Comportement agressif dans la démence

Le développement de la démence peut conduire à l'apparition d'agressivité dans le comportement du patient, qui se manifeste sous diverses formes: par une réaction trop émotionnelle à des mots ou des événements, des menaces et des insultes, même en cas d'agression..

Comment réagir?

Toute manifestation d'agression, même si elle n'est pas associée à un préjudice physique, cause des dommages émotionnels à autrui. Apprendre à réagir de manière appropriée dans de telles situations est d'une importance capitale. La première chose à recommander est: NE PRENEZ PAS D'ACTIONS AGRESSIVES SUR VOTRE COMPTE. Même si extérieurement ils sont dirigés vers vous, ce n'est que parce que vous êtes proche..

Le patient ne change pas son attitude envers vous personnellement, mais ses réactions au monde qui l'entoure dans son ensemble. Et le patient ne peut pas contrôler ces réactions, car elles sont associées à des changements irréversibles de son cerveau..

Bien sûr, la capacité de répondre calmement à l'agression et de prendre le contrôle de la situation ne peut pas se développer immédiatement. Cela viendra avec l'expérience si vous faites un effort. Mais quelques trucs bien connus pour la première fois ne feront pas de mal.

Au moment de l'agression:

  • Penser et répéter votre réaction à l'avance ne vous surprendra pas..
  • Si, néanmoins, l'agression d'un être cher s'est avérée inattendue pour vous, ne cédez pas à la première impulsion. Une astuce bien connue fonctionne bien: inspirez profondément, prenez du recul par rapport au patient et comptez jusqu'à dix. Cela vous donnera l'occasion de vous calmer vous et lui.
  • Toute réponse émotionnelle ne fera qu'empirer la situation. Ne vous battez pas, essayez de vous contrôler, gardez votre sang-froid.
  • Essayez de montrer votre gentillesse. Montrez que vous comprenez son état, voyez qu'il est mauvais et que vous êtes prêt à l'aider..
  • Au lieu d'une réponse «symétrique», essayez de détourner l'attention du patient de la situation qui a déclenché l'agression. Puisque le contrôle de l'attention dans la démence est affaibli, la probabilité d'une manœuvre réussie est très élevée..
  • Si le patient est submergé par une vague d'émotions négatives, ce n'est pas la meilleure solution pour essayer de l'enfermer ou de limiter sa mobilité. Cela aggravera encore la situation..
  • L'acte le plus insensé sera de punir le patient, par exemple en manifestant de l'insatisfaction ou en refusant de communiquer. Très probablement, il a déjà oublié ce qui s'est passé et ne comprend tout simplement pas les raisons du changement d'attitude. Essayez d'agir comme si de rien n'était.
  • Consultez un psychiatre pour des accès de colère récurrents qui vous causent de graves inquiétudes..
  • L'intervention pharmacologique n'est pas la meilleure solution pour les patients atteints de troubles cognitifs. Les sédatifs suppriment les comportements agressifs, mais ne résolvent pas le problème qui le provoque. De plus, ils aggravent certains des symptômes, affectant négativement la clarté de la conscience. S'il n'y a pas d'autre moyen, le médecin vous prescrira des médicaments, mais à l'avenir, il est logique d'ajuster le traitement de manière flexible, en remplaçant les pilules par des méthodes plus douces..

Comment identifier la cause de l'agressivité

Essayez de comparer les situations qui précèdent la manifestation de l'agression. Il est peut-être possible de trouver le commun. Si cela ne fonctionne pas tout de suite, essayez de prendre des notes, ce qui vous aidera à identifier le modèle. Pour faciliter les choses, consultez cette liste des causes courantes de comportement violent..

Le patient fait preuve d'agressivité si:

  • il éprouve de la peur ou du stress de ne pas pouvoir effectuer des activités de routine. La conscience de leur incapacité à travailler avec la même efficacité conduit à un conflit interne, qui se manifeste par un comportement agressif.
  • il se rend compte de la perte d'indépendance et de la perte d'intimité. Le patient est obligé d'accepter de l'aide dans les procédures les plus intimes, ce qui provoque du stress et des attaques sur les autres.
  • il ressent l'inquiétude de ses proches, leur insatisfaction à l'égard des erreurs et des erreurs commises lors des activités quotidiennes, et devient infecté par des émotions négatives.
  • il s'agite dans un endroit bruyant et bondé (par exemple, à l'arrivée des invités) ou lorsqu'il ne trouve pas ses repères. Rester dans un nouveau lieu, lui semble-t-il, avec des inconnus provoque une nervosité excessive chez le patient et peut générer de l'agressivité.
  • il est physiquement mal à l'aise (comme la soif), a mal ou est simplement fatigué.

L'agressivité peut également s'expliquer par la perte de maîtrise de soi du patient et des idées sur les règles de comportement dans la société..

Plus tôt les causes de l'agression seront révélées, plus vite et avec plus de succès vous apprendrez à prévenir ses manifestations..

Si la cause de l'agression est établie, il devient possible de minimiser son impact sur le patient et d'éviter des conséquences indésirables..

Comment prévenir l'agression

Si le patient ne peut pas faire face aux activités habituelles ou les fait très lentement, acceptez-le. Pour le prendre calmement, il suffit de se réconcilier. Si vous essayez simplement de cacher votre insatisfaction, tôt ou tard, cela se manifestera et provoquera un retour de bâton..

Sachez que la perception du patient change en raison de la maladie. Les choses qui vous sont évidentes ne le sont pas du tout pour lui. Expliquez vos intentions au patient et laissez-lui le temps de réfléchir. Il a besoin de beaucoup plus de temps maintenant qu'avant.

L'assistance fournie doit être délicate. Sinon, elle offense et est perçue avec hostilité..

Critiquer les actions du patient est une autre façon non seulement de perdre du temps, mais aussi de provoquer une agression. Il vaut mieux éviter les situations qui condamnent le patient à une erreur. Et si c'est arrivé, ne laisse pas ton amertume se manifester.

Contrôler l'apparition des premiers signes d'hostilité (anxiété prononcée, anxiété). Dans ce cas, essayez de calmer le patient de toute urgence, distrayez-le avec votre passe-temps préféré.

Assurez-vous que le patient consulte régulièrement un médecin pour prévenir les affections chroniques. Un malaise constant peut aussi se transformer en agressivité..

Si vous ne trouvez pas vous-même la cause de l'agression, contactez un psychiatre.

Même si vous vous persuadez de ne pas réagir à un comportement difficile, ses manifestations affectent négativement votre état: elles créent de la nervosité, vous fatiguent, vous dévastent. Par conséquent, il faut prendre soin de récupérer à la fois immédiatement après l'incident et à long terme..

La décision de garder les émotions en vous ne peut que vous nuire. Mieux vaut essayer d'exprimer le douloureux. Et si vous vous effondrez et vous effondrez, vous ne devriez pas vous tourmenter de remords. N'oubliez pas que vous vivez sous le stress. Discutez avec vos amis, partagez vos expériences avec eux.

Démence avec accès d'agression

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Agressivité dans la démence

La démence est une conséquence de processus dégénératifs dans le système nerveux central, qui s'accompagnent de la mort des neurones.

Elle se manifeste chez les hommes et les femmes, principalement chez les personnes âgées et âgées, cependant, la maladie est rarement enregistrée chez les jeunes. Les stades tardifs de la pathologie sont caractérisés par un comportement agressif des patients, qui peut être dangereux, à la fois pour le patient lui-même et pour les autres.

L'agression est une réaction comportementale visant à causer des dommages psychologiques ou physiques. Il convient de noter que l'agression est différente des manifestations émotionnelles (colère, colère).

Les causes

La démence et l'hostilité peuvent être causées par un certain nombre de causes qui endommagent les neurones du système nerveux central..

  • Maladies chroniques. Les pathologies cardiovasculaires, les maladies des organes viscéraux, les troubles métaboliques affectent négativement l'état des tissus nerveux et gliaux du cerveau.
  • Pathologie thyroïdienne. Avec l'hyperthyroïdie, le métabolisme s'accélère, le niveau d'anxiété et de nervosité d'une personne augmente, les rythmes circadiens sont perturbés.
  • Obésité. Dans le contexte d'un ralentissement général des processus vitaux chez les patients âgés, l'appétit augmente et la consommation d'aliments riches en calories augmente, ce qui conduit à l'obésité. La graisse corporelle contribue à augmenter la production d'œstrogènes. L'apparition d'œstrogènes en excès chez les hommes, provoque des troubles mentaux sur fond d'irritabilité.
  • Déviations personnelles. Avec les troubles de la personnalité, les patients sont sujets à une agression non motivée et sont capables de se blesser et de blesser les autres. Ces patients devraient recevoir un traitement psychiatrique périodique..
  • Blessures et néoplasmes dans la région de la tête. La présence de lésions dans le lobe frontal du cerveau contribue au développement de troubles mentaux. Une agitation excessive est observée chez les patients. À ce moment, la personne exprime de la colère et de la rage, qui sont remplacées par la léthargie et l'apathie..
  • Syndrome post-traumatique. Il se développe chez les personnes qui ont subi un stress sévère - hostilités, violence, catastrophes naturelles, catastrophes d'origine humaine, etc..
  • Maladies neurologiques. Des maladies du système nerveux central telles que l'encéphalopathie, la maladie d'Alzheimer, l'atrophie de Pick et d'autres, conduisent à des dommages cellulaires et à une perturbation des connexions nerveuses dans le cerveau;
  • Abus d'alcool, consommation de drogues, tabagisme.

Ce qui provoque un comportement agressif?

Chez les personnes du groupe d'âge plus avancé, les processus métaboliques ralentissent et la capacité des tissus corporels à se régénérer diminue, l'adaptation aux conditions modifiées est plus difficile. Tout facteur de stress peut affecter le fonctionnement du système nerveux central, entraînant des sautes d'humeur ou des réponses comportementales inappropriées. Au fil du temps, des lésions cérébrales s'accumulent, entraînant une démence sénile et une agression verbale ou physique..

La raison de l'hostilité envers les gens autour peut être:

  • inconfort ou douleur;
  • effets secondaires des médicaments;
  • stimuli lumineux ou sonores;
  • troubles des organes sensoriels (vision, audition, odorat, etc.), qui créent des difficultés d'orientation dans l'espace;
  • hallucinations.

De plus, les causes sociales et psychologiques de la démence sont fréquentes chez les personnes âgées:

  • solitude, manque de communication avec les parents et amis;
  • manque d'activité;
  • méfiance à l'égard des êtres chers;
  • sentiment d'impuissance;
  • états dépressifs, troubles neurologiques;
  • rejet de l'aide extérieure dans les activités quotidiennes.

La démence est exacerbée par l'incapacité des patients à effectuer des activités de routine telles que marcher dehors ou faire les courses, se raser, cuisiner et manger, l'hygiène, etc. Ils deviennent méfiants, expriment une hostilité envers les tuteurs, le personnel médical, les proches.

Ignorer les demandes du patient lui fait penser que les autres n'ont pas besoin de lui. Le sentiment croissant d'anxiété conduit à des craintes non fondées pour leur propre sécurité et leur vie. Ces personnes se retirent et toute manifestation d'attention à leur égard, ou d'autres actions, peut provoquer une agression..

Démence chez les personnes âgées - symptômes

L'agressivité dans la démence sénile se développe progressivement. En règle générale, cette condition est précédée de réactions comportementales inappropriées telles que:

  • soupçon;
  • méfiance;
  • toxicophobie;
  • étanchéité excessive;
  • comportement hypersexuel.

Au fil du temps, le patient cesse de prendre soin de lui-même et de suivre les règles d'hygiène, perd ses compétences en matière de soins personnels. Les tentatives de la famille ou du personnel médical de prendre des mesures envers le patient sont perçues comme hostiles. Une personne peut utiliser un langage grossier, tenter de blesser physiquement les autres ou exercer une pression morale sur eux.

Démence sénile: comment réagir?

La grognon chez les personnes âgées n'indique pas toujours des pathologies mentales, cependant, l'apparition d'un certain nombre de signes d'agression sénile est une raison de procéder à un examen psychiatrique. Si un parent âgé refuse de se soumettre à un examen neurologique dans une institution, ses proches peuvent appeler un médecin à domicile.

Compte tenu d'un comportement inapproprié, il est nécessaire d'observer des mesures de sécurité afin que le patient ne se fasse pas de mal ni à autrui. Il est nécessaire de retirer les objets pointus de la pièce où se trouve le patient et il est conseillé de verrouiller la pièce elle-même avec une clé de l'extérieur, surtout lorsque personne n'est laissé à la maison.

Essayez de montrer plus d'attention et de soins à votre parent âgé. Vous ne pouvez pas lui élever la voix ou lui montrer de la mauvaise volonté. Les émotions négatives exacerbent l'état et conduisent au fait qu'une personne devient encore plus fermée en elle-même.

Lorsque vous faites preuve d'inquiétude, il est nécessaire de souligner l'importance et la signification du patient. Soyez patient avec les particularités de son caractère et la manifestation des émotions, faites des compliments appropriés, approuvez les actions utiles.

Chaque cas de démence nécessite une approche, mais il existe un certain nombre de principes pour vous aider à prendre contact:

  • Lorsque vous exprimez votre hostilité envers les patients, ne prenez pas leurs paroles ou leurs actions personnellement. Pas besoin de se défendre verbalement ou de répondre grossièrement à ses actions.
  • Les expressions conventionnelles telles que «je vous comprends» et «je vous ai entendu» peuvent irriter les personnes âgées. Il vaut mieux les remplacer par des expressions plus humaines «Je vois que ce n’est pas facile pour vous», «Je comprends que cela vous dérange», etc..
  • Demandez à l'interlocuteur comment vous pouvez lui être utile, comment vous pouvez améliorer la situation, ce dont il a besoin. Si la personne commence à s'énerver, faites une pause et réessayez..
  • Faites attention à l'expression non verbale des sentiments du patient, ne le précipitez pas avec des réponses. À un âge avancé, les réactions du système nerveux central ralentissent, de sorte que les personnes âgées ont besoin de plus de temps pour maîtriser et traiter les informations entrantes. Après une pause, posez des questions à votre interlocuteur.

Démence et agressivité, que faire?

Si vous êtes confronté au comportement agressif d'un patient atteint de démence, il est important de comprendre que la personne est malade et ne peut pas contrôler ses émotions et ses actions..

Faites attention à votre intonation lorsque vous parlez. Parlez calmement et gentiment et comportez-vous aussi naturellement que possible. Vous n'avez pas besoin de montrer de la pitié ou de faire trop attention..

En cas d'irritation, le patient peut provoquer des conflits avec son comportement ou ses actions immorales. Il serait tout à fait correct de ne pas prêter attention aux provocations, de continuer à dialoguer avec confiance et calme.

Si l'irritation devient incontrôlable, vous devez vous éloigner de l'interlocuteur à une distance de sécurité ou quitter la pièce. Lorsque cet état passera, vous pourrez à nouveau engager un dialogue. En cas de menace réelle, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Après l'incident, il n'est pas nécessaire de rappeler à la personne ce qui s'est passé, il vaut mieux se comporter comme si de rien n'était. Cependant, analysez les raisons qui ont provoqué l'explosion de colère et, à l'avenir, essayez de protéger le patient des facteurs provoquants..

Démence et agressivité - traitement

Étant donné que l'agression survient aux derniers stades de la démence, il est presque impossible de guérir cette pathologie. Cependant, une thérapie complexe peut réduire la manifestation de la maladie et améliorer la qualité de vie..

Le traitement de la maladie est effectué dans un établissement médical spécial et le cours dure de plusieurs semaines à 3-4 mois. Le traitement comprend la pharmacothérapie, la physiothérapie et la réadaptation. Après son congé, le patient doit prendre des médicaments d'entretien à vie..

Le choix des médicaments est effectué en tenant compte de l'état du patient, des comorbidités et du traitement précédemment prescrit.

Pour supprimer l'agression, des antidépresseurs et des antipsychotiques sont prescrits, qui aident à faire face aux émotions négatives et à normaliser le cerveau. Pour soutenir le corps, renforcer les parois des vaisseaux sanguins et augmenter la résistance globale, des complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés.

Le patient nécessite une attention et des soins constants. Il est important qu'au cours du traitement et de la réadaptation, des parents et amis lui rendent visite.

Comment faire face à l'agression sans médicaments?

Dans la plupart des cas, l'agression chez les personnes âgées est aggravée sans traitement approprié, il est donc presque impossible de faire face à cette pathologie sans médicament. Cependant, les complications sont évitables aux premiers stades de la démence. Pour prévenir la maladie, vous devez:

  • pratiquer une activité physique modérée, marcher davantage, se détendre à l'air frais;
  • abandonner l'alcool, fumer du tabac, consommer des drogues;
  • bien manger en incluant plus d'aliments riches en glucides lents et en fibres dans l'alimentation;
  • éviter tout contact avec des substances toxiques;
  • traiter en temps opportun les maladies infectieuses et les maladies des organes internes;
  • faire de nouvelles connaissances, entraîner la mémoire et la réflexion.

Agression dans la démence: que faire?

Questions couvertes dans le matériel:

  • Quels sont les types de comportement agressif dans la démence?
  • Quelles sont les causes de l'agression dans la démence?
  • Que faire et comment réagir à l'agression d'une personne atteinte de démence
  • Quelle devrait être la prévention des comportements agressifs dans la démence?

La manifestation de l'agression est le plus souvent inattendue. Dans une plus grande mesure, il est inhérent aux patients qui prennent de nombreux médicaments pour aider à éliminer les symptômes de la démence, en réponse. En raison de querelles constantes et de démonstrations de force, les relations entre les personnes âgées et leurs proches changent radicalement, la connexion sensuelle est rompue, la compréhension mutuelle disparaît. Cependant, lorsqu'un problème est résolu, des résultats positifs sont obtenus. Donc, les réponses à la question: si l'agression se produit dans la démence, que faire - dans notre article.

Types de comportement agressif dans la démence

Cela s'exprime par le fait que le patient parle fort et indigné, utilise des menaces dans son discours, manifeste des protestations.

Avec ce type de comportement, le patient commence généralement à se battre avec ses proches, peut pincer, gratter, mordre un être cher, se tirer les cheveux.

La manifestation de l'agression est en grande partie due aux qualités qu'une personne possédait avant même l'apparition de la démence. Mais il y a aussi des exceptions à la règle. Par exemple, les personnes âgées pouvaient être très calmes avant la maladie, mais devenaient plus tard coléreuses. Il faut s'en souvenir au moment de décider comment se comporter en cas d'agression d'un être cher..

Comme indiqué dans le Journal of Clinical Psychiatry (USA), environ 46% des personnes atteintes de démence sont agressives.

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Une recherche menée par des chercheurs de l'Université de Lund en Suisse a révélé que 1/3 des personnes atteintes de démence présentaient des symptômes de comportement agressif.

En outre, les patients montrent une agitation, qui est généralement comprise comme une agitation motrice, une irritabilité, des tentatives de quitter la maison, un comportement sexuel non standard.

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Quelles sont les causes de l'agression dans la démence

Il vaut la peine de comprendre pourquoi le patient commence à montrer de l'agressivité et comment y remédier.

Dans un tel état émotionnel, les personnes âgées veulent réaliser ce qu'elles veulent. En raison du développement de la démence, les fonctions physiques et mentales diminuent, mais les besoins ne disparaissent nulle part. Une personne malade, comme une personne en bonne santé, veut un environnement confortable autour de elle, elle ne ressent pas de douleur, interagit avec les gens, se sent nécessaire et voit l'attitude respectueuse des autres autour de elle..

Les personnes atteintes de démence ne comprennent pas comment satisfaire tel ou tel besoin, comment réaliser ce qu'elles veulent et comment exprimer leur besoin d'aide. Leur comportement est agressif, ils attirent l'attention des autres. Au début, cela indique que la personne âgée manque quelque chose et qu'elle ne sait pas comment le communiquer aux autres..

Que faire en cas d'agression? Tout d'abord, il convient de comprendre les raisons de sa manifestation. Cela deviendra plus facile si vous tenez compte des problèmes de la personne malade. Ceux-ci peuvent inclure:

  • physique - associé à certaines maladies;
  • social - accompagné d'une détérioration des relations avec les autres membres de la société;
  • psychologique - manifesté par des contradictions dans les pensées et les sentiments.

Attardons-nous sur chacune des positions séparément.

Besoins physiques

Alternativement, une personne malade peut ressentir une sorte d'inconfort causé par une infection, une maladie chronique, une constipation, un manque de liquide ou une inactivité physique. En raison de la consommation de grandes quantités de médicaments chez une personne atteinte de démence, non seulement la concentration d'attention peut diminuer, mais une agression peut également se produire, ce qui est un effet secondaire..

En raison de leurs opportunités limitées, les personnes âgées sont incapables de trouver la satisfaction de leurs besoins. Ils perdent du poids, ils ne se souviennent pas comment ils peuvent satisfaire tel ou tel désir, ce qu'ils doivent faire. De plus, l'atmosphère environnante affecte parfois aussi négativement la personne atteinte de démence. Dans ce cas, avant l'apparition de la maladie, la situation pourrait être inverse. Par exemple, le patient se sent déprimé, irritable lorsqu'il est entouré d'un grand nombre de personnes, même si auparavant c'était une joie pour lui.

Ces personnes âgées sont très mal à l'aise avec la chaleur, le froid, la lumière vive, le bruit à un moment où d'autres peuvent ne pas éprouver de tels inconvénients. Si le patient n'a pas le choix, l'agression peut également commencer à se manifester. Cela se produit généralement dans des situations où le patient est incapable de changer certains événements de sa vie. En raison de la détérioration de l'audition et de la vision, des conflits et des omissions surviennent - une personne âgée peut mal interpréter ce qu'elle a entendu ou vu.

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Il y a des personnes âgées trop méfiantes. À cause d'elle, les relations avec les êtres chers se détériorent. Il y a souvent des hallucinations, toutes sortes de manies qui effraient des proches qui ne sont pas habitués à un tel comportement non standard. En conséquence, la réponse aux réactions émotionnelles est l'agression non seulement des personnes malades, mais aussi de leurs proches..

En raison du développement de processus dégénératifs dans le cerveau, les réactions et les attitudes responsables de la maîtrise de soi, de l'évaluation de ce qui se passe et de la formation de l'opinion changent. Les personnes malades font face à la perte des mécanismes de retenue, et elles ne comprennent pas quoi faire, comment se comporter, de sorte que cela ne contredit pas les normes de comportement.

Problèmes sociaux

Il y a 5 raisons sociales qui conduisent à l'émergence de l'agression:

Le patient se sent mal du fait qu'il se sent seul et ne passe pas de temps avec les autres. Son inconfort provoque un sentiment d'isolement par rapport aux conversations d'amis ou de parents.

La manifestation de l'ennui est souvent associée à l'absence de tout emploi du patient. Il ne s'intéresse pas à grand chose, à cause de cela le travail de ses sens ralentit.

Pour obtenir un handicap ou améliorer d'une manière ou d'une autre le bien-être du patient, il est nécessaire de consulter constamment un médecin ou d'appeler un spécialiste à domicile. Cependant, en raison d'approches et de programmes différents pour soulager la démence, ainsi qu'en raison des abus, les personnes âgées peuvent être stressées..

L'irritation peut se manifester envers un être cher, une infirmière ou un soignant.

Détachement des proches pour qu'ils ne connaissent pas la maladie. Dans cette situation, en raison de l'interrogation, des accès de colère peuvent commencer et des reproches peuvent entraîner l'indignation..

Facteurs psychologiques

Une personne peut avoir la fausse impression que personne ne tient compte de ses droits. Dans la plupart des cas, la cause de ce problème réside dans une perception déformée de la réalité, dans une mémoire altérée et dans le processus d'analyse des données. Et c'est rarement vrai.

Les personnes âgées ne font souvent pas ce qu'elles veulent. Pour cette raison, ils ont un sentiment de solitude et de vide. Cela les contrarie de ne pas pouvoir faire eux-mêmes une tasse de café ou des travaux ménagers dans le jardin. Sur cette base, des états dépressifs et des troubles mentaux surviennent..

Il arrive que les personnes atteintes de démence ne puissent pas évaluer sobrement la bonne attitude à leur égard, il leur est difficile d'accepter adéquatement les soins des autres. Si l'un des proches essaie d'aider en matière d'hygiène intime, le patient considère cela comme un danger et une violation des limites personnelles. Même l'assistance dans les tâches ménagères quotidiennes, que ce soit pour laver, nettoyer ou aller aux toilettes, les patients ne peuvent pas accepter calmement et de manière adéquate.

Lorsque les parents pratiquent la cohabitation avec un patient atteint de démence, ils s'occupent eux-mêmes des affaires du patient. Ce fait provoque souvent une forte irritation et indignation chez les personnes âgées: pourquoi sont-elles éloignées de ce qui les concerne directement. Dans les moments où le raisonnement commun revient aux patients, ils sont souvent en colère que personne ne tienne compte de leur opinion..

Les problèmes liés au travail du cerveau conduisent au fait que le patient commence à ressentir de la peur par rapport au monde qui l'entoure et aux personnes. Les personnes âgées considèrent leur habitat habituel comme incompréhensible et étranger. Il leur semble qu'ils sont dans un endroit inconnu, alors qu'en réalité c'est leur appartement. De plus, il leur semble qu'il y a des étrangers et des étrangers dans la maison..

Les personnes âgées avec un diagnostic de démence ont des difficultés dans tout ce qui touche aux interactions avec le monde, elles semblent être dans une réalité différente. Ainsi, la grand-mère est sûre qu'elle doit mettre en route son jeune fils, qui en réalité a déjà plusieurs années, et lui-même est père depuis longtemps, et en plus, il vit dans une autre ville. Lorsque d'autres essaient de dire que le désir d'une personne âgée n'est pas réalisable, ils peuvent provoquer une agression, qui se traduira par des cris, des agressions, des jurons..

Si nous parlons du côté médical du problème, alors l'agression qui se produit dans la démence est due au fait qu'un grand nombre de neurones commencent à mourir, que les connexions entre eux sont perdues et que la personnalité se désintègre progressivement. L'ancien personnage disparaît, le patient est sujet à la peur et au négativisme, qui alterne avec des explosions d'émotions négatives.

Souvent, un type de démence ou un autre détermine la fréquence à laquelle un trouble mental particulier se manifestera. Par exemple, il est généralement admis qu'il existe un lien inextricable entre la démence cérébrasthénique athéroscléreuse et la psychose. L'agression est la plus courante dans la maladie d'Alzheimer.

La place occupée par l'agression dans la structure des troubles psychotiques accompagnant la maladie d'Alzheimer est visible dans le tableau:

Agressivité dans la démence: que faire et comment réagir

Avec toute manifestation d'agression, qu'il y ait ou non un préjudice physique, les personnes à proximité reçoivent un coup émotionnel. Tout d'abord, vous devez comprendre comment réagir correctement à de telles situations. Ne présumez pas que l'agression est dirigée uniquement contre vous. Le plus souvent, il se répand, car vous venez de tomber sous la main au moment d'une explosion de colère d'un malade.

Les changements concernent l'attitude de la personne âgée non seulement spécifiquement envers vous, mais envers le monde en général. Le patient n'est plus en mesure de garder le contrôle de ses réactions, car les processus se produisant dans le cerveau sont irréversibles..

Bien sûr, la capacité d'ignorer l'agression et la capacité de rester calme ne s'acquièrent pas du jour au lendemain. Cela prend du temps, de l'expérience et de la patience. Dans le même temps, nous pouvons mettre en évidence quelques astuces qui seront très efficaces dans les premières étapes..

Alors, que faire de l'agression qui accompagne la démence:

  • pensez à l'avance à la façon de réagir au comportement inapproprié de votre parent âgé, et sa colère ne vous surprendra pas;
  • quand il vous semble que vous êtes pris par surprise, ne vous comportez pas impulsivement, il vaut mieux prendre une profonde inspiration, compter jusqu'à dix - à ce moment, vous pouvez tous les deux vous calmer;
  • rappelez-vous que n'importe laquelle de vos réactions émotionnelles aggravera l'état des choses, il n'est donc pas nécessaire de discuter et d'essayer de prouver que vous avez raison, gardez le contrôle;
  • essayez d'être amical, démontrez votre compréhension de l'état de la personne malade, exprimez votre volonté de l'aider;
  • distraire la personne âgée de la raison qui l'a provoquée l'agression (en raison du fait qu'un patient atteint de démence n'est pas en mesure de garder un contrôle total sur son attention, vous pouvez très probablement réussir une manœuvre de distraction);
  • au moment où le patient est submergé d'émotions négatives, ne l'enfermez pas dans une pièce séparée ou ne l'attachez pas, cela ne fera qu'aggraver la situation.

Que faire lorsque l'agression liée à la démence est passée:

- tout d'abord, oubliez toute option pour punir le patient, ne montrez pas votre mécontentement (la personne peut même ne pas se souvenir de ce qui s'est passé et ne comprendra pas votre changement d'attitude à son égard), comportez-vous comme si de rien n'était;

- deuxièmement, emmenez le patient chez un psychiatre si des manifestations répétées d'agression commencent à vous inquiéter sérieusement;

- troisièmement, rappelez-vous que traiter les troubles cognitifs avec des pilules n'est pas la solution la plus efficace (les sédatifs peuvent supprimer l'agression, mais le problème demeure, de plus, la prise de médicaments entraîne une aggravation de certains symptômes, altère la clarté de la conscience), en l'absence d'une autre option un spécialiste doit prescrire un traitement et proposer une alternative aux médicaments.

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Les bases de la prévention des comportements agressifs dans la démence

Le plus souvent, l'agression survient après les mêmes situations. Si vous comprenez leur schéma, vous pouvez facilement commencer à prédire les moments de la prochaine attaque. L'irritation du patient survient souvent lorsque:

  • il y a du stress ou de la peur causé par l'incapacité d'accomplir les tâches habituelles;
  • il est nécessaire de faire appel à une aide extérieure lors de l'exécution de procédures intimes;
  • les proches expriment leur indignation face aux erreurs et aux erreurs commises par une personne âgée lorsqu'elle fait quelque chose dans la vie de tous les jours;
  • l'orientation est perturbée et une irritabilité excessive apparaît, associée au fait que les invités sont venus à la maison ou que le patient se trouvait dans un lieu public trop bruyant;
  • quelque chose fait mal ou dérange, il y a de l'inconfort et de la fatigue.

Les proches doivent identifier les causes du comportement agressif chez une personne âgée le plus tôt possible, puis il sera possible d'éviter la psychose qui survient avec la démence. Acceptez la nouvelle réalité dans laquelle votre proche ne peut plus effectuer les tâches quotidiennes. Réagissez calmement au fait qu'il médite maintenant depuis longtemps sur des actions complètement simples..

S'il y a peu de négativité, les manifestations d'agression diminueront considérablement. Avec la démence sénile et la psychose, il est important d'aider doucement avec la vie quotidienne et l'hygiène. Ne critiquez en aucune façon le patient, essayez d'éviter les situations qui démontrent son impuissance.

Si vous remarquez des signes d'anxiété ou de peur, commencez immédiatement à distraire la personne âgée avec ce qu'elle peut trouver intéressant..

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FAQ sur la démence: que faire en cas d'agression et d'hallucinations

  • démence

La démence est une maladie incurable associée à une fonction cognitive altérée du cerveau due à des changements dégénératifs causés par la mort neuronale. Le plus souvent, la pathologie se développe après 65-70 ans, mais parfois les premiers signes de la maladie se trouvent à un plus jeune âge (à 40-45 ans).

La démence détruit la mémoire d'une personne et modifie considérablement la perception du monde qui l'entoure. Les patients perdent non seulement la capacité d'apprendre, mais aussi leurs connaissances et compétences antérieures, ce qui explique pourquoi ils ne peuvent même pas effectuer des activités de soins personnels de base, souffrent de problèmes de mémoire. Par conséquent, les êtres chers doivent savoir comment prendre soin des personnes atteintes de démence..

Les causes de la démence

Les causes les plus courantes des processus dégénératifs:

  • La maladie d'Alzheimer (le principal facteur provoquant);
  • maladie métabolique;
  • la privation d'oxygène du cerveau;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • maladies infectieuses;
  • tumeurs malignes.

La situation est aggravée par les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose cérébrale.

Symptômes de la maladie

La démence progresse très lentement et peut se développer avec le temps. Le premier symptôme de la démence est le retard mental. Il faut plus de temps à une personne pour résoudre des tâches même simples que d'habitude. Sa capacité à se concentrer et à penser diminue rapidement..

Un parent âgé doit être montré à un spécialiste si les signes suivants sont détectés:

  • un changement de caractère - une manifestation d'impolitesse, d'irritabilité et d'entêtement;
  • léthargie, apathie, dépression;
  • instabilité de l'état émotionnel (une transition brusque de la joie au chagrin);
  • craintes non fondées, panique;
  • trouble de l'alimentation;
  • manque de tact et incontinence sexuelle;
  • activité physique sans but (se promener dans la pièce, trier les papiers, ramasser les vêtements en plis);
  • oublier l'actualité et un bon souvenir de ce qui était il y a longtemps;
  • difficulté de concentration;
  • difficultés d'orientation dans l'espace en terrain familier.

Si vous choisissez le bon traitement à un stade précoce, il sera alors possible de ralentir considérablement les processus dégénératifs et de maintenir la clarté de la conscience pendant une longue période..

Comment soigner les personnes atteintes de démence?

Il est important d'organiser correctement le régime quotidien du patient. Il est conseillé de conserver au moins une partie des activités que la personne âgée a exercées plus tôt, ce qui lui permettra de se sentir protégée. Il est également recommandé de donner au patient la plus grande indépendance possible afin qu'il puisse maintenir l'estime de soi et l'estime de soi. Vous devez savoir que les personnes âgées sont très vulnérables. Par conséquent, vous ne devez pas entrer en conflit, il est nécessaire de rester calme dans toutes les situations et de se rappeler constamment que dans cette situation, ce n'est pas un être cher qui est à blâmer, mais la maladie.

Vous devez constamment trouver des activités pour le patient, lui confier des tâches simples (les tâches complexes provoquent du stress et aggraver la condition), créer des situations dans lesquelles la personne âgée peut montrer ses compétences et ses capacités.

Dans les premières étapes, ne limitez pas la communication avec les autres. Cela retardera la progression active de la dégradation. Vous devez également vous rendre plus souvent chez le patient et il vaut mieux l'emmener chez vous. Parlez lentement et clairement au service, sur un ton bienveillant..

Diagnostic de démence - causes, premiers symptômes et traitement

La démence est un trouble de l'activité du système nerveux supérieur, qui se développe lorsque les neurones du cerveau sont endommagés et se manifeste par une altération prononcée de la fonction cognitive. La mémoire, la pensée, les réactions comportementales du patient et sa capacité à effectuer ses activités quotidiennes se détériorent. La maladie est typique des personnes âgées, mais elle n'est pas uniquement la conséquence de changements liés à l'âge.

Les symptômes de la démence progressent régulièrement. Cela crée des difficultés pour diagnostiquer la maladie à un stade précoce du processus pathologique. Plus souvent, les patients ou leurs proches recherchent une aide médicale en cas de lésions neuronales sévères.

Les neurologues de l'hôpital Yusupov, en utilisant les dernières méthodes de diagnostic, identifient la cause de la démence, le degré d'altération des fonctions cognitives, mènent une thérapie complexe, dont le but est d'arrêter la progression de la maladie. Les cas graves de démence sont discutés lors d'une réunion d'un conseil d'experts avec la participation de professeurs, de médecins et de candidats en sciences médicales, médecins de la catégorie de qualification la plus élevée. Des spécialistes de premier plan dans le domaine de la neurophysiologie élaborent un plan de prise en charge individuel des patients.

Statistiques

La démence peut être diagnostiquée et traitée à l'hôpital Yusupov. La clinique dispose d'un équipement moderne qui vous permet d'établir des changements dans les stades initiaux, lorsque la maladie peut avoir une évolution réversible.

Les raisons du développement de la maladie

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas été en mesure d'établir la cause exacte du développement de la démence sénile. Les facteurs suivants prédisposent au développement de la démence:

  1. Maladies auto-immunes. Un grand nombre de composés auto-immuns produits dans le corps humain affectent négativement les cellules cérébrales. Sans thérapie adéquate, en raison de processus dégénératifs, les cellules cérébrales sont détruites, ce qui conduit à la désintégration de la personnalité;
  2. Pèse l'hérédité. Le groupe de développement de la démence sénile comprend les personnes dont les parents souffraient de démence;
  3. Tumeurs cérébrales bénignes et malignes. Les masses compriment le tissu cérébral et provoquent la démence;
  4. Intoxication chronique. La démence sénile est plus susceptible de se développer chez les personnes qui fument et abusent de l'alcool;
  5. Maladies infectieuses. Une démence sénile peut survenir après une encéphalite, une méningite.
  6. Pathologie somatique concomitante. La démence sénile se produit souvent dans le contexte de l'athérosclérose cérébrale, du diabète sucré, de l'hypertension artérielle, après un précédent AVC.
La démence peut se développer à la suite de lésions cérébrales traumatiques, de maladies du système nerveux central qui provoquent la dégénérescence et la mort des cellules de la matière grise du cerveau. La démence est un symptôme courant de la maladie d'Alzheimer.

La cause des lésions cérébrales secondaires peut être la pathologie des vaisseaux cérébraux. La démence peut se développer chez les personnes atteintes de méningite, de sida, de neurosyphilis ou d'encéphalite virale. La cause de la démence peut être des complications de l'hémodialyse, une insuffisance rénale et hépatique chronique, des processus auto-immuns, une pathologie du système endocrinien. La démence se développe parfois avec plusieurs déclencheurs.

La démence se développe principalement chez les personnes âgées, mais peut survenir à un âge précoce. La raison du développement d'une démence précoce peut être une prédisposition héréditaire, une maladie alcoolique, une hypertension artérielle, une consommation de drogue et des masses cérébrales. Le développement de la démence est favorisé par le faible statut social d'une personne.

Opinion d'expert

Auteur: Vladimir Vladimirovich Zakharov

Neurologue, docteur en sciences médicales, professeur, chef du centre de diagnostic et de traitement des troubles de la mémoire

En termes simples, la démence est la démence. Souvent, ils refusent de le traiter, invoquant l'âge. Bien que la démence puisse et devrait être traitée. C'est le seul moyen d'améliorer considérablement la qualité de vie, en particulier après un TBI et des AVC..

La démence n'est pas une maladie indépendante, elle accompagne la maladie d'Alzheimer, est une conséquence de pathologies vasculaires du cerveau et de troubles circulatoires d'origines diverses. Si nous parlons de démence à un jeune âge, nous parlons de maladies auto-immunes et de maladies infectieuses..

Si vous réalisez que votre mémoire et vos capacités cognitives se sont détériorées ou que des problèmes similaires sont survenus chez vos proches, vous devriez absolument vous faire tester. Tout d'abord, il s'agit de l'IRM, de la tomodensitométrie et de l'EEG du cerveau. Les tests cognitifs sont obligatoires.

Le développement de la démence peut être ralenti et dans certains cas inversé. Dans notre hôpital, des spécialistes sélectionnent individuellement le schéma de rééducation et de traitement, en fonction des raisons qui ont conduit à cette condition. Nous traitons non seulement avec des médicaments, mais nous utilisons une approche intégrée - cela aide à éliminer les causes et en même temps à arrêter les conséquences.

Le mécanisme de développement de la démence sénile

Le mécanisme de développement de la démence sénile est un processus pathogénique complexe. Le lien principal dans le développement de la démence est un dysfonctionnement de l'hypothalamus. Au début de la maladie, le métabolisme est perturbé, un dysfonctionnement hormonal se développe. En raison d'un déséquilibre hormonal, l'activité fonctionnelle de nombreux organes et systèmes change. L'un des premiers touchés est le cerveau. La démence peut être déclenchée par le stress ou le stress émotionnel.

Dans la démence sénile, les neurones meurent progressivement. Pour cette raison, il n'y a pas de déclin brutal des fonctions intellectuelles et mentales. Au début de la maladie, les gens ont une mémoire, une attention et une capacité d'apprentissage réduites. Ceci est souvent perçu comme un signe de surmenage ou un symptôme d'autres maladies du système nerveux. À l'examen histologique du cerveau chez des patients atteints de démence sénile, les morphologues révèlent des foyers nécrotiques arrondis. En raison du processus pathologique, la masse et le volume de l'organe principal du système nerveux central diminuent.

Classification

En fonction de la localisation de la lésion, on distingue les types de démence suivants:

  • corticale. Des changements généralisés se produisent dans le cortex cérébral. La démence corticale est fréquente dans la maladie d'Alzheimer, la maladie de Pick et chez les personnes souffrant d'alcoolisme;
  • cortical-sous-cortical. La défaite capture le cortex et les structures sous-corticales du cerveau. Il est détecté en présence de maladies vasculaires;
  • sous-corticale. Le processus pathologique affecte les structures sous-corticales. La démence s'accompagne de raideur musculaire, de tremblements dans les membres et d'instabilité de la démarche. La forme sous-corticale de la maladie est caractéristique de la maladie de Parkinson, de la maladie de Huntington et des accidents vasculaires cérébraux;
  • multifocale. Affecte diverses parties du système nerveux central. À la suite de changements, plusieurs zones de nécrose se forment. Le tableau clinique est varié..

En fonction de l'étendue de la lésion, on distingue les formes suivantes de démence:

  • total. Elle se caractérise par une désintégration progressive de la personnalité. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les capacités cognitives diminuent, la sphère psycho-émotionnelle est altérée. La démence totale apparaît dans le contexte des formations tumorales dans le cerveau, ainsi qu'à la suite d'un accident vasculaire cérébral aigu.
  • lacunaire. Les changements généralisés affectent certaines structures. La démence lacunaire est caractérisée par un trouble de la mémoire à court terme. Les patients ne sont pas guidés dans le temps et l'espace, ne se souviennent pas de l'essence de la conversation qu'ils ont eue il y a quelques minutes. Démence lacunaire accompagnée de labilité émotionnelle.

La démence est légère, modérée ou sévère, selon la gravité. Pour évaluer la gravité de l'évolution de la maladie, l'orientation dans le temps et l'espace, la mémoire, la capacité de libre-service et les relations avec la société sont prises en compte. Étant donné que les modifications généralisées du cerveau surviennent le plus souvent chez les personnes âgées, la classification suivante de la démence a été développée:

  • atrophique. Se produit en relation avec les dommages primaires aux neurones du cerveau;
  • vasculaire. Il se manifeste dans le contexte d'autres maladies;
  • mixte. Combine les signes des deux premiers types de pathologie.

Étapes

Au cours de l'évolution clinique de la démence, les médecins distinguent plusieurs stades. Une personne en bonne santé est adéquate. Il se sert de manière indépendante, possède les compétences nécessaires pour effectuer diverses actions. Avec le développement de la maladie, ces fonctions sont partiellement ou complètement perdues. Au début de la maladie, l'humeur des patients s'aggrave, leur intérêt pour la vie disparaît, leurs perspectives se rétrécissent. Ils éprouvent de l'apathie, de la fatigue, deviennent un manque d'initiative, agressifs, irritables.

Au deuxième stade de la maladie, les symptômes de la démence sont plus prononcés et les capacités de la personne sont réduites. Il peut oublier des événements récents et des noms de personnes et avoir des difficultés à communiquer. À ce stade de la démence, une personne ne peut pas se servir pleinement. Il est désorienté, alors une personne malade a besoin de l'aide de ses proches.

Au stade final de la maladie, une personne devient presque complètement dépendante de l'aide d'autres personnes. Les symptômes de la maladie deviennent au maximum prononcés. Une personne n'est pas orientée dans le temps et dans l'espace, perd la capacité de se déplacer de manière indépendante. Les troubles de la mémoire progressent, il y a de sérieuses difficultés à reconnaître les personnes familières et les proches.

Démence précoce

La démence est considérée comme une maladie sénile, mais elle peut se développer à un âge plus précoce. Les facteurs suivants peuvent conduire au développement de la démence à un âge précoce:

  • accident vasculaire cérébral;
  • prédisposition héréditaire;
  • hypertension;
  • alcoolisme;
  • dépendance;
  • tumeurs cérébrales;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • diverses infections, pathologies endocriniennes, maladies auto-immunes sévères, diabète sucré, obésité;
  • un statut social bas contribue au développement de la démence.

Symptômes

Au stade initial de la maladie, le patient et les personnes autour de lui peuvent ne pas remarquer les signes de démence. Au fil du temps, le principal symptôme de la démence apparaît - une mémoire altérée, la capacité de penser et d'évaluer correctement les événements en cours. Les patients développent souvent les signes suivants de problèmes de santé mentale:

  • Paranoïa;
  • Anxiété;
  • Syndrome dépressif;
  • Comportement inacceptable dans la société;
  • Changements de personnalité;
  • Hallucinations;
  • Excitation excessive.
Chez les patients atteints de démence, les neurologues définissent les troubles cognitifs:
  • Déficience de mémoire;
  • Violation d'orientation dans l'espace;
  • Difficulté à communiquer avec les gens, à trouver des mots;
  • Trouble de la pensée logique;
  • Difficulté à prendre des décisions et à choisir la bonne façon de résoudre le problème;
  • Difficultés à organiser sa propre vie, à planifier son travail.
Une labilité émotionnelle peut se développer. Chez les patients, le tempérament chaud et l'agressivité peuvent rapidement être remplacés par la dépression et l'apathie. La concentration de l'attention, l'orientation dans l'espace et le temps sont perturbées. Les patients deviennent incapables d'évaluer de manière critique leur état. Ils peuvent montrer une activité sexuelle excessive ou une asexualité. Ensuite, il y a une perte de poids rapide, une atrophie musculaire, des tremblements des extrémités apparaissent, une instabilité, une instabilité de la démarche apparaissent. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, la gravité des symptômes de démence augmente.

Diagnostique

Les neurologues de l'hôpital Yusupov, à l'aide de méthodes de diagnostic modernes, procèdent à un examen complet du patient, dont le but est de découvrir la cause et la gravité de la démence. Il comprend les études suivantes:

  • Collection de plaintes, découverte de l'histoire de la vie, développement des symptômes de la maladie;
  • Évaluation de l'état neurologique;
  • Effectuer des tests psychologiques, à l'aide desquels le médecin évalue la qualité de la mémoire à court terme, l'état psychologique, l'attention et la parole;
  • Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4), dont une modification du niveau peut entraîner le développement d'une démence;
  • Un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-VIH, d'agents pathogènes de l'hépatite B et C, de la syphilis - pour exclure ou confirmer la nature infectieuse de la maladie;
  • Imagerie par ordinateur et par résonance magnétique pour déterminer l'emplacement du processus pathologique dans le cerveau;
  • Examen échographique Doppler des vaisseaux de la tête et du cou, qui permet de détecter la vasoconstriction, d'évaluer la qualité de l'apport sanguin au cerveau;
  • Électroencéphalographie - pour déterminer le niveau d'activité cérébrale.
À l'hôpital Yusupov, les médecins effectuent des procédures de diagnostic à l'aide d'équipements modernes des principaux fabricants mondiaux. Il vous permet d'établir rapidement la cause et la gravité des manifestations de la démence sénile.

Variantes cliniques de la démence

Les symptômes de la démence diffèrent selon le type de maladie. Il existe plusieurs variantes cliniques de la maladie. Considérons les principaux.

Démence de type Alzheimer

Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les personnes âgées de plus de 50 à 65 ans. Un trait caractéristique de la démence dans le contexte de la maladie d'Alzheimer est la principale altération de la mémoire à court terme avec une perte subséquente de la mémoire à long terme. Pour la plupart des stades de la maladie, la capacité d'autocritique est conservée. La démence s'accompagne d'une labilité émotionnelle. L'agression n'est pas typique. La maladie a un parcours vallonné. Selon les paramètres hémodynamiques, l'état du patient peut s'améliorer ou s'aggraver. Avec une violation brutale de la circulation cérébrale, des symptômes psychotiques peuvent apparaître.

La démence vasculaire

En fonction du facteur étiologique, les types de démence vasculaire suivants sont distingués:

  • dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral;
  • à la suite d'un accident vasculaire cérébral chronique.

Dans le premier cas, les troubles focaux prédominent. Il s'agit notamment de troubles de la parole, de parésie ou de paralysie. La gravité des symptômes cliniques dépend de la localisation du foyer pathologique. L'atteinte chronique de la circulation cérébrale est caractérisée par des signes de démence.

La démence vasculaire survient le plus souvent dans le contexte de l'athérosclérose ou de l'hypertension artérielle. Le tabagisme, le surpoids, les maladies du système cardiovasculaire sont considérés comme des facteurs prédisposant au développement de cette pathologie. Parmi les principaux symptômes de la démence vasculaire figurent:

  • incapacité à se concentrer;
  • fatigue accrue;
  • diminution de la capacité d'analyser les données;
  • l'oubli;
  • labilité émotionnelle;
  • développement possible de la dépression;
  • dysarthrie;
  • dysphonie;
  • instabilité de la démarche;
  • ralentir.

Le diagnostic de la maladie consiste à effectuer une échographie, une ARM des vaisseaux cérébraux. La thérapie est choisie en fonction de la gravité de la démence.

Démence alcoolique

L'abus d'alcool à long terme conduit à la démence alcoolique. La défaite généralisée s'accompagne d'une perturbation de l'activité d'autres organes et systèmes. La démence alcoolique est caractérisée par des changements de personnalité typiques. Les patients deviennent impolis, perdent contact avec la société, perdent leurs valeurs morales. La maladie entraîne une altération des capacités mentales, des troubles de la mémoire.

Il est possible d'éliminer les symptômes de la démence alcoolique dans les premiers stades si vous arrêtez de boire de l'alcool à temps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'élimination du facteur étiologique n'aura pas cet effet. Dans la plupart des cas, il est impossible de résoudre le problème par vous-même. Cela est dû à la perte d'attitudes motivationnelles, à une diminution de la volonté. Parmi les causes de décès dans la démence alcoolique, on note une évolution compliquée de comorbidités.

Démence à corps de Lewy

La maladie diffuse à corps de Lewy s'accompagne de troubles du mouvement sévères. La démence de ce type est caractérisée par la présence d'un grand nombre d'inclusions pathologiques intraneuronales. Les symptômes cliniques de la maladie sont variés. Les signes comprennent:

  • diminution de la capacité de concentration;
  • erreurs de reconnaissance d'objets;
  • des erreurs dans la reconnaissance de leurs proches, et par la suite leur propre reflet;
  • hallucinations visuelles, auditives, tactiles;
  • dépression;
  • délirer;
  • apathie;
  • labilité émotionnelle.

La démence à corps de Lewy se caractérise par une évolution ondulante. La confusion de la conscience est remplacée par de légères lacunes. Les troubles du mouvement comprennent une augmentation du tonus musculaire, une instabilité et des tremblements possibles. La gravité des symptômes cliniques dépend de la gravité de la démence. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes parkinsoniens s'intensifient. Dans certains cas, une myoclonie apparaît. De plus, la démence s'accompagne d'une bradycardie, d'une tendance à la perte de conscience, de diarrhée, d'incontinence urinaire et d'une modification du cycle veille-sommeil..

Démence sénile

La démence sénile est une condition dans laquelle une involution pathologique du cerveau liée à l'âge se produit. Selon les statistiques, la démence sénile représente 20% des cas. La maladie est fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Les causes exactes de la démence sénile n'ont pas encore été établies. Les premiers stades de la maladie peuvent être asymptomatiques. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, les signes suivants apparaissent:

  • méfiance;
  • manque d'émotion;
  • avidité;
  • soupçon;
  • hypersexualité;
  • somnolence pendant la journée;
  • insomnie;
  • l'oubli des événements récents avec la perte subséquente de la mémoire à long terme;
  • manque d'autocritique.

Dans les stades sévères de la démence sénile, les patients cessent de reconnaître leurs proches. Les idées délirantes, les hallucinations sont caractéristiques. Le traitement est choisi en fonction de la gravité de la maladie. La thérapie vise à soulager la condition et à réduire le taux de progression des dommages aux cellules nerveuses dans le cerveau.

Traitement

Il n'existe actuellement aucun médicament capable de guérir un patient atteint de démence. Les efforts des neurologues de l'hôpital Yusupov visent à réduire les manifestations de la maladie et à ralentir la progression des troubles de santé mentale. Les médecins de la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov considèrent comme une priorité les domaines suivants pour fournir des soins médicaux qualifiés aux patients atteints de démence:

  • Révéler les symptômes de la maladie au stade préclinique de la maladie, ce qui permet de démarrer un traitement spécifique le plus tôt possible;
  • Détermination et traitement des symptômes psychologiques, correction des réactions comportementales;
  • Améliorer la santé physique, l'activité et les capacités de réflexion du patient;
  • Fournir des informations complètes sur la maladie aux personnes qui soignent le patient.
Les neurologues commencent la pharmacothérapie pour la démence en éduquant le patient sur la maladie et ses symptômes. Les médecins de la clinique de neurologie sélectionnent individuellement les agents pharmacologiques pour chaque patient qui sont les plus efficaces pour un cas clinique spécifique de la maladie. Les neurologues effectuent un traitement visant à optimiser les capacités cognitives du patient, à augmenter son activité, à améliorer sa santé physique.

Les neurologues utilisent les médicaments suivants pour traiter la démence sénile:

  • Nootropiques - pour améliorer les fonctions cognitives;
  • Antihypertenseurs - pour stabiliser la pression artérielle;
  • Hypoglycémique - normaliser la glycémie;
  • Anticoagulants - fluidifient le sang, empêchent les caillots sanguins;
  • Antipsychotiques - stabilisent l'état psycho-émotionnel du patient.
Les spécialistes de la réadaptation ont développé des exercices spéciaux pour entraîner la mémoire dans la démence sénile. Les neurologues recommandent aux patients de lire davantage, d'écouter des chansons, des livres audio, de se souvenir de faits historiques ou d'événements de leur propre vie. Les spécialistes de la clinique de rééducation sélectionnent l'intensité des cours en fonction de la gravité de la maladie. De tels exercices activent des processus de pensée qui s'estompent en raison de dommages neuronaux..

Tous les types de traitement de la démence sénile sont disponibles à l'hôpital Yusupov. Des psychothérapeutes professionnels et des neurologues s'occupent des patients. L'étendue du traitement est choisie sur une base individuelle. Cela prend en compte les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Une approche multidisciplinaire permet la thérapie la plus efficace pour chaque patient.

Dans le même temps, les médecins identifient et traitent les maladies qui ont causé la démence, fournissent aux proches des informations sur l'état de santé du patient et fournissent un soutien à long terme. La thérapie non médicamenteuse consiste en des mesures d'adaptation de l'environnement pour le patient, de développement et de mise en œuvre des instructions de soins quotidiens, le respect du régime quotidien et des mesures de récupération..

La prévention

Organisation de la vie du patient

La démence change radicalement la vie d'une personne. Il perd la capacité de penser logiquement, de se souvenir et de comprendre de nouvelles informations, de reconnaître ses proches et ses enfants, et perd des traits de personnalité. Dans le même temps, une personne doit changer de vie, qui assume la responsabilité de prendre soin de la personne malade. Les psychologues de l'hôpital Yusupov fournissent une assistance non seulement aux patients atteints de démence, mais également à leurs proches. Ils vous conseillent d'acquérir de nouvelles compétences en communication:

  • Parlez couramment, lentement;
  • Évitez d'augmenter le tonus;
  • Pendant une conversation, touchez doucement le patient, regardez dans les yeux;
  • Soyez le premier à engager une conversation, car les personnes atteintes de démence ont du mal à entamer une conversation par elles-mêmes.
Il est nécessaire de formuler la question pour que le répondant puisse y répondre sans ambiguïté: oui, non, je ne sais pas. Si le patient ne comprend pas ce sur quoi il est interrogé, la pensée doit être formulée différemment. Les personnes atteintes de démence se souviennent mieux des événements du passé que du présent. Il ne faut pas oublier que le comportement des personnes atteintes de démence est imprévisible et illogique. Ils ne sont pas en mesure d'évaluer de manière critique leur état. Leur qualité et leur espérance de vie peuvent être améliorées grâce à des soins professionnels. Les neurologues de l'hôpital Yusupov travaillent avec des patients atteints de démence depuis de nombreuses années.

S'il est prévu qu'une personne atteinte de démence vive à domicile, elle doit équiper une pièce pour vivre:

  • Laissez un minimum de choses et de meubles;
  • Retirer les objets perforants et coupants;
  • Installer des serrures.
La plupart des personnes atteintes de démence sont sujettes au vandalisme et à l'agression. Ils peuvent, ne sachant pas ce qu'ils font, se faire du mal et nuire aux autres. Vous devez également transférer dans un endroit inaccessible au patient ou cacher des objets de valeur, des documents importants afin que le patient ne puisse pas les détruire ou les jeter.

Les psychologues estiment que le patient atteint de démence doit connaître la vérité sur le diagnostic et le pronostic. Dans ce cas, il pourra planifier son avenir lointain, résoudre des problèmes financiers, rédiger un testament et réaliser un rêve. Aux premiers stades de la maladie, les patients participent activement à la discussion du programme thérapeutique. S'il y a un euphémisme dans la famille, le patient aura de l'anxiété, de l'anxiété.

Certains troubles de la mémoire sont réversibles. Parfois, grâce aux efforts conjoints des médecins de l'hôpital Yusupov et des personnes soignant le patient, il est possible d'améliorer la qualité de sa vie, de restaurer partiellement les fonctions altérées. Des psychothérapeutes, des thérapeutes en réadaptation et les neurologues de l'hôpital Yusupov élaborent un programme de traitement individuel pour chaque patient atteint de démence. Cela garantit l'effet maximal de la thérapie..

Démence et agressivité sénile

Les personnes âgées ne s'adaptent pas bien à des conditions de vie en constante évolution, elles craignent donc les nouvelles technologies et l'information, tout ce qui peut changer leur vie habituelle. Cela peut provoquer une anxiété accrue, l'émergence de conflits et de scandales sans fin, une agression et également affecter négativement l'état général d'une personne âgée en présence de diverses maladies.

L'agression est l'une des manifestations d'un comportement destructeur, dont le but est d'offenser les autres et de causer du tort. Mais l'agression dans la démence n'est pas basée sur une pensée logique, les patients eux-mêmes ne réalisent pas la gravité de leurs actions, actions et paroles, l'agressivité est causée par des troubles de la personnalité et des troubles cognitifs.

Signes d'agression chez les personnes âgées

Que faire avec une agression sénile

L'agression sénile affecte négativement les relations interpersonnelles dans la famille, crée un environnement défavorable, il est donc extrêmement difficile de vivre avec de telles personnes. Vous ne devez pas rechercher la logique d'un comportement agressif dans la démence; vous devez accepter la situation actuelle et la maladie. Si vous adhérez à certains principes de comportement, vous pouvez positionner le patient et améliorer les relations: soyez prudent dans les actions et l'intonation, ne montrez pas au patient ses erreurs, ne le grondez pas, donnez l'opportunité de parler, faites preuve de participation et d'attention.

Mais tout d'abord, lorsque des symptômes persistants d'agression sénile apparaissent, il est nécessaire de demander d'urgence l'aide d'un médecin. Il est assez difficile de convaincre un patient de l'importance de consulter un médecin en raison de sa méfiance envers les autres, il vaut donc la peine de trouver des arguments de poids. Si cela échoue, vous pouvez inviter un médecin à la maison. De nombreuses années d'expérience et le professionnalisme des neurologues de l'hôpital Yusupov permettent de détecter les troubles psychologiques et neurologiques aux premiers stades de développement; si une démence est suspectée, diverses méthodes de recherche sont prescrites pour confirmer le diagnostic et déterminer la cause de la maladie..

Sur la base des données obtenues, les médecins élaborent un plan de traitement individuel qui arrête la progression de la pathologie, élimine les symptômes indésirables et améliore la qualité de vie des patients. Les médecins conseillent également les membres de la famille sur les soins aux patients pour les aider à s'adapter à la situation. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un neurologue à l'hôpital Yusupov et obtenir des conseils détaillés par téléphone.

Prévoir

Le pronostic dépend du moment où les signes de démence sont détectés, du début opportun du traitement et de l'adéquation du traitement. L'espérance de vie et la qualité de vie dépendent des facteurs suivants:

  • Intelligence de base;
  • Condition physique;
  • La présence de maladies concomitantes;
  • Hérédité;
  • La présence de mauvaises habitudes;
  • Aide des proches.
L'espérance de vie des personnes atteintes de démence varie de 7 à 12 ans. Certains patients vivent jusqu'à 25 ans. Dans la démence à corps de Lewy, l'espérance de vie est de 5 à 7 ans. Cela est dû à l'apparition de la maladie avec des manifestations implicites, une progression assez rapide des altérations des fonctions cognitives. La démence progressive entraîne inévitablement une invalidité, la mort.

Le pronostic de la guérison est pessimiste. La maladie conduit tôt ou tard à une invalidité grave et à la mort. De l'apparition des premiers signes de la maladie au développement du marasme sénile, cela peut prendre 10 ans. Plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic est optimiste. Contactez les neurologues de l'hôpital Yusupov lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent.

Traitement en fonction du stade

La thérapie est choisie en fonction des symptômes cliniques existants. À l'hôpital Yusupov, les médecins élaborent un plan de traitement individuel.

  • degré doux. Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire la gravité des symptômes dépressifs, de stabiliser le contexte émotionnel et de restaurer la pensée et la parole. Pour cela, des antidépresseurs, des sédatifs sont utilisés;
  • degré moyen. Elle s'accompagne de symptômes plus sévères. Pour leur correction, des antipsychotiques et des antioxydants sont utilisés. Le but de la thérapie est de protéger les neurones des dommages progressifs, de réduire la confusion et d'éliminer les hallucinations;
  • stade sévère. La forme la plus prononcée de démence. Accompagné d'un manque total de capacité en libre-service. Pour le traitement, des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont utilisés. De plus, les patients nécessitent des soins constants..

En plus du traitement médicamenteux, la psychothérapie donne un bon effet. Le traitement comprend des exercices spéciaux visant à entraîner la mémoire et la réflexion. En conséquence, la parole s'améliore, les fonctions cognitives se stabilisent. Cependant, avec la progression rapide de la démence, des résultats durables après une psychothérapie ne sont pas possibles..

Troubles mentaux dans la démence

La démence est caractérisée par l'apparition de troubles mentaux. Ces symptômes surviennent dans les derniers stades de la maladie. Parmi eux se trouvent:

  • paranoïaque involutionnaire. Des idées délirantes apparaissent sur fond d'humeur anxieuse et réprimée. La condition a un pronostic favorable avec un traitement rapide commencé;
  • mélancolie involutive. Typique pour les femmes de plus de 65 ans. Parmi les principaux symptômes figurent l'anxiété persistante, la dépression et le délire. La mélancolie involutive se caractérise par un long parcours. Un rétablissement complet est possible avec un traitement rapide.

Si les signes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin. L'auto-traitement est exclu. Sans thérapie correcte, la maladie progressera et développera des troubles mentaux persistants. Des psychologues et psychothérapeutes expérimentés font face à des conditions similaires à l'hôpital Yusupov..

Allaitement

Les personnes âgées atteintes de démence de toute gravité peuvent avoir besoin de soins externes. Dans les premiers stades, les patients conservent la capacité de prendre soin d'eux-mêmes. Dans de rares cas, un rappel de certains événements ou actions est nécessaire. La démence sévère nécessite des soins continus, y compris l'alimentation et l'aide à des activités simples. Le patient perd complètement la capacité de libre-service. Les médecins soulignent les recommandations suivantes, dont le respect aidera à faciliter la prise en charge des patients atteints de démence:

  • dans les premiers stades, il est nécessaire d'inciter le patient à commettre des actions mentales. Cela peut être faire des mots croisés, cuisiner supervisé, discuter avec d'autres personnes. Il est impossible pour le patient de se désintéresser de la vie;
  • la nécessité de créer un environnement sûr. La démence conduit progressivement au fait que le patient oublie beaucoup de choses. La tâche des assistants est de retirer les objets coupants et coupants de la maison, d'insérer les silencieux dans les douilles;
  • rappelez-vous comment manger. Dans les derniers stades de la démence, le patient a besoin d'une aide constante pour la prise alimentaire. Certains patients arrêtent de reconnaître la nourriture, la recrachent ou oublient comment avaler. Dans de tels cas, il est nécessaire d'utiliser un mélangeur pour broyer les aliments;
  • assistance dans l'exécution des procédures d'hygiène. Une démence vasculaire à évolution rapide conduit les patients à oublier d'aller aux toilettes. La plupart d'entre eux cessent de contrôler la vidange. Dans cette situation, il est nécessaire d'encourager les voyages indépendants aux toilettes, de placer le pot à côté du lit. Dans les cas graves, les couches sont recommandées.

Avantages du traitement à l'hôpital Yusupov

L'hôpital Yusupov propose un programme complet de diagnostic et de traitement de la démence d'origines diverses. Des neurologues expérimentés prescrivent une thérapie en fonction du stade de la maladie. Les médicaments répondent aux normes de qualité et de sécurité. Si nécessaire, les patients sont consultés par un psychologue.

L'équipe de médecins de l'hôpital Yusupov aide les patients atteints de tous les types de démence: de type Alzheimer, vasculaire, frontotemporal, démence à corps de Lewy et autres troubles cognitifs. Un plan de traitement individuel est développé pour chaque patient.

Les patients âgés nécessitent une approche particulière, qui est entièrement assurée par les médecins, les infirmières, les infirmières et les rééducateurs de la clinique de neurologie. Nous fournissons une assistance médicale et des soins complets, en accordant une grande attention au soutien psychologique.

La rééducation sportive des patients atteints de démence joue un rôle important à l'hôpital Yusupov. Les cours sont dispensés par une équipe de spécialistes possédant une vaste expérience du travail avec les personnes âgées et qui sait quels types d'exercices de physiothérapie, de physiothérapie et de massage conviennent dans un cas particulier.

Vous pouvez prendre rendez-vous, ainsi que poser des questions d'intérêt par téléphone.