Médecine de la maladie d'Alzheimer

Le traitement avec des médicaments pharmaceutiques pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer est principalement effectué à l'aide de médicaments de 3 groupes - inhibiteurs de la cholinestérase, antagonistes des récepteurs NMDA du glutamate, correcteurs du flux sanguin cérébral. La prise de médicaments commence par de faibles doses. Progressivement, la posologie augmente si les effets secondaires sont absents ou légers. Le dosage optimal pour chaque patient est sélectionné individuellement.

Caractéristiques de la pathologie

La maladie d'Alzheimer est le reflet des processus neurodégénératifs se produisant dans les tissus cérébraux. La maladie se manifeste par une démence progressive, une altération de la mémoire et des capacités cognitives. Un trouble de la fonction de la mémoire est observé au premier stade du développement de la pathologie. Plus tard, d'autres signes se joignent à ce symptôme - un trouble du milieu psycho-émotionnel, un état d'apathie, d'indifférence, de dépression.

Au cœur de la pathogenèse se trouvent deux facteurs principaux: la transformation des cellules nerveuses en enchevêtrements neurofibrillaires et l'accumulation de composés protéiques dans les tissus cérébraux. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les patients de plus de 65 ans. Les causes probables de l'occurrence sont hypothétiquement envisagées selon 3 options:

  1. Hypothèse cholinergique. Les causes de la maladie sont associées à une violation de la production du neurotransmetteur acétylcholine..
  2. Hypothèse amyloïde. Les raisons sont liées à l'accumulation de fractions de protéines β-amyloïdes dans le tissu cérébral.
  3. Hypothèse Tau. Une augmentation du niveau de protéine tau hyperphosphorylée et pathologiquement altérée, qui active une cascade de processus biochimiques qui provoquent un dysfonctionnement des neurofibrilles (filaments microscopiques de neurones qui effectuent des fonctions de drainage et de soutien des cellules nerveuses).

L'apparition de la maladie d'Alzheimer est en corrélation avec l'accumulation de fractions protéiques dans le tissu nerveux - protéine amyloïde et protéine tau, ce qui provoque des changements dans la structure et la dégénérescence des neurones. Les symptômes de la maladie comprennent:

  • Déficience de mémoire.
  • Incapacité à se concentrer.
  • Pensée altérée.
  • Difficultés à acquérir de nouvelles compétences, à maîtriser de nouvelles connaissances.

Dans les dernières étapes, les patients sont mal orientés dans l'espace et dans le temps, ils ont des difficultés à trouver des mots et à exprimer des pensées. La progression de la maladie entraîne la perte de la capacité d'effectuer des actions simples associées aux soins personnels et aux tâches ménagères quotidiennes.

Les patients présentent des signes: troubles de l'élocution, troubles de la coordination motrice, apathie, perte d'intérêt pour des événements et des activités auparavant considérés comme fascinants par le patient. Il y a une diminution du vocabulaire, des difficultés surviennent dans la construction des phrases.

La parole devient monosyllabique et simple. Le patient ne reconnaît pas les personnes proches, il manifeste souvent une labilité émotionnelle - les éclats de rire déraisonnables sont remplacés par une agression spontanée. Dans les stades ultérieurs, des hallucinations et un dysfonctionnement pelvien (incontinence urinaire) peuvent apparaître.

Au dernier stade, le patient est immobilisé, alité et a besoin de soins infirmiers et médicaux constants. La maladie est incurable. La mort survient en raison de complications - développement d'une pneumonie, déshydratation du corps, lésions cutanées infectieuses dues à des escarres. La prise régulière de médicaments prescrits pour la maladie d'Alzheimer peut ralentir la progression de la démence.

Principes de la thérapie

Pour le traitement des troubles cognitifs et de la démence qui surviennent dans la maladie d'Alzheimer, des médicaments de différents groupes sont utilisés, dont l'action vise à résoudre les problèmes:

  1. Élimination du déficit en neurotransmetteurs (thérapie compensatoire).
  2. Protéger les neurones des dommages (thérapie neuroprotectrice).
  3. Régulation du tonus musculaire de la paroi vasculaire et du diamètre de la lumière des artères alimentant le cerveau (thérapie vasoactive).
  4. Élimination des processus inflammatoires dans le tissu nerveux (traitement anti-inflammatoire).
  5. Stabilisation des niveaux hormonaux (thérapie hormonale).

Les méthodes modernes de traitement inhibent les processus de dégénérescence neuronale, ce qui aide à ralentir le taux de dommages aux structures corticales. En plus des produits pharmaceutiques, des techniques psychothérapeutiques sont utilisées pour traiter la maladie d'Alzheimer..

Médicaments de base

Pour obtenir un effet thérapeutique, les médicaments prescrits par le médecin sont pris régulièrement. L'efficacité du traitement est évaluée conformément au critère - limité dans le temps, amélioration insignifiante de l'évolution de la maladie (régression des symptômes). Médicaments essentiels contre la maladie d'Alzheimer:

  • Inhibiteurs (ralentissent le cours des processus physiologiques) de l'acétylcholinestérase (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Ces médicaments pour la maladie d'Alzheimer ralentissent l'activité d'une enzyme qui catalyse (accélère) l'hydrolyse du neurotransmetteur acétylcholine en choline et en composés d'acide acétique au niveau des synapses. En conséquence, la concentration du neurotransmetteur acétylcholine augmente..
  • Préparation de chlorhydrate de mémantine. Un antagoniste sélectif (bloqueur, a l'effet inverse) des récepteurs du glutamate NMDA. La substance bloque le flux de neurones médiés par les récepteurs NMDA, ce qui réduit l'effet négatif de l'augmentation de la concentration de glutamate. Une augmentation du niveau de glutamate est en corrélation avec l'effet de l'excitotoxicité (un processus pathologique conduisant à la mort des neurones en raison de l'action des neurotransmetteurs qui provoquent une suractivité des récepteurs NMDA), conduit à un dysfonctionnement des neurones.
  • Vasodilatateurs, nootropiques (Cerebrolysin, Aniracetam), correcteurs des troubles du flux sanguin cérébral, antagonistes calciques (Nimodipine). Les statistiques montrent que dans la plupart des cas, la maladie d'Alzheimer est associée à des pathologies cérébrovasculaires qui aggravent l'évolution de la maladie. Parallèlement à la prise de médicaments qui empêchent la progression de la démence, un traitement est effectué dans le but de rétablir le flux sanguin cérébral normal.

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont efficaces aux premiers stades de la maladie. En raison de l'action des substances médicinales, l'acétylcholine est détruite plus lentement dans la fente synaptique. L'action prolongée du neurotransmetteur acétylcholine restaure partiellement les fonctions du système nerveux central, altérées en raison d'une transmission altérée de l'influx nerveux.

Le médicament Memantine ralentit l'accumulation de glutamate dans l'espace intercellulaire, qui est associée à l'entrée d'une quantité excessive d'ions calcium dans la cellule via les récepteurs NMDA avec des dommages ultérieurs ou la mort cellulaire. Des études cliniques ont montré que l'utilisation de la mémantine contribue à la normalisation de l'activité mentale.

Chez les patients, la mémoire s'améliore, la capacité de concentration est rétablie et les troubles moteurs sont corrigés. Les médicaments du groupe acétylcholinergique et la mémantine réduisent la gravité des principaux symptômes de la démence - des perturbations dans les sphères cognitive, comportementale et motrice. Les médicaments peuvent être utilisés en parallèle, car leur action est dirigée vers différentes cibles physiologiques.

Produits pharmaceutiques avancés

La liste des médicaments utilisés pour la maladie d'Alzheimer s'est considérablement élargie grâce aux derniers développements des sociétés pharmaceutiques. Les nouveaux médicaments pour le traitement de la démence associée à la maladie d'Alzheimer ont des effets immunostimulants. On pense que les substances activent le système immunitaire, qui reconnaît et attaque les accumulations de protéines amyloïdes, réduisant la taille de la fraction protéique et facilitant l'évolution de la maladie..

Un vaccin à effet immunomodulateur stimule la production d'anticorps dirigés contre la protéine amyloïde sans provoquer d'activation des lymphocytes T. Des études menées par des médecins de l'Institut Karolinska (Suède) ont montré que le vaccin déclenche une réponse immunitaire planifiée chez les patients. Le médicament le plus récent développé pour traiter la maladie d'Alzheimer s'appelle MDA7. Des médecins du Lerner Institute (USA) ont participé à son développement..

Le médicament est utilisé pour lutter contre la genèse du syndrome de la douleur neuropathique (survient sans stimulus de la douleur externe en raison de l'excitation accrue des neurones responsables du développement de la douleur lors de dommages physiques normaux au corps). Les résultats des tests montrent que MDA7 provoque une réponse immunitaire qui empêche la progression des processus neurodégénératifs dans la maladie d'Alzheimer.

Une enquête auprès d'un groupe de patients ayant pris le médicament a confirmé que leur plasticité synoptique était partiellement restaurée, leur capacité à apprendre et à mémoriser améliorée. Le médicament MDA7 a un effet anti-inflammatoire, ce qui conduit à l'élimination des processus inflammatoires, qui jouent l'un des rôles principaux dans la pathogenèse de la maladie. Contrairement aux cannabinoïdes, qui sont utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation, MDA7 ne provoque pas d'effets secondaires indésirables.

Le médicament Rosiglitazone, utilisé pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant, s'est révélé efficace contre les manifestations de la maladie d'Alzheimer. La rosiglitazone se lie aux récepteurs qui sont excités par les proliférateurs de peroxysome, normalise le niveau de l'enzyme protéine kinase activée par un mitogène.

Le début des processus prolifératifs détermine l'adaptation du métabolisme cellulaire. Les composés qui transmettent un signal prolifératif sont appelés mitogènes. L'activation de MAPK conduit à la stimulation des gènes de mitose, la normalisation des processus cellulaires, qui est associée à la prévention des dommages neuronaux. Le remède restaure la fonction de la mémoire et améliore la capacité d'apprentissage.

Un nouveau médicament, qui dans un proche avenir traitera la maladie d'Alzheimer, est en cours de développement par des médecins britanniques et s'appelle MK-8931. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition (ralentissement de l'activité) de l'enzyme bêta-sécrétase. L'enzyme catabolise (décompose) une protéine qui est un précurseur de la β-amyloïde. En conséquence, des peptides sans danger pour le tissu cérébral se forment.

Les essais cliniques du MK-8931 ont confirmé une diminution de plus de 90% de la concentration de protéine amyloïde dans le liquide céphalo-rachidien des patients prenant le médicament. Les pilules pour la maladie d'Alzheimer appelées Ginkgo biloba appartiennent à des remèdes à base de plantes (fabriqués à partir de matières végétales). Les substances actives obtenues à partir des feuilles de la plante améliorent la microcirculation du sang dans le tissu cérébral.

L'action pharmacologique du Ginkgo biloba couvre la neutralisation des radicaux libres, la réduction des effets négatifs du stress oxydatif, la protection du tissu nerveux contre les dommages. Un avantage important du médicament est l'absence d'effets secondaires. Un mode de vie sain fait référence à des mesures préventives qui réduisent le risque de développer des pathologies du SNC, conduisant à la démence et à d'autres troubles cognitifs..

Le groupe de médicaments pour le traitement de la démence associée à la maladie d'Alzheimer se développe constamment avec de nouveaux modèles. La sélection des médicaments, la détermination des dosages et le schéma posologique sont effectués par le médecin traitant.

Médecine d'Alzheimer: ce qui est utilisé, contre-indications et effets secondaires

Maladies du cerveau Maladie d'Alzheimer Médicament d'Alzheimer: ce qui est utilisé, contre-indications et effets secondaires

Le plus souvent, la maladie d'Alzheimer est diagnostiquée chez les patients à l'âge de 80 ans, chez 10 à 15%, elle survient à l'âge de 60 à 65 ans. Avant cette période, il est rarement détecté. Comme beaucoup d'autres maladies, l'apparition de la pathologie est précédée de signes bénins; avec le développement, une personne perd la fonction de libre-service. Après le diagnostic, les personnes vivent généralement environ 7 ans, avec un taux de survie de plus de 14 ans dans moins de 5% des cas. La maladie d'Alzheimer se classe au 4e rang de la mortalité.

Maladie d'Alzheimer - description

La maladie d'Alzheimer est pratiquement la pathologie la plus courante caractérisée par une perte de mémoire ou une démence. Le traitement peut ralentir sa progression et soulager les symptômes. Plus tôt il est possible d'identifier la maladie, plus il y a de chances d'aider le patient.

Symptômes et stades

La pathologie commence à se manifester par une perte de mémoire à court terme, le patient peut oublier les événements récents, tout en se souvenant bien de ce qui s'est passé dans sa vie pendant une longue période.Au fil du temps, la personne commence à oublier l'ancien passé, d'autres symptômes se rejoignent:

  • difficulté à assimiler de nouvelles informations;
  • incapacité à se concentrer;
  • violation de la pensée abstraite et logique;
  • oublier le sens de certains mots;
  • apathie.

Ces signes apparaissent pendant la période de péri-démence, puis commence le stade de la démence précoce, qui se caractérise par des perturbations dans le fonctionnement des fonctions de perception (tactile, auditive, visuelle). Compréhension et prononciation des mots, la fonction motrice peut être altérée, alors que la personne est encore consciente.

Vient ensuite une période de démence modérée, les symptômes existants s'intensifient. Une personne désapprend à lire et à écrire, le comportement devient imprévisible, elle peut commencer à errer. La dernière étape est la démence sévère. Le patient n'est plus capable de se servir de manière autonome, sa conversation est constituée de fragments de phrases, il commence à perdre du poids. La mort survient à la suite de la défaillance des centres cérébraux responsables du fonctionnement des organes vitaux. En raison du manque d'activité physique, une pneumonie se développe, des escarres, qui ne font que rapprocher la personne couchée de la mort.

Les causes

Les vraies causes de la maladie ne sont pas encore entièrement comprises, mais il est un fait que la plupart des patients sont des personnes âgées. Avec l'âge, le travail de presque tous les organes, y compris le cerveau, est perturbé. Les facteurs provoquants comprennent:

  • un traumatisme crânien;
  • infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral et autres dommages au système cardiovasculaire;
  • troubles de la glande thyroïde;
  • rayonnement radioactif ou électromagnétique;
  • augmenter le risque de pathologie chez un enfant en fin d'accouchement;
  • une prédisposition héréditaire est établie, principalement dans la lignée féminine.

Principes de la pharmacothérapie

Le traitement principal de la maladie d'Alzheimer est la médication. Cependant, la thérapie ne peut que ralentir la progression et réduire l'intensité des symptômes, mais pas éliminer complètement la pathologie. Étant donné que la majorité des patients sont des personnes de plus de 60 ans, les médicaments doivent être choisis avec prudence, car ils constituent une menace supplémentaire pour une personne âgée. Le choix des médicaments et de la posologie est déterminé par le médecin, ce n'est que grâce à un bon spécialiste que les conséquences peuvent être minimisées.

Règles de sélection des médicaments

L'efficacité des médicaments est d'environ 70%, dans leur sélection une place importante est occupée par la tolérance individuelle des composants. Pour évaluer l'efficacité du médicament sélectionné pour un patient particulier, il est nécessaire de l'utiliser pendant au moins 3 mois, au cours desquels le médecin surveillera son état. Si vous devez changer de médicament, faites une pause de 3 à 7 jours..

Une personne boira un médicament d'une composition appropriée tout au long de sa vie. Ils sont produits non seulement sous forme de comprimés, mais également de solutions à boire et même de pansements. Selon les observations médicales, un bon effet du traitement dans la plupart des situations dure un an à compter du début du traitement, puis la maladie progresse à nouveau. Les inhibiteurs de l'acétylcholine estrase sont traités selon un certain nombre de règles, notamment:

  • surveillance constante du patient par un médecin ou des proches;
  • évaluation des effets secondaires par un spécialiste;
  • exclusion de l'usage conjoint avec de l'alcool, des boissons toniques, des AINS ou des médicaments qui abaissent la fréquence cardiaque.

Vous ne pouvez pas arrêter de prendre vos médicaments par vous-même, cela ne se fait qu'au dernier stade de la maladie, lorsque le traitement n'est plus efficace. L'annulation des médicaments peut provoquer une forte progression de la démence.

Quels médicaments sont utilisés?

Le choix des médicaments est déterminé par le stade de la pathologie et la clinique présente; au tout début, l'effet peut être fourni: Glycine, Actovegin, extrait de Ginkgo Biloba. La démence précoce et modérée est traitée avec des inhibiteurs de l'acétylcholine estrase, si pour une raison quelconque leur utilisation est impossible, ils sont remplacés par Piribedil, Vinpocetine, Pentoxifylline. Le dernier degré est traité avec la mémantine. D'autres médicaments peuvent également être impliqués dans la thérapie:

  • Exelon;
  • Arisept;
  • Reminil et bien d'autres.

En plus des médicaments de base, les symptômes peuvent devoir être traités. La glycine aide à améliorer la circulation cérébrale, ne permet pas au patient de tomber dans la dépression, les mêmes fonctions sont remplies par la carbamazépine. Si le patient développe des hallucinations ou des états délirants, l'utilisation de neuroleptiques, de tranquillisants sera nécessaire. Prendre des médicaments ensemble peut être dangereux; seul un médecin peut décider de combiner des fonds.

Contre-indications

Toutes les contre-indications aux composants des médicaments contre la maladie d'Alzheimer doivent être identifiées avant leur rendez-vous. Ils ne peuvent pas être pris par les personnes présentant une intolérance individuelle aux composants, une insuffisance hépatique et rénale, et également en présence de:

  • l'asthme bronchique et les maladies chroniques du système respiratoire;
  • violations dans le travail du système cardiovasculaire;
  • obstruction des voies urinaires;
  • épilepsie;
  • obstruction intestinale;
  • lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et autres.

Dans de telles situations, la pertinence des médicaments est déterminée par le médecin..

Effets secondaires

En raison du fait que le médicament contre la maladie d'Alzheimer sera pris à vie, il ne devrait y avoir aucun effet secondaire. À la suite de l'utilisation, vous pouvez rencontrer:

  • nausée et vomissements;
  • étourdissements et maux de tête;
  • perte d'appétit et douleurs abdominales;
  • augmentation de la transpiration;
  • tremblement de la main;
  • somnolence et fatigue;
  • excitabilité accrue;
  • insomnie;
  • dépression;
  • perte de conscience;
  • hallucinations;
  • baisse de la pression artérielle;
  • ulcère de l'estomac.

Les effets secondaires apparaissent immédiatement après le début du traitement, peuvent résulter d'un dépassement de la dose.

Prévenir la maladie d'Alzheimer

Jusqu'à aujourd'hui, aucun remède pour la maladie d'Alzheimer n'a été inventé pour guérir complètement la maladie. Mais, si vous commencez la thérapie à un stade précoce, vous pouvez prolonger la vie d'une personne de 10 à 15 ans. La médecine traditionnelle peut être utilisée à titre préventif, d'autres mesures comprennent:

  1. Élimination de l'alcool et des cigarettes de la vie.
  2. Éviter tout contact avec des radiations toxiques, chimiques.
  3. Les gens doivent traiter les maladies endocriniennes à temps.
  4. Étant donné que les blessures à la tête peuvent provoquer des violations, vous devez faire attention lorsque vous marchez, en particulier lorsqu'il y a de la glace à l'extérieur. Il n'est pas recommandé aux personnes âgées de grimper sur des tabourets pour laver les fenêtres ou suspendre des rideaux; il vaut la peine d'en parler à des parents ou à des voisins.
  5. Si possible, il faut éviter le stress, la dépression, le surmenage nerveux.
  6. Pour détecter la démence à un stade précoce ou d'autres pathologies, un examen de routine par des spécialistes ne peut être ignoré..
  7. La communication avec les gens est extrêmement importante pour les personnes âgées et ne peut être remplacée par la télévision.
  8. Il est souhaitable qu'une personne développe des compétences psychomotrices, cela est facilité par la broderie, le tricot, la lecture d'instruments de musique.
  9. L'activité physique n'est pas moins importante. Si cela ne fait pas de sports légers, au moins des promenades fréquentes en plein air.

Le cerveau humain, quel que soit son âge, ne doit pas être inactif, il est nécessaire de lire, de résoudre des mots-clés, d'écrire de la poésie. Les acides oméga doivent être présents dans l'alimentation, il est tout aussi important de contrôler les taux de sucre, un excès de glucides contribue à la mort des cellules cérébrales. Il est particulièrement important de respecter des mesures préventives pour les personnes dont la famille avait des parents atteints de démence.

Médicaments contre la maladie d'Alzheimer

Une maladie dans laquelle se produisent des processus dégénératifs de mémoire, de pensée, de perte persistante de personnalité. Par exemple, la démence dans la maladie d'Alzheimer.

Informations de base sur la maladie

La maladie se manifeste chez les patients de plus de 65 ans. Les formes «jeunes» sont extrêmement rares. La maladie d'Alzheimer est des médicaments prescrits qui peuvent ralentir sa progression. Mais il est impossible de parvenir à une guérison complète pour le moment..

Les causesPas connu
Zone endommagéeCortex
Facteurs de risqueTransport du gène ApoE4
SymptômesOubli pathologique;
Diminution des liens sociaux;
Perte d'intérêts familiers;
Dans les derniers stades, troubles de la parole;
Besoin de soins.

Symptômes de la maladie

Le début de la maladie d'Alzheimer est similaire au vieillissement normal. L'oubli et la perte de mémoire sont perçus comme un processus naturel. Cependant, il existe une différence significative entre la norme et la pathologie. Montrons-le dans le tableau.

Démence sénile

Une maladie dans laquelle se produisent des processus dégénératifs de mémoire, de pensée, de perte persistante de personnalité. Par exemple, la démence dans la maladie d'Alzheimer.

"target =" _blank "> démence
La norme pour un âge avancé
Oubli pathologique (incapacité à se souvenir des noms des articles ménagers)Diminution de la mémoire (incapacité à se souvenir des événements, des dates, des noms)
Troubles de l'humeur (dépression, apathie, agressivité)Une émotivité et une empathie excessives sont possibles
Difficultés avec le libre-service (incapacité de se rendre au magasin, à la banque, à la poste)Difficultés de la vie quotidienne (conclusion de contrats, utilisation de la technologie et de l'électronique)
VagabondageTrouble dans un environnement inconnu

Principes du traitement de la toxicomanie

Quels médicaments sont utilisés dans le traitement de la maladie? Des soins complets doivent être fournis aux patients. Les principaux points de traitement sont:

  1. Rendez-vous médicamenteux;
  2. Réadaptation physique;
  3. Cours pour maintenir la fonction de la mémoire (techniques psychothérapeutiques).

La maladie d'Alzheimer peut-elle être guérie avec des médicaments? Les médecins prescrivent plusieurs groupes de médicaments pour la démence. Ils peuvent améliorer la fonction cognitive et le fonctionnement du système nerveux. Cependant, tôt ou tard, leur potentiel est épuisé. Et la maladie revient. Groupes de médicaments pour la thérapie:

Du grec "lutte, contradiction". Par exemple, les muscles antagonistes sont des faisceaux musculaires qui effectuent des actions opposées (flexion et extension). Substances antagonistes - ayant des actions opposées. Par exemple, les antagonistes des canaux calciques.

'target = "_ blank"> Antagonistes des récepteurs NDMARéduire les niveaux de glutamate, ralentir la destruction des neurotransmetteurs dans le cerveau.Inhibiteur de la cholinestérase

Un groupe de médicaments qui ralentissent la dégradation de l'acétylcholine. Ce neurotransmetteur pénètre dans la fente synaptique et est impliqué dans la transmission de l'influx nerveux. Utilisé pour traiter la maladie d'Alzheimer.

"target =" _blank "> Inhibiteurs de la cholinestéraseAugmente la quantité d'acétylcholine, qui conduit une impulsion nerveuse à travers les neurones.Transformateurs Normosimics
Médicaments neurotropes Hypnotiques Antidépresseurs Vitamines et compléments alimentairesIls sont utilisés pour la thérapie de soutien et symptomatique. Ralentir la dégénérescence des terminaisons nerveuses.

Groupes de médicaments contre la maladie d'Alzheimer

Il n'y a pas de traitement efficace pour la démence sénile. Cependant, certains groupes de médicaments contiennent les symptômes de la démence. Dans certains cas, le patient peut reprendre une vie normale. Les psychiatres et les neurologues utilisent le plus souvent les groupes de médicaments suivants:

Une substance qui inhibe un processus.

Médicaments pour le traitement de la psychose et des troubles mentaux graves.

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont utilisés dans de nombreuses maladies dégénératives. Ces substances empêchent la destruction du principal neurotransmetteur du système nerveux - l'acétylcholine. Grâce à lui, une impulsion nerveuse est réalisée. Avec le début de l'admission, les patients récupèrent leur mémoire, augmentent leur activité cognitive. Les inhibiteurs de la douleur les plus couramment utilisés sont la rivastigmine, le donesepil, la galantamine.

Les antagonistes des récepteurs NMDA normalisent l'activité mentale du patient. Les patients sont capables de se concentrer et de maintenir leur attention grâce à la prise de pilules. Les effets secondaires comprennent des étourdissements, une faiblesse, une instabilité de la démarche. Les symptômes se prêtent à un ajustement de la dose. Le seul représentant de cette classe de médicaments est la mémantine.

Aditionellement! La théorie de l'alimentation sans gluten suggère que les patients atteints de démence en développement devraient éviter les aliments riches en gluten. Cependant, le gluten est bon pour le corps. Les céréales contiennent une grande quantité de vitamines B.

Les antipsychotiques peuvent calmer le patient atteint de la maladie d'Alzheimer et supprimer les phénomènes d'agression, de délires et d'hallucinations. La prise de médicaments doit être convenue avec un psychiatre. De nombreux médicaments sont contre-indiqués dans la démence. L'âge avancé des patients est également une limitation importante. Le choix de la dose est ici important. Le chlorprothixène est un représentant de la classe..

Les traquilizers combattent l'anxiété, la peur, les attaques de panique. Ces symptômes sont courants chez les personnes atteintes de démence. Les pilules les plus couramment utilisées pour la maladie d'Alzheimer: Diazepam, Phenibut, Phenazepam.

Des normalisateurs sont nécessaires pour normaliser l'humeur. Ils sont utilisés chez les personnes atteintes de troubles mentaux. Les personnes dont le caractère de la maladie a changé sont traitées avec ces moyens. Ils suppriment l'agressivité et la querelle. Parmi les médicaments utilisés sont la gabapentine, la carbamazépine.

Une maladie dans laquelle se produisent des processus dégénératifs de mémoire, de pensée, de perte persistante de personnalité. Par exemple, la démence dans la maladie d'Alzheimer.

"target =" _blank "> Les niveaux de vitamine B12 sont contrôlés avec la démence. S'il est trop faible, une dose élevée du médicament rétablit les capacités cognitives du patient.

Le choix de la thérapie en fonction du stade

La maladie d'Alzheimer passe par quatre étapes. La prescription de tel ou tel médicament dépend de la phase de développement de la maladie. N'oubliez pas que seul le médecin traitant fait le choix de la thérapie.

Pré-démenceExercices pour le développement de la mémoire, la réflexion. Traitement des maladies somatiques.
Phase légère de déficience cognitiveInhibiteurs de l'acétylcholinestérase (rivastigmine, donezepil); ou mémantine; Deux fois par an, médicaments neurotropes (cérébrolysine);
Phase modéréeMemantine avec inhibiteur

Une substance qui inhibe un processus.

"target =" _blank "> inhibiteurs de la cholinestérase jusqu'à ce qu'un effet stable soit obtenu. Traitement vasculaire possible avec Cerebrolysin.
Phase lourdeMémantine

Comme vous pouvez le constater, le choix des médicaments dans le traitement de la maladie d'Alzheimer est restreint. Un traitement symptomatique est également utilisé dans chaque phase. Pour l'anxiété et les phobies - sédatifs. Pour l'apathie et la dépression - antidépresseurs et normotimiques. Les médicaments utilisés nécessitent une correction d'âge. Et il est également nécessaire de prendre en compte leur compatibilité avec le traitement des maladies somatiques..

Fait! Il n'y a aucune base scientifique pour la promotion de l'utilisation sans gluten dans les troubles de l'humeur. Il est également inefficace de prendre des compléments biologiques (spiruline, carnicétine).

Médicaments essentiels pour la maladie d'Alzheimer

Le médicament contre la maladie d'Alzheimer n'est pas qu'une seule pilule. Il s'agit d'un ensemble de remèdes qui peuvent améliorer l'évolution de la maladie. Ci-dessous, nous décrivons les principaux médicaments de la première ligne de traitement..

Mémantine

Le médicament le plus efficace contre la démence. Il est apparu au début du 21e siècle. Cependant, aucun analogue ou autre moyen de traitement de la démence n'est apparu..

GroupeAntagonistes des récepteurs NMDA
Formes de nominationPilules
Les indicationsCertains types de démence, d'autres troubles cognitifs, une conséquence d'un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral.
Contre-indicationsÉpilepsie, convulsions, crise cardiaque, insuffisance cardiaque et rénale sévère.

Le gingko biloba pour la maladie d'Alzheimer est conseillé d'utiliser non seulement des recettes folkloriques, mais également des médecins expérimentés. L'extrait de cet arbre a un effet actif sur les vaisseaux sanguins. Peut-être que le prendre régulièrement aidera à améliorer la circulation cérébrale et à soulager les symptômes de la démence. Cela n'a pas été prouvé par les scientifiques. Par conséquent, le statut de certaines formes de ginkgo biloba est un complément alimentaire.

Les indicationsTout type de démence.
Contre-indicationsIntolérance individuelle, grossesse et allaitement.
Effets secondairesDouleurs d'estomac, vertiges, réactions allergiques.

Tout médicament utilisé pour traiter la maladie d'Alzheimer doit être prescrit par votre médecin. Cela s'applique même aux vitamines et aux suppléments. Parfois, les dommages causés par l'ingestion dépassent les avantages de la substance..

Exceleron

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase dans la maladie d'Alzheimer constituent la première ligne de traitement des premiers symptômes. Ils se distinguent favorablement de la mémantine par une variété de formes posologiques. Par exemple, les systèmes transdermiques conviennent aux personnes ayant une mauvaise mémoire..

GroupeInhibiteurs de l'AChE.
Formes de nominationComprimés, systèmes transdermiques (patchs).
Les indicationsDémence modérée à légère.
Contre-indicationsRéactions cutanées au site d'adhésion, diminution de l'appétit, déshydratation.

Les troubles de santé mentale sont courants chez les personnes atteintes de démence. Pour cela, le médicament Seroquel (Quetiapine) peut être utilisé. Ce sont des antipsychotiques

Médicaments pour le traitement de la psychose et des troubles mentaux graves.

Les indicationsPsychoses, aiguës ou chroniques.
Contre-indicationsHypersensibilité.
Effets secondairesHypotension, étourdissements, bouche sèche et augmentation du cholestérol

La substance est un lipide, qui est normalement situé dans les membranes cellulaires. Avec un excès de substance dans le sang, il se dépose sur la couche interne des vaisseaux sanguins et sert de base à la formation de «plaques» athéroscléreuses.

La doxycycline (un antibiotique) peut être utilisée chez les patients atteints de démence et de maladies infectieuses. Les complications surviennent le plus souvent avec des lésions des voies urinaires ou des poumons.

Les indicationsInfections des voies urinaires, des poumons et des tissus mous.
Contre-indicationsContre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement et l'insuffisance hépatique.
Effets secondairesAnémie, thrombocytopénie, éosinophilie

L'expérience des psychiatres montre que des complications infectieuses surviennent souvent chez les patients alités. Des agents antiviraux et antibactériens (acyclovir, amoxicilline) sont utilisés. Et aussi les patients ont souvent des douleurs aiguës et chroniques. Méloxicam, diclofénac, nimésulide aident d'eux.

Aricept

Les médicaments anticholinestérases sont utilisés tôt.
L'un d'eux est Donesepil.

GroupeInhibiteurs de l'AChE.
Formes de nominationComprimés, solution injectable.
Les indicationsDémence modérée à légère.
Contre-indicationsDyspepsie, maux de tête, arythmie

Tout rythme cardiaque autre que le rythme sinusal normal.

Le phénazépam est un tranquillisant. Il est utilisé pour la maladie d'Alzheimer avec des troubles anxieux et des phobies.

Les indicationsTroubles anxieux, troubles paniques.
Contre-indicationsGlaucome, dépression, intoxication alcoolique aiguë.
Effets secondairesLeucopénie, neutropénie, anémie, agranulocytose.

Reminyl

Aide à améliorer la fonction cognitive. Utilisé dans les premiers stades.

GroupeInhibiteurs de l'AChE.
Formes de nominationCapsules.
Les indicationsAlzheimer léger à modéré, accident vasculaire cérébral chronique.
Contre-indicationsAsthme bronchique, épilepsie, arythmie

Tout rythme cardiaque autre que le rythme sinusal normal.

Médicaments de deuxième intention pour la maladie d'Alzheimer

La thérapie symptomatique occupe une place importante dans le complexe de traitement. La deuxième ligne de médicaments est un remède pour soulager les symptômes cliniques. C'est la dépression, la psychose, les troubles circulatoires du cerveau, les hallucinations..

Piribedil

Les médicaments contre la maladie d'Alzheimer peuvent également être utilisés pour la maladie de Parkinson. Par exemple, le piribédil aide à soulager les tremblements

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps, du tronc.

GroupeAntiparkinsonien, dopaminergique.
Formes de nominationComprimés à libération contrôlée.
Les indicationsThérapie symptomatique, déficits cognitifs.
Contre-indicationsNe peut pas être pris avec des antipsychotiques, crise cardiaque, collapsus.

Actovegin

Actovegin est utilisé dans la maladie d'Alzheimer pour améliorer la circulation cérébrale. Il dilate les vaisseaux périphériques. Et aussi il favorise l'entrée d'oxygène dans les cellules.

GroupeAntihypoxants.
Formes de nominationSolution pour injection intramusculaire, comprimés.
Les indicationsIschémie chronique

Perturbation de l'apport sanguin aux tissus, entraînant un dysfonctionnement temporaire ou permanent.

"target =" _blank "> ischémie tissulaire.
Contre-indicationsIntolérance individuelle au médicament.

Glycine

Cette substance est un neurotransmetteur. Il est utilisé pour améliorer le sommeil et normaliser l'humeur.

GroupeAcide aminé
Formes de nominationPilules.
Les indicationsTroubles cérébraux chroniques.
Contre-indicationsHypersensibilité.

Vinpocétine

Nootropique qui améliore la circulation sanguine cérébrale.

GroupeAgent nootropique.
Formes de nominationPour l'administration intraveineuse et sous forme de comprimés.
Les indicationsTroubles de la circulation cérébrale liés à l'âge.
Contre-indicationsInsuffisance cardiaque sévère ou arythmie.

Phénotropil

C'est un nootropique et un anticonvulsivant. Phenotropil améliore la mémoire et régule l'humeur du patient.

GroupeAgent nootropique.
Formes de nominationÀ l'intérieur.
Les indicationsMaladie du SNC, dépression, perte de mémoire.
Contre-indicationsPas en cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère.

Nimodipine

Correcteur de troubles de la circulation cérébrale.

GroupeAgent nootropique.
Formes de nominationÀ l'intérieur et par voie intraveineuse (comprimés et solution)
Les indicationsDémence sénile.
Contre-indicationsInsuffisance hépatique et rénale sévère.

Derniers médicaments

Le développement de nouveaux médicaments contre la maladie d'Alzheimer est un travail difficile et chronophage. Au cours des 10 dernières années, les grandes sociétés pharmaceutiques ont réduit environ 80 projets de recherche. Des anticorps monoclonaux agissant sur l'amyloïde bêta ont été testés

Il s'agit d'un groupe de protéines composé de 40 acides aminés. Ils sont formés par clivage du peptide transmembranaire. La fonction physiologique de la protéine est inconnue. Et avec la pathologie, il se trouve dans le cerveau des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Le bêta-amyloïde peut être trouvé dans le liquide céphalo-rachidien chez une personne atteinte de démence.

Aujourd'hui, le nouveau médicament le plus prometteur peut être considéré comme CAD 106. L'outil est en cours d'essais cliniques. Il vise la formation d'anticorps dirigés contre la protéine amyloïde. Jusqu'à présent, cette ligne de thérapie ne s'est pas justifiée.

Des vaccins contre la démence sont en cours de développement. Les médicaments testés aux États-Unis ont montré peu d'effet. Leur action devait à nouveau être dirigée vers les molécules amyloïdes. Les vaccins font toujours l'objet de recherches en Amérique. Cette fois, la cible sera la protéine Tau

C'est une protéine associée aux microtubules. De l'anglais microtubule-associated protein tau ou en abrégé mapt. Les protéines soutiennent la structure des organites qui transportent les substances. La structure de la protéine tau change dans la maladie d'Alzheimer. Il se transforme en boule et perd sa fonction de support. En conséquence, les cellules meurent..

Pour le moment, nos connaissances ne sont pas suffisantes pour développer un remède contre la démence. Ni les immunostimulants ni les anticorps ne répondent aux attentes. En conséquence, les scientifiques ont décidé de reconsidérer le problème de l'apparition de la maladie elle-même. Avec de nouvelles recherches, la réponse peut venir.

Prévention des maladies

Est-il possible de s'assurer contre la maladie? Certains remèdes aident à soutenir la fonction de mémoire et à augmenter la concentration.

PiracetamIl est utilisé pour la démence sénile avec une diminution de l'intelligence et de la mémoire.
TrentalIl alimente les tissus en oxygène, dilate les vaisseaux périphériques. A des effets secondaires, un avis médical est requis.
CavintonUtilisé pour les troubles de la mémoire et de la parole.
GlycineUtilisé pour les névroses, le stress, les troubles de la mémoire et du sommeil.

Une telle prévention protégera-t-elle contre la maladie d'Alzheimer? Non. Mais avec les maladies cérébrales concomitantes, ce soutien médicamenteux est nécessaire. Suivez les instructions de votre médecin et restez en bonne santé.

Médicaments auxiliaires

Dans la maladie d'Alzheimer, les symptômes de la démence sont dominants. Mais le patient âgé développe également d'autres troubles. Et ils ont besoin de corrections. Les médicaments auxiliaires sont utilisés dans les premiers stades de la démence pour traiter les signes principaux et supplémentaires de la maladie.

  • Pour contrôler les troubles anxieux, des sédatifs d'origine végétale (novo-passit, valériane) sont utilisés;
  • Dans le traitement de la douleur neuropathique, l'acide thioctique (thioctacide, thiogamma) est utilisé;
  • Les vitamines B12, B6 et autres (milgamma) aideront à accélérer la conduction d'une impulsion nerveuse.

Ni les pilules ni les injections ne aideront à combattre la maladie d'Alzheimer. Par conséquent, la prévention est importante. Cela devrait être fait tout au long de la vie. Le rejet des mauvaises habitudes, l'activité sociale et la charge intellectuelle sont les trois composantes d'une vieillesse sage..

Olga Gladkaya

L'auteur des articles: la pratiquante Gladkaya Olga. En 2010, elle est diplômée de l'Université de médecine d'État du Bélarus avec un diplôme en médecine générale. 2013-2014 - cours de perfectionnement "Prise en charge des patients souffrant de maux de dos chroniques". Réalise l'accueil ambulatoire des patients atteints de pathologie neurologique et chirurgicale.

Maladie d'Alzheimer: symptômes et signes, traitement, médicaments

La maladie d'Alzheimer est une pathologie avec des troubles neurodégénératifs dans le cerveau. Avec la progression de la maladie, les capacités intellectuelles des patients se détériorent, la mémoire est altérée et les compétences pour prendre soin de soi sont perdues. Naturellement, les patients et leurs familles s'intéressent avant tout à la question: existe-t-il un remède pour la maladie d'Alzheimer? Cependant, la science moderne ne peut pas encore donner de réponse positive. La maladie d'Alzheimer est traitée avec des médicaments qui ne peuvent qu'inhiber le processus pathologique, mais ne l'éliminent pas complètement. De nouveaux médicaments sont constamment développés pour traiter la maladie d'Alzheimer, mais ils ne peuvent pas encore éliminer complètement la maladie. L'hôpital Yusupov utilise les méthodes de traitement les plus modernes de la maladie d'Alzheimer, qui normalisent l'état du patient et améliorent sa qualité de vie..

Symptômes de la maladie d'Alzheimer

La maladie survient le plus souvent à un âge avancé. Mais son développement peut commencer de 40 à 60 ans. Dans la plupart des cas, je le diagnostique lorsque les signes de pathologie deviennent déjà apparents, ce qui complique grandement le traitement de la maladie et aggrave le pronostic. Cela est dû au fait que les premiers signes de pathologie sont ignorés et, entre-temps, la maladie progresse. Plus les médicaments pour la maladie d'Alzheimer sont commencés tôt, plus les chances de préservation à long terme de la clarté mentale du patient sont grandes..

Le premier signe du développement d'Alzheimer est une altération de la mémoire. Habituellement, la mémoire à court terme souffre lorsque le patient ne se souvient pas des événements récents. En même temps, les événements des jours passés se souviennent très bien..

Un autre symptôme de la maladie est le comportement périodiquement inapproprié du patient. Cela peut se manifester par une agression déraisonnable, une irritabilité accrue, un plaisir inapproprié. L'activité d'une personne diminue, l'intérêt pour le monde qui l'entoure disparaît. Une personne a des difficultés à percevoir les informations, des troubles de la parole se produisent.

Avec le développement de la maladie, la gravité des manifestations cliniques augmente. Il est recommandé de commencer à prendre des médicaments contre la maladie d'Alzheimer tôt pour ralentir les processus neurodégénératifs. Les médicaments contre la maladie d'Alzheimer aident à arrêter le développement de pathologies et à améliorer l'état du patient.

Médicaments essentiels pour la maladie d'Alzheimer

À ce jour, un remède contre la maladie d'Alzheimer qui fonctionne vraiment et peut guérir complètement une personne n'a pas encore été inventé. Tous les médicaments développés ne contribuent qu'à ralentir l'évolution de la pathologie, mais ne sont pas en mesure de l'éliminer.

Les inhibiteurs de la cholinestérase sont utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer. C'est une enzyme nécessaire pour décomposer la choline. Une augmentation du taux d'acétylcholine ralentit le développement de la pathologie et la formation de la protéine amyloïde, qui est l'une des causes du développement de la maladie. Le représentant de ce médicament de la maladie d'Alzheimer est Exelon. Il est disponible sous forme de comprimés, de solution pour administration interne et d'un patch avec la substance active appliquée. Cette dernière forme est très pratique, car dans ce cas, la personne reçoit automatiquement la dose requise du médicament. Alors que les patients oublient généralement de prendre des pilules.

Aricept, à base de chlorhydrate de donépézil, peut être utilisé pour traiter toute forme de démence associée à la maladie d'Alzheimer. Il aide à éliminer les manifestations cliniques de la pathologie et ralentit les processus dégénératifs. Disponible sous forme de comprimés et de solutions.

Les bloqueurs de glutamate NMDA sont également utilisés dans le traitement de la démence. Le représentant est le médicament "Akatinol Memantine". Il ralentit l'atrophie de la matière grise du cerveau.

Médicaments de deuxième intention pour la maladie d'Alzheimer

Les médicaments les plus efficaces contre la maladie d'Alzheimer sont les inhibiteurs de la cholinestérase. Cependant, le traitement de la pathologie doit être complet avec l'élimination des manifestations cliniques..

Quels médicaments sont utilisés pour traiter la maladie d'Alzheimer:

  • Pour améliorer la circulation cérébrale et normaliser le fond émotionnel, la glycine peut être utilisée;
  • Pour éliminer les hallucinations et l'apparition d'obsessions, des antipsychotiques et des tranquillisants peuvent être utilisés;
  • Le traitement des sentiments d'anxiété, de crises de panique, de dépression est réalisé avec des antidépresseurs.

Tous les médicaments pour le traitement de la maladie d'Alzheimer doivent être prescrits par un neurologue traitant. Chacun des médicaments a ses propres contre-indications et effets secondaires, de sorte que leur utilisation indépendante peut affecter négativement l'état de santé..

En plus du traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire d'autres types de thérapie:

  • Physiothérapie;
  • Aquagym;
  • L'art-thérapie;
  • Activités spécifiques pour améliorer les performances cognitives.

Comment traiter la maladie d'Alzheimer: nouveaux médicaments

Les derniers médicaments et médicaments contre la maladie d'Alzheimer sont constamment développés dans le monde. Cependant, jusqu'à présent, personne ne peut dire qu'un remède contre la maladie d'Alzheimer a été trouvé..

Un médicament efficace contre la maladie d'Alzheimer, développé aux États-Unis, est actuellement en phase de test. La préparation CAD 106 favorise une augmentation des anticorps contre la protéine amyloïde, alors qu'il n'y a pas d'augmentation de la concentration de cellules T.

Le MDA7 est un autre médicament prometteur. C'est un agent immunostimulant qui augmente la résistance du corps aux agents négatifs, arrête la progression des processus dégénératifs dans le cerveau..

En outre, les médicaments qui traitent la maladie d'Alzheimer peuvent être des substances inventées à l'origine pour le traitement d'autres pathologies. Ainsi, la rosiglitazone, qui a été développée pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant, a montré de bons résultats dans l'élimination de la démence. Le médicament est toujours testé sur les animaux.

Prévention de la maladie d'Alzheimer: médicaments

Malheureusement, les médicaments pour la prévention de la maladie d'Alzheimer n'ont pas encore été développés, car il est impossible de nommer la cause exacte de cette pathologie..

La prévention comprend des mesures pour améliorer la santé en général et améliorer la fonction cérébrale:

  • Régime équilibré;
  • Activité physique modérée;
  • Mode de vie actif;
  • Activité mentale;
  • Manque de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
  • Pas de stress.

Traitement de la maladie d'Alzheimer à l'hôpital Yusupov

Un service spécial pour le traitement des pathologies neurologiques a été créé à l'hôpital Yusupov. Les médecins de l'hôpital ont une vaste expérience dans le traitement de diverses formes de la maladie d'Alzheimer. La prescription de médicaments est effectuée par un neurologue qualifié en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Les soins aux patients sont fournis par un personnel spécialement formé qui connaît les subtilités de servir les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. De plus, les patients et leurs proches bénéficient d'un soutien psychologique..

Nous utilisons des médicaments pour la maladie d'Alzheimer, dont l'utilisation est approuvée en Russie. En outre, un centre de recherche certifié fonctionne sur la base de l'hôpital Yusupov. Par conséquent, les patients ont la possibilité de recevoir le dernier traitement qui n'est pas disponible dans d'autres hôpitaux..

Quels médicaments sont utilisés pour la maladie d'Alzheimer

Jusqu'à présent, l'étiologie et les mécanismes de développement de la maladie d'Alzheimer ne sont pas entièrement compris. Sans connaître la cause exacte de la maladie et les caractéristiques de l'évolution des processus pathologiques, il est impossible de développer un traitement efficace. Par conséquent, il n'existe toujours pas de remède pour la maladie d'Alzheimer..

Cependant, de nombreuses études n'ont pas été vaines, des programmes de pharmacothérapie pour la maladie d'Alzheimer ont été élaborés. En suivant de tels protocoles, il est possible de ralentir considérablement le processus de développement de la maladie, de maintenir l'efficacité et la clarté d'esprit pendant une période plus longue. Dans le même temps, les derniers médicaments contre la maladie d'Alzheimer sont utilisés en Russie..

Principes de base de la thérapie

Les médicaments prescrits aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont un tropisme (affinité biologique) pour le tissu nerveux. Leurs principaux groupes et leur principe de fonctionnement sont décrits dans le tableau ci-dessous..

Mécanismes d'action des médicaments pour la maladie d'Alzheimer
Groupe pharmaceutiquePrincipe d'opération
CholinomimétiquesReconstitution des réserves du neurotransmetteur acétylcholine, l'effet de ces fonds est cumulatif, il devient clairement visible après six mois à compter du début de l'apport quotidien
Dérivés du glutamateLa stimulation des récepteurs du glutamate des neurones montre une dynamique positive après 3 mois
Nootropiques, vitamines, substances vasoactivesL'amélioration de l'apport sanguin au tissu cérébral, qui accélère les processus métaboliques naturels, aide à éviter l'hypoxie des cellules nerveuses. Protection des neurones contre les facteurs négatifs (processus oxydatifs)

Au cours du traitement, les capacités cognitives du patient sont surveillées. Pour cela, des consultations régulières d'un neurologue, d'un psychiatre sont prescrites. Prenez des pilules pour la maladie d'Alzheimer tous les jours. La supervision des parents ou du personnel médical pour l'observance du traitement est importante.

Important! Le traitement de la maladie d'Alzheimer doit être complet. La pharmacothérapie est associée à une assistance psychologique et psychosociale.

Si la maladie s'accompagne de troubles psychotiques, des médicaments psychotropes (tranquillisants, anticonvulsivants, sédatifs, etc.) sont introduits dans le schéma thérapeutique. Les médicaments tels que le phénazépam pour la maladie d'Alzheimer ne sont prescrits qu'en dernier recours. Les antipsychotiques dans la maladie d'Alzheimer peuvent être des complications dangereuses.

Un sédatif pour la maladie d'Alzheimer, comme d'autres médicaments, est prescrit par un médecin, vous ne pouvez pas prendre le médicament vous-même sans consultation préalable.

Les somnifères pour la maladie d'Alzheimer peuvent être recommandés à la fois pour éliminer les troubles du sommeil causés par la maladie et pour corriger les effets secondaires du traitement principal..

Un antibiotique pour la maladie d'Alzheimer peut être nécessaire si des complications infectieuses se développent. Chez les personnes âgées sédentaires, il s'agit le plus souvent d'une pneumonie..

Le Botox pour la maladie d'Alzheimer est utilisé en cas de symptômes neurologiques focaux: spasmes musculaires persistants, mouvements violents incontrôlés. Les injections de toxine botulique sont une mesure d'appoint temporaire qui aide à atténuer l'évolution de la maladie chez les patients présentant une altération du cortex cérébral..

Médicaments usagés

Selon les grandes tendances du traitement de la maladie d'Alzheimer, l'une des stratégies de traitement médicamenteuses existantes est choisie. Le schéma comprend des médicaments avec un mécanisme d'action général, qui vise l'un des liens connus dans le développement de la maladie d'Alzheimer.

Trois systèmes populaires à haut rendement:

  • cholinergique (reconstitution des réserves d'acétylcholine);
  • glutamatergique (stimulation de récepteurs existant déjà dans le système nerveux central);
  • stimulation de la microcirculation et thérapie neuroprotectrice.

Le choix des tactiques de traitement appartient au médecin traitant. Il est basé sur la gravité de la démence, la gravité des manifestations cliniques et la durée d'apparition de la maladie. Si le traitement à long terme selon un schéma ne donne pas le résultat souhaité ou si la maladie progresse, vous pouvez passer à une autre ligne de traitement.

Médicaments cholinergiques

Ce groupe pharmacologique comprend des médicaments pour la maladie d'Alzheimer, qui sont soit des analogues synthétiques du neurotransmetteur acétylcholine, soit empêchent sa destruction par des enzymes. Avec l'un de ces mécanismes d'action, l'effet de l'acétylcholine est amélioré - la vitesse de transmission de l'influx nerveux augmente.

Les principaux médicaments utilisés dans ce schéma sont:

  1. La rivastigmine est un bloqueur de l'acétylcholinestérase (une enzyme qui détruit un émetteur). Il est produit sous forme de capsules pour administration orale et d'un système thérapeutique transdermique (un timbre à partir duquel le médicament est progressivement absorbé dans le sang). Afin d'éviter les effets indésirables du traitement par rivastigmine, commencez par une dose minimale (3 mg / jour) avec une augmentation progressive de la posologie de 3 mg / jour. par mois jusqu'à atteindre une dose thérapeutique de 12 mg / jour.
  2. Le donépézil est un inhibiteur sélectif de l'acétylcholinestérase. Disponible en comprimés. Il est prescrit à 5 mg / jour pendant 1 mois, après quoi ils passent à une posologie de 10 mg / jour. Recommandé pour être pris une fois par jour la nuit.
  3. Galantamine - bloque l'enzyme destructrice et stimule simultanément les récepteurs de la choline. Il est utilisé sous forme de gélules et de comprimés. Les capsules ont une période d'absorption plus longue dans l'intestin, ce qui signifie que la concentration requise du médicament dans le sang est maintenue plus longtemps, elles peuvent être prises une fois par jour et les comprimés 2 fois. La dose quotidienne initiale est de 8 mg / jour, après un mois, elle augmente à 16 mg, après un autre mois jusqu'à 24 mg (en l'absence d'effets secondaires).
  4. L'ipidacrine est un médicament multi-effets (a plusieurs mécanismes d'action indépendants), un nouveau médicament pour la maladie d'Alzheimer. Selon les recherches, il a un effet thérapeutique, mais il existe encore peu de données cliniques à ce sujet. Disponible en comprimés. Le traitement commence par une dose quotidienne de 10 mg, tous les 5 jours, la dose est augmentée de 10 mg, jusqu'à atteindre 60-80 mg (en fonction de la tolérance du médicament).
  5. La gliatiline (alfoscérate de choline) est un analogue synthétique de l'émetteur. Il est utilisé sous forme de gélules pour administration orale et de solution pour administration intraveineuse goutte à goutte. Dose quotidienne de 1200 mg, la durée moyenne du traitement est de 3 mois.

Le patch Alzheimer (Exelon) est facile à utiliser. Après tout, les personnes ayant des troubles de la mémoire oublient de prendre des comprimés 2 fois par jour. Et avec cette méthode de thérapie, il est beaucoup plus facile de suivre la prise de médicaments. Le patch est imprégné d'une substance active (rivastigmine), qui est progressivement absorbée dans le sang à travers la peau au cours de la journée. Tout ce que vous avez à faire est de remplacer le patch par un nouveau une fois par jour..

La séquence d'augmentation de la posologie et de surveillance de l'état du patient sont deux points importants dans le traitement de ces médicaments. Après tout, les cholinomimétiques affectent non seulement le système nerveux central, ils augmentent l'activité du système nerveux parasympathique de tout l'organisme, ce qui entraîne souvent des effets secondaires et des complications.

Les inhibiteurs de la cholinestérase pour la maladie d'Alzheimer peuvent être prescrits à n'importe quel stade de la démence. Les essais cliniques montrent une bonne dynamique chez les patients avec une telle thérapie aux stades de la démence modérée.

Dans les premiers stades du développement d'Alzheimer, les cholinomimétiques sont choisis en raison de leur relative sécurité. Le succès du traitement est influencé par le fait que pendant cette période, il n'y a toujours pas de mort massive de neurones, ce qui signifie que les récepteurs de l'acétylcholine ont été préservés, ce qui peut être influencé..

Les manifestations indésirables de l'action des médicaments du groupe des cholinomimétiques sont associées à leur effet sur les centres parasympathiques de régulation de processus tels que la sécrétion de sueur, les sucs digestifs, la thermorégulation, le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.

  • manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements, douleurs abdominales, flatulences, diarrhée);
  • jaunisse;
  • crampes musculaires;
  • faiblesse générale, maux de tête, insomnie;
  • bradycardie et baisse de la pression artérielle;
  • arythmies;
  • troubles psychotiques (anxiété, hallucinations, agressivité, etc.);
  • bronchospasme;
  • salivation;
  • réactions allergiques.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez arrêter de prendre le médicament et demander l'avis de votre médecin. Il réduira la posologie ou prescrira un autre remède.

Important! Une contre-indication absolue à la prise de cholinomimétiques est l'insuffisance rénale et l'intolérance aux composants du médicament..

Avec prudence et après consultation d'un spécialiste lié (cardiologue, pneumologue, etc.), ils sont prescrits aux personnes atteintes de la pathologie suivante:

  • arythmie, insuffisance cardiaque;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique;
  • ulcères de l'estomac et du duodénum;
  • maladie de lithiase urinaire.

Vous ne pouvez pas combiner les cholinomimétiques de différents mécanismes d'action, cela entraînera une intoxication médicamenteuse.

Thérapie glutamatergique

Des études sur les tissus cérébraux de patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont confirmé que le nombre de récepteurs du glutamate (un neurotransmetteur) qu'ils contiennent est fortement réduit par rapport aux personnes en bonne santé. Sur la base de ces données, les derniers médicaments ont été développés pour la maladie d'Alzheimer qui stimulent ces récepteurs..

Ce schéma de traitement utilise le médicament mémantine. Dans les premiers stades de la démence, il améliore considérablement les capacités cognitives du patient, dans les stades ultérieurs, il a un effet protecteur sur les cellules du système nerveux central..

Disponible en comprimés. Il est prescrit à une dose minimale de 5 mg / jour, puis tous les 7 jours, la posologie est augmentée de 5 mg jusqu'à ce qu'une dose thérapeutique de 20 mg soit atteinte. Le cours du traitement est de 3 mois.

Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer aux stades de démence légère, modérée et sévère. Et aussi avec l'inefficacité des médicaments cholinergiques ou l'ajout de troubles du mouvement. Pour la démence sévère, la mémantine peut être associée au donépézil.

Les effets indésirables de la mémantine comprennent une faiblesse générale, des étourdissements, des maux de tête, de l'anxiété et des troubles dyspeptiques légers. La mémantine est contre-indiquée chez les personnes ayant une fonction rénale altérée et une allergie à la substance active du médicament.

Thérapie neuroprotectrice et neurotrophique

Les médicaments de cette ligne sont auxiliaires et sont prescrits à tout stade de la démence. Ils améliorent la microcirculation dans les tissus cérébraux, ce qui, en plus d'améliorer le métabolisme, est important pour l'administration d'autres médicaments aux cellules nerveuses.

Les moyens de cette ligne comprennent les médicaments nootropes (améliorant la mémoire et la pensée), les vitamines et les substances de type vitamine. Mais seule la cérébrolysine a prouvé son efficacité. La nomination d'une vitamine dans la maladie d'Alzheimer est symptomatique si le patient présente des signes d'hypovitaminose.

La glycine dans la maladie d'Alzheimer est utilisée pour éliminer la tension nerveuse et les vitamines B - pour la prévention et le traitement de la névrite.

La cérébrolysine est utilisée sous forme de solution intraveineuse goutte à goutte. Le premier jour du cours, 5 ml de médicament sont prescrits, dilués dans 100 ml de solution saline. Chaque jour suivant, la dose du médicament est augmentée de 5 ml. Après avoir atteint une dose quotidienne de 30 ml, continuez l'administration quotidienne de cette quantité. Le cours de traitement se compose de 20 compte-gouttes, il est répété tous les 6-12 mois.

L'action de la cérébrolysine vise non seulement à améliorer la circulation sanguine, mais également à prévenir la formation d'une protéine amyloïde pathologique (apparaît avec le vieillissement du cerveau, et en grande quantité avec la maladie d'Alzheimer). Il est utilisé au stade de la démence légère, comme médicament principal et unique. Dans les stades ultérieurs, il est prescrit comme excipient.

Cerebrolysin est contre-indiqué en cas de:

  • épilepsie;
  • altération de la fonction rénale;
  • néoplasmes bénins et malins (tumeurs);
  • troubles psychotiques (hallucinations, délires, agressivité, etc.).

Il est recommandé d'injecter Cerebrolysin par goutte à goutte à faible vitesse, car avec une introduction rapide, des vertiges, une sensation de chaleur, une transpiration excessive apparaissent.

Schémas thérapeutiques par stade de démence

Les tactiques de traitement sont sélectionnées en fonction des caractéristiques individuelles du patient et sont constamment ajustées par le médecin traitant.

Liste des médicaments pour la maladie d'Alzheimer, selon le stade de la démence
Stade de la démenceCaractéristiques du processus de traitementChoisir un médicamentSurveillance de l'efficacité du traitement
DouxIl est nécessaire de préserver les fonctions cognitives et la capacité de travail. Il est nécessaire d'observer le médecin traitant, des consultations tous les six moisCérébrolysine

cholinomimétiques à progression sévère (rivastigmine, donépézil, galantamine, ipidacrine, gliatiline)

mémantine (si les schémas précédents étaient inefficaces)

Niveau stable de capacité cognitive.

Élimination des troubles, le cas échéant

ModérerConservation de la capacité de libre-service, prise en charge de la mémoire et de la capacité mentaleCours de mémantine

inhibiteurs de la cholinestérase plus cérébrolysine

Décélération de la progression, stabilisation du niveau des capacités cognitives, amélioration de la capacité aux activités ménagères et aux soins personnels
LourdMaintenir les capacités de libre-service, au moins à un niveau minimalMémantine permanente

mémantine plus donesepil

Maintenir les compétences de base en soins personnels (utilisation des toilettes, hygiène)

Même avec une thérapie réussie avec le niveau actuel de connaissances sur le traitement de la pathologie, le pronostic reste médiocre. Les pilules d'Alzheimer ne font que ralentir le processus irréversible. Mais vous ne devez pas y renoncer, car cela ralentit considérablement l'évolution de la maladie, améliore la qualité de vie du patient et facilite ses soins. Un remède efficace contre la maladie d'Alzheimer n'a pas encore été trouvé, mais cela ne signifie pas que la maladie ne peut pas être traitée de manière symptomatique.

Il n'existe pas non plus de remède contre la maladie d'Alzheimer. La seule façon de retarder la démence est d'adopter un mode de vie sain. Une alimentation riche en acides gras polyinsaturés, limiter la viande rouge et la restauration rapide, éviter les mauvaises habitudes et une activité physique régulière sont bénéfiques.