L'enfant est en bonne santé!

L'épilepsie d'absorption est un type particulier d'épilepsie de l'enfance ou de l'adolescence qui se manifeste par des crises non convulsives spécifiques (absences).

Les absences se manifestent cliniquement par un bref arrêt soudain de la conscience ou une diminution significative de son niveau - symptômes de gel dans une position («planant») avec arrêt (fixation) du regard et perte de mémoire après une attaque. Une fois le niveau de conscience rétabli, les enfants continuent les mouvements interrompus, en regardant la télévision et en parlant à partir de l'endroit interrompu, sans remarquer le début d'une attaque. La fréquence des crises est différente: de crises uniques par jour (en moyenne 10 à 15 absences) à plusieurs dizaines par jour (dans les formes sévères avec des foyers épileptiques étendus).

Causes de l'épilepsie

Les principales causes d'épilepsie chez les enfants sont des anomalies structurelles congénitales dans le développement du cerveau pendant la période prénatale lors de la formation du cerveau (fœtopathie) et des lésions des cellules nerveuses formées à des stades ultérieurs du développement fœtal (embryopathie).

Les pathologies congénitales qui contribuent à la manifestation des symptômes de l'épilepsie comprennent la microcéphalie, l'hydrocéphalie, les kystes et d'autres anomalies congénitales du système nerveux central.

En outre, un facteur important dans le développement de l'épilepsie d'absence chez les enfants et les adolescents est la conditionnalité héréditaire du développement de la maladie et l'immaturité (instabilité) des mécanismes de régulation du rapport des processus d'excitation et d'inhibition dans les cellules du cortex cérébral..

Par conséquent, les troubles hormonaux ou métaboliques dans le contexte de la progression des maladies somatiques, des traumatismes, de l'intoxication (empoisonnement, maladies infectieuses graves), du stress prolongé et du surmenage ont un impact significatif sur la survenue de la préparation convulsive des neurones et sur l'apparition de foyers épileptiques..

Types d'épilepsie d'absence

Il existe deux formes d'épilepsie d'absence - les formes infantiles et adolescentes de la maladie, qui sont classées en fonction du moment de l'apparition des premiers signes de la maladie (âge du patient).

L'épilepsie d'absorption fait référence à l'épilepsie idiopathique, qui survient lorsqu'elle est exposée à des facteurs de provocation sur un fond d'origine héréditaire. Cette forme de la maladie se développe plus souvent chez les enfants de parents proches ou éloignés avec un diagnostic d'épilepsie établi (2/3 des patients).

Formulaire d'absence des enfants

La forme d'absence pendant l'enfance se manifeste plus souvent chez les filles âgées de 2 à 8 ans et est considérée comme une forme bénigne de la maladie. Avec un diagnostic rapide et une utilisation constante d'anticonvulsivants, la durée de la maladie est en moyenne de 6 ans avec un pronostic favorable et se termine dans la plupart des cas par une guérison complète ou une rémission à long terme jusqu'à 18-20 ans (70-80% des cas).

Les parents doivent connaître les symptômes de la manifestation afin de contacter un spécialiste en temps opportun et de commencer à traiter le bébé.

Les absences ont des traits caractéristiques:

apparition soudaine dans le contexte d'une santé complète (en règle générale, les signes avant-coureurs de crises sont très rares, mais ils peuvent parfois se manifester par des maux de tête, des nausées, des sueurs ou des crises cardiaques, un comportement qui n'est pas typique d'un enfant (panique, agressivité) ou diverses hallucinations sonores, gustatives ou auditives);

l'attaque elle-même se manifeste par des symptômes de décoloration:

  • l'enfant interrompt ou ralentit soudainement complètement son activité - le bébé devient immobile (se fige dans une position) avec un visage absent et fixé en un point ou un regard vide;
  • n'attire pas l'attention de l'enfant;
  • après la fin de la crise, les enfants ne se souviennent de rien et poursuivent les mouvements ou la conversation qu'ils ont entamés (le symptôme du «gel»).

Ces attaques sont caractérisées par une perturbation profonde de la conscience avec sa restauration instantanée, alors que la durée moyenne d'une attaque est de 2-3 à 30 secondes.

Il est important de se rappeler que les très courtes absences ne donnent pas de sensation de malaise et ne sont pas remarquées par les parents ou les enseignants pendant longtemps..

Il est important que les éducateurs et les parents sachent - en cas de baisse des résultats scolaires (sans raison apparente) - de la distraction en classe, de la détérioration de la calligraphie, du texte manquant dans les cahiers - il faut s'alarmer et examiner l'enfant.

Ces symptômes ne peuvent être ignorés, et encore moins gronder les enfants (sans traitement approprié, les symptômes progresseront et les «petites» formes d'épilepsie peuvent être compliquées par des crises convulsives typiques).

Épilepsie d'absence juvénile

Ce type d'épilepsie d'absence se caractérise par l'apparition d'absences à l'adolescence, mais contrairement à la forme infantile, la maladie est plus compliquée et les crises sont caractérisées par:

  • durée plus longue (de 3 à 30 secondes à plusieurs minutes);
  • fréquence d'apparition variable de 10 à 15 fois par jour et plus souvent jusqu'à 100 fois par jour;
  • forte probabilité de survenue de «grosses» crises.

Des facteurs externes peuvent-ils provoquer des crises
Les causes de l'épilepsie chez les enfants sont différentes, mais le «début» de la maladie se produit souvent dans le contexte de:

  • stress fréquent;
  • stress mental ou physique important;
  • avec un changement de climat et de lieu de résidence, souvent associé à une violation des mécanismes adaptatifs du système nerveux central de l'enfant;
  • après des blessures, des opérations, une intoxication (empoisonnement, grippe ou autres infections virales et bactériennes);
  • avec pathologie endocrinienne, troubles métaboliques, dans le contexte de la progression des maladies somatiques (pathologie des reins, du foie, du cœur, du système respiratoire).

Une crise peut être déclenchée par:

  • un stress visuel important (longue lecture, regarder la télévision, des jeux informatiques), des dessins animés, des jeux ou des programmes avec des changements fréquents d'images lumineuses, des clignotements et des scintillements sur l'écran sont d'une importance particulière;
  • lumière vive ou scintillante (lumière et musique dans les discothèques, guirlandes du Nouvel An);
  • activité physique accrue;
  • surmenage (stress mental élevé);
  • manque de sommeil ou trop de sommeil;
  • une forte baisse de la pression barométrique, de la température et de l'humidité.
  • Les adultes ignorent souvent les absences, les considérant comme une caractéristique individuelle du caractère de l'enfant - la prévenance ou l'abstraction. Mais les absences sont le signe principal et spécifique de l'épilepsie infantile, qui est une pathologie chronique grave du système nerveux et nécessite un traitement obligatoire et urgent..

    Vous pouvez lire les caractéristiques du traitement de l'épilepsie chez les enfants dans cet article:

    pédiatre Sazonova Olga Ivanovna

    Signes et symptômes de l'épilepsie d'absence chez les enfants, méthodes de traitement et pronostic de guérison

    Une maladie grave - l'épilepsie - survient même chez les enfants, mais elle est un peu différente de celle des adultes. Les crises épileptiques terribles accompagnées de convulsions ne sont pas courantes dans l'épilepsie d'absence infantile. Le pronostic de cette maladie est également différent. L'épilepsie d'absence infantile, avec une combinaison réussie de circonstances et un traitement approprié, peut être arrêtée.

    L'épilepsie d'absence infantile peut être traitée avec succès

    Classification des crises

    L'épilepsie est une maladie chronique du système nerveux central (SNC). Il se manifeste par la survenue d'attaques soudaines, accompagnées de convulsions. Les crises se produisent en raison du fait que dans différentes parties du cerveau humain, il existe des foyers d'excitation spontanée, ce qui entraîne des perturbations des fonctions motrices, sensorielles et mentales. L'activité végétative est altérée.

    Selon les sources d'excitation, les crises d'épilepsie sont classées en différents groupes. Il existe 2 catégories de crises:

    • primaires généralisées, bilatérales, comprennent les crises et les absences tonico-cloniques;
    • partiel - le plus courant, qui peut se dérouler à la fois sans altération de la conscience et avec un changement de conscience.

    En outre, les crises épileptiques sont divisées en convulsives et non convulsives. Les convulsifs sont grands et petits.

    Les non convulsifs sont divisés en:

    • affectif;
    • neuroleptique;
    • les absences;
    • psychosensoriel, etc..

    Les absences sont un type particulier de crise épileptique. Ils ne sont pas accompagnés de convulsions, ils représentent un black-out brutal temporaire. L'activité physique d'une personne est suspendue, le regard est fixé en un point. À la fin de l'attaque, le patient continue l'exercice interrompu, sans remarquer l'interruption qui s'est produite. Possible perte de mémoire.

    Souvent, les parents ne remarquent pas les signes de la maladie, considérant que ces «blocages» sont un trait du caractère de l'enfant. La réflexion, l'auto-absorption est difficile à distinguer d'une déconnexion douloureuse. Les absences sont divisées en plusieurs types:

    1. Épileptique - accompagné d'un rejet de la tête en arrière, d'un déséquilibre, d'un roulement des pupilles. L'attaque dure de 5 secondes à une minute, peut être répétée plusieurs fois dans la journée.
    2. Myoclonique - est une perte de conscience à court terme. Convulsions bilatérales possibles du visage, des membres supérieurs ou inférieurs.
    3. L'absence atypique augmente progressivement, la personne perd connaissance pendant une période plus longue. En règle générale, cette forme de la maladie s'accompagne d'anomalies du fonctionnement du système nerveux central (retard mental).
    4. Typique - perte de conscience pendant une courte période de temps. La personne se fige dans l'immobilité, l'expression du visage reste naturelle. À la fin de l'attaque, la personne ne se souvient plus de la pause. Les absences typiques sont fréquentes dans l'épilepsie infantile.
    5. Difficile - accompagné d'une augmentation du tonus musculaire, les yeux roulent, le corps se tend et se plie. Une chute peut survenir en raison d'une perte de conscience. L'attaque dure jusqu'à une minute, plus souvent chez les enfants de 4 à 5 ans.

    Causes de la maladie

    Les crises d'épilepsie d'absence sont causées par une activité neuronale altérée. Dans certaines zones du cerveau, des impulsions électriques spontanées apparaissent, l'équilibre des processus d'excitation et d'inhibition est perturbé. À cet égard, il y a des absences secondaires, lorsque des violations se produisent en raison d'une maladie:

    • encéphalite;
    • abcès cérébral;
    • les tumeurs;
    • à la suite d'une lésion cérébrale traumatique;
    • neuroinfections transférées;
    • intoxication;
    • troubles métaboliques et dégénératifs des tissus cérébraux;
    • épuisement.

    Symptômes de l'épilepsie d'absence chez les enfants

    Une crise d'épilepsie d'absence est difficile à reconnaître. Il apparaît généralement entre 2 et 8 ans. Plus souvent, les filles souffrent de cette maladie.

    S'il y a des raisons de soupçonner une maladie, une observation attentive aidera à reconnaître une crise. Cependant, il faut être capable de distinguer l'absence de l'hystérie. Une crise hystérique a des symptômes similaires aux absences. Avec les hystériques, une tachycardie se produit, l'essorage des mains ressemble à une tension musculaire dans l'épilepsie. La différence fondamentale est qu'après une crise d'épilepsie d'absence, les enfants ne se souviennent de rien et une crise hystérique n'affecte pas la mémoire..

    Signes caractéristiques chez les nourrissons

    Les enfants de moins d'un an ont à la fois des crises convulsives et non convulsives. Les convulsifs consistent en la contraction spontanée d'un groupe musculaire, la flexion du corps et la perte de conscience sont possibles.

    Une crise d'épilepsie non convulsive chez un bébé peut ne pas être remarquée par les parents

    Les absences (crises non convulsives) chez les enfants de moins d'un an ressemblent à une répétition de mouvements rythmiques, par exemple, hocher la tête, ou arrêter tous les mouvements, «se figer». À ce moment, l'enfant ne répond pas à l'appel, mais après la fin de la crise continue à jouer de la même manière qu'avant..

    Après avoir trouvé des signes d'absence, il est nécessaire d'observer de près le bébé. Les symptômes de l'épilepsie d'absence infantile peuvent également inclure des tremblements des paupières, des yeux plissés, des yeux manquants, une inclinaison de la tête. Cependant, ces signes secondaires ne peuvent pas être diagnostiqués indépendamment - ils peuvent n'avoir rien à voir avec la maladie..

    Symptômes chez les enfants de plus d'un an

    Chez un enfant plus âgé, la dispersion de l'attention dans la classe et les difficultés à maîtriser le matériel s'ajoutent aux signes traditionnels d'absence. Lors d'une attaque, des mouvements de main spontanés, des claquements de lèvres sont possibles. Les absences peuvent être répétées l'une après l'autre à de petits intervalles.

    Chez les enfants d'âge préscolaire moyen et plus âgé, des symptômes supplémentaires peuvent être remarqués. Certes, ils sont rares. Avant qu'une attaque ne soit observée:

    • transpiration;
    • la nausée;
    • maux de tête;
    • changements d'humeur (panique ou agressivité);
    • hallucinations.
    Les maux de tête peuvent inquiéter un enfant avant une crise d'épilepsie

    Méthodes de traitement de la maladie chez les enfants

    Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrira des anticonvulsivants à l'enfant. En aucun cas, un enfant ne doit venir les chercher seul! Bien que la maladie soit connue des médecins depuis longtemps, elle reste mal comprise et nécessite une grande attention dans le traitement.

    Les médicaments sont administrés à l'enfant à petites doses, augmentant progressivement l'apport pour contrôler l'attaque. Efficace dans le traitement de l'épilepsie infantile Konvulex, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam, ainsi que les derniers médicaments Levetiracetam, Oxcarbazepine.

    Le traitement médicamenteux est associé à une psychothérapie, une thérapie de biofeedback, un traitement hormonal, une immunothérapie. L'enfant se voit prescrire un régime spécial faible en glucides et riche en graisses.

    Pronostic de guérison et complications possibles

    L'épilepsie d'absence infantile répond bien au traitement. Une consultation médicale en temps opportun aidera à soulager la maladie ou à guérir complètement l'enfant. Le refus de traitement entraînera le développement de la maladie, une déficience mentale.

    Le pronostic dépend de l'âge auquel l'enfant a commencé la maladie, de la forme et de la fréquence des crises, des maladies concomitantes. L'épilepsie est la raison pour laquelle un enfant est attribué à un groupe de handicap.

    Les absences chez les enfants: des signes au traitement

    Une perte de connexion à court terme avec la réalité, une perte de conscience sans crises chez les enfants est perçue par les parents comme quelque chose d'inconnu et d'étrange. Il y avait des moments où de tels phénomènes étaient considérés comme des signes de possession et des capacités paranormales inhabituelles. En fait, on parle d'absences.

    Ce que c'est?

    Absance tire son nom du beau mot français absence, qui se traduit par «absence». Cela fait référence à l'absence de conscience pendant un certain temps. Un abcès en médecine est une petite crise, très semblable à une crise épileptique, mais non accompagnée de convulsions. Les absences sont les manifestations cliniques d'une telle crise non convulsive..

    Une telle épilepsie sans crises était connue des médecins de l'Antiquité, en particulier, elle était décrite par Hippocrate, qui appelait la maladie «une maladie sacrée». Après le grand docteur Hippocrate, une étrange épilepsie, qui n'est pas associée à des convulsions, mais qui ne se manifeste que par une perte de conscience et des contractions des yeux, a été décrite par le médecin suisse Samuel Tissot au XVIIIe siècle. Un siècle plus tard, les absences sont étudiées par le psychiatre français Eskirol et ses étudiants.

    Jusqu'à présent, les scientifiques et les médecins se disputent sur ce que sont, par essence, des absences. Mais pour la plupart, les médecins sont solidaires en pensant qu'il s'agit d'une forme épileptique distincte. Elle, bien sûr, peut accompagner l'épilepsie habituelle et peut être observée séparément.

    De telles crises sans crises surviennent généralement chez les enfants après 4 ans, le plus souvent à l'âge de 4 à 7 ans, un peu moins souvent à l'âge de 7 à 14 ans, assez rarement les absences commencent après 15 ans. Plus fréquent chez les filles et les filles que chez les garçons et les jeunes hommes. Chez les nourrissons de moins d'un an, ce phénomène ne se produit pratiquement pas en raison de l'immaturité du cortex cérébral (le fait est qu'un certain degré de maturité du cerveau et du système nerveux est nécessaire pour l'absence).

    Les causes

    Les médecins se disputent encore sur la véritable raison des absences. Jusqu'à présent, on pense que le manque d'équilibre entre les processus d'inhibition et d'excitation des cellules nerveuses dans le cortex cérébral est à blâmer pour tout. Hippocrate soupçonnait une telle raison et les études de ses disciples n'apportaient rien de fondamentalement nouveau aux questions de l'origine des absences..

    Les facteurs suivants peuvent conduire à un déséquilibre entre les impulsions d'inhibition et d'excitation dans les neurones.

    • Lésions cérébrales organiques: encéphalites transférées, abcès cérébraux, ainsi que tumeurs et néoplasmes. De telles absences sont appelées secondaires, c'est-à-dire celles qui se sont produites comme une complication de la pathologie sous-jacente..
    • Les raisons, la médecine et la science sont inconnues et incompréhensibles - ce sont des absences idiopathiques. Il existe une version selon laquelle ils dépendent d'informations génétiques et surviennent généralement chez les enfants dont la famille a eu des cas d'épilepsie. Il existe également une version selon laquelle de telles absences peuvent se développer chez les enfants qui, à un âge précoce, ont connu des épisodes de convulsions fébriles (dans un contexte de forte fièvre), mais ce lien n'a pas encore été prouvé de manière fiable..

    Les absences commencent sous l'influence de certains déclencheurs, qui n'ont pas non plus été établis avec certitude par la science médicale. On pense qu'une respiration trop rapide et profonde, qui conduit à une hypervertilation des poumons, en particulier, peut provoquer une crise. De plus, des éclairs de lumière, par exemple une lampe de poche ou un feu d'artifice brillant, peuvent provoquer le paroxysme..

    On pense que la probabilité de convulsions est plus élevée chez les enfants privés de sommeil, ainsi que pendant les périodes d'anxiété, de stress et de stress physique et psychologique sévère..

    Ce qui se passe et les types de crises

    Les absences peuvent à juste titre être considérées comme la pathologie la plus mystérieuse, car les mécanismes de développement des crises sont également un secret derrière sept sceaux. De nombreux scientifiques pensent que cette crise non convulsive est basée sur la prédominance de l'inhibition dans le cortex cérébral, alors qu'une crise convulsive est généralement associée à une excitation neuronale excessive. La version de l'importance de ces crises pour compenser certains processus dans le cerveau de l'enfant semble également très fiable, c'est pourquoi, dans la plupart des cas, à l'âge adulte, il n'y a aucune trace d'absences - le cerveau mûrit complètement..

    Les absences elles-mêmes sont divisées en absences simples et atypiques. Simple (ils sont également typiques) procédez avec de courts épisodes de perte de conscience - littéralement pendant une demi-minute. Il n'y a pas d'autres symptômes dans les absences typiques. Dans la plupart des cas, un enfant lors d'une telle crise peut continuer le travail qu'il a commencé avant la crise, mais ses actions sont très lentes, inhibées. Des absences difficiles (elles sont également atypiques) surviennent avec une modification de l'état du tonus musculaire. La crise dure de 5 à 20 secondes, accompagnant généralement une crise d'épilepsie.

    Symptômes et signes

    Les absences typiques et atypiques se manifestent de différentes manières. Les simples, comme déjà mentionné, ne s'accompagnent que d'une perte de conscience à court terme. L'attaque vient soudainement, rien ne la présage, il n'y a pas de précurseurs. C'est juste qu'un enfant qui jouait ou était occupé avec une conversation cesse soudainement de bouger rapidement, «se transforme en pierre», regarde droit devant lui, les muscles du visage ne se contractent pas, donc l'expression du visage de l'enfant ne change pas pendant l'attaque. L'enfant ne peut en aucun cas réagir aux stimuli externes - voix, sons, lumière. Après environ une demi-minute, la condition revient à la normale. L'enfant ne se souvient pas de l'attaque, pour lui ces demi-minutes semblent tomber hors de la vie.

    De tels paroxysmes peuvent être répétés plusieurs fois par jour et plusieurs fois par mois. À une fréquence élevée, les crises typiques atteignent une fréquence de plusieurs dizaines par jour. Chacun ne dure pas plus d'une demi-minute, l'enfant aux yeux ouverts est dans un état détaché, les stimuli externes ne le sortent pas de l'attaque. Ces crises typiques sur l'électroencéphalogramme sont marquées comme une onde de crête avec une certaine fréquence - 3 Hz.

    Avec des absences atypiques, non seulement l'enfant perd connaissance pendant l'attaque, mais d'autres phénomènes se produisent, qui sont les mêmes pour un bébé en particulier à chaque fois. Par exemple, avec les mêmes mouvements des lèvres, de la langue, une sorte de geste répétitif, une correction constante de la coiffure. C'est-à-dire que l'enfant continue l'action, même en étant inconscient, c'est pourquoi de tels paroxysmes passent souvent inaperçus pendant longtemps.

    Très souvent, des absences atypiques se produisent dans le contexte de modifications du tonus musculaire. L'enfant peut bouger sa tête vers l'arrière avec des yeux qui roulent, ou il peut se pencher en arrière et en même temps maintenir l'équilibre grâce à la jambe allongée. Si le tonus change dans le sens de l'hypotonie, une chute est toujours inévitable, car les muscles, quelle que soit la posture, s'affaiblissent rapidement.

    Souvent, ces crises s'accompagnent d'hallucinations gustatives, auditives ou visuelles. L'enfant se souvient de l'attaque elle-même, mais considère comme quelque chose d'inhabituel ce qui vient de lui arriver et qu'il ne peut pas expliquer.

    Le développement d'une épilepsie persistante peut être une complication des absences. Cela se produit chez environ un enfant sur trois avec des absences régulières. Un enfant peut être blessé s'il tombe lors d'une attaque difficile. Parfois, la présence d'absences entraîne des écarts dans le développement mental et mental de l'enfant.

    Que faire?

    Si les parents remarquent de telles «bizarreries» chez leur enfant, il est important de se tourner vers un neurologue pédiatrique à temps, qui aidera à déterminer s'il y a des absences et quelle en est la raison. Un neurologue examine l'enfant, mais en cas d'absence non épileptique (idiopathique), aucune anomalie neurologique n'est généralement détectée.

    Il est recommandé à l'enfant de subir un EEG (électroencéphalogramme), dans certains cas, il est recommandé de passer une IRM du cerveau pour exclure les tumeurs et les lésions organiques.

    Le traitement n'est prescrit qu'après que les médecins peuvent déterminer si l'enfant a des maladies sous-jacentes ou non. De cela, en fait, la thérapie dépendra. Il est recommandé aux enfants ayant des absences simples de prendre des préparations d'acide valproïque - dans environ 75% des cas, le traitement est efficace.

    Les absences complexes nécessitent l'utilisation d'anticonvulsivants. Le traitement antiépileptique dure aussi longtemps que le médecin le juge nécessaire, la posologie est ensuite réduite progressivement. Habituellement, pour interrompre le médicament, des indications sont nécessaires, par exemple, aucune crise pendant 2-3 ans.

    Les remèdes populaires, les complots, l'ostéopathie pour les absences n'existent pas, les parents ne doivent pas oublier cela.

    Dans la plupart des cas, les prévisions sont favorables: les absences restent du passé lorsque l'enfant atteint 18-20 ans. Si les premières crises sont apparues à l'adolescence, la probabilité qu'une personne les "emporte" avec elle à l'âge adulte est estimée à environ 25-30%. Hélas, les prévisions ne sont pas très favorables, si les absences sont apparues trop tôt, elles se reproduisent si elles procèdent d'un retard mental, de troubles de la mémoire, de la réflexion.

    Le spécialiste en dit plus sur les absences d'enfants dans la vidéo ci-dessous..

    Absance

    L'absance est un symptôme spécifique, une sorte de crise épileptique généralisée. Elle se caractérise par une courte durée et une absence de crises..

    Dans les crises généralisées, les foyers d'impulsions pathologiques, qui forment l'excitation et la propagent à travers les tissus du cerveau, sont localisés dans plusieurs zones à la fois. La principale manifestation de l'état pathologique dans ce cas est la perte de conscience pendant quelques secondes.

    Synonyme: crises d'épilepsie mineures.

    Les causes

    Le principal substrat du développement des absences est une violation de l'activité électrique des neurones dans le cerveau. L'auto-excitation spontanée paroxystique des impulsions électriques peut se produire pour un certain nombre de raisons:

    • prédisposition génétique à la suite d'aberrations chromosomiques;
    • facteurs prénatals (hypoxie, intoxication, infection fœtale) et périnatals (traumatisme à la naissance);
    • neuroinfections transférées;
    • intoxication;
    • lésion cérébrale traumatique;
    • l'épuisement des ressources corporelles;
    • changements hormonaux;
    • troubles métaboliques et dégénératifs dans les tissus du cerveau;
    • néoplasmes.

    En règle générale, le début d'une attaque est précédé d'une exposition à des facteurs provoquants tels que l'hyperventilation, la photostimulation (éclairs de lumière), des images lumineuses et scintillantes (jeux vidéo, animation, films), un stress mental excessif.

    Les décharges électriques rythmiques spontanées, agissant sur diverses structures du cerveau, provoquent leur hyperactivation pathologique, qui se manifeste par une clinique d'absence spécifique.

    Dans ce cas, les foyers épileptiques adaptent d'autres parties du cerveau à leur mode de fonctionnement, provoquant une excitation et une inhibition excessives.

    Formes

    • typique (ou simple);
    • atypique (ou complexe).

    Une simple absence est une crise d'épilepsie brève et brutale qui ne s'accompagne pas d'un changement significatif du tonus musculaire..

    Les crises atypiques surviennent généralement chez les enfants présentant des troubles du développement mental sur fond d'épilepsie symptomatique. L'attaque s'accompagne d'une hypo- ou hypertonicité musculaire assez prononcée, selon la nature de laquelle on distingue les types d'absence complexe suivants:

    • atonique;
    • akinétique;
    • myoclonique.

    Certains auteurs isolent également une variété à composante végétative active.

    Le principal type de diagnostic d'absence est l'EEG - une étude de l'activité électrique du cerveau.

    En fonction de l'âge auquel la condition pathologique apparaît pour la première fois, les absences sont divisées en enfants (jusqu'à 7 ans) et juvéniles (12-14 ans).

    La commission ILAE (International League Against Epilepsy) a officiellement reconnu 4 syndromes qui s'accompagnent d'absences typiques:

    • épilepsie d'absence de l'enfant;
    • épilepsie d'absence juvénile;
    • épilepsie myoclonique juvénile;
    • épilepsie d'absence myoclonique.

    Ces dernières années, d'autres syndromes avec absences typiques ont été décrits, étudiés et proposés pour inclusion dans la classification: myoclonie des paupières avec absences (syndrome de Jeeves), myoclonie périorale avec absences, épilepsie d'absence sensible aux stimuli, épilepsie généralisée idiopathique avec absences fantômes.

    Des absences atypiques surviennent dans le syndrome de Lennox-Gastaut, l'épilepsie myoclonique-astatique et le syndrome du sommeil lent à ondes de pointe continue.

    Panneaux

    Absence typique

    Les crises d'absence typiques sont beaucoup plus fréquentes. Ils se caractérisent par une apparition soudaine (le patient interrompt les activités en cours, se fige souvent avec un regard absent); une personne a la pâleur de la peau, un changement de position de son corps est possible (légère inclinaison vers l'avant ou vers l'arrière). En l'absence de lumière, le patient continue parfois les actions effectuées, mais il y a un net ralentissement de la réponse aux stimuli.

    L'apparition d'une attaque est précédée d'une exposition à des facteurs provoquants tels que l'hyperventilation, la photostimulation (éclairs de lumière), des images lumineuses et scintillantes (jeux vidéo, animation, films), un stress mental excessif.

    Si, au début de l'attaque, le patient parlait, son discours ralentit ou s'arrête complètement, s'il marchait, il s'arrête, est rivé à l'endroit. Habituellement, le patient n'entre pas en contact, ne répond pas aux questions, mais parfois la crise s'arrête après une forte stimulation auditive ou tactile.

    Dans la plupart des cas, l'attaque dure 5 à 10 secondes, extrêmement rarement jusqu'à une demi-minute, s'arrête aussi brusquement qu'elle commence. Parfois, lors d'une crise d'épilepsie mineure, des contractions des muscles du visage sont observées, moins souvent - automatismes (léchage des lèvres, mouvements de déglutition).

    Les patients ne remarquent souvent pas les crises et ne s'en souviennent pas après la restauration de la conscience.Par conséquent, le témoignage d'un témoin oculaire est important pour poser un diagnostic correct dans cette situation..

    Absence atypique

    L'absence atypique, ou complexe, se développe plus lentement, progressivement, sa durée varie de 5-10 à 20-30 secondes. Les crises sont généralement plus prolongées et s'accompagnent de fluctuations prononcées du tonus musculaire. Lors d'une crise, une chute ou une miction involontaire peut survenir. L'éventail des manifestations cliniques dans ce cas est large: contractions involontaires des paupières, des globes oculaires, des muscles faciaux, des phénomènes toniques, cloniques ou combinés, des composants autonomes, des automatismes. Un patient qui a eu une absence atypique est généralement conscient que quelque chose d'inhabituel lui est arrivé..

    Une absence complexe avec myoclonie est caractérisée par un manque de conscience et des contractions bilatérales symétriques des muscles ou des faisceaux musculaires individuels du visage et des membres supérieurs, moins souvent d'une autre localisation.

    Par rapport à de telles absences, le rôle des facteurs provoquants (sons nets, images visuelles lumineuses et changeantes rapidement, augmentation de la charge respiratoire, etc.) est important. Des secousses des paupières, des sourcils, des coins de la bouche, parfois des globes oculaires sont généralement observées. Les tremblements sont rythmiques, en moyenne, avec une fréquence de 2-3 par seconde, ce qui correspond à des phénomènes bioélectriques sur l'EEG.

    La variante atonique se caractérise par une perte ou une forte diminution du tonus des muscles qui maintiennent la position verticale du corps. Le patient tombe généralement au sol en raison d'une boiterie soudaine. La suspension de la mâchoire inférieure, de la tête et des bras est notée. Les phénomènes s'accompagnent d'une perte complète de conscience. Parfois, une diminution du tonus musculaire du patient se produit par à-coups, selon les ondes rythmiques des impulsions électriques se propageant à travers les tissus cérébraux.

    Les crises atypiques surviennent, en règle générale, chez les enfants présentant des troubles du développement mental sur fond d'épilepsie symptomatique.

    L'absence tonique se caractérise par une crise aiguë avec abduction des globes oculaires vers le haut, des symptômes de flexion excessive ou de surextension dans divers groupes musculaires. Les convulsions peuvent être de nature symétrique ou être isolées dans un groupe musculaire: le corps est tendu, les mains sont serrées en un poing, la tête est rejetée en arrière, les globes oculaires se retroussent, les mâchoires sont serrées (la langue peut se mordre), les pupilles sont dilatées, ne réagissent pas à éclat.

    Hyperémie de la peau du visage, zones décolletées, pupilles dilatées, miction involontaire au moment d'une crise, certaines sources classent dans une catégorie distincte - absence avec un composant végétatif.

    Un type distinct de cette pathologie isolée est assez rare. Souvent, un patient présentant des crises d'épilepsie mineures se caractérise par des absences mixtes, alternant les unes avec les autres au cours de la journée ou passant d'un type à un autre sur une longue période.

    Diagnostique

    Une mesure diagnostique pour confirmer l'absence est une étude de l'activité électrique du cerveau, ou EEG (de manière optimale - vidéo EEG).

    Autres méthodes de recherche instrumentales: imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie (IRM et CT, respectivement), tomographie par émission de positons (TEP) ou par émission de photons uniques - permettent d'enregistrer les changements dans les structures du cerveau (traumatisme, hémorragie, néoplasmes), mais pas dans son activité.

    Un signe caractéristique d'une absence typique est une altération de la conscience, en corrélation avec des décharges généralisées, de fréquence 3-4 (très rarement - 2,5-3) Hz, polyspikes selon les résultats de l'EEG.

    L'absence atypique lors d'une étude EEG se manifeste par des ondes lentes d'excitation (l'EEG est la principale méthode pour confirmer l'absence

    Traitement

    Un traitement approprié nécessite un diagnostic syndromologique précis. Le plus souvent pour la pharmacothérapie d'une maladie ou d'un syndrome dans lequel des absences se développent, les éléments suivants sont utilisés:

    • anticonvulsivants (Ethosuximide - pour une absence typique, acide valproïque, acétazolamide, Felbamat);
    • tranquillisants (clonazépam);
    • barbituriques (phénobarbital);
    • succinimides (mésuximide, fensuximide).

    La prévention

    La prévention des absences est difficile en raison de l'imprévisibilité de leur évolution. Néanmoins, pour réduire le risque d'attaque chez un porteur d'une maladie ou d'un syndrome pathologique caractéristique, il est nécessaire:

    • exclure les irritants excessifs (musique forte, animation lumineuse, jeux vidéo);
    • exclure le stress physique et mental intense;
    • normaliser le mode «veille - veille»;
    • évitez de boire des boissons alcoolisées et toniques;
    • soyez prudent lorsque vous prenez des stimulants.

    Conséquences et complications

    En règle générale, à l'âge de 20 ans, les absences typiques passent d'elles-mêmes. Cependant, dans certains cas, les absences se transforment en grosses crises d'épilepsie, qui peuvent persister longtemps, parfois à vie. Il existe 4 signes pronostiques favorables qui indiquent une faible probabilité de crises graves chez les patients avec des absences typiques:

    • débuts à un âge précoce (4–8 ans) sur fond d'intelligence intacte;
    • l'absence d'autres crises;
    • bonne réponse thérapeutique à la monothérapie avec un médicament anticonvulsivant;
    • aucun autre changement sur l'EEG, sauf pour les complexes d'ondes de crête généralisés typiques.

    Les absences atypiques sont difficiles à traiter, le pronostic dépend de la maladie sous-jacente.

    La préservation des crises épileptiques mineures tout au long de la vie du patient est possible avec une résistance au traitement. Dans ce cas, la socialisation est considérablement compliquée en raison de l'imprévisibilité de l'apparition et de la gravité des attaques.

    Épilepsie d'absorption: causes de pathologie chez l'enfant, symptômes, traitement

    L'épilepsie d'absence infantile est une maladie du système nerveux central. La principale différence par rapport au type d'épilepsie bien connu réside dans les crises sans convulsions. La maladie est courante. Selon les statistiques, un cinquième des cas d'épilepsie enregistrés chez les enfants sont sous forme d'absence..

    La plupart des filles souffrent de cette forme d'épilepsie. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Une consultation avec un neurologue en cas de suspicion d'épilepsie d'absence est requise.

    Causes de la pathologie chez les enfants

    La principale condition à l'apparition des crises est le fonctionnement incohérent des signaux d'excitation et d'inhibition dans le cerveau. Les causes de l'épilepsie d'absence infantile sont:

    Comment les absences sont-elles classées?

    L'absence chez les enfants est un «gel» court et imprévisible de la conscience. Dans ce cas, le regard du patient est fixé en un point. Après la crise, l'enfant ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé, comme pour l'épilepsie ordinaire. L'enfant continue l'action qu'il a effectuée avant l'absence.

    Les médecins classent l'épilepsie d'absence infantile selon les types de crises pour:

    • typique ou simple;
    • atypique ou complexe.

    Ils diffèrent par leur durée, la nature de l'attaque, les actions d'accompagnement du patient. Plus la perturbation du travail du cerveau est grave, plus la crise d'épilepsie est prononcée chez l'enfant.

    Symptômes selon la forme

    Parfois, les parents ne peuvent pas comprendre quelle est la raison de l'inattention et de la distraction de l'enfant, car les attaques ne sont pas prononcées. Il est assez difficile pour un profane de définir l'épilepsie d'absence (voir aussi: l'épilepsie chez l'enfant: causes et symptômes).

    L'absence survient soudainement, l'enfant se fige pendant l'exécution d'une action. On pourrait avoir l'impression qu'il ne faisait que réfléchir. Cependant, le bébé ne réagit pas au discours qui lui est adressé, la direction de son regard ne change pas. À quoi ressemble une attaque peut être vu dans la vidéo.

    Il est difficile de prévoir le début de l'absence. Il n'y a généralement pas de symptômes antérieurs. Parfois, une crise commence par l'apparition de maux de tête, de nausées, de palpitations cardiaques, d'un changement brusque de comportement.

    Bien que l'évolution de l'épilepsie d'absence soit considérée comme favorable, le patient présente de graves troubles neurologiques. La maladie affecte négativement le développement intellectuel et mental de l'enfant. Le trouble déficitaire de l'attention, les crises de colère et le comportement hyperactif peuvent être des signes associés..

    Absence typique (simple)

    Les crises simples ne surviennent que dans 30% des cas, le reste se produit lors d'absences complexes. L'attaque dure jusqu'à 30 secondes. Cependant, il n'y a aucun autre signe de crise épileptique. L'enfant peut même poursuivre la conversation au ralenti ou le jeu commencé. Pour cette raison, les simples absences sont souvent ignorées par les parents, attribuables à la fatigue ou à la prévenance..

    Parfois, le patient lui-même remarque une "perte de temps", mais croit qu'il ne peut tout simplement pas se concentrer sur la leçon ou la conversation.

    Absence atypique (difficile)

    Les absences difficiles s'accompagnent de mouvements corporels non naturels, de modifications du tonus musculaire. Cet état dure jusqu'à 20 secondes. L'enfant peut incliner la tête en arrière ou rouler les yeux. Il laisse tomber des objets de ses mains, hoche la tête ou répète la même action. Peut répéter un mot ou une syllabe pendant une attaque.

    L'absence atypique est une préoccupation pour les parents, la maladie est donc diagnostiquée à temps. Le médecin prescrit des mesures thérapeutiques qui soulagent l'état du patient et arrêtent les crises.

    Mesures diagnostiques

    Un neurologue pédiatrique peut facilement diagnostiquer un enfant en fonction de ses symptômes. Cependant, le patient doit subir un examen supplémentaire - EEG (électroencéphalogramme). Les résultats permettent d'identifier la cause de la maladie et de déterminer le degré de lésion du système nerveux central. De plus, vous devez passer un test sanguin général, la biochimie.

    La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont indiquées s'il existe une hypothèse sur la symptomatologie des absences. Cela se produit lorsque la cause des crises est une tumeur cérébrale, une encéphalite, une tuberculose et d'autres maladies dangereuses (pour plus de détails, voir l'article: symptômes et traitement de l'encéphalite cérébrale chez les enfants).

    Comment traiter l'épilepsie d'absence infantile?

    Les médicaments pour le soulagement des crises sont prescrits par un neurologue. L'automédication des enfants épileptiques est interdite. Il ne sera pas possible de se passer d'une approche médicamenteuse - l'évolution non autorisée de la maladie peut entraîner une augmentation de la fréquence des crises et leur aggravation. L'ordonnance d'un médecin comprend:

    • un cours de prise d'anticonvulsivants pour enfants (Konvuleks, Ethosuximide);
    • journal des crises parentales pour suivre l'efficacité des médicaments.

    Si les parents remarquent les conséquences négatives de la prise du médicament, vous devez en informer votre médecin. Il annulera le médicament et en sélectionnera un autre, plus approprié. Le patient doit être régulièrement observé par un spécialiste. Si un enfant n'a pas d'absences pendant qu'il prend des médicaments pendant 3-4 ans, le neuropathologiste annulera le traitement.

    Quelles conséquences un enfant peut-il avoir?

    L'épilepsie d'absorption est une maladie bénigne qui répond bien au traitement. Dans l'enfance, la maladie a un pronostic positif. La qualité de vie du patient après une thérapie n'en souffre pas. La condition principale d'un rétablissement réussi est un diagnostic rapide et des médicaments correctement sélectionnés..

    Si un adulte a des crises d'épilepsie dans l'enfance après le traitement, il doit consulter un médecin et suivre un deuxième traitement. En cas de saisies, une personne n'a pas le droit de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes dangereux qui nécessitent de la précision.

    Aucune déficience intellectuelle ou retard de développement n'est observé chez un enfant guéri, sauf dans les cas graves de lésions du SNC. Pendant la période de thérapie, un étudiant peut recevoir de mauvaises notes en raison d'absences répétées, avoir des difficultés d'apprentissage. Après le traitement, la situation revient à la normale.

    Mesures préventives

    Les lésions du système nerveux central, qui conduisent à une absence d'épilepsie, se situent le plus souvent au stade intra-utérin du développement fœtal. C'est pourquoi la prévention de la maladie doit avant tout être dans le contrôle de la grossesse:

    • visite en temps opportun à la clinique prénatale;
    • alimentation nutritive équilibrée;
    • strict respect des recommandations du médecin, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même;
    • rejet des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
    • manque de stress et effort physique excessif.

    Si un enfant a été diagnostiqué avec cette maladie, vous devez suivre les recommandations pour prévenir la survenue de crises:

    • remplir tous les rendez-vous du médecin traitant;
    • suivre la routine quotidienne;
    • restreindre le visionnage de la télévision et les jeux informatiques (quelle heure est autorisée à un âge particulier, vous devriez vérifier avec un spécialiste);
    • surveiller la surchauffe et l'hypothermie de l'enfant, habillez toujours le bébé pour la météo;
    • fournir un climat psychologique favorable à la maison, éliminer le stress, l'excitation émotionnelle, un fort stress physique et intellectuel;
    • constituer une alimentation équilibrée d'aliments pour bébés, y compris les légumes, les fruits, les produits laitiers, à l'exclusion des sucreries.

    Épilepsie d'absorption

    Cette maladie est l'une des maladies neurologiques les plus courantes. Environ 10% des personnes présentent des symptômes de la maladie. Chez les enfants, la maladie survient plusieurs fois plus souvent que chez les adultes et le traitement de l'épilepsie d'absence est beaucoup plus compliqué.

    Qu'est-ce que l'épilepsie d'absence

    L'épilepsie d'absorption est une crise généralisée qui survient le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 14 ans. Il n'est pas facile de l'identifier de l'extérieur, car il ressemble plus à la prévenance et à la rêverie.

    Peu de gens savent ce que sont les absences pour l'épilepsie chez les adultes et les enfants. Ils sont caractérisés par une opacification de l'esprit à court terme, accompagnée d'un regard fixe en un point, de fréquents clignotements ou roulages des pupilles. Le patient peut vivre de 50 à 100 épisodes par jour. Chez de nombreux jeunes patients, ce type de maladie disparaît de lui-même au début de l'adolescence..

    Causes de l'épilepsie d'absence chez l'adulte

    La question de l'étiologie de la maladie, et notamment des absences, est loin d'être résolue. Les chercheurs retracent les mécanismes génétiques de la maladie. En tant que déclencheur de la névralgie non convulsive de l'épilepsie d'absence chez les adultes, les éléments suivants sont d'une grande importance:

    • traumatisme crânien;
    • tumeurs cérébrales et autres maladies graves;
    • abus de boissons alcoolisées, drogues, tabagisme;
    • facteur héréditaire.

    Symptômes de l'épilepsie d'absence

    En l'absence d'une opacification à court terme de la conscience, à ce moment la victime peut regarder dans le «vide» juste devant elle pendant 5 à 30 secondes sans répondre aux stimuli externes. Une fois l'épisode terminé, tout est revenu à la normale, donc les crises peuvent passer inaperçues.

    La principale difficulté associée à l'épilepsie d'absence non convulsive est le risque de confondre maladie et rêverie, raison pour laquelle la maladie est souvent laissée sans attention. Les symptômes de l'épilepsie d'absence chez l'adulte ne sont pas toujours clairs, mais les principaux signes comprennent:

    • regard défocalisé;
    • manque de réponse aux influences extérieures;
    • arrêter une phrase au milieu d'une phrase au moment d'une attaque;
    • mouvements confus des membres;
    • clignotant;
    • errance sans but.

    Que sont les absences

    Beaucoup de gens posent la question: "Qu'est-ce que l'épilepsie d'absence?" Il existe plusieurs types principaux. Typique ou simple se caractérise par un trouble de la conscience à court terme. La victime cesse soudainement de parler et se fige, comme si elle était gelée. Dans ce cas, le regard est clairement dirigé devant vous et les expressions faciales ne changent pas. Le patient ne répond pas au toucher, à la voix, aux mots et à d'autres facteurs externes. Pendant l'épisode, le patient ne répond pas aux questions et son discours se décompose en silence épisodique. Cependant, après quelques secondes, l'activité mentale est normalisée et il n'y a aucun souvenir de ce qui s'est passé, car pour le patient lui-même, cela passe inaperçu, la victime continue simplement l'action interrompue..

    Une caractéristique est une fréquence élevée, dans des situations particulièrement stressantes atteignant plusieurs dizaines et centaines de crises par jour. Ils sont provoqués par les phénomènes suivants:

    • activité mentale active;
    • relaxation excessive;
    • hyperventilation des poumons;
    • manque de sommeil;
    • éclairs de lumière;
    • écran de télévision ou d'ordinateur scintillant.

    Les absences se manifestent par le tableau clinique suivant d'épisodes simples:

    • durent quelques secondes;
    • la victime n'a aucune réaction et est inconsciente;
    • la personne ne remarque pas l'attaque.

    Le paroxysme peut durer de 5 à 30 secondes, pendant lesquelles le patient perd la perception consciente du monde qui l'entoure. De l'extérieur, un manque de regard conscient est perceptible, une personne est coupée de l'activité et un court gel en place. Un épisode prononcé est causé par un arrêt du discours ou des actions commencés, ainsi que par une poursuite inhibée qui précède une attaque d'activité.

    Dans le premier cas, après l'apparition du paroxysme, la restauration de l'activité motrice et des mots est observée exactement à partir de l'épisode où ils se sont arrêtés. Les victimes caractérisent cet état comme une stupeur aiguë, une perte de mémoire, une sortie de la réalité, une transe. Dans la période post-attaque, l'état de santé du patient est normal.

    Un autre type de crise est plus perceptible aussi bien pour la victime que pour les autres, car il est émis par des phénomènes moteurs et toniques. Le paroxysme se traduit par une diminution de l'activité musculaire, ce qui entraîne un affaissement de la tête et un affaiblissement des membres. Dans de rares cas, le patient peut glisser de la chaise et, avec une atonie totale, tomber.

    Les paroxysmes toniques s'accompagnent d'une hypertonicité musculaire. Selon la localisation des foyers, cela peut être perceptible:

    • flexion du corps;
    • flexion et extension des membres;
    • rejetant la tête.

    Une crise avec une composante myoclonique est caractérisée par des contractions musculaires de faible amplitude sous la forme de contractions corporelles fréquentes. Un adulte peut ressentir des contractions des coins de la bouche, du menton et des paupières. Les myoclonie sont:

    • symétrique;
    • asymétrique.

    Les automatismes survenus au cours de l'épisode peuvent être de la nature de mouvements élémentaires, mais répétitifs:

    • marmonnant;
    • avaler;
    • mastication;
    • se frotter les mains;
    • balancer la jambe;
    • boutons de fermeture ou boutons.

    La fréquence du complexe peut varier de plusieurs à des dizaines de fois par jour. Les épisodes peuvent être la seule manifestation chez le patient, ce qui est plus typique chez les enfants.

    Épilepsie d'absence non convulsive

    La pathologie survient beaucoup plus souvent à un âge précoce, de 7 à 14 ans, et chez les jeunes - de 15 à 30 ans. Jusqu'à l'âge de quatre ans, de simples absences ne se produisent pas chez les patients, car une certaine maturité du cerveau est requise pour la manifestation de ce phénomène..

    Le mécanisme de déclenchement de la névralgie non convulsive est:

    • neuroinfection;
    • blessure au crâne.

    Lors de paroxysmes non convulsifs, des hallucinations gustatives, olfactives et visuelles peuvent survenir. Un grand nombre de manifestations cliniques sont considérées comme un trait caractéristique de la maladie. Par conséquent, une maladie organique d'étiologies diverses, en l'absence d'assistance qualifiée, a tendance à devenir chronique..

    Formes complexes d'épilepsie d'absence

    Les formes complexes sont les conditions dans lesquelles des actions ou des manifestations caractéristiques et répétitives pour le patient sont notées dans le contexte d'une perte de conscience complète. Par exemple, il peut s'agir d'actions automatiques caractérisées par des mouvements stéréotypés alternés ou similaires:

    • mouvements des yeux, des lèvres ou de la langue;
    • gestes;
    • actions habituelles portées à l'automatisme, au peignage, au pliage de vêtements ou aux fournitures de bureau.

    Par conséquent, les paroxysmes sont difficiles à distinguer du comportement humain ordinaire. De plus, les absences difficiles peuvent s'accompagner d'une augmentation du tonus musculaire. Dans ce cas, il y a un étirement du corps vers l'arrière, un roulement des pupilles, une inclinaison de la tête. Dans des situations plus prononcées, le patient peut cambrer le tronc par derrière et prendre du recul pour maintenir l'équilibre. L'obscurcissement de la conscience se produit souvent dans le contexte d'une diminution du tonus musculaire suivie d'une chute.

    Avec des absences myocloniques complexes, on note des phénomènes rythmiques bilatéraux de nature myoclonique, souvent des muscles mimiques et des muscles des membres supérieurs. Les crises complexes nécessitent moins de maturité cérébrale, elles peuvent donc survenir entre 4 et 5 ans.

    Le tableau clinique des crises complexes:

    • durée supérieure à dix secondes;
    • une victime inconsciente peut être déplacée, alors qu'elle se déplace indépendamment;
    • une personne qui a souffert d'un paroxysme comprend que quelque chose lui arrive, note en outre le fait d'un trouble de la conscience.

    Diagnostic de l'épilepsie d'absence

    La pathologie peut se manifester sous la forme d'une combinaison de divers signes. Les attaques peuvent survenir avec ou sans perte de conscience. Lors de la localisation d'une crise, des contractions musculaires, des sensations inconnues dans le corps, un afflux inconscient de pensées se font sentir. De plus, pour chaque âge, certaines caractéristiques d'apparition et d'évolution de la pathologie sont caractéristiques..

    Le diagnostic d'une maladie implique une série de procédures, comprenant généralement:

    • numération globulaire complète;
    • électroencéphalographie;
    • tomodensitométrie;
    • imagerie par résonance magnétique.

    Les méthodes ci-dessus permettent au médecin d'identifier la cause de la maladie et de déterminer son type.

    L’examen initial par un médecin est l’une des étapes les plus importantes du diagnostic. Cela commence par une analyse des plaintes de la victime, en règle générale, les principales seront:

    • opacification de la conscience;
    • spasmes musculaires;
    • geler sur place.

    En posant des questions de clarification, le médecin peut connaître la fréquence des crises et comment elles se manifestent dans un cas particulier..

    Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de comprendre les conditions dans lesquelles le paroxysme est apparu, de quels symptômes étaient accompagnés et ce qui s'est passé après. Ces informations sont nécessaires pour le diagnostic différentiel, c'est-à-dire le processus de distinction entre des pathologies similaires et de filtrage des options incorrectes. Parce que la présence de maux de tête, de distorsions de perception, les troubles du mouvement peuvent indiquer non seulement une maladie, mais aussi une migraine.

    Après un interrogatoire oral, le médecin procède à la collecte d'une anamnèse, qui comprend:

    • informations sur les cas de pathologie chez des parents proches et éloignés;
    • âge d'apparition des crises;
    • et la présence d'un traumatisme crânien ou d'affections connexes.

    Déjà à ce stade, les données obtenues permettent au neurologue de supposer la présence ou l'absence de la maladie, ainsi que d'esquisser la direction du processus de diagnostic, thérapie préférée. Cependant, les décisions doivent également être étayées par des études instrumentales et en laboratoire. Cela aidera à éviter une erreur involontaire dans le diagnostic..

    Un test sanguin est l'une des méthodes de recherche les plus abordables pour de nombreuses maladies, car il permet d'obtenir les données les plus précises sur l'état du corps humain. L'identification en temps opportun de divers écarts par rapport aux valeurs normales vous permet de démarrer un traitement efficace dès que possible. La maladie peut être détectée en mesurant la quantité d'électrolytes dans le plasma sanguin. Une analyse est également effectuée lors de la prise de médicaments antiépileptiques pour déterminer si la concentration requise de la substance active a été atteinte.

    Un électroencéphalogramme est une technique de diagnostic inoffensive nécessaire pour évaluer l'activité électrique du cerveau. La durée de la procédure est de 60 à 90 minutes. Pendant l'examen, des électrodes spéciales ressemblant à des cercles métalliques sont placées sur la tête du patient.

    De plus, une technique est utilisée lorsqu'un électroencéphalogramme est effectué pendant le sommeil. Cela permet d'étudier l'état d'une personne avec le plus de détails possible. L'étude est réalisée non seulement au stade du diagnostic, mais également pendant le traitement, pour surveiller l'efficacité du traitement. En cas de diagnostic, la procédure peut être effectuée plus souvent.

    Les méthodes de neuroimagerie sont utilisées pour détecter les troubles structurels du cerveau:

    • tomodensitométrie;
    • imagerie par résonance magnétique.

    Ces procédures de diagnostic sont absolument indolores. La partie la plus inconfortable du processus peut être une injection d'un médicament de contraste, qui est nécessaire pour s'assurer que certaines zones de tissu sont visibles aussi clairement que possible sur l'image. Pendant le scan, il est conseillé au patient de se détendre et de ne faire aucun mouvement.

    Traitement de l'épilepsie d'absence

    Dans le traitement des facteurs pathologiques, l'accent est principalement mis sur la pharmacothérapie avec des médicaments appartenant au groupe des anticonvulsivants et des antiépileptiques. Le choix des médicaments doit être effectué directement par le médecin traitant, en fonction de l'âge de la victime et de la fréquence des crises.

    Dans le cas où le premier agent a perdu son efficacité, il doit être remplacé d'urgence par un autre. La prise de plusieurs médicaments en même temps n'est autorisée que dans cette situation si leur action se complète.

    Pronostic d'épilepsie d'absence

    À condition qu'une thérapie adéquate soit appliquée, le traitement de la maladie réussit. Il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir si l'épilepsie d'absence est curable. Depuis souvent, en vieillissant, la maladie se transforme en une rémission stable et ne se rappelle pas d'elle-même. Avec des crises myocloniques à haute fréquence, une intelligence inférieure à la normale et une résistance aux médicaments, le pronostic est pire.

    L'annulation des médicaments est effectuée par étapes, uniquement après consultation d'un neurologue et avec une longue période d'absence de crises.