Il n'y a pas d'inhibition active du tube pollinique dans ce style, mais un événement ou un processus après que le tube pollinique atteint l'ovaire est aberrant..
La plupart d'entre eux ont une morphologie très similaire, mais beaucoup de ces groupes contiennent des taxons plus aberrants..
Il y a plus de fibres moussues germées dans les pucerons que dans un cerveau normal, et leurs connexions peuvent être aberrantes.
La détection précoce est essentielle pour maintenir la santé bucco-dentaire, changer les habitudes aberrantes et traiter au besoin et aussi facilement que possible.
Une étude plus approfondie de l'activité électrique du cœur peut être réalisée pour évaluer la source des battements cardiaques aberrants..
La stimulation des sites aberrants dans les fibres moussues améliore la réponse potentielle post-synaptique excitatrice.

Collocations

  • clone aberrant

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Un comportement aberrant est

L'aberration est un écart par rapport à la pensée et au comportement rationnels. L'aberration signifie essentiellement qu'une personne est délirante, fait des erreurs ou, plus précisément, a des obsessions qui ne sont pas vraies. Le mot est également utilisé dans son sens scientifique. Cela signifie un écart par rapport à une ligne droite. Si la ligne doit aller du point A au point B, alors si elle est aberrée, elle ira du point A à un autre point, à un autre point, à un autre point, à un autre point, à un autre moment et finit par arriver à B. Pris dans son sens scientifique, cela signifiera également un manque de franchise ou une vision déformée (par exemple, une personne voit un cheval, mais pense voir un éléphant). Un comportement aberré est un comportement incorrect ou déraisonnable. L'aberration est le contraire de la santé mentale. Le mot vient du latin aberrare - "dévier de", ab - "de", errare - "dévier".

Admin - technologie administrative (méthodes et méthodes de gestion d'une organisation) ou actions administratives.

AK-47 - Fusil d'assaut Kalachnikov.

Les axiomes sont les axiomes de la Scientologie et de la Dianétique. Un axiome est une vérité qui va de soi, une position prise sans preuve.

ARC est un mot composé des premières lettres des mots Affinité *, Réalité, Communication, qui ensemble sont égaux à Compréhension. (Il y a trois choses nécessaires pour comprendre quelque chose: une personne doit avoir une affinité pour cela, cela doit être réel pour lui et il a besoin de communiquer avec elle avant de pouvoir la comprendre.) Le triangle ARC s'appelle un triangle car il a trois points interconnectés: l'affinité, la réalité et, surtout, la communication. Une augmentation ou une diminution d'un composant entraîne une augmentation ou une diminution des deux autres. Sans réalité, ou sans accord, il n'y a ni affinité ni communication. Sans communication, il ne peut y avoir d'affinité ni de réalité. Il vous suffit d'améliorer un coin de ce triangle très précieux pour améliorer les deux autres coins. (Le plus facile à améliorer la communication: améliorer la capacité d'une personne à communiquer-

en même temps augmente son affinité pour les autres et pour la vie, et élargit également les limites de son consentement). Pour les scientologues, ARC est devenu synonyme de bonne attitude, d'amour ou de convivialité, par exemple «Il a un bon ARC avec un ami»..

ARC, la rupture est une diminution ou une destruction inattendue de l'affinité, de la réalité ou de la communication avec quelqu'un ou quelque chose, qui s'accompagne souvent d'émotions négatives. L'écart ARC est évident lorsqu'une personne ne veut absolument pas ou considère qu'il est impossible pour elle-même de communiquer avec quelqu'un ou quelque chose.

Affinité - réponse émotionnelle; sentiments d'amour, d'affection ou de manque, sentiments d'émotion ou d'émotion négative associés à la vie.

Boston est une ville du Massachusetts, dans l'ouest des États-Unis. À une époque, il était connu pour ses chaussures fabriquées en usine..

L'être est l'acceptation ou le choix d'une catégorie de personnalité. L'être est accepté par quelqu'un, ou donné à quelqu'un, ou atteint. Un exemple de l'être peut être le nom d'une personne, sa profession, ses caractéristiques physiques, son rôle dans le jeu - chacune de ces choses et toutes individuellement peut être appelée son être..

Être, donner - la capacité d'admettre ou de fournir (donner, permettre) l'être est probablement la plus haute des vertus humaines. Il est encore plus important de pouvoir permettre (permettre) aux autres d'avoir de l'être que de pouvoir assumer soi-même n'importe quel être..

Wishold est une action anti-survie non divulguée. Overt *, dont l'auteur n'a parlé à personne.

Reproduisez tel quel - pour regarder quelque chose exactement tel qu'il est, sans aucune déformation ni déception. À ce moment, il disparaîtra et cessera d'exister..

Valence - caractéristiques empruntées involontairement à un autre individu. Veilance assombrit la personne elle-même et l'affaiblit. Les valeurs sont la somme des défaites du pc. Chaque fois qu'il subissait une perte, il recevait une valence.

2D (deuxième haut-parleur) - voir Haut-parleurs.

Dynamique - motivation, aspiration et but de la vie - SURVIVRE! - dans ses huit manifestations.

Dynamics one: motivation pour votre propre survie. Survie en tant qu'individu.

Dynamique 2: l'envie de survivre grâce au sexe ou aux enfants. En fait, cette dynamique comporte deux sous-sections. La deuxième dynamique a) est l'acte sexuel lui-même et la deuxième dynamique b) est la famille dans son ensemble, y compris l'éducation des enfants..

Dynamique trois: l'envie de survivre à travers un groupe d'individus ou en tant que groupe. Tout groupe ou partie d'une classe entière peut être considéré comme faisant partie de la troisième dynamique. L'école, le club, l'équipe, la ville, la nation sont des exemples de groupes.

Dynamics Four: La volonté de survivre par toute l'humanité, ou comme toute l'humanité.

Dynamique 5: la volonté de survivre sous des formes vivantes telles que les animaux, les oiseaux, les insectes, les poissons et la végétation; et cette envie de survivre en tant que partie.

Dynamique six: envie de survivre en tant qu'univers physique, elle a la matière, l'énergie, l'espace et le temps comme constituants.

Dynamique 7: l'envie de survivre par l'esprit ou comme esprit. Tout ce qui est spirituel, personnel ou impersonnel, appartient à la septième dynamique. Un sous-ensemble de cette dynamique est constitué d'idées et de concepts tels que la beauté et la volonté de survivre à travers eux..

Dynamics Eight: la volonté de survivre de l'Être suprême, ou plus précisément de l'infini.

La République dominicaine est un pays qui occupe la partie orientale de l'île d'Hispaniola, aux Antilles (un grand groupe d'îles entre les Amériques). La république a une histoire mouvementée pleine de soulèvements et de changements de régimes dictatoriaux.

ZOU est un triangle. Le point 3 signifie CONNAISSANCE, O - RESPONSABILITÉ, Y - GESTION. Il est difficile d'assumer la responsabilité de quelque chose ou de gérer quelque chose si vous n'avez aucune connaissance. Il est insensé d'essayer de gérer quelque chose, ou même d'essayer d'apprendre quelque chose, sans avoir de responsabilité. Il est difficile de savoir pleinement quelque chose ou d'assumer la responsabilité de quelque chose que vous ne contrôlez pas, car alors vous deviendrez simplement déprimé. Petit à petit, vous pouvez faire quelque chose de la bonne manière, en augmentant la CONNAISSANCE sur toutes les dynamiques, en augmentant la RESPONSABILITÉ sur toutes les dynamiques, en augmentant le CONTRÔLE sur toutes les dynamiques

Un implant est une méthode douloureuse et violente pour supprimer un être à travers de fausses cibles ou de faux concepts dans une tentative vicieuse de le contrôler et de le supprimer. Ils sont introduits de force dans l'esprit d'une personne, en dessous du niveau de sa conscience.-

niya, afin de le faire se comporter de manière planifiée, "ne pas s'en rendre compte".

Un engramme est une image mentale d'une expérience qui contient de la douleur, de l'inconscience et des menaces réelles ou imaginaires pour la survie. Tout moment «d'inconscience» plus ou moins grande de l'esprit analytique qui permet à l'esprit réactif d'enregistrer; contenu complet d'un tel moment avec toutes les perceptions.

Case est le nom général de la personne en cours de traitement. Le cas désigne également l'état dans lequel une personne est due à l'influence de son esprit réactif *. Le cas d'une personne est la façon dont il réagit au monde qui l'entoure en raison de ses aberrations.

Superviseur de cas - «mentor» de l'auditeur. Le superviseur de cas dirige les activités de vérification effectuées pour chaque ordinateur individuel dont il a la charge. Tout le travail du superviseur de cas est destiné au profit du préclair.

Keokuk est une ville sur le fleuve Mississippi dans le sud-ouest de l'Iowa. Hubbard utilise souvent son nom pour désigner une petite ville à la périphérie..

Clear est une personne non aberrante. Il n'a plus son esprit réactif. Il est rationnel, car à partir des données dont il dispose et compte tenu de son point de vue, il forme les meilleures solutions possibles. Un clair n'a pas d'engrammes qui pourraient introduire des données cachées et fausses et ainsi gâcher l'exactitude de ses calculs. Lorsqu'une personne devient claire, sa personnalité naturelle et sa capacité créative sont améliorées. C'est un état hautement souhaitable que tout le monde peut atteindre..

Confronter - avec la commodité d'être face à face avec quelque chose ou quelqu'un et de percevoir sans éviter ni reculer. C'est une capacité et peut être développée..

K / Suvovanie (supervision de cas) - voir. Superviseur de cas.

La peste du poulet est le nom fictif de la maladie des poulets.

Cours de communication - un cours dans lequel les bases de la communication sont étudiées et les compétences pratiques en communication sont pratiquées.

Lynn, Massachusetts est une ville de cet état. À une époque, c'était le principal centre de production de chaussures aux États-Unis.

Mise en page - Une image mentale est appelée mise en page lorsqu'elle est créée par le thétan ou pour le thétan et n'est pas une «photographie» de l'univers physique.

Markab - ". Confédération Markab. Vrai ou faux, on dit qu'il se trouve à proximité de l'une des étoiles de la queue de la Grande Ourse. "(LRH). L'État de cette société utilise des méthodes de contrôle psychologique et technique de l'esprit pour gouverner la population. La société est construite selon un schéma hiérarchique rigide. Pratiquement toutes les sociétés secrètes actuellement au pouvoir sur cette planète ont été créées par les Markabiens. Markab veut annexer la Terre à sa confédération.

La Sea Org est un groupe en expansion de scientologues très dévoués dont les efforts sont résolument concentrés sur la poursuite des objectifs de la Scientologie. La Sea Org est comme un ordre religieux. Ses membres s'engagent symboliquement à rester dans la Sea Org pendant un milliard d'années. Existe actuellement uniquement au sein de l'Église de Scientologie.

Le tracé du pont, étudié et tracé par L. Ron Hubbard, qui conduit l'homo sapiens à un très haut niveau de liberté, de confiance et de conscience. Peut finalement atteindre la pleine capacité OT.

MEST-univers - l'univers physique, l'univers de la matière, de l'énergie, de l'espace et du temps. Composé des premières lettres des mots anglais matière, énergie, espace, temps.

HUB (Hubbard Direction Center) - Une branche de l'organisation de Scientologie où le PC est équipé de traitement.

Un manifeste est plus que juste nuire à quelqu'un ou à quelque chose, un manifeste est un acte d'action ou d'inaction qui présente le moins d'avantages pour le nombre minimum de locuteurs ou le maximum de dommages pour le nombre maximum de locuteurs. Ce que vous faites vous-même, mais que vous n'aimeriez pas qu'on vous fasse.

L'audit est identique au traitement. De "audire" - écoutez. Application des processus et procédures de Scientologie à un auditeur formé *.

Auditeur - Conseiller spirituel formé et qualifié dans l'application d'une technologie scientologique précise à d'autres

pour les améliorer. Un auditeur qui écoute attentivement ce que les gens ont à dire.

L'illumination est une nouvelle idée de la vie. Le résultat de l'illumination est la réalisation de niveaux de conscience plus élevés et, par conséquent, de capacités plus élevées pour la mise en œuvre réussie des aspirations d'une personne dans la vie. L'illumination est, par exemple, une telle déclaration: "Je n'aurais jamais pensé, il s'avère que je suis.".

La route maritime de l'étain depuis la Phénicie est une route commerciale depuis la Phénicie (dans l'Antiquité - une région de l'est de la Méditerranée), célèbre pour ses liaisons commerciales longue distance. Les Phéniciens sont allés en Grande-Bretagne, où ils ont acheté de l'étain en échange de produits d'autres pays.

OT (opérant ou agissant thétan *) est un être spirituel qui est cause sur la vie, la pensée, la matière, l'énergie, l'espace, le temps et la forme. L'opérateur vient de «capable d'agir sans dépendre des choses», et le thétan vient de la lettre grecque Θ (thêta), qu'ils utilisaient pour désigner la pensée, »ou peut-être« l'esprit ». Le véritable OT n'a pas d'esprit réactif, est une cause sur la matière, l'énergie, l'espace, le temps et la pensée, et est totalement gratuit.

Pax vobiscum (lat.) - Paix à vous.

Le poste (poste et responsabilités) auquel la personne est affectée, le domaine de responsabilité et d'action assigné, qui est partiellement contrôlé par un supérieur.

Un préclair est une personne qui n'est pas encore claire, mais qui est sur le point de l'être. Généralement, une personne reçoit un traitement de Scientologie ou de Dianétique grâce auquel elle en apprend davantage sur elle-même et sur la vie.

Traitement - procédures par lesquelles une personne rétablit son autodétermination.

Processus de force - Traitement avancé qui traite de ce qui lie le préclair à l'esprit réactif.

L'esprit réactif est la partie de l'esprit qui fonctionne uniquement sur le principe de l'irritation-réponse. L'esprit réactif n'est pas soumis au contrôle volontaire d'une personne, il utilise la force, contrôlant la conscience d'une personne, ses objectifs, ses pensées, son corps et ses actions. Contient des engrammes.

La réalité n'est pas ce que l'individu considère comme réalité; c'est ce que le plus d'accord. Ce sont des objets solides, de vraies choses de la vie. Cet accord sur re-

acceptation et données dans l'univers physique. La réalité est ce qu'elle est. C'est l'une des composantes de la compréhension.

Registraire - Un membre du personnel de l'Organisation de Scientologie qui informe les gens sur les services de l'organisation et les inscrit pour la formation et le traitement.

Rons Org - "Organisation de Ron". Organisations de la zone franche adhérant à la technologie scientologique standard telle que décrite et appliquée au cours de la vie de L.Ron Hubbard.

VII est un acronyme pour "Class VII Auditor", Hubbard Graduate Auditor. Capable de conduire des processus d'alimentation.

La zone libre est un ensemble de groupes et d'individus qui se différencient ouvertement des organisations officielles et non officielles de l'Église de Scientologie. Le but de la zone libre est d'appliquer la technologie de L.Ron Hubbard dans un environnement de liberté et dans son sens original, comme Hubbard lui-même l'avait prévu, et sous la forme dans laquelle il l'a appliquée - une méthode qui aide une personne à façonner et à améliorer ses conditions de vie. Nous sommes partisans du principe du juste milieu et ne considérons pas cette philosophie comme la seule voie possible vers le bonheur..

Saint Hill est le nom d'une organisation de Scientologie avancée basée à East Grinstead, Sussex, Angleterre. Le nom Saint Hill fait également référence à toute organisation capable de fournir les mêmes services que Saint Hill en Angleterre..

Spike est une accumulation d'énergie suspendue dans l'espace et le temps. Formé lorsque deux flux d'énergie entrent en collision suffisamment fort pour former une concentration d'énergie stationnaire, avec une durée de vie plus longue que la durée de vie des flux qui l'ont formé.

Stetson est un type de chapeau (marque déposée) avec un large bord et une couronne haute. Nommé en l'honneur de John B.Stetson, dont l'entreprise les a fabriqués.

Technologie - Techniques pour l'application pratique de l'art ou de la science, par opposition à la simple connaissance de la science ou de l'art en tant que tel.

La piste temporelle est un enregistrement séquentiel d'images-images mentales qui s'accumulent au cours de la vie ou des vies d'une personne. Il est chronométré très précisément. Il consiste à enregistrer des moments «maintenant» séquentiels depuis le premier moment de la vie d'un organisme jusqu'au présent.

Theta est la force vitale, l'énergie vitale, l'énergie divine ou tout autre nom, une énergie unique à la vie, qui affecte et anime la matière dans l'univers physique, la rend mobile et la change. Ce sont la rationalité, la sérénité, la stabilité, le bonheur, les émotions joyeuses, la vitalité et d'autres facteurs qu'une personne considère généralement comme souhaitables..

Le thétan est la personne elle-même, non son corps et non son nom, ni l'univers physique, ni son esprit ou autre; ce qui est conscient, qu'il est conscient; une personne qui est un individu, et qui est consciente du fait de sa conscience, et qui est habituellement et normalement une «personne» et là, dont l'individu pense que c'est lui. Le thétan est immortel et possède des capacités bien supérieures à celles précédemment prédites pour l'homme. Le nom est tiré de la lettre grecque theta Ixxx? - un symbole pour la pensée, ou la vie, ou l'esprit.

Le WallStrtlet Journal est un journal publié par le Dow Jones (American Financial Statistics Company) qui fournit des informations financières et est considéré comme une publication faisant autorité parmi les financiers et les hommes d'affaires..

Chapeau - devoirs du poste. Le terme provient du fait que différentes spécialités sont caractérisées par différents chapeaux, par exemple, les conducteurs de train, les chefs de train, les policiers, les pompiers, etc. D'où le terme «chapeau». Le chapeau est en fait un dossier contenant des documents et des instructions écrites par le prédécesseur de ce poste, ainsi que toutes les données liées à ce poste et un ensemble de documents décrivant ce poste..

Elron Elray est le nom du thétan qui occupait le corps et était connu sous le nom de L.Ron Hubbard.

Ethique - L'éthique consiste en réalité en un comportement rationnel dans le but d'atteindre le plus haut niveau de survie pour l'individu, la future race, le groupe, l'humanité et d'autres domaines d'existence, pris ensemble. L'éthique est la rationalité. Le plus haut niveau d'éthique serait des concepts à long terme de survie dans tous les domaines avec un minimum de perturbations. L'éthique est personnelle.

Utiliser un comportement aberrant (déviant) comme récompense pour les enfants autistes.

(Marjorie H. Charlop, Patricia F. Kurtz, Fran Greenberg Casey)

Trouver des récompenses pour les enfants autistes peut être difficile car les enfants autistes ne sont souvent pas intéressés par les jouets ou les récompenses sociales, et l'utilisation de la nourriture peut être problématique en raison de la satiété et de la difficulté de mettre en œuvre un tel renforcement..


Les comportements aberrants tels que la stéréotypie (Lovaas, Koegel, Simmons et Long 1972) sont des activités hautement préférées et peuvent donc être utilisées comme récompenses (Premack 1959). Les premières études indiquent un soutien initial pour cette stratégie (Hung 1978, Sugai et White 1986, Wolery, Kirk et Gast 1985) et aucun effet secondaire négatif tel qu'un comportement stéréotypé accru (Wolery 1985). De nombreux enfants atteints de troubles du spectre autistique ont également une écholalie retardée (Lovaas, Varni, Koegel, Lorsch, 1977, Prizant et Rydell, 1984) et de la persévérance (Epstein, Taumban, Lovaas, 1985; Lovaas, Newsom, Hickman, 1987), qui peut servir d'incitation.

Cette étude, composée de trois expériences, évalue l'efficacité de l'utilisation d'un comportement aberrant (stéréotypie, écholalie retardée, persévérance) comme récompense, et examine également en détail les effets secondaires négatifs possibles, en particulier - une augmentation des comportements aberrants..

L'expérience 1 compare l'utilisation de comportements stéréotypés à l'utilisation de récompenses comestibles / tactiles dans le contexte d'une variété de conséquences (nourriture ou stéréotypie) (Egel, 1981 a suggéré que l'utilisation de plus d'une récompense dans une variété de formats peut augmenter l'efficacité de ces récompenses).
L'expérience 2 compare l'utilisation d'écholalie retardée à l'utilisation de récompenses comestibles / tactiles dans diverses conditions (nourriture ou écholalie retardée).

L'expérience 3 compare l'utilisation de la persévérance à l'utilisation de récompenses comestibles / tactiles dans le contexte d'une variété de conséquences (nourriture versus persévérance).

Les participants ont reçu un diagnostic d'autisme et ont assisté à des séances de thérapie toutes les deux semaines pendant et après l'école dans le cadre d'un programme de changement de comportement pendant au moins six mois, et ont été décrits comme manquant de motivation d'apprentissage (et présentant un comportement aberrant).

• Conditions et tâches environnementales

Plusieurs jouets et stimuli académiques étaient présents dans la salle, et elle était visible par les observateurs à travers un miroir à sens unique. Chaque enfant a reçu trois tâches de son programme qu'il n'a pas pu maîtriser pendant plusieurs mois.

• Modèle pour construire une expérience

L'efficacité des récompenses (nourriture, comportement aberrant, conséquences diverses) a été évaluée à l'aide d'un modèle multi-éléments de conception expérimentale. Chaque condition expérimentale n'a pas été présentée plus de trois fois l'une après l'autre.

• Niveau de recherche de base

Les travaux sélectionnés ont été soumis au cours d'une séance de travail typique de 15 minutes. Les données de base ont été collectées 1 à 2 fois par semaine pendant une période de 6 à 8 mois pour les expériences 1 et 2, et plusieurs semaines avant le début de l'étude pour l'expérience 3.

Chaque enfant a eu deux séances expérimentales de 15 minutes par semaine (à 2-5 jours d'intervalle). L'expérimentateur s'asseyait en face de l'enfant et lui confiait des tâches lorsqu'il établissait un contact visuel et lorsque l'enfant était attentif. L'ordre de soumission des devoirs variait. Lorsque l'enfant a produit la bonne réponse, l'expérimentateur l'a renforcée avec des éloges et la conséquence choisie. Lorsque l'enfant a produit une réponse incorrecte ou n'a pas répondu dans les 5 secondes, l'expérimentateur a fourni un stimulus verbal "NON". Le bloc de correction a été mis en œuvre après deux réactions incorrectes consécutives et cela n'a pas été inclus dans l'analyse des données. L'expérimentateur a enregistré les réactions des enfants après chaque tâche. De plus, des épisodes de survenue de comportements aberrants ont également été enregistrés..

• Conditions d'octroi des conséquences

Le comportement aberrant spécifique, choisi en conséquence, dans le cas de chaque enfant individuel a été déterminé par observation directe et discussion avec les parents et les thérapeutes.

Nourriture: l'enfant a pu choisir parmi sa nourriture préférée

Comportement aberrant: l'enfant a été autorisé (et incité si nécessaire) à adopter un comportement aberrant (stéréotypie, écholalie retardée, persévérance) pendant 3 à 5 secondes après la réaction correcte.

Conséquences variables: l'enfant peut choisir entre la nourriture ou un comportement aberrant.

Après un certain entraînement, l'observateur derrière le miroir unidirectionnel a compté le nombre d'épisodes de comportement aberrant (en plus des conditions de conséquences aberrantes), de comportement stéréotypé et de comportement non lié à l'exécution des tâches en utilisant la méthode d'intervalle partiel de 10 secondes.

• Observation de la session post-expérimentale

L'enfant a été observé pendant 15 minutes après la séance dans le cadre d'une séance de travail à l'arc avec un autre thérapeute ou dans le cadre d'une situation de jeu libre.

• Fiabilité des résultats de recherche

La validité intrinsèque des résultats de l'étude a été calculée pour au moins 33% des séances au niveau de base et expérimental, ainsi que pour les comportements stéréotypés et inattentifs..


Méthode:

Sujets

L'expérience impliquait quatre garçons diagnostiqués autistes, âgés de 6 à 9 ans (âge de développement mental entre 2 et 4 ans). Tous étaient au moins minimalement verbaux et montraient différents stéréotypes, inattention aux tâches, crises de colère et agressivité..

Affectations et procédure

Les enfants avaient trois tâches différentes à maîtriser, et ils ont reçu trois types de conséquences différentes (nourriture, stéréotypie ou conséquences variables).

Analyse supplémentaire

Un enfant a été sélectionné pour une analyse détaillée. Il (et son comportement agressif) a été observé pendant 30 minutes au lieu de 15 minutes, et sa mère spécialement formée a observé ses stéréotypes dans l'environnement familial, à la fois avant le début et pendant l'expérience. Le taux de confiance interne de l'étude était compris entre 92% et 100%.

La récompense la plus efficace pour tous les enfants était les stéréotypes. Les conséquences d'une récompense comestible ont été les moins réussies et, dans le cas de l'un des enfants, encore moins efficaces qu'au départ. Les effets variables avaient également une valeur de renforcement pour les deux enfants. En comparant l'intensité des comportements stéréotypés, il a été constaté qu'elle n'augmentait pas lors des séances où les stéréotypes étaient utilisés comme conséquences, et dans le cas de deux enfants, elle diminuait même par rapport aux conditions pour fournir des conséquences comestibles. Cette tendance s'est également poursuivie pour les observations de suivi, dans lesquelles l'intensité de la stéréotypie a moins augmenté que sous la condition des conséquences alimentaires..

Une analyse supplémentaire de la dynamique d'un enfant a montré une augmentation de l'agressivité et de l'inattention lorsqu'elle est observée après la fin des séances. Et cela est vrai, car la stéréotypie a diminué le niveau d'agression dans le contexte de l'utilisation d'un comportement aberrant comme récompense, et en même temps une concentration accrue sur l'accomplissement des tâches. Les données recueillies par la mère de cet enfant ont montré que cette stratégie n'avait pas d'effets secondaires et que le comportement stéréotypé de l'enfant dans l'environnement familial était réduit..
L'expérience 1 a montré que le comportement stéréotypé comme récompense est plus efficace que les récompenses comestibles et que les conséquences variables. De plus, cette stratégie n'a montré aucun effet secondaire et il est probable qu'elle puisse être utilisée pour réduire les comportements inappropriés..

Il est possible que l'écholalie retardée ait des propriétés gratifiantes (Lovaas et al, 1977; Prizant & Rydell, 1984), et pour cette raison, elle a été étudiée.

Méthode:

Sujets et tâches

Dans cette expérience, 3 garçons verbaux, âgés de 8 à 10 ans, ont participé et ils ont travaillé sur trois tâches différentes (2 tâches pour chaque enfant). À cet effet, la durée des sessions était de 10 à 15 minutes..
La procédure était la même que dans l'expérience 1, avec la seule différence que l'écholalie retardée servait de récompense au lieu d'un comportement stéréotypé. L'indicateur de fiabilité interne était de 99 à 100%.

L'écholalie retardée s'est avérée être la récompense la plus efficace pour deux enfants. Cependant, en termes de résultats variables, les enfants ont obtenu des résultats très similaires. Un enfant avait de meilleurs résultats en termes de résultats variables par rapport à l'écholalie retardée. Les récompenses comestibles étaient légèrement plus efficaces que la base de référence pour deux enfants et moins bonnes pour un enfant.

Par rapport aux séances de travail post-expérimentales, il n'y avait pratiquement aucune différence dans le niveau de comportement stéréotypé et inattentif au sein des séances expérimentales. Un enfant a montré une augmentation du comportement stéréotypé et inattentif dans une situation de jeu libre, tandis qu'un autre a montré une augmentation de l'écholalie dans le même cadre. Cela pourrait se produire en raison d'un niveau insuffisant de structuration et de contrôle dans le cadre de la situation de jeu, car cela ne dépendait pas de conditions expérimentales spécifiques. Une analyse détaillée de l'un des enfants a donné des résultats similaires. Il y avait une diminution de l'écholalie retardée à la maison. Cette tendance est apparue avant le début du traitement et doit être interprétée avec prudence..

Cette expérience a également démontré que l'écholalie retardée peut agir comme une récompense efficace pour.

L'efficacité de la persévérance a été comparée à certains objets dans le rôle de récompense avec l'efficacité des récompenses comestibles et des comportements stéréotypés (au lieu de conséquences variables).

L'expérience impliquait 3 garçons autistes âgés de 6 à 10 ans (l'âge du développement mental variait de 3 à 5 ans), et ils ont eu accès à la persévérance des objets de 3 à 5 secondes lors de la production de la réponse correcte. Les parents des trois enfants ont recueilli des données détaillées. L'indicateur de fiabilité interne était de 93 à 98%.
résultats et discussion

La persévérance s'est avérée être la récompense la plus efficace. Dans le cas de certains enfants, les comportements stéréotypés sont tout aussi efficaces. L'efficacité des récompenses alimentaires était presque égale ou inférieure au niveau de référence de l'étude. Le comportement étudié a augmenté au début de l'étude, mais plus tard, il a diminué à un niveau inférieur à la ligne de base..

Un comportement aberrant peut être qualifié de récompense efficace dans le cadre de tâches difficiles. Il semble que l'utilisation d'un comportement aberrant comme récompense n'ait aucun effet secondaire négatif.

La stéréotypie possède plusieurs propriétés sensorielles et perceptives (Rincover et Newsom, 1985) qui peuvent servir de récompenses primaires, puisqu'elles stimulent le système nerveux central (Lovaas et al, 1987). La même chose peut être vraie pour l'écholalie retardée et la persévérance..

Rincover en 1978 et Rincover et al en 1979 montrent des conséquences sensorielles visuelles, auditives et réceptives gratifiantes qui soutiennent le comportement stéréotypé chez les enfants autistes..

À mesure que les enfants autistes mûrissent, leurs stéréotypes de bas niveau sont remplacés par la persévérance et le discours écholalique (Epstein et al., 1985), et par conséquent, Lovaas (1987) et Epstein (1985) ont suggéré que ces mêmes schémas peuvent conduire à maintenir les comportements ultérieurs (des stimuli répétitifs et complexes sont produits et interfèrent avec le comportement approprié).

Cette expérience a montré qu'au lieu d'essayer d'éliminer les comportements aberrants, vous pouvez utiliser ses caractéristiques gratifiantes pour améliorer l'apprentissage des enfants. Comme l'expérience l'a montré, cette approche n'a pas d'effets secondaires négatifs, les enfants étaient assez calmes sur le fait que les objets leur étaient retirés et travaillaient volontiers. Par conséquent, cela peut être une bonne alternative dans les programmes de changement de comportement..

Une limite de cette étude est le fait que certains enfants atteints d'autisme présentent peu ou pas de comportement stéréotypé, ou que ce comportement peut être difficile à contrôler pour le thérapeute. En outre, les résultats de ces procédures n'ont pas été suivis à long terme..

Cependant, cela peut être une bonne méthode pour motiver les enfants autistes à l'avenir..