Agnosie: qu'est-ce que c'est? Symptômes, traitement et types d'agnosie

1. Bases fonctionnelles 2. Causes profondes de l'agnosie 3. Variantes de l'agnosie 4. Pathologie des fonctions gnostiques 5. Identification de l'agnosie 6. Mesures thérapeutiques

Le cerveau humain est un organe d'activité mentale complexe. En raison du travail bien coordonné de toutes ses structures, nous pouvons non seulement recevoir des informations des organes des sens et répondre par un travail musculaire, mais aussi parler, effectuer des actes moteurs qualitativement nouveaux et également apprendre le monde..

Les fonctions mentales supérieures responsables de la cognition sont appelées gnostiques.

Gnosis (de Lat. "Gnosis" - connaissance, reconnaissance) est une activité analytique et synthétique d'un analyseur séparé, qui vous permet de combiner des caractéristiques disparates en une image holistique et de reconnaître les objets environnants, les phénomènes et leurs interactions, ainsi que des parties de votre corps.

Pour exécuter de telles fonctions, le cerveau a besoin d'analyser des informations sur le monde qui l'entoure, tout en comparant constamment les informations avec la matrice mémoire. La gnose est un système fonctionnel complexe avec une structure à plusieurs niveaux.

La formation de la cognition a une nature réflexe conditionnée et se développe chez chaque personne spécifiquement et individuellement.

À la suite d'un certain nombre de réactions pathologiques, les fonctions gnostiques peuvent être désactivées. Les causes immédiates de ces troubles sont des processus qui rompent les connexions neuronales et empêchent la formation de nouvelles connexions. Les violations de divers types de reconnaissance avec une réception, une conscience et une activité de la parole préservées sont appelées agnosie. Les troubles des fonctions gnostiques réduisent considérablement l'adaptation du patient à l'environnement social et quotidien, et affectent également négativement la qualité de sa vie. Le traitement des personnes présentant des symptômes similaires peut être assez long et dépend du degré de lésion du cortex cérébral..

Pour la première fois, le concept d'agnosie en tant que syndrome clinique a été introduit par le physiologiste allemand G.Munch en 1881.

Base fonctionnelle

Le concept de localisation des fonctions gnostiques dans les structures du cerveau reste controversé à ce jour. Des travaux récents de scientifiques prouvent le rôle important des formations sous-corticales dans le travail d'un système complexe de cognition..

Cependant, on pense traditionnellement que le cortex cérébral est le principal substrat d'une activité nerveuse plus élevée..

La capacité d'apprentissage d'une personne est en grande partie due au développement exceptionnel du cortex, qui pèse environ 78% de la masse cérébrale totale..

Le cortex cérébral contient:

• zones de projection primaires. Ce sont les services centraux des analyseurs et sont responsables des actes élémentaires (sensibilité, mouvement, vision, odorat, audition, goût);
• zones secondaires associatives de projection, dans lesquelles sont effectuées des opérations cognitives et, en partie, des processus associés à la capacité d'une personne à effectuer des actes moteurs intentionnels;
• zones associatives tertiaires. Ils résultent de la formation de nouvelles connexions entre les services centraux de divers analyseurs et sont responsables de la fonction d'intégration, principalement des opérations de planification et de contrôle significatives. Lorsqu'il est détruit, les fonctions gnostiques sont également gravement affectées. Cependant, contrairement aux véritables agnosies, ces troubles sont classés comme des pseudoagnosies..

De plus, des fonctions gnostiques complexes ne peuvent être formées sans la participation d'un système de stockage d'informations. Par conséquent, la mémoire est la composante la plus importante du processus cognitif..

Les causes profondes de l'agnosie

• Maladie cérébrovasculaire;
• Neuroinfection;
• Maladies héréditaires du système nerveux;
• Lésion cérébrale traumatique;
• Processus neurodégénératifs
• Conséquences de la pathologie périnatale chez l'enfant.

Les pseudoagnosies surviennent pour les mêmes raisons, cependant, tout d'abord, la composante motivationnelle du processus cognitif en souffre, c'est-à-dire que la formation d'objectifs comportementaux et les efforts volontaires volontaires sont perturbés..

Il y a des cas où un enfant ne développe pas certaines fonctions cognitives. Le plus souvent, cela se produit en raison du sous-développement des champs de projection primaires. Dans cette situation, nous parlons d'un retard dans la formation des centres de gnose et utilisons plus souvent le concept de «dysgnosie».

Variantes de l'agnosie

Les cliniciens classent les troubles de la perception en sous-types. Les types d'agnosie sont déterminés par l'analyseur principal, qui a donné lieu à la formation de ce centre de connaissances. En conséquence, ils déterminent également les symptômes cliniques de la pathologie. La classification des agnosies implique leur division dans les catégories suivantes:

• Visuel;
• Auditif;
• Olfactif;
• De bon goût;
• Tactile.

En outre, une violation du schéma corporel (somatoagnosie) est distinguée séparément, en tant que pathologie des fibres associatives, principalement tactiles, ainsi que des zones de projection visuelle.

Dans chaque groupe, il existe des sous-espèces supplémentaires d'agnosie, qui déterminent des troubles cognitifs hautement spécialisés.

Considérez le concept de pseudoagnosie.

Pathologie des fonctions gnostiques

1. Agnosie visuelle - une pathologie de reconnaissance d'objets précédemment vus, de personnes et de leurs qualités visuelles tout en maintenant la vision.

Il survient à la suite de la défaite des zones associatives des lobes occipitaux. Les variantes privées de la déficience visuelle sont:

• Agnosie de couleur. Les symptômes de la pathologie apparaissent sous la forme de l'incapacité d'une personne à reconnaître les couleurs;
• Agnosie faciale (ou prosopagnosie). Incapacité à reconnaître les visages précédemment vus. La prosopagnosie est observée lorsque les parties basales de la région occipitale sont touchées;
• Lettre agnosie. Le patient ne peut pas reconnaître les lettres de l'alphabet et, en conséquence, la capacité de lecture est perdue (un symptôme d'alexie se forme);
• Agnosie des objets. Une personne n'est pas capable de reconnaître les objets, ainsi que leurs images.
• Agnosie optique-spatiale. Les patients ne peuvent pas reconnaître les endroits précédemment vus, alors que la perception de l'espace et de l'orientation y est altérée.

Fonctionnellement, l'agnosie visuelle est subdivisée en aperceptive, dans laquelle le patient n'est capable de percevoir que des éléments individuels de ce qu'il voit, et associative, qui se caractérise par une perception holistique de l'objet par le patient, mais l'absence complète d'un processus direct d'identification avec des images de mémoire. De la même manière, il y a le concept d '"agnosie simultanée", qui se caractérise par l'incapacité de la perception synthétique des parties de l'image et de combiner ce qu'il a vu en une image holistique.

1. L'agnosie auditive (ou acoustique) est une pathologie de reconnaissance d'objets et de phénomènes du monde extérieur par des sons caractéristiques sans contrôle visuel.

Les agnosies visuelles et auditives sont également appelées «cécité mentale» et «surdité mentale».

1. Les agnosies olfactives et gustatives ont tendance à apparaître ensemble. Les pathologies isolées ne se produisent pratiquement pas. Cela est dû à la proximité des représentations corticales de l'odorat et du goût - dans les parties médiales du lobe temporal, manifestée par une violation de la reconnaissance des odeurs et des goûts. Ces syndromes sont extrêmement rares, et peuvent passer inaperçus pendant longtemps (notamment dysfonctionnement gnostique olfactif). Leur identification nécessite un examen neuropsychologique spécial avec détection ciblée du travail des zones secondaires de projection-associative du lobe temporal.

1. L'agnosie tactile (ou trouble de la perception sensible) survient lorsque le lobe pariétal est affecté. Elle se manifeste par l'incapacité du patient à identifier les objets lorsqu'ils affectent les récepteurs intacts de sensibilité superficielle et profonde. La pathologie se manifeste sous la forme d'astéréognose - une violation de la reconnaissance des objets par le toucher.
2. En cas de violation du schéma corporel, le patient a des troubles de l'idée de son propre corps. Il est incapable d'en reconnaître des parties, ainsi que d'en comprendre l'organisation structurelle. Cette pathologie est appelée somatoagnosie..

La pathologie peut se manifester par:

• L'autopagnosie est une pathologie consistant à reconnaître des parties de son propre corps. Les variantes du trouble sont l'agnosie numérique, l'hémisomatoagnosie (reconnaissance de seulement la moitié du corps), la pseudomélie (la sensation d'avoir un membre supplémentaire), l'amélie (une fausse sensation de manquer un membre);
• Violation de l'orientation droite-gauche;
• Anosognosie - ignorer son propre défaut, déficit neurologique;

La violation la plus frappante du schéma corporel se manifeste par la défaite du lobe pariétal de l'hémisphère non dominant. Cependant, ses types particuliers peuvent être la conséquence d'un processus pathologique dans l'hémisphère dominant (par exemple, avec le syndrome de Gerstmann - une combinaison d'agnosie des doigts, ainsi qu'une violation de l'orientation droite-gauche avec des troubles du comptage et de l'écriture).

Les troubles de diverses fonctions gnostiques dans la version classique sont décrits dans les livres du neurologue et neuropsychologue américain Oliver Sachs. Ainsi, un exemple de prosopagnosie est présenté dans son ouvrage "L'homme qui a confondu sa femme avec un chapeau", et l'autopagnosie dans la collection "Jambe comme point d'appui".

Identification de l'agnosie

Bien que les agnosies ne soient pas une pathologie fréquente, leur diagnostic doit être effectué de manière globale. Le plus souvent, un dysfonctionnement gnostique se trouve chez les adultes. Cependant, les cas de détection de symptômes d'agnosie chez un enfant ne sont pas rares (à un jeune âge, on parle d'un retard dans la formation de centres de gnose, à la puberté, de véritables troubles agnostiques peuvent être diagnostiqués).

Un patient avec une déficience cognitive suspectée doit être examiné par un neurologue pour détecter des déficits neurologiques focaux. La présence de symptômes supplémentaires peut aider à effectuer un diagnostic topique et à identifier la zone de lésion cérébrale. Les symptômes d'une véritable déficience cognitive et d'un pseudo-diagnostic sont similaires. Par conséquent, dans certains cas, il est nécessaire d'appliquer des méthodes instrumentales supplémentaires pour identifier le processus pathologique (scanner ou IRM, EEG, etc.) afin d'évaluer la sécurité du système intégral tertiaire du cerveau.

Pour clarifier le type d'agnosie, un certain nombre de tests neuropsychologiques sont effectués. Il comprend des matériaux spécialement développés qui permettent d'évaluer les fonctions corticales supérieures en général et leurs manifestations individuelles en particulier..

Pour évaluer l'état de la gnose visuelle, il est proposé au patient de considérer des images d'objets, de personnes, d'animaux, de plantes, de couleurs. Une partie des images peut être ombrée ou recouverte d'une ligne courbe (les images dites bruyantes). De plus, le patient est invité à considérer des images de parties de l'objet, avec leur aide, une agnosie simultanée peut être détectée.

Lors de la vérification de la présence d'une pathologie des fonctions gnostiques acoustiques, le patient est invité à fermer les yeux et à reproduire les sons les plus courants (le plus souvent, ils applaudissent, laissent écouter le réveil, claquent les touches).

Pour identifier l'astéréognose, le médecin donne au patient un objet qu'il doit toucher les yeux fermés, puis détermine de quoi il s'agit. Les violations du schéma corporel sont établies en interrogeant le patient..

Pour clarifier le degré de formation des fonctions gnostiques chez les enfants, il existe du matériel neuropsychologique similaire adapté à un enfant d'un certain âge..

Activités de guérison

L'agnosie n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation clinique, un syndrome de la pathologie sous-jacente. En conséquence, le traitement principal doit agir sur les causes du développement des troubles cognitifs..

Le traitement de l'agnosie doit prendre en compte la maladie primaire qui a provoqué le développement de troubles gnostiques.

Le traitement symptomatique qui aide à restaurer les connexions neuronales rompues entre les principales zones de projection du cortex est l'adaptation environnementale, la socialisation et l'éducation du patient. Il est important de se souvenir de la neuroplasticité du cerveau - la capacité des neurones cérébraux à changer sous l'influence de l'expérience et à restaurer les connexions neuronales perdues entre eux. Cependant, avec le temps, cette activité cérébrale diminue. La correction des fonctions gnostiques est plus facile chez les enfants et les jeunes. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter un médecin en temps opportun..

Agnosie

L'agnosie est une maladie caractérisée par une violation de certains types de perception, résultant de lésions du cortex cérébral et des structures sous-corticales adjacentes.

Lorsque les parties saillantes (primaires) du cortex sont perturbées, des troubles sensoriels (perte auditive, altération des fonctions visuelles et douloureuses) surviennent. Dans le cas où les sections secondaires du cortex cérébral sont affectées, la capacité à percevoir et à traiter les informations reçues est perdue.

Agnosie auditive

L'agnosie auditive résulte de dommages à l'analyseur auditif. Si la partie temporelle de l'hémisphère gauche a été endommagée, l'audition phonémique est altérée, caractérisée par une perte de la capacité à distinguer les sons de la parole, ce qui peut entraîner un trouble de la parole lui-même sous la forme d'une aphasie sensorielle. Dans ce cas, le discours expressif du patient est une soi-disant «salade verbale». Des violations de la dictée et de la lecture à haute voix peuvent également se produire..

Si l'hémisphère droit est endommagé, le patient cesse de reconnaître absolument tous les sons et bruits. Si les parties antérieures du cerveau sont affectées, tous les processus procèdent à la préservation des systèmes auditif et visuel, mais avec une violation de la perception générale et du concept de la situation. Le plus souvent, ce type d'agnosie auditive est observé dans les maladies mentales.

L'arythmie de l'agnosie auditive est caractérisée par une incapacité à comprendre et à reproduire un certain rythme. La pathologie se manifeste par des dommages à la tempe droite.

Un type distinct d'agnosie auditive est un processus qui se manifeste par une violation de la compréhension de l'intonation de la parole d'autres personnes. Se produit également avec la défaite temporelle droite.

Agnosie visuelle

L'agnosie visuelle est une violation de la capacité de reconnaître les objets et leurs images avec une sécurité totale de la vision. Il survient avec de nombreuses lésions du cortex occipital. L'agnosie visuelle est divisée en plusieurs sous-types:

• L'agnosie simultanée est une violation de la capacité de percevoir un groupe d'images qui forment un tout unique. Dans ce cas, le patient peut faire la distinction entre des images uniques et complètes. Il se développe à la suite de lésions de la zone où se produit la jonction des lobes occipital, pariétal et temporal du cerveau;
• L'agnosie des couleurs est l'incapacité de distinguer les couleurs tout en maintenant la vision des couleurs;
• L'agnosie des lettres est l'incapacité de reconnaître les lettres. Cette pathologie est appelée «analphabétisme acquis». Lorsque la parole est intacte, les patients ne peuvent ni écrire ni lire. Se développe lorsque l'hémisphère dominant de la région occipitale est endommagé.

Agnosie tactile

L'agnosie tactile est une violation de la reconnaissance des formes et des objets par le toucher. Apparaît après la défaite du lobe pariétal des hémisphères droit ou gauche. Il existe plusieurs types d'agnosie de même nature:

• L'agnosie du sujet est une pathologie dans laquelle le patient ne peut pas déterminer la taille, la forme et la matière de tel ou tel objet, alors qu'il est capable de déterminer tous ses signes;
• Agnosie tactile - incapacité à reconnaître les lettres et les chiffres dessinés sur la main du patient;
• Agnosie des doigts - une pathologie caractérisée par une violation de la définition des noms des doigts lorsque vous les touchez avec les yeux du patient fermés;
• Somatoagnosie - l'incapacité d'identifier les parties du corps et leur emplacement les unes par rapport aux autres.

Agnosie spatiale

Un type tel que l'agnosie spatiale est caractérisé par l'incapacité de reconnaître les images spatiales et de naviguer sur place. Dans de telles situations, le patient ne peut pas distinguer la droite de la gauche, confond la disposition des aiguilles sur l'horloge et change les lettres en mots en mots. Il se manifeste à la suite de lésions du lobe occipital sombre. Les perturbations diffuses des structures corticales peuvent conduire à un syndrome dans lequel le patient ignore la moitié de l'espace. Avec cette variante d'agnosie spatiale, il ne remarque absolument pas les objets ou les images situés d'un côté (par exemple, à droite). En redessinant, il ne représente qu'une partie du dessin, disant que l'autre partie n'existe pas du tout.

Anosognosie

Parmi toutes les autres formes de cette pathologie, on distingue un type spécial d'agnosie - la soi-disant anosognosie (syndrome d'Anton-Babinsky). Cette pathologie se caractérise par le déni du patient de sa maladie ou par une criticité réduite de son évaluation. Se produit avec des lésions de l'hémisphère sous-dominant.

Diagnostic, traitement et pronostic de l'agnosie

L'agnosie est diagnostiquée au cours d'un examen neurologique complet, son type exact est révélé à l'aide de tests spéciaux.

Le traitement de ce complexe de symptômes se produit pendant le traitement de la maladie sous-jacente et présente donc une variabilité significative. Outre le traitement, le pronostic dépend de la gravité de la pathologie sous-jacente. Dans la pratique médicale, des cas sont décrits, à la fois d'une guérison spontanée de l'agnosie et d'une évolution prolongée de la maladie, presque toute la vie..

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Qu'est-ce que l'Agnosie?

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Parmi les nombreuses conditions dangereuses du corps, on peut nommer un état pathologique du cerveau. Ils s'accompagnent d'une violation des processus clés nécessaires à la perception de la réalité. C'est Agnosia.

Comment se manifeste la maladie

Lorsqu'une maladie survient, les sens de base sont perturbés, une personne ne peut normalement pas entendre, voir et reconnaître les objets au toucher. Avec la défaite des parties secondaires du cortex cérébral, il y a une non-discrimination partielle ou complète des objets, un manque de reconnaissance des visages, une incapacité à utiliser des choses simples.

Ces troubles ne s'accompagnent pas d'un trouble du système percepteur et musculo-squelettique, mais peuvent résulter de blessures résultant d'autres maladies. La pathologie est rare, mais son apparition nécessite une attention particulière de la part du patient.

L'Agnosie peut être trouvée dans les films. En 2011, le film Faces in the Crowd a été tourné avec Mila Jovovich dans le rôle titre. L'intrigue raconte le sort d'une femme qui a survécu à une attaque d'un tueur en série.

La lésion cérébrale traumatique qui en a résulté a conduit à une incapacité à reconnaître les visages. C'est un signe classique d'agnosie traumatique. Un phénomène similaire a été observé chez Hugo Toru, le héros du drame japonais "Rich Man, Poor Woman".

En grec, Gnose signifie «connaissance» - c'est la fonction mentale la plus élevée (HMF), dont une violation est l'agnosie. Son développement est souvent associé à des processus organiques dans le cerveau et le système nerveux central dégénératif.

Il est principalement observé chez les personnes âgées, car chez les enfants de moins de sept ans, une activité nerveuse plus élevée est au stade de développement actif.

L'agnosie provoque

Les déviations agnostiques se développent dans le contexte de divers changements pathologiques dans le cortex cérébral au cours de l'ontogenèse, l'existence d'un organisme de l'état de l'embryon à la mort. En médecine, on distingue différentes causes d'apparition de la maladie, en fonction de la nature de l'agnosie, un diagnostic est posé et un traitement est prescrit.

Troubles du système circulatoire dans le cerveau

La mort des neurones contenant des informations recueillies par les sens entraîne sa perte et une réduction de la fonction cognitive. Les personnes qui ont subi un AVC ischémique ou hémorragique souffrent de cette maladie - hémorragie spontanée à la suite d'une destruction vasculaire.

Cette forme de la maladie apparaît soudainement, selon le lieu de l'épanchement, la région occipitale, temporale ou frontale est endommagée. La localisation en temps opportun du site augmentera la probabilité de guérison future.

L'AVC hémorragique, conduisant à une évolution accélérée de l'agnosie, est le résultat de la destruction volontaire des vaisseaux sanguins due à l'hypertension artérielle. Les symptômes se développent rapidement, lorsqu'ils sont détectés, il est nécessaire d'établir avec précision le lieu et la cause du développement de la pathologie, d'effectuer un traitement avec une éventuelle intervention chirurgicale.

Ischémie cérébrale chronique

La dégradation progressive du système circulatoire cérébral conduit à l'apparition de divers types de démence, y compris des troubles graves. Une conséquence secondaire de la maladie peut être un arrêt presque complet de l'activité mentale supérieure, dans laquelle le patient vit comme une plante, incapable de satisfaire ses propres besoins minimaux.

• Trouble de différents types de mémoire - le patient devient oublieux, ne peut pas se souvenir des choses les plus simples. Pour s'assurer que les informations importantes sont toujours à portée de main, le patient est obligé de créer des conseils similaires aux berceaux scolaires.
• Diminution de l'endurance. Une personne a toujours l'air fatiguée, elle perd tout intérêt pour le monde qui l'entoure et devient apathique, évitant les mouvements inutiles.
• Douleur et bruit dans la tête, cette manifestation s'intensifie avec le temps.
• Trouble d'orientation dans l'espace environnant.
• Trouble du sommeil.
• Pleurage et irascibilité se remplaçant.
• Perte de capacité à marcher.
• Trouble des fonctions gnostiques.
• Incapacité à se concentrer sur un objet ou à exprimer ses émotions.

Et aussi dans le contexte d'une perte de perception normale de la réalité, des vertiges périodiques et une fonction de déglutition altérée apparaissent.

Tumeurs du cerveau

Avec le développement du cancer, la perte de diverses fonctions cognitives est possible. Les tumeurs perturbent le fonctionnement normal de l'organe, selon le lieu de sa localisation, diverses conséquences peuvent survenir. Les néoplasmes détruisent les neurones, avec leur croissance rapide en peu de temps, une progression rapide de l'agnosie est possible.

La violation des processus de reconnaissance et de toucher au cours de l'oncogenèse, le développement de pathologies cancéreuses, s'accompagnent de:

• Maux de tête du côté gauche ou droit (selon la localisation) qui apparaissent le plus souvent le matin ou le soir. Les sentiments peuvent s'intensifier à cause de la rotation de la tête, de la tension des muscles abdominaux. Les analgésiques ne fonctionnent pas, mais prendre une position verticale peut éliminer la douleur.
• Ralentir l'activité du cerveau. La fonction auditive-verbale est altérée si la tumeur a affecté la partie pariétale inférieure du cerveau, une apractoagnosie est observée - la perte de la capacité d'effectuer des actions habituelles et apprises depuis longtemps.
• Contractions musculaires involontaires dans les jambes ou les bras avec un toucher terne. La prochaine étape du développement du cancer est la perte de conscience périodique..
• Hallucinations, troubles de la coordination, sensation de température déraisonnable - il semble au patient que la pièce est froide ou chaude.

D'autres lésions cérébrales d'une tumeur entraînent de l'irritabilité, des perturbations hormonales et des troubles agnostiques - le patient souffre de l'incapacité d'écrire quoi que ce soit ou de se souvenir du but des objets.

Lésion cérébrale traumatique

En pathopsychologie, on distingue plusieurs troubles qui sont une conséquence directe de lésions physiques du cerveau ou des lobes corticaux. La destruction des neurones est observée immédiatement au moment de la blessure ou à la suite de processus post-traumatiques.

La probabilité de rétablir un état normal dépend de la gravité de la blessure et de la présence / absence de pathologies secondaires. Si les dommages sont irréversibles, les symptômes ne s'aggravent pas. Le patient, selon l'emplacement de la blessure, peut perdre certaines capacités cognitives.

Encéphalite

Une maladie dangereuse caractérisée par une inflammation aiguë du tissu cérébral. Cela peut être une conséquence d'une tique ou d'une autre piqûre d'insecte, d'une grippe aiguë, de complications après la vaccination. Il existe plusieurs signes qui, associés à des troubles gnostiques, indiquent le développement d'une encéphalite:

• élévation de température, brusque ou progressive;
• fièvre caractéristique commençant à t au-dessus de 39 degrés;
• maux de tête sévères, accompagnés de troubles de la parole - il est difficile pour une personne de comprendre la structure sémantique des phrases et de formuler ses souhaits et ses pensées en mots;
• nausées et vomissements, après quoi il n'y a aucun soulagement;
• crises d'épilepsie et développement de l'épilepsie;
• troubles de la conscience sous forme de somnolence, de léthargie; si l'inflammation unilatérale se propage au deuxième hémisphère, le patient peut tomber dans le coma;
• parésie des extrémités - violation de la démarche, affaissement des pieds en soulevant la jambe, une personne ne peut pas se lever d'une position assise ou garde la tête constamment inclinée vers l'avant.

Si de tels signes sont détectés, accompagnés d'une violation de la fonction verbale ou gustative, vous devez contacter un neurologue.

Maladies dégénératives du système nerveux central

La maladie de Pick, la chorée de Huntington et la maladie d'Alzheimer - ces affections entraînent de graves dommages au fonctionnement du cerveau.

Chacun d'eux se reconnaît à ses traits caractéristiques:

• La maladie de Pick. Lésions cérébrales progressives menant à un arrêt complet de l'activité mentale supérieure.
• La maladie d'Alzheimer. Le premier symptôme est un tremblement ou un tic de la main gauche ou droite, accompagné d'une dégradation progressive de la mémoire à court terme et d'un dysfonctionnement du système musculo-squelettique.

Pour ces maladies et d'autres, l'agnosie est une manifestation mineure qui se produit en raison de la destruction irréversible des cellules nerveuses et des tissus cérébraux. L'orientation dans l'espace et la reconnaissance des objets sont préservées, mais parfois il y a une perte de sens amodal - le monde cesse progressivement d'être reconnaissable pour une personne.

Pathogénèse

Selon l'analyse méthodologique de l'agnosie de Wiesel, le cortex cérébral comprend trois groupes de champs associatifs. Dans un corps sain, ils servent d'analyseur, déchiffrent les informations reçues et offrent la possibilité d'une activité mentale plus élevée.

Les champs primaires interagissent avec les récepteurs périphériques, reçoivent des données sous forme d'impulsions. Les secondaires fournissent la capacité d'analyser, de généraliser et de différencier les informations collectées, qui sont ensuite transmises aux domaines tertiaires qui remplissent la fonction de synthèse supérieure et établissent les tâches de comportement, de motivation et d'intention.

La conséquence du dysfonctionnement des champs secondaires est une violation de la chaîne réduite de transmission et de définition des signaux, qui se traduit par la perte de la capacité du corps à reconnaître divers stimuli externes et à penser au figuré. En même temps, la capacité d'entendre et de voir est préservée. Ce sont ces processus qui sont observés avec le développement de l'agnosie chez un patient..

Types d'agnosie

Une liste détaillée de toutes les variétés dépend des critères selon lesquels elles ont été analysées. Périodiquement, des spécialistes dans le domaine de la psychologie et des maladies neurologiques, tels que V.P. Zhokhov, Yu.S. Martynov, T.A. Kulyab et d'autres auteurs mènent des recherches, proposant leurs propres méthodes pour distinguer les maladies selon différents signes..

Agnosie des objets

Le résultat de la défaite de la partie inférieure de la région occipitale. La plupart du temps, la pathologie est unilatérale, mais dans les cas graves, une lésion bilatérale est possible dans un an ou deux. Il se caractérise par le fait que le patient voit parfaitement à la fois des objets réels et des images, mais ne peut pas déterminer leur but lors du contact visuel. Avec la méthode de reconnaissance tactile, la conscience de l'objet apparaît. Il sélectionne le produit selon la description.

Si le côté gauche est affecté, des erreurs sont observées lors de la liste des détails, le côté droit est caractérisé par l'absence de processus de détermination.

Agnosie spatiale

Le résultat de dommages à l'occiput supérieur. Elle s'accompagne d'une perte d'orientation des caractéristiques spatiales perçues par les organes de la vision. Il est difficile pour une personne de donner une réponse où se trouvent le haut et le bas. Les dommages à l'hémisphère gauche entraînent l'impossibilité de dessiner et de transférer les signes d'un objet, des difficultés apparaissent lors de l'écriture des mots et de la lecture. Dans le pire des cas, la fonction de la praxis est perdue - la capacité d'effectuer des mouvements contrôlés par l'esprit.

Maria Khrakovskaya distingue ce type d'agnosie comme l'apraxie, car la maladie est caractérisée par une combinaison de troubles du mouvement avec des troubles visuels et spatiaux. Et aussi la maladie peut entraîner des difficultés à lire toute information visuelle..

Un type d'agnosie spatiale est un syndrome de négligence, dans lequel la connexion entre les hémisphères est interrompue. Le comportement du patient indique qu'il n'a pas conscience de la présence de la moitié gauche ou droite de l'espace visible, parfois le corps. Une maladie similaire est l'auto-diagnostic de l'hémicorp, au cours de son développement, une personne ignore la moitié du corps, mais ses fonctions sont partiellement préservées.

Lettre agnosie

Si l'hémisphère gauche du cerveau est endommagé à la place des régions temporale et supérieure pariétale ou mi-pariétale, le patient ne peut pas reconnaître les lettres, les chiffres et autres symboles.

Plus de 9000 personnes se sont débarrassées de leurs problèmes psychologiques grâce à cette technique.

Cela ne signifie pas qu'une personne ne pourra pas copier les lettres qu'elle voit, mais nommer des mots ou des noms numériques, traduire des textes, résoudre des mots croisés, dire quelle heure il est, il ne pourra pas effectuer d'autres manipulations similaires.

Agnosie sensorielle

Une déviation est observée dans le cas de pathologies touchant le lobe temporal. Le patient peut alors voir, reconnaître des objets et des symboles, mais est incapable de comprendre la signification des mots prononcés, de la structure phonétique et de mener un dialogue constructif. Dans les premiers temps, cela peut irriter le patient, car il peut lui sembler que les interlocuteurs se moquent de lui. Avec des manifestations d'émotivité, de graves conflits avec les êtres chers sont possibles.

Agnosie des doigts

Aussi connu sous le nom de syndrome de Gerstmann. Un signe de la pathologie du gyrus angulaire, dans lequel une personne ne peut pas reconnaître la projection de ses doigts ou d'autres personnes. Avec son développement, il est impossible de pointer du doigt, de déterminer son nom. Les sensations tactiles persistent.

Agnosie des couleurs

Identifier la cause de cette pathologie est difficile, mais son apparence connue est possible avec des problèmes dans la région occipitale du cerveau. La personne conserve la perception des couleurs, la maladie se manifeste par l'incapacité de respecter le rapport de couleur avec l'objet.

Si le patient regarde l'herbe, il pourra déterminer le nom de la végétation et ses caractéristiques approximatives, mais pas sa couleur verte et sa texture. Avec des dommages profonds au cortex, la gamme de reconnaissance des couleurs disparaît, l'amnésie apparaît pour les noms de couleurs.

Agnosie simultanée

Il est difficile pour le patient de percevoir plusieurs objets à la fois. Les yeux sont souvent tenus au même endroit, restent immobiles. En raison du manque de vision latérale, il est difficile pour le patient de traverser la route. Au fil du temps, la lésion du lobe occipital s'élargit et les personnes touchées par la maladie deviennent souvent incapables..

Agnosie faciale

Avec le développement de la proagnosie, une personne n'est pas capable de reconnaître son propre visage, reflété dans le miroir, ne reconnaît pas non plus ses parents les plus proches et ne se souvient pas de l'image de quelqu'un. Dans les cas bénins, le patient peut décrire brièvement certaines parties du visage, et à partir d'elles se souvient de l'ensemble du tableau. Avec le développement ultérieur, des perturbations dans la perception des émotions apparaissent, qui à leur tour se transforment en d'autres types d'agnosie..

Classification

Les types d'agnosie existants peuvent être divisés en groupes nosologiques en fonction de la similitude de la nature de la manifestation

Agnosies visuelles

Les dommages aux parties corticales dans les parties postérieures du cerveau entraînent des déviations dans la perception des objets et objets visibles à l'œil.

Ceux-ci incluent les groupes suivants:

• Matière. La signification des images visibles est perdue, bien que l'activité cérébrale reste active. A.R. Luria et E.D., Chomskaya indique que pour un patient, les tentatives de détermination d'un objet visible deviennent un processus difficile de déchiffrement des images perçues.
• Optique-spatial. Une personne n'est pas capable de percevoir les signes volumétriques de l'environnement, perd son orientation dans l'espace, ne peut pas effectuer de simples mouvements. Accompagné de l'impossibilité de lire, de reconnaître les lettres.
• Couleur. Le patient peut distinguer les nuances, mais ne sait pas les attacher à certains objets.

Ces pathologies et d'autres surviennent le plus souvent chez les adultes..

Agnosies auditives

Sur la base du système auditif, la parole est formée, elle vous permet de naviguer dans le bruit, la musique, la parole. Le point central du développement de la pathologie - la partie médiane du lobe temporal.

Il existe de telles variétés:

• Agnosie auditive elle-même. Le patient ne reconnaît pas ce qui sonne exactement, bien qu'il soit capable d'indiquer la hauteur, le timbre et la fréquence.
• Arythmie auditive. La reconnaissance des structures rythmiques devient impossible, il ne peut pas déterminer combien de temps sont contenus dans le schéma rythmique.
• Amusion. La capacité de reproduire une mélodie ou d'apprendre à l'oreille est perdue. Les thèmes musicaux deviennent l'une des raisons de l'apparition de graves maux de tête..
• Dysarthrie. L'articulation de la parole disparaît, ce qui est causé par la paralysie des muscles de l'appareil de la parole en raison du développement de la pathologie de la moelle allongée. Dans les cas bénins, l'orthophonie peut aider à soulager les symptômes.

Tous les types s'accompagnent d'une irritabilité accrue, car l'incapacité à reconnaître les sons provoque de l'anxiété chez le patient.

Dans l'enfance, le développement d'alalia acquise ou congénitale est possible - fonction de la parole absente ou insuffisamment développée.

Agnosie olfactive

Comme son nom l'indique, la maladie est associée à une altération de la capacité à détecter les odeurs. Une personne ne peut pas donner une description précise de l'odeur audible, faire une comparaison, mais elle est capable de les reconnaître ou de les distinguer.

Agnosie tactile

Il est difficile pour une personne de comprendre la forme d'un objet tout en conservant la base sensorielle et la perception tactile..

• Astérognose. Lors de la réussite du test, le patient est incapable de décrire ou d'identifier certaines caractéristiques de l'objet.
• Agnosia Lissauer. Il y a une perception holistique, mais le patient ne peut pas reconnaître ou nommer les objets vus.
• Agnosie de la structure d'un objet. Les doigts sentent la texture de l'objet, mais en raison de perturbations dans le fonctionnement du cerveau, le patient ne peut pas décrire la propriété principale de la surface - qu'elle soit rugueuse, lisse ou collante.
• Alexia tactile. Un spectacle rare dans lequel une personne ne peut pas lire les caractères écrits sur la peau.

Avec le développement de la somatoagnosie, l'orientation dans son propre corps est perdue - la transmission des impulsions qui surviennent lorsqu'un irritant est exposé à la peau est perturbée.

Pseudoamnésie

Violation du processus de mémorisation, qui est apparu à la suite de pathologies étendues des lobes frontaux du cerveau. La mémoire involontaire persiste pour la plupart, mais la mémorisation active des données devient impossible, la rétention passive reste à la place.

Ils se développent à la suite de la rupture de la programmation et du contrôle du cerveau pour l'activité volontaire. Il est difficile pour une personne d'organiser les informations collectées et de les reproduire. Il est impossible de demander au patient de se souvenir de certaines données.

Syndrome de la queue de cheval

Pathologie entraînant des troubles de la marche, des douleurs dans le bas du dos, une incontinence fécale et urinaire et un certain nombre d'autres signes. Contrairement aux types d'agnosie susmentionnés, elle est causée par des dommages aux racines de la moelle épinière dans les lombaires et le sacrum. Devient une conséquence directe d'un traumatisme antérieur, d'une hernie, d'une sténose vertébrale ou de malformations congénitales.

Symptômes d'agnosie

La définition correcte des symptômes permet une analyse comparative et établit la cause exacte du dysfonctionnement des nerfs et des cellules cérébrales. L'importance du processus est grande. En médecine pratique, il existe de fréquents cas de non-reconnaissance de la maladie, notamment dans le contexte du développement de certains types de démence.

Les symptômes dépendent du type de pathologie:

• Agnosie visuelle. Il se caractérise par une définition incorrecte des objets ou l'incapacité de nommer une chose. En essayant de le décrire, le patient n'en représente que des parties.
• Agnosie auditive. Une personne comprend d'où vient le son - à droite ou à gauche, mais peut ne pas comprendre la parole. Les mots deviennent des bruits insignifiants, le patient se réfère souvent calmement à son état aux premiers stades. Vous pouvez communiquer avec le patient par des mots écrits ou imprimés.
• Sensible. En raison de la perturbation du lobe pariétal du cerveau, le niveau de perception des sensations reçues par les récepteurs change. L'indication pour contacter un neuropathologiste est l'incapacité d'identifier un objet avec un contact tactile.

Sans expérience pratique, vous ne pouvez pas poser de diagnostic vous-même. Pour déterminer la bonne direction, vous pouvez télécharger un manuel ou des cours via torrent, regarder des vidéos en ligne, mais seul un professionnel peut effectuer des diagnostics fiables. En cas de traitement initial incorrect, les conséquences d'une intervention incorrecte seront impossibles à effacer.

Diagnostique

Lors de la première détection de l'un des principaux signes d'agnosie, vous devez prendre rendez-vous avec le bureau de diagnostic. Certains d'entre eux travaillent gratuitement avec le soutien du gouvernement.

Pour diagnostiquer correctement la maladie, les procédures suivantes sont effectuées:

• Entretien. Parfois, la gravité de la maladie peut déjà être déterminée à ce stade..
• Examen neurologique. Le médecin découvre des troubles du mouvement inhérents à une affection particulière.
• Consultation avec un psychiatre. Aide à éliminer la possibilité que la personne ait besoin d'un traitement de santé mentale.
• Tomographie. L'étude utilisant des moyens techniques spéciaux détecte les tumeurs, les processus dégénératifs dans le cerveau et d'autres signes.

L'agnosie n'est qu'un syndrome que l'on retrouve à différents stades de la progression de la maladie. La recherche aidera à déterminer la nature de la pathologie et à trouver des méthodes efficaces pour son élimination.

Traitement

Après un diagnostic approfondi, il sera possible de déterminer des méthodes de lutte contre la maladie.

La médecine traditionnelle et d'autres approches similaires sont impuissantes contre l'agnosie. Si une certaine personne vous promet une cure en tant que «serviteur de Dieu», vous propose des potions douteuses avec des alcaloïdes ou des rituels occultes, assurez-vous que vous avez affaire à des escrocs. Vous devez être traité par des professionnels.

Les méthodes conservatrices comprennent:

• L'utilisation de médicaments vasculaires ou thrombolytiques. Beaucoup d'entre eux ne peuvent être achetés à la pharmacie que sur ordonnance. Ils dilatent les vaisseaux sanguins dans le cerveau et modifient la tendance à former des caillots sanguins à des niveaux normaux.
• Utilisation de formulations vasoactives. Augmenter l'apport de sang aux tissus subissant le développement de processus ischémiques. Nécessite une application soigneuse.
• Consommation de neurométabolites, antioxydants. La glycine, le pyritinol et d'autres analogues augmentent la résistance à l'hypoxie - manque d'oxygène.
• L'utilisation de composés anticholinestérases. Médicaments de stabilisation cognitive.
• Traitement de l'encéphalite. Prévoit la mise en œuvre de mesures visant à guérir l'encéphalite.
• Psychothérapie. Vous permet de vous débarrasser de la dépendance à l'alcool, qui peut conduire au développement de l'agnosie, maintient le moral du patient.
• Orthophonie. Un enseignant expérimenté peut vous aider à faire face aux manifestations de l'agnosie auditive.

L'ergothérapie aide également à surmonter la maladie. En choisissant une telle activité qui est faisable pour le patient, vous pouvez accélérer le rétablissement et restaurer sa confiance en lui.

Prévision et prévention

Il est impossible de prévenir l'apparition de l'agnosie avec une probabilité de cent pour cent. Cependant, on sait que le maintien de la forme physique et un entraînement régulier de l'esprit en mémorisant de la poésie ou d'autres matériaux similaires, ainsi qu'en faisant des exercices de réflexion, aident à maintenir la santé mentale du corps jusqu'à la vieillesse..

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Agnosie

L'agnosie est une condition pathologique dans laquelle il y a une violation des processus de perception (auditive, visuelle, tactile) tout en maintenant la conscience et les fonctions des organes des sens. Dans un état d'agnosie, une personne n'est pas capable d'identifier un objet en utilisant un certain organe sensoriel. Le plus fréquent chez les adultes et les enfants âgés de 10 à 17 ans.

Les causes

La principale cause de l'agnosie est les dommages aux structures du cerveau. Elle peut être causée par des crises cardiaques, diverses blessures, des tumeurs, ainsi que par la dégénérescence des zones du cerveau qui intègrent la perception, la mémoire et l'identification (reconnaissance), c'est-à-dire qu'elles sont responsables de l'analyse et de la synthèse de l'information. Le type d'agnosie dépend directement de l'emplacement de la lésion.

La maladie a trois types principaux: les agnosies visuelles, les agnosies auditives et les agnosies tactiles. De plus, il existe plusieurs types de maladies moins courants (agnosie spatiale et autres troubles de la perception).

Avec l'agnosie visuelle, les lésions sont localisées dans le lobe occipital du cerveau. Ce type se caractérise par l'incapacité du patient à reconnaître les objets et les images, malgré le fait qu'il conserve une acuité visuelle suffisante pour cela. L'agnosie visuelle peut être exprimée de différentes manières et se manifester sous la forme des troubles suivants:

• agnosie du sujet (lésion de la surface convexitale du côté gauche de la région occipitale): incapacité à reconnaître divers objets, dans laquelle le patient ne peut décrire que des signes individuels de l'objet, mais ne peut pas dire quel type d'objet se trouve devant lui;
• agnosie des couleurs (lésion de la région occipitale de l'hémisphère dominant gauche): incapacité à classer les couleurs, à reconnaître les mêmes couleurs et nuances, à corréler une certaine couleur avec un objet spécifique;
• agnosie visuelle, se manifestant par la faiblesse des représentations optiques (lésion bilatérale de la région occipitale-pariétale): incapacité à imaginer un objet et à le décrire (nommer la taille, la couleur, la forme, etc.);
• agnosie sur le visage, ou prosopagnosie (lésion de la région occipitale inférieure de l'hémisphère droit): une violation du processus de reconnaissance faciale tout en maintenant la capacité de distinguer les objets et les images, qui, dans les cas particulièrement graves, peuvent être caractérisées par l'incapacité du patient à reconnaître son propre visage dans le miroir;
• agnosie simultanée (lésion de la partie antérieure du lobe occipital dominant): une forte diminution du nombre d'objets perçus simultanément, dans laquelle le patient n'est souvent capable de voir qu'un seul objet;
• Syndrome de Balint, ou agnosie visuelle causée par des troubles opto-moteurs (lésion bilatérale de la région occipitale-pariétale): l'incapacité de diriger le regard dans la bonne direction, de le concentrer sur un objet spécifique, qui peut être particulièrement prononcé lors de la lecture - le patient ne peut pas lire normalement, car il lui est très difficile de passer d'un mot à un autre.

Les agnosies auditives surviennent lorsque le cortex temporal de l'hémisphère droit est affecté. Ce type est caractérisé par l'incapacité du patient à reconnaître les sons et la parole, alors que la fonction de l'analyseur auditif n'est pas altérée. Dans la catégorie de l'agnosie auditive, on distingue les troubles suivants:

• agnosie auditive simple, dans laquelle le patient ne peut pas reconnaître des sons simples et familiers (bruit de pluie, bruissement de papier, coups, grincement de porte, etc.);
• agnosie verbale auditive - l'incapacité à distinguer la parole (pour une personne souffrant de ce type d'agnosie auditive, la parole native est présentée comme un ensemble de sons inconnus);
• agnosie auditive tonale - le patient ne peut pas capter le ton, le timbre, la coloration émotionnelle de la parole, mais en même temps il conserve la capacité de percevoir normalement les mots et de reconnaître correctement les structures grammaticales.

Avec l'agnosie tactile, le patient n'a pas la capacité d'identifier les objets au toucher. L'un des types d'agnosie tactile est l'incapacité du patient à reconnaître des parties de son propre corps et à évaluer leur emplacement les unes par rapport aux autres. Ce type d'agnosie tactile est appelé somatoagnosie. L'agnosie tactile, dans laquelle le processus de reconnaissance des objets par le toucher est perturbé, est appelée astéréognosie..

Il existe également des agnosies spatiales, qui sont exprimées comme une violation de l'identification de divers paramètres de l'espace. Avec des lésions de l'hémisphère gauche, elle se manifeste comme une violation de la vision stéréoscopique, avec des lésions des sections médianes de la région pariéto-occipitale, la maladie peut être exprimée sous la forme de l'incapacité du patient à localiser correctement les objets dans trois coordonnées spatiales, en particulier en profondeur, et également à reconnaître des paramètres plus ou plus près..

Il existe également des types d'agnosie tels que l'agnosie spatiale unilatérale - l'incapacité de reconnaître l'une des moitiés de l'espace (généralement la gauche) et l'agnosie spatiale, exprimée par une perturbation de l'orientation topographique, dans laquelle le patient peut ne pas reconnaître les lieux familiers, mais en même temps, il n'a pas de troubles de la mémoire.

L'un des types les plus rares d'agnosie est une violation de la perception du temps et du mouvement - une condition dans laquelle une personne ne peut pas évaluer la vitesse du passage du temps et percevoir le mouvement des objets. La dernière violation (incapacité à percevoir les objets en mouvement) est appelée akinetopsie.

Diagnostique

L'agnosie n'est pas une affection courante. Cette condition peut être due à un très large éventail de raisons et, dans chaque cas individuel, elle se manifeste de différentes manières. Ces facteurs peuvent compliquer sérieusement le diagnostic: il nécessite souvent un examen neurologique complet..

Le diagnostic utilise les symptômes cliniques, l'imagerie cérébrale (IRM, TDM), les examens neuropsychologiques et physiques. En règle générale, au premier stade du diagnostic, le médecin demande au patient d'identifier tous les objets ordinaires, en utilisant divers sens. Ensuite, les méthodes d'examen neuropsychologique sont appliquées, un certain nombre de tests spéciaux sont effectués, au cours desquels le médecin détermine les violations existantes de divers types de sensibilité, et analyse également la capacité du patient à utiliser les sens et à identifier correctement les informations obtenues avec leur aide..

Traitement

Il n'y a pas de traitements spécifiques pour l'agnosie. En règle générale, l'objectif principal est de traiter le trouble sous-jacent qui a entraîné des lésions cérébrales et une agnosie. Dans le même temps, les neuropsychologues, les orthophonistes et les ergothérapeutes sont souvent utilisés pour compenser les manifestations de l'agnosie..

Comme le montre la pratique, le traitement de l'agnosie est le plus souvent effectué dans un délai de trois mois - dans les cas normaux, ce temps est suffisant pour que le patient se rétablisse. Cependant, le processus de récupération peut être retardé pendant une période plus longue (un an ou plus). Le succès du traitement dépend en grande partie de l'âge du patient, ainsi que de la nature et de la gravité des lésions..

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un matériel scientifique ou un avis médical professionnel..

Agnosie

L'agnosie est une condition pathologique associée à une altération de divers types de perception tout en maintenant la conscience et la sensibilité. La raison en est une lésion des parties secondaires du cortex cérébral, qui sont responsables de l'analyse et de la synthèse des informations..

Il existe différents types d'agnosie, selon l'analyseur, dans la régulation de l'activité dont il y a eu des violations (agnosie auditive, agnosie tactile, agnosie visuelle, agnosie olfactive, agnosie spatiale, et autres).

Diagnostiquer cette condition lors d'un examen neurologique.

Le traitement de l'agnosie consiste à traiter la maladie sous-jacente.

L'agnosie provoque

L'agnosie est causée par des dommages aux parties associatives de projection du cortex cérébral, qui font partie du niveau cortical des systèmes analytiques.

Dans ce cas, la personne conserve une sensibilité élémentaire, mais la capacité d'analyser et de synthétiser les informations provenant de l'analyseur est perdue, ce qui se traduit par une violation de l'un ou l'autre type de perception..

Les effets suivants peuvent entraîner des lésions du cortex cérébral: altération de la circulation cérébrale, maladie d'Alzheimer, encéphalopathie toxique, panencéphalite sclérosante subaiguë.

Types d'agnosie

On distingue les types d'agnosie suivants:

Agnosie visuelle - se produit lorsque le cortex occipital est affecté. Dans ce cas, une personne ne perd pas l'acuité visuelle, mais en même temps, elle ne peut pas reconnaître les objets, distinguer les signes d'objets..

L'agnosie visuelle, à son tour, est divisée:

• objectif - il y a une violation de la reconnaissance des objets tout en maintenant la fonction de vision. Les patients décrivent les signes individuels des objets, mais ne peuvent pas déterminer quel objet se trouve devant eux;
• simultané - il y a un rétrécissement fonctionnel du champ visuel à un objet. Les patients ne perçoivent simultanément qu'une seule unité sémantique;
• agnosie sur les visages (prosopagnosie) - le processus de reconnaissance des visages familiers est perturbé. Les patients font la distinction entre un visage, dans son ensemble, et ses parties, mais ne peuvent pas dire qui est devant eux;
• l'agnosie des couleurs, c'est-à-dire l'incapacité de déterminer l'appartenance d'une couleur à un objet particulier ou de faire correspondre les mêmes couleurs;
• agnosie causée par des troubles optico-moteurs, c'est-à-dire l'incapacité de diriger le regard dans la direction requise tout en maintenant la fonction de mouvement des yeux. Le patient a du mal à fixer son regard sur un objet donné, il lui est difficile de lire;
• faiblesse des représentations optiques - l'incapacité de représenter l'objet, ainsi que de décrire ses propriétés.

Agnosie auditive - se développe avec des lésions du cortex temporal. Si le côté gauche est affecté, une violation de la distinction des sons de la parole se produit, ce qui entraîne un trouble de la parole. Si le côté droit est affecté, le patient ne reconnaît pas les bruits et les sons qui lui sont familiers, ou l'amusie se développe lorsque l'oreille pour la musique disparaît. À cet égard, une distinction est faite entre:

• agnosie auditive simple - manque de capacité à identifier les sons et les bruits simples - bruissement de papier, cognement, gargouillis, sonnerie de pièces de monnaie;
• agnosie verbale auditive - manque de capacité à reconnaître la parole, qui est perçue par le patient comme un ensemble de sons qui ne lui sont pas familiers;
• agnosie tonale - l'incapacité de distinguer les aspects expressifs de la voix. Les patients ne captent pas le ton, le timbre, la coloration émotionnelle de la voix. Mais en même temps, ils comprennent la parole.

L'agnosie tactile se développe lorsque le gyrus central situé dans la partie postérieure du cortex est affecté. L'agnosie tactile se manifeste par un manque de reconnaissance des objets au toucher (les yeux fermés) ou par un manque de reconnaissance de la texture d'un objet. À cet égard, on distingue l'agnosie tactile d'objet et l'agnosie de texture tactile..

L'agnosie spatiale est l'incapacité de déterminer divers paramètres spatiaux. Points forts:

• violation de l'orientation topographique - incapacité de naviguer dans un endroit familier. Le patient ne peut pas retrouver son domicile, il est perdu dans son appartement, mais en même temps sa mémoire est préservée;
• agnosie de la profondeur - l'incapacité de localiser correctement les objets dans l'espace, de déterminer les paramètres de plus près - plus loin;
• agnosie spatiale unilatérale - une violation dans laquelle la moitié de l'espace tombe, plus souvent la gauche;
• violation de la vision stéréoscopique;

La somatoagnosie est une violation de la reconnaissance de parties de son corps, l'incapacité d'évaluer leur emplacement les unes par rapport aux autres. Cela inclut: l'anosognosie (méconnaissance de sa propre maladie) et l'autodiagnostic (méconnaissance de certaines parties du corps et altération de leur perception dans l'espace).

Perception altérée du mouvement et du temps - le patient a une perception incorrecte du mouvement des objets et du passage du temps.

Ils excrètent également des agnosies olfactives, gustatives et numériques..

Diagnostic de l'agnosie

Le diagnostic de l'agnosie est posé sur la base des données d'anamnèse (traumatisme, accident vasculaire cérébral, tumeur) et du tableau clinique de la maladie. Des tests spéciaux sont également effectués pour établir le type d'agnosie..

Le patient est invité à identifier des objets simples en utilisant divers sens. Si le médecin soupçonne le refus de la moitié de l'espace, il demande au patient d'identifier les parties paralysées de son corps, ou des objets dans différentes parties de l'espace.

Les tests neuropsychologiques peuvent aider à identifier des types plus complexes d'agnosie.

Des techniques d'imagerie cérébrale (IRM ou TDM) sont également utilisées pour établir la nature des lésions centrales (hémorragie, infarctus, processus intracrânien volumétrique), pour identifier les zones d'atrophie corticale.

Un examen physique est effectué pour identifier les violations primaires de certains types de sensibilité..

Traitement de l'agnosie

Il n'y a pas de traitement spécifique pour cette pathologie. Son traitement est réduit au traitement de la maladie sous-jacente, qui a conduit à la défaite de certaines zones du cortex cérébral. Dans ce cas, une consultation avec un neuropsychologue est d'une grande importance, ce qui peut aider le patient à s'adapter à son défaut et à le compenser au moins partiellement..

Dans certains cas, l'agnosie peut disparaître spontanément. En présence de changements irréversibles dans le cerveau, les patients sont contraints de vivre avec leur trouble tout au long de leur vie..

Les défectologues sont engagés dans la correction de ce trouble.

La réadaptation avec l'aide d'un ergothérapeute ou d'un orthophoniste peut aider le patient à obtenir une compensation pour la maladie..

La question de savoir si et comment une récupération complète aura lieu est déterminée par la taille, l'emplacement des lésions dans le cerveau, le degré de lésion cérébrale et l'âge du patient..

Le plus souvent, la récupération se produit entre trois mois et un an..

Ainsi, l'agnosie n'est pas une maladie indépendante, mais un certain complexe de symptômes, indiquant la défaite de l'une ou l'autre partie secondaire du cortex cérébral. Cette condition n'est pas traitée, seule la maladie sous-jacente qui a provoqué l'agnosie est exposée au traitement, dont dépend le degré de succès dont dépend le pronostic pour la restauration des fonctions perdues de la perception.