Absance

L'absance est un symptôme spécifique, une sorte de crise épileptique généralisée. Elle se caractérise par une courte durée et une absence de crises..

Dans les crises généralisées, les foyers d'impulsions pathologiques, qui forment l'excitation et la propagent à travers les tissus du cerveau, sont localisés dans plusieurs zones à la fois. La principale manifestation de l'état pathologique dans ce cas est la perte de conscience pendant quelques secondes.

Synonyme: crises d'épilepsie mineures.

Les causes

Le principal substrat du développement des absences est une violation de l'activité électrique des neurones dans le cerveau. L'auto-excitation spontanée paroxystique des impulsions électriques peut se produire pour un certain nombre de raisons:

  • prédisposition génétique à la suite d'aberrations chromosomiques;
  • facteurs prénatals (hypoxie, intoxication, infection fœtale) et périnatals (traumatisme à la naissance);
  • neuroinfections transférées;
  • intoxication;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • l'épuisement des ressources corporelles;
  • changements hormonaux;
  • troubles métaboliques et dégénératifs dans les tissus du cerveau;
  • néoplasmes.

En règle générale, le début d'une attaque est précédé d'une exposition à des facteurs provoquants tels que l'hyperventilation, la photostimulation (éclairs de lumière), des images lumineuses et scintillantes (jeux vidéo, animation, films), un stress mental excessif.

Les décharges électriques rythmiques spontanées, agissant sur diverses structures du cerveau, provoquent leur hyperactivation pathologique, qui se manifeste par une clinique d'absence spécifique.

Dans ce cas, les foyers épileptiques adaptent d'autres parties du cerveau à leur mode de fonctionnement, provoquant une excitation et une inhibition excessives.

Formes

  • typique (ou simple);
  • atypique (ou complexe).

Une simple absence est une crise d'épilepsie brève et brutale qui ne s'accompagne pas d'un changement significatif du tonus musculaire..

Les crises atypiques surviennent généralement chez les enfants présentant des troubles du développement mental sur fond d'épilepsie symptomatique. L'attaque s'accompagne d'une hypo- ou hypertonicité musculaire assez prononcée, selon la nature de laquelle on distingue les types d'absence complexe suivants:

  • atonique;
  • akinétique;
  • myoclonique.

Certains auteurs isolent également une variété à composante végétative active.

Le principal type de diagnostic d'absence est l'EEG - une étude de l'activité électrique du cerveau.

En fonction de l'âge auquel la condition pathologique apparaît pour la première fois, les absences sont divisées en enfants (jusqu'à 7 ans) et juvéniles (12-14 ans).

La commission ILAE (International League Against Epilepsy) a officiellement reconnu 4 syndromes qui s'accompagnent d'absences typiques:

  • épilepsie d'absence de l'enfant;
  • épilepsie d'absence juvénile;
  • épilepsie myoclonique juvénile;
  • épilepsie d'absence myoclonique.

Ces dernières années, d'autres syndromes avec absences typiques ont été décrits, étudiés et proposés pour inclusion dans la classification: myoclonie des paupières avec absences (syndrome de Jeeves), myoclonie périorale avec absences, épilepsie d'absence sensible aux stimuli, épilepsie généralisée idiopathique avec absences fantômes.

Des absences atypiques surviennent dans le syndrome de Lennox-Gastaut, l'épilepsie myoclonique-astatique et le syndrome du sommeil lent à ondes de pointe continue.

Panneaux

Absence typique

Les crises d'absence typiques sont beaucoup plus fréquentes. Ils se caractérisent par une apparition soudaine (le patient interrompt les activités en cours, se fige souvent avec un regard absent); une personne a la pâleur de la peau, un changement de position de son corps est possible (légère inclinaison vers l'avant ou vers l'arrière). En l'absence de lumière, le patient continue parfois les actions effectuées, mais il y a un net ralentissement de la réponse aux stimuli.

L'apparition d'une attaque est précédée d'une exposition à des facteurs provoquants tels que l'hyperventilation, la photostimulation (éclairs de lumière), des images lumineuses et scintillantes (jeux vidéo, animation, films), un stress mental excessif.

Si, au début de l'attaque, le patient parlait, son discours ralentit ou s'arrête complètement, s'il marchait, il s'arrête, est rivé à l'endroit. Habituellement, le patient n'entre pas en contact, ne répond pas aux questions, mais parfois la crise s'arrête après une forte stimulation auditive ou tactile.

Dans la plupart des cas, l'attaque dure 5 à 10 secondes, extrêmement rarement jusqu'à une demi-minute, s'arrête aussi brusquement qu'elle commence. Parfois, lors d'une crise d'épilepsie mineure, des contractions des muscles du visage sont observées, moins souvent - automatismes (léchage des lèvres, mouvements de déglutition).

Les patients ne remarquent souvent pas les crises et ne s'en souviennent pas après la restauration de la conscience.Par conséquent, le témoignage d'un témoin oculaire est important pour poser un diagnostic correct dans cette situation..

Absence atypique

L'absence atypique, ou complexe, se développe plus lentement, progressivement, sa durée varie de 5-10 à 20-30 secondes. Les crises sont généralement plus prolongées et s'accompagnent de fluctuations prononcées du tonus musculaire. Lors d'une crise, une chute ou une miction involontaire peut survenir. L'éventail des manifestations cliniques dans ce cas est large: contractions involontaires des paupières, des globes oculaires, des muscles faciaux, des phénomènes toniques, cloniques ou combinés, des composants autonomes, des automatismes. Un patient qui a eu une absence atypique est généralement conscient que quelque chose d'inhabituel lui est arrivé..

Une absence complexe avec myoclonie est caractérisée par un manque de conscience et des contractions bilatérales symétriques des muscles ou des faisceaux musculaires individuels du visage et des membres supérieurs, moins souvent d'une autre localisation.

Par rapport à de telles absences, le rôle des facteurs provoquants (sons nets, images visuelles lumineuses et changeantes rapidement, augmentation de la charge respiratoire, etc.) est important. Des secousses des paupières, des sourcils, des coins de la bouche, parfois des globes oculaires sont généralement observées. Les tremblements sont rythmiques, en moyenne, avec une fréquence de 2-3 par seconde, ce qui correspond à des phénomènes bioélectriques sur l'EEG.

La variante atonique se caractérise par une perte ou une forte diminution du tonus des muscles qui maintiennent la position verticale du corps. Le patient tombe généralement au sol en raison d'une boiterie soudaine. La suspension de la mâchoire inférieure, de la tête et des bras est notée. Les phénomènes s'accompagnent d'une perte complète de conscience. Parfois, une diminution du tonus musculaire du patient se produit par à-coups, selon les ondes rythmiques des impulsions électriques se propageant à travers les tissus cérébraux.

Les crises atypiques surviennent, en règle générale, chez les enfants présentant des troubles du développement mental sur fond d'épilepsie symptomatique.

L'absence tonique se caractérise par une crise aiguë avec abduction des globes oculaires vers le haut, des symptômes de flexion excessive ou de surextension dans divers groupes musculaires. Les convulsions peuvent être de nature symétrique ou être isolées dans un groupe musculaire: le corps est tendu, les mains sont serrées en un poing, la tête est rejetée en arrière, les globes oculaires se retroussent, les mâchoires sont serrées (la langue peut se mordre), les pupilles sont dilatées, ne réagissent pas à éclat.

Hyperémie de la peau du visage, zones décolletées, pupilles dilatées, miction involontaire au moment d'une crise, certaines sources classent dans une catégorie distincte - absence avec un composant végétatif.

Un type distinct de cette pathologie isolée est assez rare. Souvent, un patient présentant des crises d'épilepsie mineures se caractérise par des absences mixtes, alternant les unes avec les autres au cours de la journée ou passant d'un type à un autre sur une longue période.

Diagnostique

Une mesure diagnostique pour confirmer l'absence est une étude de l'activité électrique du cerveau, ou EEG (de manière optimale - vidéo EEG).

Autres méthodes de recherche instrumentales: imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie (IRM et CT, respectivement), tomographie par émission de positons (TEP) ou par émission de photons uniques - permettent d'enregistrer les changements dans les structures du cerveau (traumatisme, hémorragie, néoplasmes), mais pas dans son activité.

Un signe caractéristique d'une absence typique est une altération de la conscience, en corrélation avec des décharges généralisées, de fréquence 3-4 (très rarement - 2,5-3) Hz, polyspikes selon les résultats de l'EEG.

L'absence atypique lors d'une étude EEG se manifeste par des ondes lentes d'excitation (l'EEG est la principale méthode pour confirmer l'absence

Traitement

Un traitement approprié nécessite un diagnostic syndromologique précis. Le plus souvent pour la pharmacothérapie d'une maladie ou d'un syndrome dans lequel des absences se développent, les éléments suivants sont utilisés:

  • anticonvulsivants (Ethosuximide - pour une absence typique, acide valproïque, acétazolamide, Felbamat);
  • tranquillisants (clonazépam);
  • barbituriques (phénobarbital);
  • succinimides (mésuximide, fensuximide).

La prévention

La prévention des absences est difficile en raison de l'imprévisibilité de leur évolution. Néanmoins, pour réduire le risque d'attaque chez un porteur d'une maladie ou d'un syndrome pathologique caractéristique, il est nécessaire:

  • exclure les irritants excessifs (musique forte, animation lumineuse, jeux vidéo);
  • exclure le stress physique et mental intense;
  • normaliser le mode «veille - veille»;
  • évitez de boire des boissons alcoolisées et toniques;
  • soyez prudent lorsque vous prenez des stimulants.

Conséquences et complications

En règle générale, à l'âge de 20 ans, les absences typiques passent d'elles-mêmes. Cependant, dans certains cas, les absences se transforment en grosses crises d'épilepsie, qui peuvent persister longtemps, parfois à vie. Il existe 4 signes pronostiques favorables qui indiquent une faible probabilité de crises graves chez les patients avec des absences typiques:

  • débuts à un âge précoce (4–8 ans) sur fond d'intelligence intacte;
  • l'absence d'autres crises;
  • bonne réponse thérapeutique à la monothérapie avec un médicament anticonvulsivant;
  • aucun autre changement sur l'EEG, sauf pour les complexes d'ondes de crête généralisés typiques.

Les absences atypiques sont difficiles à traiter, le pronostic dépend de la maladie sous-jacente.

La préservation des crises épileptiques mineures tout au long de la vie du patient est possible avec une résistance au traitement. Dans ce cas, la socialisation est considérablement compliquée en raison de l'imprévisibilité de l'apparition et de la gravité des attaques.

Absences

Le mot «absence» vient du français «absence», et ce nom peut être traduit par petites saisies, ou «arrêt». Les absences sont un type de crise d'épilepsie, son symptôme. En l'absence, l'enfant perd connaissance pendant quelques secondes.

Que sont les absences? Description de la maladie

Les absences sont un type léger de crise épileptique.

Lors d'une absence typique, il y a une coupure de courant soudaine à court terme. L'absance ne «prévient» pas de son offensive imminente, par exemple avec une aura. Le patient devient soudainement pétrifié, il se fige sur place, regardant droit dans le vide. Son expression ne change pas.

Le patient ne répond à aucun stimuli, ne répond pas aux questions, son discours semble écourté. Cependant, l'absence passe après 3-4 secondes, le patient rétablit complètement son activité mentale normale. Il ne se souvient pas de ce qui s'est passé et de telles attaques passent inaperçues sans supervision externe. Immédiatement après l'absence, le patient continue d'exécuter le mouvement interrompu par l'attaque.

Généralement, les absences apparaissent chez les enfants âgés de 5 à 6 ans. Les enfants de moins de 4 ans ne peuvent pas avoir d'absences simples ou réelles - pour que de telles crises se produisent, le cerveau doit avoir une certaine maturité.

Une caractéristique des absences est leur fréquence élevée, qui dans les cas graves peut atteindre plusieurs dizaines d'attaques par jour, leur nombre peut même atteindre des centaines. Cependant, dans la plupart des cas, seules quelques absences se produisent chaque jour, ce qui nuit néanmoins à aller à l'école ou au travail..

Les absences simples ont plusieurs critères diagnostiques:

  • Durée - quelques secondes,
  • Il n'y a pas de réaction aux stimuli externes (pendant que le patient est inconscient),
  • L'incapacité du patient à remarquer le transfert d'une absence typique. Le patient croit qu'il n'y a pas eu d'attaque, il était toujours conscient.
  • Le manque de sommeil peut déclencher des absences,
  • L'EEG montre la présence d'un modèle spécifique - activité d'onde de crête généralisée (fréquence - 3 hertz).

Les absences ont les symptômes suivants: le regard absent d'un enfant, il est immobile, mais ses paupières papillonnent, sa bouche fait des mouvements de mastication, ses lèvres claquent ses lèvres, ses mains ondulent de manière synchrone.

La courte durée des absences ne permet pas aux parents de l'enfant de remarquer immédiatement la crise. En règle générale, la maladie est remarquée en raison d'une diminution de la capacité de l'enfant à apprendre à l'école, il devient plus distrait..

Dès que l'absence a été constatée, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. La même chose devrait être faite avec les changements dans les signes d'absences, et si l'enfant a des actions automatiques sur une longue période de temps. L'absence d'enfance est susceptible d'entraîner un état de mal épileptique si la crise dure plus de 5 minutes.

Les causes des absences restent largement inconnues si les crises passent inaperçues. Un grand nombre d'enfants sont génétiquement prédisposés aux absences; dans de rares cas, l'hyperventilation peut conduire à une crise.

L'activité anormale des cellules nerveuses dans le cerveau entraîne principalement des convulsions. Les neurones d'une personne en bonne santé se transmettent des informations par le biais de signaux électriques et chimiques qui voyagent le long des synapses qui relient les cellules cérébrales. Les crises perturbent l'activité électrique normale et, en l'absence, les signaux électriques se répètent toutes les 3 secondes.

Comme vous le savez, les enfants dépassent souvent progressivement les absences. Quelqu'un tombe dans un état qui ressemble à une absence - la soi-disant fausse absence, qui disparaît si l'enfant est appelé ou simplement touché. Les vraies absences ne peuvent pas prendre fin après une telle intervention. Les vraies absences peuvent commencer à tout moment, par exemple lorsque l'enfant parle ou bouge.

Le déséquilibre des produits chimiques causé par les absences ne permet pas de faire un test sanguin, les absences sont donc diagnostiquées par d'autres méthodes:

  • en utilisant un EEG, des ondes d'activité électrique dans le cerveau sont enregistrées. Pour cela, de petites électrodes sont utilisées, fixées à la tête avec un capuchon. Pour provoquer une attaque, le médecin montre les lumières clignotantes du patient sur le moniteur.
  • IRM du cerveau pour éliminer les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs cérébrales.

Pour guérir les absences, vous devez éviter de nouvelles crises. Des médicaments tels que l'acide valproïque, l'éthosuximide et la lamotrigine traitent ce problème. Le traitement est annulé si les crises disparaissent dans les deux ans.

Les enfants sujets aux absences doivent être particulièrement prudents. Il est conseillé de les observer lors de la baignade et du bain, car il existe un risque de noyade. Les adolescents et les adultes absents ne doivent pas utiliser d'équipement dangereux comme les voitures.

Santé pour vous et vos proches!

Spécialité: Neurologue, Epileptologue, Médecin du diagnostic fonctionnel 15 ans d'expérience / Médecin de première catégorie.

Épilepsie d'absorption

Cette maladie est l'une des maladies neurologiques les plus courantes. Environ 10% des personnes présentent des symptômes de la maladie. Chez les enfants, la maladie survient plusieurs fois plus souvent que chez les adultes et le traitement de l'épilepsie d'absence est beaucoup plus compliqué.

Qu'est-ce que l'épilepsie d'absence

L'épilepsie d'absorption est une crise généralisée qui survient le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 14 ans. Il n'est pas facile de l'identifier de l'extérieur, car il ressemble plus à la prévenance et à la rêverie.

Peu de gens savent ce que sont les absences pour l'épilepsie chez les adultes et les enfants. Ils sont caractérisés par une opacification de l'esprit à court terme, accompagnée d'un regard fixe en un point, de fréquents clignotements ou roulages des pupilles. Le patient peut vivre de 50 à 100 épisodes par jour. Chez de nombreux jeunes patients, ce type de maladie disparaît de lui-même au début de l'adolescence..

Causes de l'épilepsie d'absence chez l'adulte

La question de l'étiologie de la maladie, et notamment des absences, est loin d'être résolue. Les chercheurs retracent les mécanismes génétiques de la maladie. En tant que déclencheur de la névralgie non convulsive de l'épilepsie d'absence chez les adultes, les éléments suivants sont d'une grande importance:

  • traumatisme crânien;
  • tumeurs cérébrales et autres maladies graves;
  • abus de boissons alcoolisées, drogues, tabagisme;
  • facteur héréditaire.

Symptômes de l'épilepsie d'absence

En l'absence d'une opacification à court terme de la conscience, à ce moment la victime peut regarder dans le «vide» juste devant elle pendant 5 à 30 secondes sans répondre aux stimuli externes. Une fois l'épisode terminé, tout est revenu à la normale, donc les crises peuvent passer inaperçues.

La principale difficulté associée à l'épilepsie d'absence non convulsive est le risque de confondre maladie et rêverie, raison pour laquelle la maladie est souvent laissée sans attention. Les symptômes de l'épilepsie d'absence chez l'adulte ne sont pas toujours clairs, mais les principaux signes comprennent:

  • regard défocalisé;
  • manque de réponse aux influences extérieures;
  • arrêter une phrase au milieu d'une phrase au moment d'une attaque;
  • mouvements confus des membres;
  • clignotant;
  • errance sans but.

Que sont les absences

Beaucoup de gens posent la question: "Qu'est-ce que l'épilepsie d'absence?" Il existe plusieurs types principaux. Typique ou simple se caractérise par un trouble de la conscience à court terme. La victime cesse soudainement de parler et se fige, comme si elle était gelée. Dans ce cas, le regard est clairement dirigé devant vous et les expressions faciales ne changent pas. Le patient ne répond pas au toucher, à la voix, aux mots et à d'autres facteurs externes. Pendant l'épisode, le patient ne répond pas aux questions et son discours se décompose en silence épisodique. Cependant, après quelques secondes, l'activité mentale est normalisée et il n'y a aucun souvenir de ce qui s'est passé, car pour le patient lui-même, cela passe inaperçu, la victime continue simplement l'action interrompue..

Une caractéristique est une fréquence élevée, dans des situations particulièrement stressantes atteignant plusieurs dizaines et centaines de crises par jour. Ils sont provoqués par les phénomènes suivants:

  • activité mentale active;
  • relaxation excessive;
  • hyperventilation des poumons;
  • manque de sommeil;
  • éclairs de lumière;
  • écran de télévision ou d'ordinateur scintillant.

Les absences se manifestent par le tableau clinique suivant d'épisodes simples:

  • durent quelques secondes;
  • la victime n'a aucune réaction et est inconsciente;
  • la personne ne remarque pas l'attaque.

Le paroxysme peut durer de 5 à 30 secondes, pendant lesquelles le patient perd la perception consciente du monde qui l'entoure. De l'extérieur, un manque de regard conscient est perceptible, une personne est coupée de l'activité et un court gel en place. Un épisode prononcé est causé par un arrêt du discours ou des actions commencés, ainsi que par une poursuite inhibée qui précède une attaque d'activité.

Dans le premier cas, après l'apparition du paroxysme, la restauration de l'activité motrice et des mots est observée exactement à partir de l'épisode où ils se sont arrêtés. Les victimes caractérisent cet état comme une stupeur aiguë, une perte de mémoire, une sortie de la réalité, une transe. Dans la période post-attaque, l'état de santé du patient est normal.

Un autre type de crise est plus perceptible aussi bien pour la victime que pour les autres, car il est émis par des phénomènes moteurs et toniques. Le paroxysme se traduit par une diminution de l'activité musculaire, ce qui entraîne un affaissement de la tête et un affaiblissement des membres. Dans de rares cas, le patient peut glisser de la chaise et, avec une atonie totale, tomber.

Les paroxysmes toniques s'accompagnent d'une hypertonicité musculaire. Selon la localisation des foyers, cela peut être perceptible:

  • flexion du corps;
  • flexion et extension des membres;
  • rejetant la tête.

Une crise avec une composante myoclonique est caractérisée par des contractions musculaires de faible amplitude sous la forme de contractions corporelles fréquentes. Un adulte peut ressentir des contractions des coins de la bouche, du menton et des paupières. Les myoclonie sont:

  • symétrique;
  • asymétrique.

Les automatismes survenus au cours de l'épisode peuvent être de la nature de mouvements élémentaires, mais répétitifs:

  • marmonnant;
  • avaler;
  • mastication;
  • se frotter les mains;
  • balancer la jambe;
  • boutons de fermeture ou boutons.

La fréquence du complexe peut varier de plusieurs à des dizaines de fois par jour. Les épisodes peuvent être la seule manifestation chez le patient, ce qui est plus typique chez les enfants.

Épilepsie d'absence non convulsive

La pathologie survient beaucoup plus souvent à un âge précoce, de 7 à 14 ans, et chez les jeunes - de 15 à 30 ans. Jusqu'à l'âge de quatre ans, de simples absences ne se produisent pas chez les patients, car une certaine maturité du cerveau est requise pour la manifestation de ce phénomène..

Le mécanisme de déclenchement de la névralgie non convulsive est:

  • neuroinfection;
  • blessure au crâne.

Lors de paroxysmes non convulsifs, des hallucinations gustatives, olfactives et visuelles peuvent survenir. Un grand nombre de manifestations cliniques sont considérées comme un trait caractéristique de la maladie. Par conséquent, une maladie organique d'étiologies diverses, en l'absence d'assistance qualifiée, a tendance à devenir chronique..

Formes complexes d'épilepsie d'absence

Les formes complexes sont les conditions dans lesquelles des actions ou des manifestations caractéristiques et répétitives pour le patient sont notées dans le contexte d'une perte de conscience complète. Par exemple, il peut s'agir d'actions automatiques caractérisées par des mouvements stéréotypés alternés ou similaires:

  • mouvements des yeux, des lèvres ou de la langue;
  • gestes;
  • actions habituelles portées à l'automatisme, au peignage, au pliage de vêtements ou aux fournitures de bureau.

Par conséquent, les paroxysmes sont difficiles à distinguer du comportement humain ordinaire. De plus, les absences difficiles peuvent s'accompagner d'une augmentation du tonus musculaire. Dans ce cas, il y a un étirement du corps vers l'arrière, un roulement des pupilles, une inclinaison de la tête. Dans des situations plus prononcées, le patient peut cambrer le tronc par derrière et prendre du recul pour maintenir l'équilibre. L'obscurcissement de la conscience se produit souvent dans le contexte d'une diminution du tonus musculaire suivie d'une chute.

Avec des absences myocloniques complexes, on note des phénomènes rythmiques bilatéraux de nature myoclonique, souvent des muscles mimiques et des muscles des membres supérieurs. Les crises complexes nécessitent moins de maturité cérébrale, elles peuvent donc survenir entre 4 et 5 ans.

Le tableau clinique des crises complexes:

  • durée supérieure à dix secondes;
  • une victime inconsciente peut être déplacée, alors qu'elle se déplace indépendamment;
  • une personne qui a souffert d'un paroxysme comprend que quelque chose lui arrive, note en outre le fait d'un trouble de la conscience.

Diagnostic de l'épilepsie d'absence

La pathologie peut se manifester sous la forme d'une combinaison de divers signes. Les attaques peuvent survenir avec ou sans perte de conscience. Lors de la localisation d'une crise, des contractions musculaires, des sensations inconnues dans le corps, un afflux inconscient de pensées se font sentir. De plus, pour chaque âge, certaines caractéristiques d'apparition et d'évolution de la pathologie sont caractéristiques..

Le diagnostic d'une maladie implique une série de procédures, comprenant généralement:

  • numération globulaire complète;
  • électroencéphalographie;
  • tomodensitométrie;
  • imagerie par résonance magnétique.

Les méthodes ci-dessus permettent au médecin d'identifier la cause de la maladie et de déterminer son type.

L’examen initial par un médecin est l’une des étapes les plus importantes du diagnostic. Cela commence par une analyse des plaintes de la victime, en règle générale, les principales seront:

  • opacification de la conscience;
  • spasmes musculaires;
  • geler sur place.

En posant des questions de clarification, le médecin peut connaître la fréquence des crises et comment elles se manifestent dans un cas particulier..

Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de comprendre les conditions dans lesquelles le paroxysme est apparu, de quels symptômes étaient accompagnés et ce qui s'est passé après. Ces informations sont nécessaires pour le diagnostic différentiel, c'est-à-dire le processus de distinction entre des pathologies similaires et de filtrage des options incorrectes. Parce que la présence de maux de tête, de distorsions de perception, les troubles du mouvement peuvent indiquer non seulement une maladie, mais aussi une migraine.

Après un interrogatoire oral, le médecin procède à la collecte d'une anamnèse, qui comprend:

  • informations sur les cas de pathologie chez des parents proches et éloignés;
  • âge d'apparition des crises;
  • et la présence d'un traumatisme crânien ou d'affections connexes.

Déjà à ce stade, les données obtenues permettent au neurologue de supposer la présence ou l'absence de la maladie, ainsi que d'esquisser la direction du processus de diagnostic, thérapie préférée. Cependant, les décisions doivent également être étayées par des études instrumentales et en laboratoire. Cela aidera à éviter une erreur involontaire dans le diagnostic..

Un test sanguin est l'une des méthodes de recherche les plus abordables pour de nombreuses maladies, car il permet d'obtenir les données les plus précises sur l'état du corps humain. L'identification en temps opportun de divers écarts par rapport aux valeurs normales vous permet de démarrer un traitement efficace dès que possible. La maladie peut être détectée en mesurant la quantité d'électrolytes dans le plasma sanguin. Une analyse est également effectuée lors de la prise de médicaments antiépileptiques pour déterminer si la concentration requise de la substance active a été atteinte.

Un électroencéphalogramme est une technique de diagnostic inoffensive nécessaire pour évaluer l'activité électrique du cerveau. La durée de la procédure est de 60 à 90 minutes. Pendant l'examen, des électrodes spéciales ressemblant à des cercles métalliques sont placées sur la tête du patient.

De plus, une technique est utilisée lorsqu'un électroencéphalogramme est effectué pendant le sommeil. Cela permet d'étudier l'état d'une personne avec le plus de détails possible. L'étude est réalisée non seulement au stade du diagnostic, mais également pendant le traitement, pour surveiller l'efficacité du traitement. En cas de diagnostic, la procédure peut être effectuée plus souvent.

Les méthodes de neuroimagerie sont utilisées pour détecter les troubles structurels du cerveau:

  • tomodensitométrie;
  • imagerie par résonance magnétique.

Ces procédures de diagnostic sont absolument indolores. La partie la plus inconfortable du processus peut être une injection d'un médicament de contraste, qui est nécessaire pour s'assurer que certaines zones de tissu sont visibles aussi clairement que possible sur l'image. Pendant le scan, il est conseillé au patient de se détendre et de ne faire aucun mouvement.

Traitement de l'épilepsie d'absence

Dans le traitement des facteurs pathologiques, l'accent est principalement mis sur la pharmacothérapie avec des médicaments appartenant au groupe des anticonvulsivants et des antiépileptiques. Le choix des médicaments doit être effectué directement par le médecin traitant, en fonction de l'âge de la victime et de la fréquence des crises.

Dans le cas où le premier agent a perdu son efficacité, il doit être remplacé d'urgence par un autre. La prise de plusieurs médicaments en même temps n'est autorisée que dans cette situation si leur action se complète.

Pronostic d'épilepsie d'absence

À condition qu'une thérapie adéquate soit appliquée, le traitement de la maladie réussit. Il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir si l'épilepsie d'absence est curable. Depuis souvent, en vieillissant, la maladie se transforme en une rémission stable et ne se rappelle pas d'elle-même. Avec des crises myocloniques à haute fréquence, une intelligence inférieure à la normale et une résistance aux médicaments, le pronostic est pire.

L'annulation des médicaments est effectuée par étapes, uniquement après consultation d'un neurologue et avec une longue période d'absence de crises.

Crise épileptique sans crises, ou Qu'est-ce qu'une absence

À quoi l'épilepsie est-elle généralement associée? Bien sûr, avec des crampes sur tout le corps, de la mousse à la bouche et une morsure de la langue. Mais il s'avère que cette maladie est si multiforme qu'elle peut se manifester comme un semblant de stupeur chez un patient. Dans ce cas, la crise est une absence, qui fait référence à des crises non motrices..

La pathologie est extrêmement dangereuse, car elle peut rester longtemps inaperçue. De tels paroxysmes, accompagnés d'une diminution du tonus musculaire et d'une perte de contrôle de leur corps, entraînent souvent des blessures. Comment ne pas manquer les symptômes alarmants et éviter les complications?

Pourquoi l'absence se produit?

Si nous abordons le décodage du terme littéralement, alors en traduction de l'absence française, c'est-à-dire l'absence, est l'absence ou la perte de conscience. Le paroxysme est une crise non convulsive et fait référence à une forme généralisée d'épilepsie, dans laquelle une impulsion pathologique couvre tout le cerveau, et non ses différentes parties.

Cette condition est souvent appelée petit mal (maladie mineure), qui décrit l'essence de la pathologie. Alors que la crise tonico-clonique s'accompagne d'une clinique lumineuse, ce qui est tout simplement impossible à ne pas remarquer, une absence prolongée peut "se cacher" non seulement du patient lui-même, mais aussi de l'environnement immédiat de ce dernier. La raison du fait ci-dessus n'est pas seulement les manifestations spécifiques de la maladie, mais également le moment de la manifestation des premiers symptômes. Habituellement, l'épilepsie, qui débute avec de telles crises, commence dans la petite enfance de 4 à 5 ans et seulement un tiers des cas survient dans la période de la jeunesse - jusqu'à 30 ans.

Les raisons du développement de l'absence

Des absences sont observées dans les épilepsies idiopathiques et symptomatiques. La principale raison de la première est considérée comme une hérédité aggravée, lorsque des violations des gènes, qui conduisent ultérieurement à un dysfonctionnement des canaux de la membrane des neurones, sont transmises de parent à enfant. De telles situations surviennent chez 6 à 9% des patients. De plus, des signes de pathologie sont déjà perceptibles dans l'enfance, mais lors de l'examen par tomodensitométrie / IRM, aucun dommage organique au cerveau n'est détecté.

Mais la forme symptomatique de la pathologie s'accompagne de modifications structurelles du cortex cérébral et du thalamus. Ils apparaissent généralement en arrière-plan:

  • neuroinfections associées à la méningite ou à l'encéphalite;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • anomalies et malformations du système nerveux central;
  • maladies métaboliques associées à une insuffisance hépatique ou rénale et à une intoxication (médicaments, produits chimiques, pesticides).

Il existe également des facteurs qui peuvent provoquer le développement de la prochaine attaque d'absences. Ceci comprend:

  • influence de la lumière et des sons forts - les éclairs de lampes, le bruit excessif et aigu déclenchent une crise;
  • situations stressantes - la surmenage émotionnel altère également les capacités compensatoires du cerveau;
  • activité physique inadéquate;
  • manque ou excès de sommeil;
  • l'hyperventilation, qui est à la base des tests de stress lors de l'EEG, c'est-à-dire une respiration profonde fréquente prolongée;
  • l'impact de la technologie (téléphones portables, ordinateurs, tablettes, téléviseurs).

Mécanisme de développement

Les absences sont encore une sorte de crises d'épilepsie, malgré le fait qu'elles ne sont pas accompagnées de convulsions. Par conséquent, la théorie de leur développement n'est pas trop différente de celle des crises tonico-cloniques. L'hypothèse la plus courante est la présence d'un foyer pathologique dans le cerveau, dans lequel un déséquilibre s'est produit entre les médiateurs inhibiteurs (GABA) et excitateurs (glutamate). Ce déséquilibre conduit à une dépolarisation incontrôlée des membranes et à la propagation d'une impulsion dans tout le cortex cérébral, qui s'exprime extérieurement dans les contractions musculaires.

Mais une image similaire d'une augmentation de la proportion de glutamate dans les neurones est caractéristique des crises convulsives. Dans la genèse des absences réside au contraire l'inhibition transcendantale, cliniquement manifestée par un «arrêt» de la conscience à court terme, souvent multiple..

Absance dans l'histoire

Le phénomène de l'épilepsie était connu même dans la Grèce antique, l'Empire romain, où il était appelé une «maladie sacrée», car les raisons du développement de la maladie étaient attribuées à l'instillation d'un esprit ou d'une divinité dans une personne. On l'appelait également la pathologie comique, car des crises étaient observées lors de réunions et de rassemblements d'un grand nombre de personnes..

Le premier à suggérer que les lésions cérébrales sont au cœur de la nosologie fut Hippocrate. Mais la mention de crises, accompagnées de «gel» et de rares contractions des paupières ou des muscles faciaux, n'apparaît qu'en 1769. Samuel Tissot, qui était un médecin bien connu en Suisse, a écrit à leur sujet. L'année 1815 est marquée par l'introduction du terme petit mal, qui désigne de tels paroxysmes, par le psychiatre français Jean-Etienne Eskirol. Le concept moderne d '«absence» a été proposé par son élève Louis Calmey en 1824.

Classification et symptômes d'absence

Comme mentionné ci-dessus, les absences se retrouvent également dans l'épilepsie héréditaire (idiopathique) et sous sa forme symptomatique. Il est divisé en simple (typique) et complexe (atypique). Ce type de crise peut être la seule manifestation de la maladie, mais il peut également être combiné avec d'autres types de paroxysmes, faisant partie de l'épisyndrome.

Ces derniers sont actuellement au nombre de trois:

  • L'épilepsie d'absence infantile, ou pycnolepsie, apparaît à l'âge de 2 à 8 ans. La clinique de la maladie est représentée par de simples absences, qui peuvent se succéder en groupes, se produisant des dizaines, et parfois des centaines de fois par jour. Mais, malgré cela, le pronostic est favorable et la pathologie répond bien au traitement avec des anticonvulsivants, sans être accompagnée d'autres troubles neurologiques ou mentaux;
  • épilepsie d'absence juvénile, qui survient pendant l'adolescence et se caractérise par des crises plus longues mais peu fréquentes. Ces derniers se transforment souvent en convulsions tonico-cloniques ou en crise myoclonique;
  • épilepsie avec absences myocloniques, se manifestant pour la première fois en 6-8 ans. Une caractéristique du syndrome est considérée comme étant des contractions myocloniques massives symétriques et, dans la plupart des cas, rythmiques dans les muscles, survenant dans le contexte d'une sorte de «fermeture» de la conscience. La maladie entraîne un retard mental.

Typique

Une absence typique se traduit par une sorte de gel. Un enfant qui exécutait auparavant activement une action ou qui parlait s'arrête soudainement et se tait. Dans ce cas, le regard semble absent, les expressions faciales ne changent pas et le patient n'est pas en mesure de répondre aux stimuli environnants, même s'il est à ce moment pris par la main ou pincé. Après quelques secondes, le patient, comme si de rien n'était, continuera ce qu'il faisait et ne se souviendra plus de l'incident.

Compliqué

Les absences difficiles chez les enfants ont des signes plutôt fantaisistes, bizarres, car pendant la période inconsciente, les patients conservent des mouvements automatiques, qui sont un ensemble individuel d'actions simples telles que se lécher les lèvres, faire saillir la langue, etc. C'est ce fait qui rend souvent difficile l'identification de tels paroxysmes, car ils sont pris pour le comportement habituel de l'enfant..

Parmi les absences atypiques figurent:

  • tonique, accompagné d'une augmentation du tonus musculaire. Visuellement, ils ressemblent à une surextension du dos, rejetant la tête en arrière;
  • atonique, caractérisé par une diminution soudaine du tonus musculaire et une chute;
  • myoclonique, se manifestant par de petites contractions rythmiques sur le visage, les paupières, les membres supérieurs.

Diagnostics et diagnostics différentiels

Au stade du diagnostic, le neurologue doit tout d'abord communiquer avec des adultes qui se trouvent dans l'environnement immédiat de l'enfant et qui observent généralement des crises. Puisque le patient, en raison de la maladie, et parfois de son jeune âge, n'est tout simplement pas en mesure de donner une évaluation objective des changements qui se produisent avec lui.

Il faut se rappeler que la méthode de recherche la plus importante pour l'épilepsie est l'électroencéphalogramme..

Et les absences ne font pas exception. Ils sont caractérisés par un motif constitué de trois pics d'ondes de haute amplitude en une seconde. Parfois, des changements à ondes lentes sont observés et, dans certains cas, avec une clinique prononcée, il n'y a pas de pathologie sur l'EEG.

Différencier ce type de paroxysmes avec des crises partielles complexes, des crises hystériques et des évanouissements. Pour cela, ils ont recours à l'IRM ou à la TDM, à la mesure de la tension artérielle ou à la consultation d'un psychiatre.

Traitement d'absence

Lorsque dans le tableau clinique de l'épilepsie, il n'y a des paroxysmes que sous forme d'absences, une monothérapie avec Ethosusemide, qui a le moins de toxicité, est utilisée. S'ils sont associés à des crises tonico-cloniques, alors l'acide valproïque (Depakine, Valprokom), Topiramate (Topamax), Lamotrigine (Lamictal) devient le médicament de choix.

Prévision de l'état

En général, le pronostic de l'épilepsie d'absence est favorable. Dans la plupart des cas, il répond très bien au traitement anticonvulsivant à des doses minimales. Dans le même temps, à mesure qu'ils vieillissent, ce qui, bien sûr, s'accompagne de la maturation des structures cérébrales, une rémission stable est souvent observée, ce qui permet d'annuler complètement les médicaments prescrits..

Il faut se rappeler: il n'est permis d'arrêter de prendre des médicaments qu'après un examen approfondi par un médecin et sous sa stricte surveillance dans le contexte de l'absence de crises pendant au moins deux à trois ans.

Le pronostic s'aggrave avec les absences myocloniques, car elles sont souvent résistantes au traitement et sont associées à une diminution significative de l'intelligence.

Complications et conséquences à long terme

L'état de mal épileptique non convulsif est l'une des complications les plus fréquentes observées dans 30 à 40% des cas. Dans le tableau clinique de ces patients, il existe une dépression de la conscience, qui se manifeste par une confusion, une stupeur et parfois un coma. Dans ce cas, une attaque prolongée peut se terminer d'elle-même. Le patient sera parfaitement adéquat et en bien-être sans aucun signe de surmenage, de somnolence ou de dépression. Le "shutdown" peut durer de 3-4 heures à plusieurs jours. Vous pouvez uniquement confirmer le statut à l'aide de l'EEG et l'arrêter à l'aide du diazépam (Relanium).

Les absences sont principalement l'épilepsie infantile, pas l'épilepsie adulte, de sorte que le retard mental est répertorié parmi les conséquences à long terme. Le paroxysme atonique non convulsif se termine souvent chez un patient présentant un traumatisme cranio-cérébral, des ecchymoses, des fractures des os des bras ou des jambes.

Conclusion

L'épilepsie reste l'une des pathologies les plus mystérieuses du système nerveux. Malgré cela, des traitements efficaces ont été développés pour contrôler les crises. Bien sûr, à condition que toutes les recommandations du médecin soient suivies et que des anticonvulsivants soient régulièrement pris. Les absences, en tant que l'un des types de paroxysmes, sont considérées comme la manifestation la plus favorable de la maladie. Par conséquent, avec une thérapie correctement sélectionnée, vous pouvez compter sur une rémission stable pendant de nombreuses années..

Absance

L'absance est un type de crise épileptique qui est un symptôme d'épilepsie. L'absence se manifeste par une courte perte de conscience inattendue. L'individu brusquement, sans précurseurs visibles, s'arrête de bouger, comme s'il se transformait en pierre. En même temps, son regard est dirigé vers l'avant, une expression constante apparaît sur son visage. Une personne ne montre pas de réactions aux stimuli externes, ne répond pas aux phrases interrogatives, la parole est brusque. Après quelques secondes, l'état revient à la normale. L'individu ne se souvient pas de l'état vécu, il continue simplement le mouvement précédemment produit, donc il se comporte comme si de rien n'était. Une caractéristique spécifique de l'absence est considérée comme une incidence élevée. Peut souvent atteindre 100 crises par jour.

Raisons des absences

Souvent, les attaques d'absence passent inaperçues, ce qui fait que l'essence de leur origine est plutôt difficile à détecter. Un certain nombre de scientifiques ont émis l'hypothèse d'une prédisposition génétique sur fond d'apparition à un certain moment de l'activation du fonctionnement des cellules cérébrales.

De plus, une distinction est faite entre une véritable crise et une fausse absence. Il est facile de retirer l'individu du dernier en le touchant ou en le tournant par un cri bruyant et soudain. Si la crise est vraie, le sujet ne répondra pas aux actions ci-dessus..

En outre, les facteurs étiologiques probables de l'apparition de la maladie en question comprennent:

- hyperventilation des poumons, entraînant une modification de la concentration d'oxygène et des niveaux de dioxyde de carbone, ce qui provoque une hypoxie;

- intoxication par des produits toxiques;

- violation du rapport des composés chimiques nécessaires dans le cerveau.

Cependant, il faut comprendre qu'en présence de tous les facteurs de provocation énumérés, la condition en question ne se développe pas toujours. L'absence est plus susceptible de se produire si le sujet est diagnostiqué avec l'une des affections suivantes:

- dysfonctionnement des structures du système nerveux;

- trouble convulsif congénital;

- état après le transfert de processus inflammatoires dans le cerveau;

- ecchymoses cérébrales, blessures diverses.

L'absence d'enfant survient souvent en raison de pathologies qui ont pris naissance lors de l'ontogenèse du bébé au niveau de la génétique. Chez un fœtus résidant dans l'utérus, des changements sont enregistrés dans la formation des structures cérébrales et du système nerveux, qui après la naissance se retrouvent dans les néoplasmes, la microcéphalie ou l'hydrocéphalie.

De plus, l'absence épileptique d'un enfant peut survenir dans le contexte d'une inadéquation des impulsions d'inhibition et des signaux d'excitation du système nerveux, qui survient à la suite de maladies infectieuses, de troubles hormonaux ou de contusions cérébrales transférées dans la petite enfance ou à un âge précoce..

Voici les facteurs typiques qui déclenchent les absences chez les bébés:

- facteurs de stress constamment présents;

- augmentation du stress mental;

- activité physique accrue;

- maladies infectieuses, chirurgie cérébrale ou lésion cérébrale;

- il y a des affections des reins, une pathologie du myocarde et du système respiratoire;

- charge visuelle intense due à un enthousiasme excessif pour le monde du jeu vidéo, à la lecture ou au visionnage de dessins animés brillants.

Absences chez les adultes

La maladie en question est un type léger de crises. Cependant, les personnes qui montrent des signes d'absence devraient surveiller leur propre santé de plus près. Il leur est conseillé d'essayer d'être moins seuls et de ne pas être seuls lorsqu'ils nagent ou interagissent avec des dispositifs techniques dangereux. En outre, il est interdit aux personnes souffrant de telles saisies de conduire des véhicules et d’autres équipements..

Absance, qu'est-ce que c'est? La plupart du temps, les absences se caractérisent par les manifestations suivantes: immobilité du corps, regard absent, léger battement des paupières, mouvements de mastication, claquement des lèvres, actes moteurs simultanés des membres supérieurs.

L'état décrit a une durée de plusieurs secondes. Le rétablissement des absences se produit rapidement, l'individu revient à la normale, mais est incapable de se souvenir de la crise. Les gens peuvent souvent subir plusieurs attaques par jour, ce qui complique souvent considérablement leurs activités professionnelles..

Les signes typiques d'absence sont un regard absent, un changement de couleur du derme, un battement des paupières. Chez certains individus, une absence complexe peut être notée, qui s'accompagne d'une flexion du corps vers l'arrière, des actes moteurs modelés. Après avoir subi une crise complexe, l'individu a généralement le sentiment d'avoir vécu quelque chose d'inhabituel.

La violation en question est généralement systématisée en fonction de la gravité de leurs manifestations principales, par conséquent, les crises typiques et les absences atypiques sont distinguées. Les premiers surviennent en l'absence de signes préliminaires. La personne semble raide, le regard est fixé sur un seul endroit, les opérations motrices effectuées avant le début de la crise s'arrêtent. Après quelques secondes, l'état mental est entièrement rétabli.

Le cours d'absence de type atypique est caractérisé par un début et une fin graduels, ainsi que par des symptômes plus larges. Un épileptique peut avoir une flexion du torse, un automatisme dans les actes moteurs et des choses qui tombent des mains. Une diminution du tonus provoque souvent une chute soudaine du corps.

Une absence complexe de parcours atypique, à son tour, peut être classée dans les 4 formes données ci-dessous.

Les crises myocloniques sont caractérisées par une perte de conscience partielle ou complète à court terme, qui s'accompagne de tremblements cycliques violents dans tout le corps. La myoclonie survient généralement de manière bilatérale. Le plus souvent, ils se trouvent sur la zone du visage sous la forme de contractions des coins des lèvres, de tremblements des paupières et des muscles oculaires. Un objet dans les paumes tombe lors d'une crise.

Les formes atoniques d'absence se manifestent par un affaiblissement brutal du tonus musculaire, qui s'accompagne d'une chute. Souvent, la faiblesse ne peut apparaître que dans les muscles cervicaux, à la suite de laquelle la tête tombe sur la poitrine. Rarement, avec ce type d'absence, une miction involontaire se produit.

La forme akinétique se caractérise par un arrêt complet de la conscience avec l'immobilité de tout le tronc..

Les absences survenant avec des symptômes végétatifs se manifestent en plus de la perte de conscience, de l'incontinence urinaire, de la rougeur du derme du visage et d'une forte dilatation des pupilles.

Absences chez les enfants

Le trouble en question est considéré comme un symptôme assez courant d'une crise d'épilepsie. L'absance est une forme de trouble fonctionnel du cerveau, dans le contexte duquel une perte de conscience à court terme se produit. Un foyer «épileptique» apparaît dans le cerveau, qui affecte ses différentes zones par des impulsions électriques, ce qui perturbe sa fonctionnalité.

L'absance se manifeste sous la forme de crises d'épilepsie, caractérisées par une apparition soudaine et un arrêt brutal. Au retour d'une attaque, l'enfant ne se souvient pas de ce qui lui arrive.

L'absence des enfants se manifeste par les symptômes suivants. Avec une crise, le corps du bébé devient immobile et le regard est absent. Dans le même temps, on observe des battements des paupières, des actes de mastication, des claquements de lèvres et des mouvements de main identiques. L'état décrit est caractérisé par une durée de plusieurs secondes et une récupération également rapide de la fonctionnalité. Chez certains bébés, plusieurs crises peuvent être observées chaque jour, ce qui rend difficile la vie normale, complique les activités éducatives et l'interaction avec les pairs.

Souvent, les parents ne remarquent pas immédiatement la survenue de telles crises en raison de leur courte durée. Le premier signe de pathologie est une diminution des performances scolaires, les enseignants se plaignent de l'apparence de la distraction et de la perte de capacité de concentration.

Il est possible de soupçonner la survenue d'une absence chez un bébé par des opérations motrices synchrones avec les mains, un regard détaché. Chez les écoliers, avec une fréquence de plusieurs crises par jour, des troubles de la sphère psycho-émotionnelle sont également notés. Les enfants absents doivent toujours être sous la surveillance inlassable d'adultes, car la perte de conscience peut prendre un bébé par surprise, par exemple, lorsqu'il traverse une voie de circulation très fréquentée, à vélo ou à la natation.

Les absences d'enfants, les conséquences ne sont pas très graves et souvent les crises disparaissent d'elles-mêmes à l'âge de vingt ans. Cependant, ils peuvent provoquer le développement de crises convulsives à part entière ou accompagner l'individu tout au long de son existence. Dans les cas graves, les absences sont observées des dizaines de fois par jour.

En outre, la condition en question est dangereuse par une panne de courant soudaine, à la suite de laquelle le bébé peut tomber et se blesser, se noyer si une crise le rattrape alors qu'il est dans l'eau. En l'absence d'effet thérapeutique efficace, les crises augmentent, ce qui menace d'une violation de la sphère intellectuelle. De plus, les plus petits habitants de la planète sont exposés à un risque d'inadaptation sociale..

Traitement d'absence

La correction d'absence thérapeutique, en fait, est la prévention de l'épilepsie sévère. C'est pourquoi il est extrêmement important de consulter un médecin lors de la détection des premières manifestations d'une maladie. Au fond, le pronostic thérapeutique d'absence est favorable dans 91% des cas..

Il est nécessaire de commencer les mesures de traitement uniquement après un diagnostic sans erreur. Il est également recommandé de commencer le traitement après une deuxième crise, car une seule manifestation est accidentelle, par exemple en raison d'une surchauffe, d'une intoxication ou d'une défaillance métabolique..

L'absence épileptique est généralement traitée avec des médicaments de la pharmacopée. Le traitement médicamenteux de l'affection en question est, pour la plupart, effectué à l'aide de médicaments liés à des substances antiépileptiques à base de dérivés de succinimide (éthosuximide) et d'acides gras (acide valproïque). Ils montrent une bonne efficacité dans le contrôle des crises..

La posologie initiale des médicaments de la pharmacopée est choisie en fonction des chiffres minimaux admissibles et est amenée à un niveau permettant de prévenir ou de réduire considérablement le nombre de crises, préalablement déterminé à l'aide d'une surveillance quotidienne de l'électroencéphalogramme.

Dans le traitement des crises d'absence chez l'enfant, un traitement avec un agent de la pharmacopée est utilisé. S'il n'y a pas d'effet thérapeutique ou de symptômes secondaires, le médicament doit être remplacé par un autre. La correction des états d'absence chez l'adulte s'effectue de la même manière.

Un médicament antiépileptique à base de dérivés de benzodiazépine (clonazépam) peut également être utilisé, tandis que le médicament en question n'a un résultat positif que s'il est utilisé pendant une courte période. Cependant, la plupart des médecins ne recommandent pas ce médicament dans le traitement des crises d'absence en raison de sa dépendance rapide, et également en raison de la forte probabilité de symptômes secondaires..

Avec un accès rapide à une aide professionnelle, un diagnostic correct et une thérapie adéquate, la maladie en question peut être corrigée avec succès, ce qui évite les conséquences des absences. Cependant, dans certaines situations, il est possible que le défaut de fonction intellectuelle persiste jusqu'à la fin du chemin de vie. Il est difficile pour de tels patients de lire et de compter, ils ne sont pas en mesure de trouver les différences entre les objets et d'identifier leurs similitudes. De plus, le facteur d'ajustement social et d'adaptation à l'activité professionnelle est considéré comme extrêmement important, car des crises périodiquement répétées peuvent affecter négativement ces domaines de la vie..

Le plus souvent, le pronostic des formes simples d'absence est favorable, en particulier chez les bébés. Même en l'absence de thérapie renforcée, les symptômes disparaissent, dans un délai maximum de cinq ans. Le contrôle des crises est atteint dans 80% des cas. Le pronostic des formes complexes d'absence est dû à l'évolution de la maladie.

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Docteur du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations fournies dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils professionnels et l'assistance médicale qualifiée. Au moindre soupçon sur la présence d'une absence, assurez-vous de consulter votre médecin.!