Trouble de la personnalité bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie mentale. Il a été isolé pour la première fois en tant que pathologie indépendante à la fin du 19ème siècle, en 1896.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Lorsqu'on nous demande ce qu'est le trouble bipolaire en termes simples, nous pouvons dire qu'il s'agit d'un changement d'humeur soudain et déraisonnable. Auparavant, la maladie était diagnostiquée comme une psychose maniaco-dépressive. Il est maintenant appelé trouble bipolaire (BAD)..

Un changement d'humeur de bon à mauvais et vice versa se produit chez les gens ordinaires. Mais chez une personne bipolaire, cela diffère par la durée des phases. Le patient n'est pas capable de contrôler ses émotions, ne peut pas «sortir» de sa dépression de manière autonome sans l'aide d'un professionnel. De plus, la maladie altère considérablement la qualité de vie. Une personne peut perdre son emploi, perdre des amis, ruiner ses relations avec sa famille. D'autres ne comprennent pas les changements qui se produisent avec le patient, les considèrent comme des traits négatifs de son caractère.

Les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître à tout âge. Mais plus souvent, il se fait connaître chez les personnes de 25 à 45 ans, moins souvent chez les personnes âgées, en particulier les femmes en phase de ménopause..

Causes du trouble bipolaire

Parmi les raisons pouvant provoquer le développement d'une maladie mentale, les médecins distinguent les suivantes.

• Prédisposition génétique. La probabilité de la maladie augmente chez les personnes dont les proches ont souffert de ce diagnostic. Cependant, ce facteur ne peut être réalisé que lorsqu'il est exposé à des conditions environnementales défavorables..
• Surmenage physique, surmenage émotionnel. Ce type de raison peut être attribué à toute situation stressante qui a fortement influencé le contexte émotionnel d'une personne - procédure de divorce, maladie grave ou décès d'un être cher, situation financière difficile, problèmes à l'école ou au travail.
• Déséquilibre hormonal. Le groupe à risque pour cette raison est principalement les femmes - pendant la grossesse, après l'accouchement et au stade de la ménopause.
• Caractéristiques de l'entrepôt de personnages Le diagnostic de trouble bipolaire dans la plupart des cas est donné aux personnes mélancoliques. Ils se caractérisent par une soif d'hyperresponsabilité et d'ordre, dont le désir conduit souvent à des situations stressantes..
• Facteurs biologiques. Ils sont associés à une perturbation du cerveau due à diverses blessures - cranio-cérébrales, conséquences d'infections virales.
• Abus d'alcool et consommation de substances psychotropes.

Classification de polarité

Le trouble mental bipolaire se caractérise par la présence de deux phases alternées - la manie et la dépression. Entre eux se trouve l'étape de stabilisation, lorsque l'état émotionnel du patient se calme. Ces «lumières» peuvent être assez longues - de 3 à 10 ans.

Le trouble bipolaire est divisé en plusieurs types, en fonction de la durée et de la séquence correcte des phases..

• Type correct. La maladie circule dans le bon ordre. Après la dernière phase, une période d'humeur opposée commence. Ainsi, la manie est remplacée par la dépression et la dépression - par la manie.
• Mauvais type. Avec cette évolution de la maladie bipolaire, la chronologie est perturbée. La manie est à nouveau remplacée par un état émotionnel accru et la dépression est remplacée par un état déprimé et mélancolique.
• Type unipolaire. Il se caractérise par la manifestation de la même phase. Les symptômes et signes de ce trouble bipolaire sont les plus courants chez les femmes. La différence avec le mauvais est l'absence totale de la deuxième phase. Les patients ne sont caractérisés que par la dépression, alternant avec des périodes d'entracte, ou seulement par la manie.
• Type bipolaire. Alternance classique de deux phases avec une période de stabilisation. Les symptômes de ce trouble bipolaire sont les plus courants chez les hommes..

Le trouble de la personnalité bipolaire est également classé selon la gravité de la psychose.

• Trouble bipolaire de type 1 - avec phases maniaques sévères.
• Trouble bipolaire de type 2 - les symptômes de la manie dans le trouble bipolaire sont considérablement atténués ou flous.

Phases du trouble bipolaire

La durée d'une phase dans chaque cas est individuelle. Pour certains, cela peut prendre plusieurs mois, pour d'autres, plusieurs années. Cependant, les médecins identifient une tendance générale commune à tous les patients. Au fil du temps, la durée de la phase de dépression augmente d'environ trois fois par rapport à la phase maniaque.

Phase maniaque

La psychose bipolaire est le plus souvent observée pendant la phase maniaque. Il comporte plusieurs étapes de développement..

• Hypomanie. Cette étape est caractérisée par une excitation accrue, une élévation émotionnelle. Le patient ressent une extraordinaire poussée de force en lui-même. Il est prêt pour de grandes réalisations et de grandes actions - il peut continuellement s'engager dans la créativité, communiquer activement avec les gens et travailler beaucoup. Cependant, l'attention dans cet état est extrêmement instable. Le patient ne peut pas se concentrer sur une chose, il saute constamment d'une tâche à une autre. Tous les cas restent inachevés.
• La manie. Tous les signes ci-dessus deviennent plus prononcés. À ceux-ci s'ajoutent de fortes explosions émotionnelles négatives. La personne devient agressive, irritable, colérique et furieuse.
• Pic de phase. À ce stade, tous les signes atteignent leur apogée. Le patient éprouve constamment une excitation nerveuse, il ne peut pas se détendre. Toutes ses émotions sont «chauffées» à la limite, la coordination des mouvements est altérée, les pensées sont illogiques et brusques. Une personne ne peut pas terminer une seule phrase, saute constamment d'une phrase à l'autre.
• Soulagement des symptômes. Le patient se calme progressivement. Les troubles du mouvement sont en déclin. La vitesse de pensée et l'humeur émotionnelle accrue restent inchangées..
• Retour à la normale. Tous les symptômes et signes de trouble bipolaire de la phase maniaque disparaissent progressivement, le patient revient à la normale.

Symptômes et signes du trouble maniaque bipolaire.

• Humeur élevée, sensation d'euphorie.
• Activité physique.
• Cours accéléré des processus mentaux.
• Une estime de soi accrue.
• Sociabilité excessive.
• Propension aux loisirs extrêmes.
• Un gaspillage d'argent déraisonnable.

La bipolarité dans la phase maniaque entraîne une énorme poussée d'énergie. Une personne ressent des super pouvoirs en elle-même, peut s'imaginer comme un super-héros. Il est attiré par l'accomplissement de grandes actions, d'actes injustement dangereux. Un tel patient se caractérise également par une passion pour le jeu. Une personne dépense inutilement de grosses sommes d'argent. Peut «drainer» tous les fonds accumulés ces dernières années en une soirée.

L'humeur élevée est souvent associée à des explosions d'agression et de colère. Une personne commet des actions et des actions qui ne correspondent pas à la situation actuelle. Il peut rire aux éclats lors d'un enterrement, ou vice versa, pleurer constamment lors d'un mariage..

L'activité motrice s'exprime par l'anxiété, l'agitation. Le patient ne peut pas être dans la même position et faire quelque chose pendant longtemps. L'accélération des processus mentaux au stade de la manie signifie une pensée improductive. Toutes les conclusions du patient sont superficielles. Une personne a constamment de nombreuses pensées dans sa tête, mais aucune d'elles n'a de conclusion logique.

La seule fonction cognitive qui «gagne» pendant ces périodes est la mémoire. Pendant le syndrome maniaque bipolaire, une personne peut facilement mémoriser de grandes quantités d'informations.

Si vous remarquez des signes avant-coureurs de comportement chez votre parent,
contacter le centre "Equilibrium" pour obtenir des conseils.
Appelez-nous au +7 (499) 495-45-03.

La phase dépressive du trouble bipolaire

Le tableau clinique de la dépression dans le trouble bipolaire est similaire à la dépression classique, mais avec une durée plus longue. Plus cette phase se produit souvent, plus elle s'allonge à chaque fois. Des périodes d'humeur dépressive peuvent durer plusieurs années. Une personne ne peut pas faire face seule à une telle condition, elle a besoin d'une aide médicale professionnelle.

Vous pouvez toujours appeler la clinique Equilibrium par téléphone +7 (499) 495-45-03. Nos experts vous conseilleront et vous conseilleront sur ce que vous devez faire pour «sortir» votre proche de la dépression.

Symptômes du trouble dépressif bipolaire:

• humeur diminuée;
• diminution de l'activité physique;
• ralentissement des processus de pensée.

La matinée avec une dépression bipolaire commence généralement par une mauvaise humeur dépressive qui s'améliore en fin d'après-midi. L'appétit d'une personne disparaît, le sommeil est perturbé, la motivation disparaît, le cercle des intérêts et de la communication se rétrécit. Le patient ne veut pas entrer en contact avec ses amis et sa famille, abandonne toutes les affaires et loisirs, arrête d'aller travailler ou d'assister à des cours.

Une personne passe la majeure partie de la journée au lit. Il a beaucoup de temps pour réfléchir. Il commence à comprendre toutes ses actions commises depuis la période de la phase maniaque. L'introspection conduit à l'auto-flagellation, l'émergence d'un sentiment de culpabilité pour tout ce qui a été fait précédemment.

Tous les problèmes internes du patient sont exacerbés. Il est très préoccupé par ses complexes d'apparence, sa faible estime de soi, sa situation financière difficile. Il éprouve un sentiment de désir, sa propre inutilité, l'inutilité de son existence.

La diminution de l'appétit et l'insomnie entraînent une perte de poids. De nombreuses femmes, dans un contexte d'épuisement nerveux, souffrent d'irrégularités menstruelles. Au plus fort de la dépression, des symptômes de trouble bipolaire tels que la dépersonnalisation et la déréalisation peuvent apparaître. Les limites de votre propre «je» et du monde qui vous entoure deviennent floues. Ils subissent des «interruptions» dans leur perception de la réalité.

• Les lieux familiers semblent nouveaux.
• L'échelle de couleur du monde environnant change. Le patient voit tout dans une couleur différente.
• Les sons deviennent étouffés. Même si quelqu'un parle de très près, il lui semble que les voix l'atteignent de loin..
• Le patient éprouve constamment un sentiment de déjà-vu, "regardant" les mêmes scènes de sa vie plusieurs fois.

La dépression contribue à l'émergence d'obsessions hypocondriaques. Une personne se considère comme étant en phase terminale, elle est convaincue que personne ne peut l'aider. La dépression, la matité des émotions, l'auto-flagellation deviennent les raisons des pensées suicidaires. Il est très important que dans un tel état, quelqu'un s'occupe constamment du patient..

Et si le membre de votre famille présente des signes de trouble bipolaire? En aucun cas, vous ne devez établir de manière indépendante un diagnostic et prescrire des médicaments. Cela ne peut être fait que par un médecin expérimenté. Des psychiatres compétents travaillent au Centre de santé mentale Equilibrium. Nos experts vous conseilleront, vous diront quoi faire, quelles mesures prendre.

Si vous remarquez qu'un être cher est sujet à des pensées suicidaires, vous devez vous inquiéter. Appelez-nous au +7 (499) 495-45-03. Notre spécialiste viendra à votre domicile, examinera le patient, vous conseillera et vous donnera les recommandations nécessaires pour un traitement ultérieur. Si nécessaire, l'équipe aidera à transporter le patient à la clinique. Nous offrirons à votre proche des conditions de vie confortables et un suivi 24h / 24 de son état. Le personnel médical surveillera en permanence la prise de médicaments, de nourriture et d'eau du patient, et le médecin analysera l'efficacité du traitement choisi et effectuera des ajustements en temps opportun..

Nous fournissons des services sous réserve d'un strict anonymat. Toutes les informations reçues sur le patient et l'histoire de sa maladie restent entre les murs de notre clinique.

Conséquences du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire a un impact négatif sur le statut social d'une personne. Les gens autour de lui ne comprennent pas les buts et les actions du patient, son agressivité sans cause et sa rage envers eux. La maladie provoque souvent l'éclatement de la famille.

En état de dépression, une personne se referme chez elle. Les patients sont socialement inadaptés, perdent contact avec la société. Ils sont renvoyés de leur emploi et expulsés des établissements d'enseignement pour absentéisme sans raison valable..

Diagnostique

Bon nombre des symptômes et des signes du trouble bipolaire sont similaires à d'autres maladies mentales telles que la schizophrénie, la névrose et la psychose. Parallèlement à une humeur et un comportement altérés, des changements dans la sphère cognitive sont souvent observés. Tout cela crée certaines difficultés pour le diagnostic de la maladie. Pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire d'observer le patient pendant une longue période. Cela aidera à déterminer:

• symptomatologie caractéristique de ce trouble;
• le degré de sa gravité, les caractéristiques de la manifestation;
• Type de BAR, durée de phase.

Pour clarifier le diagnostic et le différencier des autres, le médecin utilise des méthodes supplémentaires sous forme de tests.

• BSDS - pour le trouble de la personnalité bipolaire.
• Test de Tsung - pour déterminer l'état dépressif.
• Échelle Altman - aide à distinguer la dépression commune des troubles mentaux.
• Test de cyctolomie.

Uniquement sur la base de tous les résultats des tests et des études effectuées, le médecin établit un diagnostic et sélectionne un schéma thérapeutique individuel.

Dans la clinique "Equilibrium", vous pouvez subir un diagnostic de maladie mentale. Nos médecins disposent de méthodes de recherche modernes, vous aideront à identifier le problème et à trouver des moyens efficaces pour le résoudre.

Traitement

Le traitement du trouble bipolaire est une thérapie complexe - médicamenteuse et psychothérapie. Le médecin sélectionne individuellement les médicaments et la posologie, en fonction du sexe, de l'âge et de la présence de symptômes. Le patient est prescrit:

• Antipsychotiques atypiques - ils aident à soulager les symptômes de la manie et de la dépression.
• Stabilisateurs d'humeur et de tension.
• Antidépresseurs - ajuster l'humeur.
• Normotimiques - généralement utilisés dans les premiers stades de la maladie.
• Somnifères - pour normaliser le sommeil.

Pendant la pharmacothérapie, le médecin surveille de près l'effet des médicaments sur l'état du patient. Par exemple, la prise d'antipsychotiques peut entraîner une perte de poids considérable et le diabète. Par conséquent, le patient est régulièrement contrôlé pour ses paramètres physiques afin d'éviter les complications et les effets secondaires..

Après avoir supprimé les principaux symptômes du bipolaire, le médecin complète le traitement par une psychothérapie. Dans les formations individuelles, les patients apprennent:

• reconnaître les changements d'humeur, ressentir leurs signes avant-coureurs et bloquer les attaques;
• contrôler la manifestation d'émotions violentes;
• changer les pensées négatives en pensées positives;
• restaurer les compétences interpersonnelles.

Le soutien des parents et amis joue un rôle important. Nous proposons aux proches du patient de suivre un cours de thérapie familiale. Travailler avec un psychiatre vous aidera à comprendre ce que signifie le trouble bipolaire, comment il se manifeste. Connaissant les informations de base sur le comportement d'une personne atteinte de cette maladie mentale, vous serez en mesure de mieux comprendre les raisons des épidémies agressives du patient, de voir les signes avant-coureurs d'un changement d'humeur imminent et de lui fournir de l'aide à temps..

Dans la clinique, les patients «Equilibrium» peuvent subir à la fois un traitement hospitalier et un traitement ambulatoire. Après le congé, les proches du patient devront assurer la présence quotidienne du patient pour les procédures médicales et les formations psychologiques, ainsi que surveiller la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin..

Une thérapie correctement sélectionnée vous permet d'obtenir une rémission stable, de soulager le patient des signes douloureux du trouble. La maladie n'interfère pas avec les capacités mentales, par conséquent, après un traitement, le patient peut reprendre une vie bien remplie.

Mesures préventives

Pour conserver votre tranquillité d'esprit le plus longtemps possible, vous devez prendre un certain nombre de mesures préventives..

• Essayez d'éviter le stress, la tension nerveuse.
• Menez une vie saine - ne fumez pas, ne buvez pas, mangez bien.
• Être physiquement actif - faire du sport, faire des promenades régulières en plein air.

Obtenez des conseils et trouvez des réponses à vos questions
vous pouvez appeler le +7 (499) 495-45-03.

Trouble bipolaire: signes précoces et considérations relatives au traitement

Le trouble bipolaire est une maladie mentale dans laquelle alternent des états d'excitabilité émotionnelle et de dépression. Abrégé - BAR.

Au stade maniaque, une personne éprouve de l'euphorie, du bonheur - et sous l'influence de cet état, elle commet des actes imprudents. Au stade de la dépression, la mélancolie noire s'installe, ce qui est aggravé lorsqu'une personne se souvient de son imprudence dans la phase précédente.

Dans cet article, nous discuterons des premiers signes du trouble bipolaire, des types et des caractéristiques du traitement du trouble bipolaire..

Qu'est-ce que le trouble bipolaire

Dans le passé, le trouble bipolaire avait un nom différent - psychose maniaco-dépressive. Une personne est déchirée entre deux extrêmes émotionnels - un bonheur extrême et le même désir extrême. De plus, ce ne sont pas des sautes d'humeur ordinaires - les phases du trouble bipolaire peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs mois..

Au stade maniaque, une personne ne dort pas beaucoup, mais en même temps, elle est gaie, hyperactive, joyeuse, communique avec les gens, regorge d'idées créatives, fait des projets grandioses. Certes, pas un seul projet ne prend fin - car il surestime sa force. Il a un discours verbeux et très excité, comme s'il ne pouvait pas suivre les émotions, un bon appétit et une sexualité accrue.

L'euphorie est généralement trois fois plus courte que la dépression, car le corps ne peut pas être sur une telle augmentation d'énergie pendant une longue période. La "batterie" s'épuise rapidement.

L'humeur change sans raison - comme au claquement de doigts: aujourd'hui tout va bien, mais le lendemain, vous êtes de mauvaise humeur, vous n'avez même pas envie de bouger et avez souvent des pensées suicidaires.

Types de trouble bipolaire

Le trouble bipolaire se manifeste de différentes manières. Les symptômes varient en gravité, en durée et en fréquence.

1. Trouble de type 1 - lorsque de graves crises de manie et de dépression alternent.
2. Dans le trouble de type 2, la phase maniaque est aplatie et difficile à reconnaître. Et la dépression est profonde et prolongée. Souvent, au lieu d'un trouble bipolaire, les médecins diagnostiquent simplement la dépression - s'ils ont manqué un épisode maniaque.
3. Il existe également un type mixte de trouble - lorsque des signes de manie et de dépression apparaissent simultanément. C'est plus difficile à diagnostiquer, car avec une mauvaise humeur et des pensées suicidaires, la personne est énergique, comme pendant la phase maniaque. Ce type est plus difficile à guérir avec des médicaments. Mais les patients sont plus à risque de suicide.

Entre les phases maniaque et dépressive, il y a des intermittences - des intervalles «légers» lorsqu'une personne est dans un état calme. Ils peuvent durer plusieurs années ou être totalement absents. Le premier type de trouble est plus fréquent chez les hommes et le second chez les femmes..

Pourquoi le trouble bipolaire est dangereux

Les sautes d'humeur soudaines de l'euphorie à la mélancolie profonde sont épuisantes et réduisent la qualité de vie. Détérioration des relations avec les autres. En conséquence, le trouble bipolaire peut conduire au suicide. C'est la vue d'ensemble. Mais chaque phase est dangereuse en soi.

Un état maniaque provoque la mégalomanie et des actions imprudentes. De plus, ils ne sont pas toujours inoffensifs. Une personne mène une vie sexuelle promiscuité, contracte des prêts à des taux d'intérêt élevés, hypothèque des biens, investit de manière non rentable, perd ses économies ou dépense en cadeaux généreux. Dans cet état, les gens mettent souvent leur vie en danger - par exemple, ils conduisent une voiture en ignorant les règles de la circulation.

La dépression s'accompagne de tous les signes caractéristiques - mélancolie, désespoir, vide, dégoût de soi, faible estime de soi. La condition est aggravée par le fait qu'une personne se souvient de ses actions lors d'un épisode maniaque, regrette follement et s'enfonce encore plus profondément dans la dépression.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont souvent des alcooliques, des toxicomanes et des dépendants du jeu. Ils sont dépendants parce qu'ils ne sont pas prêts à vivre et à se souvenir de moments désagréables..

Les médecins classent le trouble bipolaire comme une maladie complexe. Le trouble bipolaire affecte le travail du cerveau et réduit simultanément l'immunité, provoque des maladies cardiaques, le système endocrinien, le diabète sucré.

Causes du trouble bipolaire

Les scientifiques n'ont toujours pas identifié la cause exacte de la BD. Mais grâce à de nombreuses études, un certain nombre de modèles ont été révélés:

1. Le trouble bipolaire survient à tout âge, mais il est plus fréquent à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte.
2. BAR peut être hérité. S'il y avait ce trouble dans la famille, les descendants sont à risque. Pas un gène spécifique n'est responsable du développement de la maladie, mais une combinaison de facteurs.
3. L'un des facteurs est le déséquilibre hormonal. Les personnes qui manquent de sérotonine sont sujettes au trouble bipolaire.
4. Le trouble bipolaire peut causer un stress ou un traumatisme sévère.
5. La MAUVAISE peut être causée par la prise de drogues stimulantes - amphétamines, méthamphétamines, ecstasy, cocaïne, crack.

Comment identifier les signes du trouble bipolaire

La BD est difficile à diagnostiquer - les sautes d'humeur ne sont généralement pas alarmantes. Mais il est important de repérer la différence entre de simples sautes d'humeur et des pics d'humeur extrêmes. Symptômes pour reconnaître la manie et la dépression.

Symptômes maniaques

• Une personne est dans un état émotionnel élevé depuis longtemps: elle éprouve du bonheur, de l'euphorie, de la confiance en soi, de la créativité.
• N'a pas besoin de repos - dort 3-4 heures par jour, mais se sent joyeux.
• Elle parle si vite qu'elle avale les mots et saute d'une pensée à l'autre. Il est impossible de saisir le fil narratif à l'oreille - il est plus facile de communiquer par correspondance.
• Voix souvent rauque - une personne crie constamment, parle fort, chante, rit.
• Les actions sont impulsives: une personne fait d'abord, puis pense.
• "Saute" d'un cas à un autre, mais aucun d'entre eux ne met fin.
• Surestime ses capacités et ne peut pas calculer objectivement sa force.
• Rires malsains: on ne sait pas si la personne rit ou pleure.
• Les personnes atteintes de trouble bipolaire se comportent souvent de manière risquée: accepter des relations sexuelles occasionnelles, faire des achats ou des cadeaux généreux trop chers, s'impliquer dans des courses spontanées sur la route.

Symptômes de dépression

• Longues périodes de désir déraisonnable et de désespoir.
• Une personne se replie sur elle-même, minimise les contacts avec ses parents et amis.
• Il n'y a aucun intérêt même pour ces choses qui auparavant inspiraient et motivaient.
• Le contrôle de l'appétit est perdu: une personne ne veut pas du tout manger ou mange constamment et tout.
• Le sommeil est perturbé. Cela peut être une insomnie ou une "hibernation" constante.
• La mémoire se détériore, une personne ne peut pas se concentrer, perd la capacité de prendre des décisions.
• Fatigue chronique, manque d'énergie.
• Pensées suicidaires - la vie perd sa couleur et son sens.

Une personne atteinte de trouble bipolaire alterne entre les symptômes maniaques et dépressifs. La phase d'excitation peut être légère, mais la dépression est toujours profonde et sévère..

Caractéristiques du traitement du trouble bipolaire

Il est difficile d'hospitaliser une personne souffrant d'une maladie mentale - son consentement est requis. Dans le trouble bipolaire, c'est encore plus difficile: en phase maniaque, la personne est heureuse, elle se sent mieux que jamais. Il ne se considère pas malade.

Le médecin se rend généralement chez le médecin en état de dépression sévère, alors que la seule chose qu'il peut faire est de prendre le téléphone et d'appeler une ambulance.

Tout d'abord, la sphère émotionnelle du patient est nivelée à l'aide de médicaments - neuroleptiques et antidépresseurs. Et puis ils commencent la psychothérapie.

Le psychologue découvre tout d'abord ce que la personne voulait obtenir. Après tout, son symptôme n'est qu'un moyen de prendre ce qu'il ne peut pas dans l'état habituel. La phase maniaque vous donne la liberté et la possibilité de libérer votre impulsion - de faire ce dont vous rêviez. Et la dépression vous permet de regarder profondément en vous-même, de connaître vos sentiments, votre profondeur, votre monde intérieur.

Une image typique du trouble ressemble à ceci: un patient atteint de trouble bipolaire supprime son vrai soi pendant longtemps, car il a peur d'être rejeté, non reconnu, peur des conflits. À un moment donné, "arrache le couvercle" et la personne colporte - se permet ce qu'elle ne pouvait pas faire pendant la phase "légère".

La psychothérapie vise à faire en sorte qu'une personne apprenne à identifier les premiers signes d'une phase particulière, à reconnaître et à prévenir les situations qui provoquent une exacerbation. Ensuite, la condition peut être corrigée avec des médicaments et les symptômes peuvent être évités. De plus, le patient apprend à dormir, à travailler et à se reposer normalement..

Que faire si vous soupçonnez BAR en vous ou vos proches?

Si vous remarquez des sautes d'humeur soudaines sans raison apparente, c'est une raison de réfléchir sérieusement. Dix ou plus des symptômes que nous avons énumérés peuvent indiquer la présence d'un trouble. Surtout si des pensées suicidaires apparaissent de temps en temps..

1. La première étape consiste à consulter un thérapeute. Faites les tests, passez l'examen qu'il vous prescrira. Certains troubles hormonaux sont similaires au trouble bipolaire, tels que le diabète, l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie. Il est important de les exclure ou de les détecter et de commencer le traitement..
2. La deuxième étape est un rendez-vous avec un psychothérapeute ou une consultation avec un psychologue. Soyez prêt à ce qu'un spécialiste pose des questions sur le mode de vie, les mauvaises habitudes, les relations avec les gens, les maladies héréditaires, les traumatismes de l'enfance et bien d'autres détails.

Sur la base de ces données, un traitement vous sera prescrit. Cela peut être une psychothérapie profonde, des médicaments ou les deux..

En aucun cas, ne vous soignez pas, afin de ne pas aggraver la condition. Au moment d'une exacerbation, ne restez pas seul - laissez quelqu'un de votre famille être avec vous. Appelez un psychologue agréé, un médecin de soins primaires, appelez une ambulance ou précipitez-vous à l'hôpital vous-même.

Si votre proche est déprimé, ne le laissez pas seul. Retirez tous les articles qui pourraient nuire à votre santé, des coups de couteau et des coupures aux pilules. Persuadez-le d'appeler un médecin.

Résumer

Le trouble bipolaire est une maladie mentale qui se manifeste sous la forme d'états affectifs (états maniaques, dépressifs et parfois mixtes), qui se remplacent périodiquement sans l'influence de circonstances extérieures.

Le trouble bipolaire peut être causé par des déséquilibres hormonaux, du stress, des traumatismes et l'utilisation de stimulants narcotiques. BAR est hérité.

La probabilité de contracter un trouble bipolaire «classique» avec un épisode maniaque est estimée à 2%, et à l'exclusion de la forme du trouble - 4%. Les sautes d'humeur soudaines sans raison apparente, la dépression, les pensées suicidaires sont une raison de consulter un médecin. Le traitement du trouble bipolaire doit être supervisé par un psychiatre.

Plus tôt vous diagnostiquez le trouble bipolaire et prenez les mesures appropriées, meilleures sont vos chances de reprendre le contrôle de vos émotions..

Préparé par: Alisa Guseva
Photo de couverture: Depositphotos

Diagnostiquer le trouble bipolaire

Le trouble affectif bipolaire est un trouble mental endogène qui se manifeste en deux phases: la manie et la dépression, entre lesquelles il y a une pause affective. Le nom dépassé de la pathologie est la psychose maniaco-dépressive. Le TIR n'est pas utilisé dans la psychiatrie moderne. Le trouble bipolaire affectif de la psyché, associé à la schizophrénie et à d'autres pathologies psychotiques, appartient à la «grande psychiatrie», car ces pathologies touchent plus de 80% des patients dans les services psychiatriques.

Le trouble bipolaire a une contrepartie limite et non psychotique, la cyclothymie. C'est un trouble de la sphère affective, qui se manifeste par des variantes subcliniques d'hypomanie et de sous-dépression. Les préfixes «hypo» et «sous» désignent une condition qui ne nécessite pas de traitement ou qui nécessite une psychothérapie mais pas des antipsychotiques. Dans la plupart des cas, la cyclothymie est considérée comme l'un des types de personnalité - «cyclothymique».

BAD est basé sur une série de manie et de dépression, et entre eux, il existe un écart lumineux dans lequel il n'y a pas de troubles émotionnels. Ces conditions se remplacent sans cause externe, car la maladie est endogène (causée par des facteurs internes - dysfonctionnements des systèmes de neurotransmetteurs).

Le terme «trouble de la personnalité bipolaire» est souvent utilisé par les profanes et les profanes. Il s'agit d'une utilisation incorrecte du terme, car le trouble bipolaire ne fait pas partie de la structure des psychopathies de la personnalité. Le trouble bipolaire-affectif fait partie de la structure du syndrome-registre psychopathologique affectif-endogène, avec les psychoses d'un âge avancé, tandis que les pathologies de la personnalité se réfèrent à la structure du syndrome-registre psychopathologique anormal de la personnalité.

BAR a un impact socialement négatif. En raison de l'alternance des symptômes «plus» et «moins», les patients sont socialement inadaptés. Ces patients sont incapables de contrôler les épisodes de manie et de dépression et ont donc du mal à s'adapter à l'horaire de travail «normal». Les patients perdent leur emploi et se disputent avec des amis, car ces derniers ne comprennent souvent pas leur pathologie et leur colère infondée.

La prévalence de la pathologie est de 0,5 à 0,8% de la population: environ 5 à 8 personnes pour 1000 habitants souffrent d'une alternance de manie et de dépression. Selon le département de psychiatrie de l'Université Harvard de Boston, sur la base des observations de jumeaux suédois, la probabilité de développer un trouble bipolaire est de 2%. Parmi tous les patients, il n'y a pas de corrélation entre les hommes, les femmes, les représentants des races négroïdes ou caucasiennes - quelles que soient les différences culturelles et constitutionnelles, la probabilité pour chaque personne sur la planète est de 2%. Cependant, A.S. Tigranov dans le «Guide de la psychiatrie» déclare que 20% des manifestations surviennent chez les personnes de plus de 50 ans.

Les causes

Il existe de nombreuses théories et hypothèses sur le développement du trouble bipolaire, mais aucune n'a reçu l'approbation officielle de la communauté scientifique. Au Congrès international de génétique, Trubnikov et Gindilis ont présenté une étude génétique prolongée sur des jumeaux identiques. Ses résultats - dans le développement du trouble bipolaire, 70% sont responsables de l'hérédité et des facteurs génétiques, dans 30% - des facteurs environnementaux. Dans les études ultérieures, la contribution de l'hérédité est passée à 80%.

Causes génétiques d'occurrence:

1. Au cours de la cartographie génétique des gènes familiaux, les chercheurs ont identifié des zones de gènes qui augmentent la probabilité de BD. Il s'agit de la région du 18e chromosome et du locus du 21e chromosome. Une telle connaissance ouvre la possibilité de traiter le trouble au niveau génétique..
2. Expression altérée des molécules de GAD67 et de reelin. La pathologie des mêmes molécules est observée dans la schizophrénie et est héréditaire..

Causes environnementales d'occurrence:

• Il existe un risque de développer un trouble bipolaire chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement dans le contexte de changements hormonaux. Il existe également un risque de développer dans un état de psychose post-partum (dépression).

Des facteurs personnels jouent dans le développement de la maladie:

1. Type de personnalité dépressive, hyperthymique, psychasthénique ou schizoïde. Cependant, les plus touchés sont les types dépressifs et hyperthymiques..
2. Qualités exprimées de décence, de responsabilité et de complaisance.
3. Exprimé de bonne foi.
4. Traits de personnalité douloureux: difficulté à contrôler les émotions, cyclothymie, sautes d'humeur fréquentes et soudaines.

Dans le travail d'O.A. Borisova "Caractéristiques cliniques des états pré-manifestés chez les patients atteints de psychose affective endogène" indique que les personnes ayant un type de pensée conservatrice, avec une vie monotone et monotone sont également sujettes à un trouble bipolaire-affectif.

Dans la sclérose en plaques, le trouble bipolaire agit comme un signe neuropsychiatrique de démyélinisation des fibres nerveuses.

Symptômes

Le tableau clinique est déterminé par l'alternance de deux syndromes - la manie et la dépression. Il y a un écart «léger» entre eux - une période de calme relatif dans la sphère émotionnelle. Le nombre et la durée de chaque phase chez les patients sont individuels, mais il y a une tendance à augmenter l'épisode dépressif.

Les phases alternent de manière imprévisible et peuvent être dans un ordre non standard. Chez certains patients, le stade de l'hypomanie ou de la manie peut durer 2 mois, la phase de dépression - 2 ans. Chez certains patients, l'intervalle «léger», ou la période d'entracte, peut durer des dizaines d'années. De plus, la fin d'une phase dépressive ou maniaque ne signifie pas que la phase suivante sera polaire. Par exemple, un patient souffre de manie pendant 2 semaines, mais après cela, la phase suivante peut à nouveau être maniaque..

En moyenne, la phase monophasée la plus longue dure de 2 à 3 semaines à 2 ans. Dans le cas standard, la phase dépressive du trouble bipolaire dure 3 fois plus longtemps que la maniaque.

Sur le plan social, un épisode dépressif est plus nocif qu'un épisode maniaque. En état de dépression, les patients ne vont pas au travail et rompent les liens sociaux, ne sortent pas et ne s'enferment pas. En phase de manie, les patients, bien qu'ils soient sujets à une crise douloureuse et commettent souvent des actes antisociaux, travaillent et même créent des éléments culturels: ils écrivent des livres et des images, lisent des conférences, font des découvertes scientifiques..

En psychiatrie, le syndrome maniaque se compose de trois symptômes classiques (triade de Kraepelin):

1. Humeur élevée.
2. Augmentation de l'activité physique.
3. Évolution accélérée des processus mentaux (tachypsychie).

L'hyperthymie, ou humeur élevée, est caractérisée par une humeur pathologique élevée pendant presque toute la phase. Souvent, l'ambiance ne correspond pas aux normes socialement acceptées: les patients peuvent rire d'un enterrement ou se réjouir lorsqu'ils sont renvoyés. Augmentation de l'activité motrice, excitation motrice, caractérisée par une mobilité constante, de l'agitation, de l'anxiété. La tachypsie se caractérise par l'accélération de la pensée et des processus associatifs. Cependant, l'accélération de la réflexion ne signifie pas que le patient est soudainement devenu plus sage.

L'accélération des processus associatifs signifie des inférences superficielles. Les patients ne terminent presque jamais le travail qu'ils ont commencé, ils essaient de tout saisir en même temps. Autrement dit, la pensée altérée est improductive. Cependant, dans la phase maniaque, un processus mental est caractérisé par la productivité - c'est la mémoire: les patients mémorisent rapidement de grandes quantités d'informations.

La phase maniaque comporte des étapes:

• Le stade de l'hypomanie. Il se manifeste par une humeur constamment accrue, une excitation, une élévation «spirituelle», le désir de créer, de travailler, de communiquer avec les gens. Les gens ressentent un afflux de force physique et intellectuelle, parlent rapidement, mais sont tout aussi rapidement distraits et passent d'un sujet à un autre.
• La manie. Tous les mêmes signes d'hypomanie, mais plus prononcés. Les troubles émotionnels se rejoignent: les patients sont coléreux, peuvent être irrités. La gravité de l'émotion dépend du type de manie. Par exemple, la manie de colère se manifeste par des accès d'agressivité, de dysphorie et d'humeur dépressive..
• Le pic de la manie. Les symptômes atteignent le sommet de la manifestation. Le patient est agité, parle rapidement, n'est pas connecté. Peut commencer une phrase avec un mot, puis passer immédiatement à un autre sujet, et encore une fois ne pas terminer une phrase ou même une phrase.
• Réduction des symptômes. L'humeur et la vitesse de réflexion sont au top, mais l'excitation motrice diminue.
• Restauration au niveau d'origine. La vitesse de la pensée, du mouvement et des processus mentaux revient à des niveaux normaux. Les événements survenant pendant le pic de la manie sont généralement oubliés.

Le tableau clinique du syndrome dépressif comprend trois symptômes polaires:

1. Diminution de l'humeur - hypothymie.
2. Ralentissement des processus mentaux - bradifrenia.
3. Diminution de l'activité motrice.

Le syndrome dépressif dans la structure du trouble bipolaire ressemble à la dépression clinique standard. L'humeur s'améliore le soir, s'aggrave le matin. Le matin, les patients se réveillent généralement déprimés, anxieux, sans aucune initiation par la journée de travail..

Caractéristiques de la phase dépressive:

• manque d'appétit et perte de poids;
• anhédonie;
• hypo- ou aboulie;
• aplatissement émotionnel;
• violation du cycle menstruel chez la femme, diminution de la libido chez l'homme.

Au plus fort de l'épisode dépressif sur fond de trouble affectif bipolaire, des signes psychotiques sont observés: délire, dépersonnalisation et déréalisation. En raison d'une dépression sévère et d'une mauvaise humeur, certains patients tentent de se suicider. Le phénomène le plus désagréable sur le plan pronostique est le syndrome de Cotard - un délire hypocondriaque-nihiliste. Les patients atteints du syndrome de Cotard croient qu'ils sont morts, tous les organes pourris vivants et leur propre état de péché est à blâmer pour l'apocalypse à venir.

Il existe un trouble bipolaire à cycle rapide. Caractérisé par 4-5 phases ou BAR mixte tout au long de l'année.

BAR à l'adolescence est plus sévère car les adolescents sont plus enclins à des comportements suicidaires.

Les psychoses avec une prédominance de troubles affectifs sont divisées en types suivants:

1. BAR de type 1. C'est un trouble bipolaire classique avec des phases maniaques sévères..
2. BARRE de type 2. Caractérisé par des phases hypomaniques et dépressives, sans épisode maniaque prononcé.

Par type de polarité:

• Unipolaire. En termes simples - le trouble affectif se déroule selon le tableau clinique de la même phase avec des intervalles «légers».
• Bipolaire. Caractérisé par l'alternance classique de la manie et de la dépression avec un intervalle «léger».
• Entrelacé par le type correct. Après la phase, l'épisode inverse se produit: après dépression - manie, après manie - dépression.
• Intercalé dans le mauvais type. Après la phase, l'épisode inverse ne se produit pas: après dépression - dépression, après manie - manie. Il diffère de l'unipolaire en ce que lorsque le mauvais type est intermittent, l'alternance correcte est caractéristique (manie-entracte-manie-entracte-dépression), quand, comme avec unipolaire, les phases du même type alternent (manie-entracte-manie-entracte-manie).

Comment le trouble bipolaire diffère du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire et le trouble bipolaire sont les mêmes conditions. Le trouble bipolaire est utilisé comme argot médical pour plus de commodité et pour raccourcir le nom de la maladie. Lorsqu'ils parlent de trouble bipolaire, les professionnels de la santé parlent toujours de trouble bipolaire, car il n'y a pas de maladie distincte, «trouble bipolaire».

Diagnostique

Pour faire un diagnostic, il faut enregistrer l'alternance d'au moins 2 phases et la présence d'entracte. Le psychiatre doit déterminer la nature du trouble de l'humeur. Dans le trouble bipolaire, ce sont des facteurs endogènes qui sont cachés dans le dysfonctionnement des neurotransmetteurs. Un trouble de l'humeur (trouble non bipolaire), tel qu'une dépression réactive, peut survenir après un facteur traumatique (décès d'un proche). Cela distingue le trouble émotionnel dans le trouble bipolaire et le trouble émotionnel dans toute autre pathologie affective..

Le diagnostic différentiel du trouble bipolaire est formé après différenciation avec la schizophrénie (troubles émotionnels et mentaux), la dépression clinique majeure, les troubles de la personnalité, la toxicomanie. Ainsi, par exemple, le test de «classification» peut exclure le trouble de la pensée du spectre schizophrénique et, par conséquent, exclure la schizophrénie de l'éventail des diagnostics possibles..

Traitement

Les directives cliniques pour le traitement du trouble bipolaire comprennent les interventions suivantes:

1. Pharmacothérapie.
2. Psychocorrection.
3. Autres méthodes.

La pharmacothérapie est basée sur la normotique - des médicaments qui stabilisent l'humeur. Les normotimiques comprennent les antiépileptiques (valproate, carbamazépine), les préparations de lithium, les antipsychotiques atypiques (quétiapine). Au plus fort de la phase dépressive ou maniaque, un traitement agressif est prescrit à fortes doses de normotimiques.

La psychothérapie est des méthodes qui apprennent au patient à prédire le début de l'une des phases et à prendre un traitement préventif (préparations de lithium) en temps opportun. Le psychothérapeute apprend au patient à s'adapter aux symptômes, à maintenir ses compétences professionnelles et ses liens sociaux, à gérer le stress. Les méthodes les plus efficaces sont la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie rationnelle.

D'autres traitements incluent la stimulation magnétique transcrânienne, qui affecte les lectures d'électroencéphalographie.

Les patients en phase de dépression sévère doivent être admis dans un hôpital sur la base des règles de l'hospitalisation psychiatrique - possibilité d'automutilation (comportement suicidaire) et incapacité de libre-service en raison de la violation de la volonté et de l'apathie. Le processus de soins infirmiers dans le trouble bipolaire prend en charge le patient. La tâche de l'infirmière est de s'assurer que le patient prend le médicament en présence du personnel médical, de surveiller l'alimentation du patient (s'il ne mange pas, informer le médecin).

Trouble bipolaire

informations générales

Le trouble bipolaire est un trouble mental endogène qui se manifeste dans une gamme d'états affectifs: maniaque, dépressif et parfois mixte. Il peut y avoir beaucoup d'options pour ce dernier. En médecine, d'autres définitions sont utilisées pour cette condition - trouble maniaco-dépressif, trouble bipolaire. Les états affectifs sont appelés phases ou épisodes du trouble. Ils se remplacent périodiquement sans l'influence des circonstances extérieures. Les phases peuvent changer directement ou alterner avec des intervalles sans manifestation de troubles mentaux. Les lacunes en matière de santé mentale sont appelées interruptions ou interphases. Pendant ces périodes, la psyché est entièrement restaurée..

Comme Wikipédia en témoigne, très souvent, les personnes diagnostiquées avec un trouble de la personnalité bipolaire ont d'autres maladies mentales. La première fois que cette condition en tant que maladie indépendante a été décrite en 1854. Mais pendant plusieurs décennies, elle n'a pas été reconnue comme une maladie distincte. Déjà en 1896, le médecin allemand Emil Kraepelin a séparé cette maladie en une unité nosologique séparée et l'a appelée psychose maniaco-dépressive. Ce nom de la maladie est utilisé depuis longtemps et ce n'est qu'après l'introduction du classificateur CIM-10 en 1993 qu'il a commencé à être considéré comme incorrect, car les troubles psychotiques ne se manifestent pas chez tous les patients. De plus, les deux phases (manie et dépression) de cette maladie ne sont pas toujours observées..

Cependant, la psychiatrie manque encore d'une définition unifiée des limites de cette maladie, car elle est essentiellement hétérogène d'un point de vue clinique, pathogénique et nosologique..

Comment le trouble bipolaire se manifeste et quelles méthodes efficaces de traitement existent actuellement seront discutés dans cet article..

Pathogénèse

Dans le trouble bipolaire, la neurotransmission noradrénergique et sérotoninergique centrale est altérée. Il est généralement admis que la base de la manifestation des troubles affectifs est le déséquilibre du système sérotoninergique-noradrénergique du cerveau, qui détermine le manque ou l'excès d'amines biogènes dans les synapses des neurones. La manifestation de la dépression dans ce cas est associée à un manque de catécholamines et à la manie - à leur excès.

Le dysfonctionnement des systèmes hypothalamo-hypophyso-surrénalien et thyroïdien joue également un rôle dans la pathogenèse de cette maladie. Il existe également des informations selon lesquelles les troubles affectifs sont associés à la désynchronisation des rythmes biologiques. Nous parlons d'un trouble de la régulation du sommeil et de l'éveil dû à une violation de la production de l'hormone pinéale mélatonine dans le corps..

Au cours d'études menées relativement récemment, il a été prouvé que dans le processus de développement du trouble bipolaire, des changements morphologiques sont notés dans l'hippocampe et l'amygdale, c'est-à-dire dans les parties du cerveau qui déterminent la régulation des émotions. Une atrophie et une hypertrophie s'y produisent..

Classification

Le trouble bipolaire est classé en plusieurs types.

• Trouble bipolaire du premier type - il se caractérise par des périodes de forte augmentation de l'humeur, suivies d'une dépression sévère. Lorsqu'une personne présente une excitation nerveuse extrême, elle a tendance à la religiosité, aux hallucinations. Ces périodes durent généralement plusieurs jours, voire plusieurs mois. Mais il arrive que tout le spectre des manifestations soit noté pendant une journée. Dans certains cas, le patient doit être hospitalisé en raison de l'évolution sévère de la maladie.
• Le trouble bipolaire de type 2 est plus léger. Les patients ont des règles dépressives et douloureuses. Il n'y a pas de progression des manies, cependant, il y a de courtes périodes d'hypomanie (humeur euphorique élevée). Cette condition est très difficile à reconnaître et à diagnostiquer à un stade précoce..
• La cyclothymie est un trouble bipolaire relativement léger. Il se caractérise par de multiples phases d'humeur instable. De tels changements sont suivis de longues périodes d'entracte, lorsque la personne se sent normale et mène normalement. Ce type de trouble affecte généralement les adolescents mais est rarement diagnostiqué.
• Autres types - ceux-ci incluent les troubles bipolaires, ainsi que les troubles connexes déclenchés par un certain nombre de médicaments, certaines maladies (sclérose en plaques, maladie de Cushing, accident vasculaire cérébral), la consommation d'alcool.

Les causes

Jusqu'à présent, il n'y a pas de données exactes sur les causes et le mécanisme du développement de cette maladie. Cependant, un certain rôle dans son développement est joué par des facteurs héréditaires et leur interaction avec des influences externes - biologiques et psychosociales..

La recherche confirme que la maladie a une origine familiale héréditaire. Les scientifiques ont confirmé que des cas de troubles affectifs se sont accumulés dans les familles de patients atteints de trouble bipolaire. Dans ce cas, le risque de maladie augmentait en fonction du degré de proximité..

Bien que le rôle de la susceptibilité génétique à la maladie ait été confirmé, cela n'exclut pas l'exposition à des facteurs externes.

Il n'y a pas de gène spécifique qui déclenche cette maladie. On suppose que nous parlons d'un complexe de gènes qui ne causent pas le trouble par eux-mêmes, mais lorsqu'ils sont exposés à d'autres facteurs, déterminent la gravité et la probabilité du trouble bipolaire.

La psychose bipolaire est «déclenchée» par un stress physiologique ou psychologique. Les facteurs stressants qui peuvent le provoquer sont: la violence infantile, le divorce, la dépression post-partum, etc. Mais des situations moins stressantes peuvent également conduire au développement de la maladie - par exemple, des critiques constantes ou une attitude trop stricte des parents. Les substances psychoactives et narcotiques stimulent également le développement de la maladie..

Les personnes ayant certains types de personnalité courent un risque accru de développer ce trouble mental. Nous parlons, tout d'abord, du type mélancolique, qui se caractérise par l'ordre, la responsabilité, la constance.

Les traits de personnalité prémorbides, qui se manifestent par une instabilité émotionnelle, des sautes d'humeur aiguës, des réactions affectives prononcées à des facteurs externes, constituent un autre facteur de risque..

Signes et symptômes du trouble bipolaire

Les signes du trouble bipolaire dépendent de sa phase. Avec ce trouble, les phases maniaques et dépressives alternent. Leurs signes sont largement opposés. Par conséquent, lors du diagnostic, deux échelles de symptômes sont évaluées. À des moments différents, le patient doit présenter à la fois ces symptômes et d'autres symptômes du trouble bipolaire..

Symptômes de manie (hypomanie):

• L'humeur d'une personne augmente, de plus, cela peut être exprimé de différentes manières: d'un simple état d'esprit élevé à l'euphorie et à un état d'enthousiasme. De telles manifestations ne sont pas associées à des événements en cours. Et même les troubles ne mènent pas à une euphorie décolorée.
• L'hyperactivité est notée - dans cet état, une personne développe une activité vigoureuse, est pressée, bouge très rapidement, s'agite et fait des gestes.
• Augmentation de l'énergie - une personne a une poussée de force, il lui semble qu'elle est prête à tout. Dans cet état, les gens peuvent travailler presque 24 heures sur 24, tout en obtenant de bons résultats..
• Discours trop rapide - les gens avec peu de mots parlent généralement sans s'arrêter, le faisant avec pression et confiance. Cependant, dans une conversation, il est très facile de distraire une personne et de transférer son attention d'un sujet à un autre..
• Troubles du sommeil - dans cet état, une personne peut dormir pendant 2-3 heures, après quoi elle ne se sentira pas fatiguée.
• L'émergence d'idées grandioses - le cerveau dans cet état fonctionne très rapidement, générant de nombreuses idées nouvelles, qu'il perçoit comme assez harmonieuses. Dans le cerveau du patient, les images changent à une vitesse très élevée, il est donc difficile pour les personnes autour de lui de saisir la logique des idées qu'il exprime. La manifestation extrême d'un tel symptôme est l'illusion de la grandeur - dans cet état, pour une personne, ses idées semblent brillantes et parfaites.
• Absence d'autocritique - dans cet état, le patient n'est pas enclin à évaluer correctement son propre comportement et à le contrôler.
• Augmentation de la sexualité - dans un état de manie, une personne semble très attirante pour elle-même. Il peut choisir des vêtements provocants pour lui-même, flirter ouvertement, rechercher de nouvelles connexions intimes, complètement sans penser aux conséquences..
• Irritabilité - une personne atteinte du syndrome maniaco-dépressif se manifeste par une manie, d'autres semblent très lentes, stupides. Leurs tentatives d'expliquer quelque chose au patient peuvent provoquer des protestations exprimées..
• Gaspillage d'argent - dans un état de manie, les gens peuvent contracter des prêts et dépenser de l'argent pour le divertissement, croyant que c'est la bonne chose à faire.

Dans un état de dépression, les symptômes suivants de psychose maniaco-dépressive peuvent apparaître:

• Mauvaise humeur sans raison apparente - de tels signes apparaissent, même si la vie du patient se passe bien. Il souffre de nostalgie, de désespoir, de tristesse.
• Pensées et intentions suicidaires - si l'état dépressif dure longtemps, le patient peut penser à l'absence de sens de l'existence, ce qui le déçoit. Dans le même temps, les tentatives de suicide ne sont pas exclues..
• Sentiment de culpabilité - le patient peut sentir qu'il est devenu un fardeau pour ses proches, se blâmer pour les problèmes quotidiens et autres.
• Anhédonie (incapacité à jouir), perte d'intérêt pour des activités qui étaient auparavant aimées, le patient peut irriter ses proches, se fatiguer des activités préférées. Dans cet état, les gens se replient sur eux-mêmes et essaient de ne pas se croiser avec la société..
• Fatigue - le patient est très surchargé de travail et, en cas de dépression sévère, il peut devenir complètement inopérant. Parfois, les personnes dans cet état dorment toute la journée. Dans certains cas, au contraire, ils ne peuvent pas s'endormir, car ils ressentent une anxiété et une tension internes. Dans les cas très graves, le patient peut ne pas avoir assez d'énergie pour les soins personnels de base.
• Exacerbation des maladies somatiques - dans un état de dépression, la santé physique se détériore. Le plus souvent, il y a une augmentation du rythme cardiaque, une bouche sèche, un essoufflement, des maux de tête, des douleurs musculaires, des problèmes avec le tractus gastro-intestinal.
• Anxiété accrue - dans cet état, les gens s'attendent constamment à quelque chose de mauvais et craignent le changement.

La phase dépressive peut avoir plusieurs options pour le cours:

• Simple - avec cette option, tous les signes décrits apparaissent sans délire.
• Hypocondriaque - manifeste un délire hypocondriaque affectif.
• Délirant - une combinaison de dépression anxieuse avec des délires dépressifs nihilistes-hypocondriaques avec un contenu fantastique, ainsi que des idées de déni et de grandeur.
• Agité - un ralentissement du moteur à des degrés divers est noté.
• Anesthésie - un engourdissement mental est noté lorsqu'une personne prétend avoir perdu les sentiments humains, mais en même temps, elle ressent une douleur mentale.

Le syndrome maniaco-dépressif peut également se manifester sous la forme d'un état mixte dans lequel il existe des signes à la fois de manie et de dépression..

Analyses et diagnostics

Le diagnostic du trouble bipolaire est difficile car la catégorie de bipolarité est polymorphe. Très souvent, au stade initial, les patients atteints de ce trouble reçoivent d'autres diagnostics - dépression, schizophrénie, troubles anxieux, troubles de la personnalité, etc..

Un critère diagnostique obligatoire est la manifestation d'au moins deux épisodes affectifs, dont au moins un doit être maniaque ou mixte. Dans le processus d'établissement d'un diagnostic, le médecin prête attention à un large éventail de manifestations et effectue un diagnostic différentiel avec d'autres types de troubles mentaux. Le médecin doit prendre en compte tous les critères prescrits dans les classifications, ainsi que la présence d'un certain ensemble de symptômes.

Il est important de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible, car le traitement après un épisode maniaque est plus efficace qu'après plusieurs. Mais très souvent, le diagnostic n'est posé qu'après de nombreuses années de maladie. Le diagnostic devient plus difficile avec un état mixte, c'est-à-dire avec la manifestation de signes de manie et de dépression en même temps.

Dans le processus de diagnostic, les études nécessaires sont effectuées, qui sont prescrites par le médecin. Comme les symptômes maniaques ou dépressifs se développent souvent chez les personnes dont la fonction thyroïdienne est altérée, des tests thyroïdiens sont effectués pour confirmer ou exclure les causes somatiques..

Souvent, les personnes qui soupçonnent qu'eux-mêmes ou un de leurs proches développent certains troubles recherchent un test du trouble bipolaire sur des sites spécialisés. Mais, malgré le fait qu'il n'est pas difficile de trouver un test du trouble bipolaire en ligne, il faut comprendre qu'un tel test en ligne n'est qu'une opportunité d'obtenir des données hypothétiques sur la propension aux troubles mentaux. Seul un médecin peut poser le bon diagnostic, pas un site Internet ou un forum thématique.

Traitement du trouble bipolaire

Pour que le traitement du trouble bipolaire soit efficace, il est très important d'obtenir le bon diagnostic dès le début. Si le trouble bipolaire est confirmé, tout d'abord, un traitement médicamenteux est pratiqué. Au stade de la rémission, la psychothérapie et d'autres techniques sont utilisées.

Tout d'abord, le traitement dépend de la phase - dépression ou manie - le patient commence le traitement.