Concept, causes et correction de l'aphasie amnésique

Les troubles de la parole chez les enfants et les adultes peuvent être associés à diverses affections: anomalies héréditaires, traumatismes à la naissance, TBI, maladies cérébrales, etc. Par exemple, l'aphasie amnésique est observée lorsque les parties inférieures ou postérieures des lobes temporal et pariétal sont atteintes. La maladie se caractérise par le fait qu'une personne commence à oublier les noms de divers objets, ce qui lui rend difficile de communiquer avec les gens autour de elle. Le diagnostic et le traitement d'une telle condition sont traités par un neurologue ou un psychiatre..

  • Définition et classification
  • Causes d'occurrence
  • Manifestations cliniques
  • Établissement du diagnostic
  • Correction des violations
  • Prévision et prévention

Définition et classification

L'aphasie amnésique est un type de trouble de la parole neuropsychologique dans lequel vous oubliez les noms d'objets ou de noms. Le principal facteur déterminant le développement de ce trouble est une lésion organique localisée dans les lobes temporal et pariétal des hémisphères cérébraux. Dans une telle situation, le patient comprend quel objet se trouve devant lui et sait pourquoi il est nécessaire, mais ne peut pas le nommer. Le plus souvent, lors d'une conversation, les patients décrivent les fonctions de l'objet, lui donnent une caractéristique de forme et de couleur, mais ne se souviennent pas du nom.

Les médecins distinguent un autre sous-type d'un tel trouble de la parole - l'aphasie optique-mnésique, qui se développe lorsque le cortex du lobe temporal est principalement endommagé. Ajouté à l'aphasie est l'incapacité de dessiner des objets de la mémoire, ne voyant que l'objet devant vous. Les patients peuvent décrire ses caractéristiques, mais pas décrire ni nommer.

Causes d'occurrence

La pathologie est caractérisée par des dommages à la substance grise et blanche adjacente des lobes temporaux et pariétaux, ce qui explique la perturbation des connexions entre les groupes de cellules nerveuses. Les raisons conduisant à des lésions cérébrales sont les suivantes:

  • maladies infectieuses et inflammatoires d'étiologie bactérienne, virale ou fongique: encéphalite, méningite, abcès des tissus cérébraux;
  • dommages toxiques à l'écorce dus à une intoxication alcoolique, à des médicaments ou à des poisons neurotoxiques;
  • blessures: accidents, coups avec des objets contondants, ecchymoses ou commotions cérébrales, rupture des connexions neuronales dans le lobe temporal;
  • conséquences du traitement chirurgical des pathologies du SNC;
  • formations tumorales;
  • troubles circulatoires aigus du cerveau;
  • insuffisance circulatoire chronique dans les tissus cérébraux (attaques ischémiques transitoires);
  • Maladie d'Alzheimer ou de Pick.

Outre les causes directes, il existe des facteurs de risque menant à des maladies similaires: âge sénile ou avancé, troubles métaboliques de l'organisme, obésité et athérosclérose, tabagisme et alcoolisme, mode de vie inactif, prédisposition génétique, maladie coronarienne, hypertension, etc..

Manifestations cliniques

L'incapacité de nommer un objet est le principal symptôme de la pathologie, cependant, il est très difficile de l'identifier dans une communication normale. Mais la maladie ne se manifeste pas seulement par l'aphasie. Les symptômes sont les suivants:

  • Répétition fréquente des mêmes mots ou phrases.
  • Lenteur d'élocution avec des pauses prononcées entre les mots ou, au contraire, les patients commencent à parler très rapidement et de manière illogique.
  • La parole devient descriptive, c'est-à-dire que le patient saute les noms et ne parle qu'à l'aide d'adjectifs ou de verbes.
  • Une personne décrit facilement l'objet et parle de ses fonctions, mais ne se souvient pas du nom de l'objet.
  • Lorsque le patient reçoit la première lettre ou syllabe du nom d'un objet, il se souvient facilement du mot entier.
  • Les troubles mentaux se développent dans le contexte de lésions d'autres zones du cerveau et peuvent être caractérisés par des sautes d'humeur fréquentes, de l'agression, de l'isolement, de la sottise, de la dépression, de l'apathie, de la parésie ou de la paralysie, de l'oubli, etc..

Malgré les troubles de la parole, les autres fonctions cérébrales associées à la prononciation des mots ne sont pas affectées. Le patient peut écrire, lire, ce qui distingue la maladie de l'alalia.

Établissement du diagnostic

La pathologie étant associée à des lésions cérébrales, il est recommandé au patient de prendre rendez-vous avec un neurologue ou un psychiatre. Les spécialistes de ce profil pourront mener les recherches nécessaires et choisir le traitement.

Lors de la consultation initiale avec un spécialiste, le médecin procède à un diagnostic complet. Il comprend les étapes suivantes:

  • Recueil de plaintes et anamnèse de la maladie. Il est nécessaire de connaître l'heure d'apparition des symptômes, sur quel fond ils se sont développés et de quelles maladies chroniques le patient a.
  • Évaluation de l'état neurologique. La démarche, l'équilibre, les compétences cognitives sont examinés, la sphère émotionnelle-volitive est évaluée, un test de reconnaissance d'objets, des tests d'évaluation de l'activité fonctionnelle de l'appareil de parole et des composants individuels de la parole - vocabulaire, phonétique et grammaire.
  • Analyses de laboratoire (analyses sanguines cliniques et biochimiques, analyse d'urine générale, selon les indications du LCR).
  • Radiographie du crâne.
  • Examen échographique Doppler des vaisseaux du cou.
  • Ordinateur, imagerie par résonance magnétique ou tomographie par émission de positons du cerveau pour détecter les maladies organiques du système nerveux central.

La liste des procédures utilisées pour le diagnostic dépend des symptômes de la personne et des maladies associées. En aucun cas, vous ne devez faire un diagnostic vous-même, car cela conduit souvent à la progression de la pathologie sous-jacente.

Correction des violations

Des diagnostics complets vous permettent de poser un diagnostic sans ambiguïté. Sur la base des résultats de la recherche, de l'âge du patient et de son état mental, le médecin traitant choisit un schéma thérapeutique. La thérapie est toujours complexe..

Si l'aphasie est causée par une lésion cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur, le patient a besoin d'un traitement chirurgical d'urgence. Ce n'est qu'après avoir éliminé la cause immédiate de la maladie que l'on peut procéder à la restauration de la parole du patient.

Après la thérapie d'urgence, les médecins recommandent de commencer la rééducation. À la première étape, un psychologue et un orthophoniste s'occupent du patient. Ils apprennent au patient à percevoir correctement les objets et à penser au figuré. Progressivement, le nombre d'images et de séries visuelles augmente, formant ainsi du vocabulaire. La deuxième étape est caractérisée par une adaptation au discours familier, une diminution des pauses entre les mots et les phrases. La dernière étape de la correction orthophonique consiste à augmenter le stock de parole, à améliorer la capacité de percevoir plus d'informations.

Prévision et prévention

Avec une approche intégrée de la thérapie et la mise en œuvre de mesures de rééducation, les patients sont en mesure de restaurer la parole. Au fil du temps, les noms des objets sont mémorisés, l'inhibition de la parole diminue et la capacité de maintenir une conversation augmente. Dans les situations où le tissu cérébral est gravement endommagé, il est difficile de parler de pronostic positif. Dans ce cas, l'efficacité du traitement dépend du degré de lésion, du moment de son apparition et de la présence de maladies concomitantes du système nerveux central chez le patient..

Les médecins identifient un certain nombre de recommandations visant à prévenir l'apparition et la progression de la pathologie. Ils comprennent les éléments suivants:

  • exercice régulier (étirements, gymnastique, yoga, séances de gym);
  • respect des méthodes de traitement prescrites par le médecin traitant;
  • traitement rapide des maladies chroniques;
  • contrôle de l'indice de masse corporelle;
  • nutrition rationnelle: apport en vitamines et micro-éléments, enrichissement de l'alimentation en herbes et légumes, consommation de fruits et de produits laitiers fermentés, viande maigre; il est nécessaire de réduire la consommation de viande rouge, grasse et frite, épicée et salée, sucrée, farine;
  • longues séances avec un orthophoniste;
  • consultation d'un psychothérapeute;
  • respect du régime de travail et de repos.

Les conseils préventifs ne nécessitent pas de frais financiers et ne causent pas d'inconfort à une personne.

L'aphasie amnésique se produit dans le contexte de dommages aux structures du cerveau. Au premier signe d'une maladie sous-jacente ou d'une aphasie, vous devriez consulter un médecin. Une thérapie précoce vous aidera à obtenir des résultats plus efficaces et à obtenir une récupération plus rapide. Si, cependant, l'automédication pendant une longue période, la formation d'un défaut d'élocution persistant est possible..

Caractéristiques de l'aphasie amnésique

L'aphasie est un trouble neuropsychologique caractérisé par une altération des fonctions acquises de la parole. L'aphasie amnestique-sémantique est un sous-type de dysphasie, accompagnée de la difficulté de nommer les objets, à condition que le patient connaisse leur but.

La physiopathologie de la dysphasie a été peu étudiée, cependant, on sait que le trouble n'est pas basé sur des troubles moteurs et sensoriels, mais sur la pathologie des structures responsables de la mémoire à court et à long terme, ainsi que des lésions du cortex pariétotemporal..

Une caractéristique distinctive de l'aphasie amnésique-sémantique est que le patient a conservé l'intelligence, la compréhension sémantique et le reflet de l'essence de l'objet dans la conscience. Contrairement à d'autres dysphasies, par exemple, les dysphasies motrices, avec articulation amnésique, ne sont pas altérées et il n'y a pas de symptômes d'écho (écholalie), dans lesquelles le patient répète involontairement des mots du discours de l'interlocuteur.

L'aphasie amnésique en tant que maladie indépendante est divisée en deux sous-espèces:

  1. Dysphasie acoustico-mnésique. Elle se caractérise par une diminution de la rétention des informations auditives et vocales dans la mémoire. Les patients atteints de ce trouble souffrent d'une diminution de la mémoire visuelle et d'un manque d'images visuelles..
  2. Dysphasie optique-mnésique. Le patient ne peut pas appeler un objet "par son nom" et ne peut pas créer une image associée à cet objet. Par exemple, un médecin s'appelle un stylo. Le patient explique la fonction du stylo, montre comment l'utiliser et l'écrire, mais ne peut pas nommer le mot lui-même et ne peut pas imaginer la situation avec le stylo.

Les causes

L'aphasie amnésique est observée lorsque la région pariétotemporale du télencéphale est affectée. L'asymétrie fonctionnelle est caractéristique: chez les droitiers, la dysphasie amnésique survient lorsque l'hémisphère gauche est affecté, chez les gauchers - le droit.

Les neurones du cortex temporal et pariétal meurent pour les raisons suivantes:

  • AVC ischémique ou hémorragique. Dans les troubles circulatoires aigus, ces zones souffrent d'un manque de circulation sanguine, d'une ischémie et d'une hypoxie. Ils meurent par manque de nutriments.
  • Lésion cérébrale traumatique. La mort des cellules nerveuses est observée après un coup direct au crâne, si sa localisation tombe sur les régions pariétales et temporales.
  • Erreurs lors de la chirurgie cérébrale.
  • Maladies infectieuses aiguës impliquant le cortex cérébral, telles que l'encéphalite ou la suppuration.
  • Tumeurs qui compriment mécaniquement le tissu nerveux.
  • Intoxication aiguë due à une intoxication par des poisons, des métaux lourds ou des médicaments.
  • Maladies neurodégénératives: Alzheimer, Pick, Parkinson, chorée de Huntington.
  • Épilepsie.

Symptômes

L'aphasie amnésique se caractérise par une difficulté à nommer les objets. Signes d'aphasie amnésique:

  1. Réduire la vitesse de traitement de la compréhension de mots. Ainsi, par exemple, cela se révèle lorsque l'on parle rapidement au patient. Le patient a besoin de plus de temps pour comprendre la signification des informations qui lui sont exprimées.
  2. Incapacité de répéter l'essence principale de l'histoire. Par exemple, lorsque vous parlez à un patient, vous lui racontez une petite histoire. Après la demande de répéter le patient de 20 mots de l'histoire reproduit 3-4. Ici, l'inhibition rétroactive est caractéristique, dans laquelle le patient répète les derniers mots de la phrase, et le premier oublie.
  3. Réminiscence verbale. Le patient est bien capable de reproduire le matériel de l'histoire après quelques heures.
  4. Gestes actifs et expressions faciales. Pour transmettre plus d'informations, le patient se tourne vers des intonations prononcées, des mouvements de la main et des expressions faciales. Ainsi, le patient essaie de compenser le défaut d'élocution..

Une caractéristique supplémentaire et facultative de l'aphasie amnésique (ne survient pas chez tout le monde):

  • Faibles visualisations associées à un élément que le médecin dit.
  • La parole est lente, il y a des pauses de plusieurs secondes entre les mots.

Diagnostique

La dysphasie amnésique est difficile à diagnostiquer. Le discours de dialogue est relativement préservé et, à première vue, il peut ne pas soulever de questions et de soupçons de la part du médecin. Les phrases sont correctement alignées, les mots sont dans le bon ordre. La première chose qui peut inquiéter est la difficulté à choisir les mots et de petites pauses entre eux, cependant, après un indice, le patient se souvient et nomme rapidement le mot.

L'aphasie ne se produit presque jamais en tant que pathologie indépendante. Le plus souvent, la dysphasie amnésique est associée au syndrome de Gerstmann, qui se manifeste par une violation du comptage arithmétique, de l'écriture, de l'agnosie numérique et une violation de l'orientation entre les concepts spatiaux «droite-gauche». Ces pathologies, pauses entre les mots et difficulté à nommer les objets suggèrent une aphasie amnésique au médecin..

Les techniques de diagnostic suivantes identifient la maladie:

  1. Testez la mémorisation de 6 mots en deux groupes, chacun contenant 3 mots. Mémoriser deux phrases et deux nouvelles. Pour identifier l'aphasie amnésique, vous devez demander à ces deux histoires de se reproduire après les avoir doublées et après 2-3 heures. En règle générale, plus d'informations sont reproduites dans la répétition différée..
  2. Un test dans lequel le médecin présente des images avec des objets et demande au patient de les nommer.
  3. Testez la description. Le neuropsychologue raconte l'essence du sujet et le patient doit le nommer. Par exemple, 4 pieds, une surface en bois rectangulaire, des assiettes, des fourchettes et des cuillères sont placés dessus. Qu'Est-ce que c'est? Si le patient ne peut pas nommer la «table», il y a une possibilité d'aphasie amnésique.

Méthodes de correction

La correction consiste à améliorer le travail des connexions neuronales entre les parties du cortex cérébral. L'essentiel est de restaurer la relation entre les noms des objets et leur but en utilisant des images avec des peintures et la méthode de classification. L'exercice commence légèrement. Par exemple, on leur demande de montrer et de nommer les parties de leur corps. Ensuite, le patient est invité à examiner la pièce et à trouver l'élément par son nom, exprimé par le médecin.

Les exercices difficiles consistent à écrire des histoires courtes à partir d'images données par un neuropsychologue, en demandant de raconter l'histoire. Ces exercices élargissent votre mémoire auditive et visuelle..

Aphasie amnésique - je vois et connais le sujet, mais je ne peux pas le nommer!

Les crises ischémiques transitoires, les accidents vasculaires cérébraux et autres lésions cérébrales peuvent entraîner le développement de l'aphasie. Le principal symptôme de cette pathologie est des troubles de la parole acquis de gravité variable. La maladie se développe à la suite de lésions des parties du système nerveux central responsables de la fonction de la parole. L'aphasie amnésique est observée lorsque la région pariétale ou temporale du cortex cérébral est affectée et est associée à l'incapacité du patient à nommer un objet tout en conservant la capacité de le décrire. Le diagnostic et le traitement de la pathologie sont complexes. En thérapie, des médicaments sont utilisés, ainsi que la parole à long terme et la rééducation sociale.

À propos de la maladie et de sa classification

L'aphasie se manifeste par des troubles de la parole résultant de lésions organiques du tissu nerveux dans diverses parties du cerveau. La localisation de la zone endommagée détermine les manifestations cliniques de la maladie. Sur la base de la nature du trouble de la parole, le neurologue A.R. Luria a identifié plusieurs types d'aphasie:

  1. Moteur, qui est en outre divisé en efférent et afférent. Apparaît avec la défaite du gyri pré- et post-central. Il se caractérise par des difficultés à choisir les bons sons et une altération du processus d'articulation motrice.
  2. Sensoriel, manifesté par une violation de la perception du discours des autres et de la sienne, à la suite de quoi il devient illisible et agramatique. Se développe chez les patients présentant des lésions du centre de Wernicke.
  3. L'acoustique-mnésique survient chez les patients présentant des lésions des fibres reliant l'hippocampe, responsable de la mémoire, au cortex auditif. Les patients ont une mauvaise élocution, avec un grand nombre de noms et de paraphrases manquants.
  4. L'aphasie sémantique se produit lorsque les zones frontales du cortex cérébral sont touchées. Une personne cesse de comprendre des structures grammaticales complexes et commence à utiliser des phrases simples dans son discours.
  5. Amnésique, caractérisé par l'incapacité du patient à désigner le nom d'un objet spécifique. Se produit avec des dommages aux régions temporales et pariétales du cerveau.

L'aphasie amnésique survient chez 5 à 10% des patients présentant des lésions du cortex cérébral. La maladie entraîne une diminution de la qualité de vie en raison de la difficulté à communiquer avec les gens autour. De plus, des difficultés surviennent dans la vie professionnelle du patient et la probabilité d'un handicap..

Raisons principales

L'émergence de l'aphasie amnésique est observée lorsque le cerveau est exposé à des facteurs dommageables. Il est à noter que pour que les symptômes se manifestent chez les droitiers, les dommages doivent être localisés dans l'hémisphère gauche, et vice versa chez les gauchers. Les principales raisons des changements organiques dans le système nerveux central comprennent:

  • traumatisme cranio-cérébral résultant d'un accident de la route ou ayant un impact direct sur la région temporale ou pariétale (un tel effet provoque des lésions mécaniques du tissu nerveux);
  • encéphalite et méningite, caractérisées par le développement d'une inflammation purulente ou séreuse et la destruction des cellules nerveuses, ainsi que de leurs fibres (observées avec une infection bactérienne, virale ou fongique);
  • tumeurs bénignes ou malignes avec localisation intracrânienne;
  • interventions chirurgicales effectuées dans le cortex temporal et pariétal (lors de l'ablation de tumeurs, d'anévrismes vasculaires et d'autres formations, des lésions des zones corticales fonctionnelles responsables de la parole sont possibles);
  • attaques ischémiques transitoires et accidents vasculaires cérébraux de tout type, se manifestant par une nécrose de sections individuelles du cortex cérébral;
  • intoxication aiguë par des poisons et des médicaments (des changements similaires se développent dans le contexte d'une insuffisance hépatique et rénale, en raison de l'accumulation de produits métaboliques toxiques dans le sang);
  • maladies neurodégénératives - maladie de Pick et d'Alzheimer, caractérisée par la destruction progressive des neurones du cortex cérébral.

En plus de ces raisons, il existe des facteurs prédisposant au développement de l'aphasie amnésique. Ceux-ci incluent la prédisposition héréditaire et l'âge avancé d'une personne..

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'aphasie amnésique se développent lentement et, par conséquent, le patient lui-même et ses proches peuvent ne pas être conscients de la maladie pendant longtemps. L'incapacité périodique à nommer un élément est souvent associée à l'âge d'une personne, ce qui conduit à un diagnostic tardif. Les principales manifestations cliniques comprennent les signes cliniques suivants:

  • une personne ne peut pas nommer un objet, cependant, elle décrit facilement ses caractéristiques externes et son but;
  • en raison de la difficulté à choisir les noms des choses, l'élocution du patient est ralentie et comporte un grand nombre de pauses (la situation inverse peut être observée - discours fluide avec de fréquentes erreurs dans l'utilisation des mots);
  • répétition des mêmes mots et phrases (un grand nombre de constructions descriptives et de paraphrases sont caractéristiques);
  • le nombre de noms diminue (le plus souvent, la parole est constituée d'adjectifs décrivant un objet);
  • la parole est logique et grammaticalement correcte;
  • les compétences en lecture et en écriture ne souffrent pas et restent au même niveau;
  • la prononciation des sons et leurs combinaisons ne changent pas;
  • les changements d'articulation ne sont pas détectés.

L'aphasie amnésique est caractérisée par l'incapacité de conserver le nom d'un objet. En conséquence, le patient utilise des constructions descriptives complexes, constituées principalement d'adjectifs. C'est cette caractéristique de la parole qui permet de suspecter une maladie et de demander une aide médicale..

Mesures diagnostiques

Deux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic et le traitement - un psychiatre et un neurologue. En aucun cas, vous ne devez diagnostiquer et sélectionner la thérapie de manière indépendante. Cela peut provoquer une progression rapide de la maladie sous-jacente et le développement de ses complications. Dans les hôpitaux, le patient est examiné selon l'algorithme suivant:

  1. Les plaintes du patient sont recueillies, ainsi que l'anamnèse de la vie et de la maladie. Le spécialiste identifie les facteurs et les causes possibles des lésions cérébrales. Dans la plupart des cas, il est nécessaire de parler en plus avec ses proches.
  2. Etudes cliniques générales: prise de sang générale et biochimique, analyse d'urine générale, électrocardiogramme, etc..
  3. En relation avec la présence de troubles cognitifs, tous les patients se voient présenter des diagnostics neuropsychologiques basés sur l'étude de la mémoire, de l'attention, de la capacité à percevoir des informations, etc..
  4. La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour étudier les structures du système nerveux central. Le médecin a la possibilité d'évaluer leur intégrité et d'identifier les zones de lésions du tissu nerveux.
  5. En cas de suspicion de traumatisme crânien, un diagnostic par rayons X du crâne est effectué. La méthode vous permet d'identifier les dommages aux structures osseuses, indiquant TBI.
  6. Dans le cas de neuroinfections, un test immunoenzymatique (ELISA) ou une réaction en chaîne par polymérase (PCR) du sang et du liquide céphalo-rachidien du patient est effectué pour identifier un micro-organisme pathogène..
  7. L'échographie et l'imagerie Doppler des vaisseaux cervicaux et cérébraux sont utilisées en cas de suspicion de symptômes ischémiques. Au cours de l'étude, le médecin peut établir le rétrécissement des artères, la formation d'anévrismes, les malformations, etc..

Une approche intégrée du diagnostic vous permet de déterminer la localisation exacte des lésions cérébrales et de poser un diagnostic précis.

Traitement efficace

La tâche principale de la thérapie est d'éliminer le facteur sous-jacent qui a conduit au développement de la maladie. En cas de détection de formations tumorales, d'hématomes et d'autres structures volumétriques, le patient subit une intervention neurochirurgicale avec leur retrait. Avec les neuroinfections, un traitement étiotropique est prescrit - médicaments antibactériens, antifongiques ou antiviraux.

Le traitement de l'aphasie amnésique et l'élimination de ses symptômes comprennent des médicaments et des non-médicaments. Parmi les médicaments, les médicaments suivants sont choisis:

  • les nootropiques (Phenotropil, Piracetam, etc.), qui améliorent le métabolisme dans le tissu nerveux et aident à augmenter les fonctions cognitives;
  • médicaments qui améliorent la circulation cérébrale: Actovegin, Cerebrolysin et leurs analogues (augmentent l'apport de nutriments et d'oxygène avec le sang au cortex cérébral, ce qui a un effet positif sur les capacités cognitives humaines).

Tout médicament ne doit être prescrit que par un médecin. Tous les médicaments ont un certain nombre de contre-indications à leur utilisation, qui doivent être prises en compte lors du choix d'un traitement. Sinon, le patient peut ressentir des effets secondaires du médicament. En plus des médicaments, des méthodes de stimulation cérébrale non invasive utilisant des champs magnétiques ou un courant électrique faible sont utilisées. De telles procédures améliorent le fonctionnement du tissu nerveux et augmentent les compétences cognitives..

Mesures de réhabilitation

Une rééducation correcte et complète est de la plus haute importance pour corriger l'aphasie amnésique. La formation visant à restaurer la parole et d'autres compétences se déroule en plusieurs étapes:

  1. Tout d'abord, le patient apprend à travailler avec des objets à travers leur image visuelle. Pour ce faire, utilisez des cartes avec une image et son nom. Cela vous permet d'associer une certaine image visuelle d'un objet et d'une fonction à son nom..
  2. À la deuxième étape, l'accent dans la rééducation est mis sur la restauration de la parole conditionnée. Un ensemble de cours est dispensé avec le patient, comprenant une orientation sur place avec les instructions vocales d'un spécialiste, une discussion sur divers sujets du quotidien. Pour consolider les résultats obtenus, des auto-tests, des questionnements et des cours avec des rééducateurs sont effectués.
  3. La dernière étape vise à améliorer la mémoire visuelle et auditive de la parole. Le patient est invité à résoudre des mots croisés et des énigmes, à raconter des extraits de livres ou de conversations menées et à composer des histoires. Les cours sont organisés pour améliorer la mémoire réelle en mémorisant les dates, adresses et autres informations importantes. La communication avec les personnes proches est importante, car la parole active et sa perception aident le patient à restaurer les fonctions de diverses parties du cerveau.

En plus de ces activités, tous les patients ont besoin d'une activité de travail constante, de lire des livres et de suivre des cours de physiothérapie. Le processus de rééducation dure de plusieurs mois à plusieurs années, selon la gravité des lésions cérébrales.

Comment prévenir le développement de la maladie

La prévention de l'aphasie amnésique repose sur des mesures préventives qui endommagent les structures du système nerveux central. Il comprend les recommandations médicales suivantes:

  • éviter les situations pouvant entraîner des blessures cranio-cérébrales (lors de la pratique de sports traumatisants, utiliser un casque et d'autres munitions de protection);
  • en présence de maladies du système cardiovasculaire et d'autres organes internes, respectez la prescription du médecin et ne vous soignez pas;
  • après des opérations neurochirurgicales, subir pleinement des mesures de rééducation visant à restaurer les compétences cognitives;
  • participer régulièrement à des sports qui comprennent des exercices d'aérobie et de musculation;
  • éliminer les mauvaises habitudes - boire de l'alcool et fumer;
  • normaliser l'alimentation, en excluant tous les produits gras, salés, fumés et en augmentant la proportion de viandes maigres (poulet, lapin), de poisson, de fruits, de légumes et de baies;
  • dans la vieillesse, continuer à lire des livres, apprendre la poésie, faire de l'artisanat et d'autres passe-temps (de telles activités empêchent le développement de la maladie d'Alzheimer et de la maladie de Pick).

Si vous constatez des signes d'aphasie amnésique chez vous-même ou chez un proche, vous devez immédiatement consulter un médecin. La pathologie est traitée par un neurologue ou un psychiatre. En l'absence de ces spécialistes, il est nécessaire de consulter un thérapeute qui effectuera le diagnostic initial et référera le patient pour une consultation ultérieure à des institutions médicales spécialisées..

Le pronostic dépend du degré de lésion du tissu nerveux et du moment du début du traitement et de la rééducation. Avec une petite zone touchée et une initiation précoce du traitement, le patient retrouve progressivement une parole normale et d'autres compétences cognitives. Si le traitement est commencé tardivement, son efficacité est limitée. Des défauts d'élocution résiduels de gravité variable sont possibles. L'accompagnement des personnes proches directement impliquées dans la rééducation du patient joue un rôle important dans l'élimination de l'aphasie..

Ce que vous devez savoir sur l'aphasie amnésique

Par rapport à d'autres formes de troubles de la parole, l'aphasie amnésique ne réduit pas significativement la qualité de vie de la personne touchée. Mais cette condition constitue également une certaine menace pour la victime. Premièrement, le trouble ne survient pas par lui-même, mais n'est qu'une manifestation de dommages au tissu cérébral. Il peut accompagner le développement d'une maladie dangereuse pour la santé et la vie du patient. Deuxièmement, à mesure que la pathologie progresse, l'humeur psycho-émotionnelle d'une personne s'aggrave, elle a des problèmes de socialisation. Enfin, la forme amnésique du trouble est rarement retrouvée isolément, elle va généralement en combinaison avec d'autres aphasies..

La violation n'est qu'une manifestation de dommages aux tissus cérébraux, à mesure que la pathologie progresse, l'humeur psycho-émotionnelle d'une personne s'aggrave.

  1. Qu'est-ce que l'aphasie amnésique
  2. Les causes
  3. Symptômes et manifestations
  4. Diagnostique
  5. Traitement

Qu'est-ce que l'aphasie amnésique

Tous les types d'aphasie surviennent à la suite d'une diminution de la fonctionnalité des tissus du cortex ou de la substance du cerveau à l'emplacement des services responsables de la formation de la parole. Cela peut se produire sous l'influence de facteurs externes, de processus internes, de lésions organiques du système nerveux central. L'aphasie amnésique est le résultat de violations qui impliquent la frontière à la jonction des régions temporale, pariétale et occipitale dans l'hémisphère gauche du cerveau. Comme il ressort clairement du nom de la pathologie, il se produit certaines manifestations d'amnésie..

L'aphasie amnésique est considérée comme l'un des troubles de la parole les plus légers. Son évolution s'accompagne d'une perte minimale de contrôle du patient sur les fonctions supérieures de son système nerveux. Le tableau clinique de la pathologie est plutôt flou, parfois le patient et ses proches ne remarquent même pas la présence de problèmes. Le trouble est caractérisé par une perte de la capacité de sélectionner rapidement des mots pour l'expression orale des pensées. Lors d'un discours spontané, le patient oublie les noms des objets, mais peut les décrire. Cela complique dans une certaine mesure son interaction avec les autres..

Avec l'aphasie amnésique, la victime n'a pas d'articulation altérée et le niveau d'intelligence n'est pas réduit. Il conserve son acuité auditive habituelle. De l'extérieur, la présentation d'informations par une telle personne semble quelque peu étrange. Il utilise peu de noms, sélectionne mal les verbes, fonctionne principalement avec de longues descriptions.

Lors d'un discours spontané, le patient oublie les noms des objets, mais peut les décrire.

Les causes

Au niveau organique, l'aphasie amnésique survient en raison d'une rupture de communication entre plusieurs analyseurs par transmission de l'influx nerveux par les cellules. Selon le type de facteur provoquant, le trouble peut se manifester brutalement ou se développer progressivement..

L'apparition soudaine de signes évidents d'aphasie amnésique peut être le résultat des pathologies suivantes:

  • accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, thrombose cérébrale;
  • lésions cérébrales traumatiques graves, en particulier de type ouvert;
  • le développement rapide d'un certain nombre de psychopathies;
  • intoxication par des poisons, des drogues, de l'alcool, des médicaments.

Le développement progressif de l'aphasie amnésique avec une augmentation du tableau clinique est caractéristique de la formation de tumeurs dans le cerveau, des maladies vasculaires. En outre, la cause peut être un processus infectieux ou inflammatoire qui affecte la substance ou la muqueuse du cerveau..

Les troubles de la parole accompagnent souvent le développement de processus dégénératifs dans le système nerveux central, par exemple dans la maladie d'Alzheimer.

Les traumatismes crâniens légers à modérés sont également dangereux. L'aphasie amnésique peut être une complication retardée, surtout si la victime a eu des problèmes de mémoire pendant la période aiguë..

Les neurologues identifient un certain nombre de facteurs qui augmentent la probabilité de développer un trouble. À risque sont les personnes âgées, les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux pathologies ci-dessus. Les maladies courantes sont également dangereuses: athérosclérose, hypertension, cardiopathie ischémique, diabète sucré, malformations cardiaques, migraine ou épilepsie dans l'histoire.

Symptômes et manifestations

Dans 90% des cas, l'aphasie amnésique est légère, c'est pourquoi son tableau clinique est faible. Parfois, les symptômes de la pathologie ne sont remarqués que par un travailleur médical qui, pour une autre raison, doit communiquer avec le patient pendant une longue période. Très rarement, les personnes atteintes de cette forme de trouble de la parole se tournent elles-mêmes vers un neurologue en raison de problèmes de socialisation ou d'inconfort émotionnel..

Dans 90% des cas, l'aphasie amnésique est légère, c'est pourquoi son tableau clinique est mal exprimé.

L'aphasie amnésique est définie par:

  • la victime connaît bien les objets, leur description, leurs propriétés et leurs fonctions, mais en même temps ne peut pas se souvenir des noms des objets;
  • le discours du patient est basé sur l'utilisation des mêmes mots, phrases, phrases. Parfois, cela conduit à une distorsion de la phrase en termes de logique ou de grammaire;
  • la perte de mémoire s'étend souvent aux noms propres;
  • parfois des mots mal utilisés et des pauses glissent dans la présentation des informations. Le taux de parole peut diminuer;
  • les instructions contiennent un minimum de noms et le même type de verbes.

Avec l'aphasie amnésique, l'articulation ne souffre pas, la capacité de lire et d'écrire est préservée. Selon le type de maladie affectant le cerveau, le patient présentera des symptômes généraux ou neurologiques. Souvent, ce type de troubles de la parole est complété par d'autres formes de pathologie..

La perte de mémoire liée à la maladie s'étend souvent aux noms propres.

Diagnostique

En raison de la nature du cours, l'aphasie amnésique reste souvent inaperçue jusqu'à ce que des signes plus évidents de lésions du SNC apparaissent. Pour toute suspicion de trouble de la parole affectant les propriétés de la mémoire, un neurologue doit être consulté. Le spécialiste prendra une anamnèse, vérifiera les réflexes et effectuera des tests de base pour évaluer la fonctionnalité des zones du cerveau responsables de la parole. Des symptômes tels qu'une asymétrie faciale, une faiblesse musculaire, des contractions musculaires et bien plus encore peuvent indiquer la présence de problèmes dans le domaine de la neurologie..

Le fait de la présence ou de l'absence de troubles de la parole sera vérifié par un orthophoniste. Les diagnostics doivent inclure des examens visant à identifier la cause de l'aphasie amnésique. Cela aidera l'IRM, la tomodensitométrie, la ponction lombaire, la radiographie du crâne, l'échographie des vaisseaux cérébraux, les tests sanguins de laboratoire. La présence de manifestations de troubles de la parole chez le patient permettra de comprendre dans quelle partie du cerveau se concentre la maladie.

L'IRM aidera à diagnostiquer la maladie.

Traitement

L'aphasie amnésique n'est qu'une des conséquences des lésions du SNC. Pour se débarrasser de la maladie, il est nécessaire d'éliminer sa cause, qui agit comme un provocateur. Selon le type et la gravité de la maladie cérébrale, le traitement peut être limité à des approches conservatrices ou inclure une intervention chirurgicale.

Le traitement, visant à lutter contre les troubles de la parole, est basé sur la prise de médicaments par le patient, la participation à des séances de physiothérapie et des cours avec un orthophoniste. Seul un médecin peut sélectionner les médicaments appropriés. Habituellement, l'accent est mis sur l'utilisation de nootropiques, d'antihypoxants, de vasodilatateurs, de neuroprotecteurs, de vitamines. L'impact sur le problème doit être complexe, systématique, en tenant compte des spécificités de la situation. Vous ne devez pas limiter votre traitement à des séances avec un orthophoniste - il est recommandé de réaliser les exercices proposés par lui à domicile, avec le soutien de proches. Ce n'est que dans ce cas que l'on peut compter sur l'apparition de signes de dynamique positive et un risque minimal de rechute..

La pratique montre que l'aphasie amnésique chez les patients plus jeunes peut être guérie en quelques mois. Les indicateurs moyens pour obtenir un effet thérapeutique stable vont de 2 à 5 ans. Les personnes âgées se débarrassent rarement complètement des manifestations de la pathologie, mais dans leur cas, il est possible d'atténuer les symptômes d'anxiété.

Qu'est-ce que l'aphasie amnésique

L'aphasie amnésique se manifeste chez le patient par diverses anomalies de la parole. Cette pathologie se caractérise par la perte de la capacité d'utiliser les mots qu'une personne utilise pour la communication quotidienne. Du coup, il lui devient difficile d'exprimer ses pensées, mais si l'on parle de l'appareil d'articulation ou de l'ouïe, ces fonctions seront préservées..

Comme pour les autres types d'aphasie (aphasie acoustico-gnostique), des anomalies peuvent être associées à des problèmes liés aux vaisseaux du cerveau. Cela comprend également diverses blessures fermées ou ouvertes, néoplasmes, encéphalite, maladie de Pick, leucémie ou leucoencéphalite. Le traitement de l'aphasie amnésique peut être nécessaire pour une personne de tout âge. Par conséquent, si un patient a des problèmes liés au système vasculaire ou associés aux herbes, il est impératif de consulter un médecin et de rechercher des complications..

Qu'est-ce que l'aphasie amnésique

L'aphasie amnésique est un type de maladie qui peut être caractérisée par l'incapacité d'une personne à indiquer le nom d'un objet, même le plus simple. Dans le même temps, on ne peut pas dire qu'il aura un grave trouble de la parole. Le seul inconvénient que l'on peut remarquer est le petit nombre de noms et l'impossibilité de fonctionner avec un nombre important de verbes.

Lorsque le patient commence à nommer des objets, il utilise activement des paraphrases, ce qui signifie qu'il les décrira dans ses propres mots, mais en même temps, il ne pourra pas utiliser un nom spécifique.

Raisons de l'apparition

Les symptômes de l'aphasie amnésique se manifestent en raison de troubles associés à la substance blanche situés à la frontière des parties temporales et occipitales pariétales de l'hémisphère gauche du cerveau humain. Si le patient a souffert de déviations associées à ces parties de l'organe, il aura des problèmes non seulement de mémoire, mais aussi de parole, car c'est là que se concentre le centre de la mémoire humaine..

Les principales raisons qui peuvent provoquer cet écart sont les suivantes:

  • tumeurs cérébrales malignes;
  • états mentaux séparés;
  • maladies de nature infectieuse. Ceux-ci incluent la méningite et l'encéphalite;
  • si le patient a subi une lésion cérébrale traumatique, il peut développer diverses lésions d'un certain degré. Si nous parlons de blessures mineures, nous pouvons ici souligner la perte de mémoire à court terme et la récupération rapide. En ce qui concerne les blessures graves, des problèmes plus graves peuvent survenir, liés à une mémoire altérée et, avec elle, à la fonction de la parole humaine;
  • confusion de conscience, qui est causée par une intoxication aiguë avec des poisons internes ou externes. Cela comprend les médicaments ou les substances toxiques, ainsi que certains composants qui se trouvent dans le sang humain. Les mêmes conditions peuvent être observées avec une insuffisance hépatique ou rénale;
  • anomalies chroniques de la circulation sanguine;
  • processus inflammatoires;
  • abcès cérébral, maladie de Pick ou d'Alzheimer. Ici, le patient souffre d'une détérioration progressive de la parole et de la mémoire, ceci est dû à des changements négatifs constamment progressifs dans la fonctionnalité du cerveau..

Il y a aussi des personnes qui font partie d'un groupe à risque distinct; ici, vous devez faire attention aux patients suivants:

  1. les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à des affections de ce type;
  2. personnes âgées;
  3. patients qui souffrent de certaines maladies courantes depuis longtemps. Cela comprend l'hypertension, les cardiopathies ischémiques, l'épilepsie, ainsi que les maux de tête persistants et les maladies similaires..

Remarque! En fait, peu importe la cause de l'aphasie amnésique. Le plus important ici est de commencer le traitement à temps et de prévenir les complications indésirables. Si les patients vont chez le médecin à temps, ils ont de grandes chances de guérison complète et de prévention des écarts graves..

Signes et symptômes de la maladie

L'aphasie amnésique est souvent légère par rapport à l'aphasie motrice, de sorte que les symptômes ne sont pas très intenses. Pour déterminer le développement de cette maladie, il est nécessaire de communiquer avec le patient sur une longue période. Ici, il convient de prêter attention aux manifestations suivantes:

  • Le patient a du mal à se souvenir du nom des objets, mais en même temps il connaît bien leurs fonctions et leur apparence.
  • Le patient répète constamment l'un ou l'autre des mots et utilise les mêmes phrases. Souvent, le discours sera mal structuré, en termes de grammaire ou de logique.
  • Pour identifier l'aphasie mnésique, il ne faut pas faire attention à l'articulation, car elle sera toujours correcte, contrairement à l'aphasie dynamique.
  • Le discours du patient est toujours riche en paraphrases. La personne parle souvent lentement ou fait des pauses fréquentes. Il convient également de noter l'utilisation abusive de certains mots..
  • Les noms sont le plus souvent omis dans les phrases. Fondamentalement, le patient ne souffre pas d'une perte complète de la capacité de lire ou d'écrire..
  • Le patient n'a aucune difficulté à prononcer les sons. Si l'aphasie amnésique est légère, une personne peut continuer à travailler sans provoquer de soupçons parmi les employés, mais cela ne signifie pas que vous ne devriez pas consulter un médecin, même si l'écart est le plus petit..

Ces symptômes peuvent provoquer non seulement ce type d'aphasie, mais ici nous pouvons parler de formes plus complexes. Au fil du temps, ils provoqueront de graves écarts, dont il est presque impossible de se débarrasser. Pour désigner plus précisément le type de maladie, il est nécessaire de comprendre les causes de ces manifestations..

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, lors du diagnostic de l'aphasie amnésique, le médecin doit parler avec le patient lui-même afin de comprendre quels symptômes sont les plus intenses. À la suite de cette conversation, il sera en mesure de déterminer grossièrement quelles causes sont devenues fondamentales dans le développement de cette maladie. Ensuite, vous devez effectuer un certain nombre de tests, ils peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic. Cela comprend les procédures suivantes:

  1. une fois que le spécialiste a déterminé depuis combien de temps il y a eu des violations de la parole du patient, et également quel événement pourrait provoquer le développement de ces pathologies, il est nécessaire de procéder à un examen neurologique. Cela comprend l'identification des symptômes tels que l'asymétrie faciale, la fermeture incomplète des yeux, l'affaissement du coin de la bouche, une sensation de faiblesse dans les membres, ainsi qu'une modification de la hauteur des réflexes;
  2. alors il est nécessaire de subir un examen par un orthophoniste. Ici, une évaluation des violations de la parole existantes est effectuée, ce qui permettra la construction correcte du travail pour le restaurer;
  3. tomodensitométrie et IRM. Cela est nécessaire pour une étude plus approfondie de la structure du cerveau. En outre, les spécialistes pourront identifier les violations de sa structure et de ses tissus, déterminer la présence d'abcès, de néoplasmes, de foyers de décomposition du tissu nerveux ou d'hémorragies;
  4. M. L'angiographie par résonance magnétique vous permet d'évaluer pleinement l'intégrité et la perméabilité des vaisseaux situés dans la cavité crânienne.

À la suite de toutes ces études, le spécialiste peut nommer plus précisément le foyer de la lésion dans l'aphasie amnésique. Ce n'est qu'après cela qu'il est nécessaire de commencer le traitement correctif et le processus de restauration de la parole du patient.

Traitement

Une fois que le médecin a déterminé quelles lésions ont causé l'aphasie amnésique du patient, il sera en mesure de choisir un traitement efficace, qui comprendra la prise de médicaments, ainsi que des exercices spéciaux. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, mais ce n'est que si la cause de la déviation est une tumeur ou une autre maladie grave..

Avec presque n'importe quel degré de complexité de la maladie, il est nécessaire d'utiliser une approche intégrée, qui comprend le travail avec des spécialistes et la prise de médicaments en même temps. Cela comprend également l'exercice physique, ainsi que d'autres types de thérapie réparatrice..

Quant aux jeunes patients, ils ont une plus grande chance de guérison complète, ce qui ne peut être dit pour les patients âgés. Dans la pratique médicale, il existe des cas où de jeunes patients se sont rétablis instantanément, mais cela ne se produit qu'avec une forte immunité du patient..

Indépendamment de la manifestation de l'aphasie amnésique et des troubles qui y sont associés, l'ensemble du traitement réparateur peut prendre de deux à cinq ans. Dans le même temps, aucun des spécialistes ne donnera au patient des garanties de guérison ou de survenue de certaines complications. Il est très important ici de s'engager constamment avec une personne, augmentant progressivement la charge sur les processus de pensée..

Conclusion

À ce jour, les médecins ne peuvent pas déterminer les précautions exactes qui permettront de prévenir complètement cette maladie. Pour réduire les risques d'apparition d'une pathologie, il est tout d'abord nécessaire de subir des contrôles de routine avec un médecin. De plus, si des lésions cérébrales traumatiques et d'autres maladies pouvant provoquer une aphasie amnésique surviennent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste pour éviter l'apparition possible de ces processus..

Aphasie amnésique: causes, symptômes, traitement, correction

L'aphasie amnésique est un trouble de la parole dans lequel une personne a du mal à exprimer verbalement ses pensées. Des difficultés surviennent du fait que le patient oublie les noms des objets, les noms, son vocabulaire est considérablement réduit. Les verbes prédominent dans le discours. Par exemple, dites à propos d'un crayon: "Voici l'objet avec lequel dessiner." Les difficultés verbales affectent grandement la qualité de la communication, les fonctions sociales. Dans le même temps, il n'y a pas de violations de l'articulation, de l'intelligence, de l'audition.

Il est important de ne pas confondre l'aphasie avec alalia, le manque de parole dans l'enfance. L'aphasie amnésique est une pathologie acquise, qui dans 90% des cas survient chez des personnes d'âge mûr, avant la maladie, avec un développement normal de la parole.

informations générales

Chez les jeunes, l'aphasie amnésique se caractérise par une perte minimale de communication. Les patients âgés souffrent beaucoup plus de la maladie. Mais chez tous les patients atteints de ce trouble, la partie temporo-pariéto-occipitale des hémisphères cérébraux est affectée. Dans ce cas, les droitiers sont endommagés - le côté gauche et les gauchers - le droit. La conséquence de la violation est une diminution du volume de la mémoire, une inhibition du travail de cette partie du cortex cérébral en raison de la mort des neurones.

Classification

La définition de l'aphasie amnésique comprend 2 types de troubles de la parole:

  1. Aphasie opticonesthésique

Il se développe en raison de lésions des parties occipitales et temporales du cerveau dans l'hémisphère gauche. Le patient n'a pas de diminution de vocabulaire, la personne oublie à quoi ressemblent les objets et non leur nom.

  1. Aphasie acoustique

Le gyrus de la partie temporale moyenne et la zone de l'aide auditive sont affectés. En conséquence, le patient a une diminution du volume de la parole et de la mémoire auditive..

Dans la plupart des cas, le diagnostic d'aphasie amnésique implique la présence d'un ensemble de problèmes chez le patient, c'est-à-dire que les formes de la maladie sont combinées les unes avec les autres.

De nombreux spécialistes en Russie utilisent le A.R. Luria, qui a identifié de nombreuses autres variétés d'aphasie:

  • Moteur efférent

Les patients ne perçoivent pas les informations du texte écrit, ne peuvent pas lire et écrire complètement, font beaucoup d'erreurs d'orthographe et de ponctuation, créent un texte à partir de phrases incohérentes.

  • Moteur afférent

Le patient a des difficultés à parler, il a des difficultés avec le choix d'une unité articulatoire.

Les gens ont du mal à faire des phrases, des phrases de 3 mots ou plus, dans le discours, ils sautent d'une pensée à une autre.

La personne a un trouble de l'audition phonémique. Il comprend mal le discours de quelqu'un d'autre, même dans sa langue maternelle bien connue.

  • Sémantique

Le patient ne perçoit la parole que dans des phrases et des phrases courtes, n'est pas capable d'analyser des structures sémantiques complexes.

Pathogénèse

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de l'aphasie amnésique. Aucune personne, quel que soit son âge et son statut social, n’est à l’abri de la maladie. Les principaux coupables de l'orthophonie sont:

  1. coups de tête;
  2. blessures au crâne à la suite de chutes, d'accidents de la route;
  3. interventions chirurgicales dans les structures du cerveau;
  4. maladies infectieuses: méningite, encéphalite, abcès cérébral;
  5. accident vasculaire cérébral;
  6. thrombose;
  7. empoisonnement aigu du corps avec des poisons;
  8. Overdose de drogue;
  9. maladie mentale;
  10. tumeurs malignes et bénignes;
  11. La maladie d'Alzheimer;
  12. La maladie de Pick;
  13. prédisposition génétique à l'aphasie;
  14. maladies ischémiques du cerveau, du cœur;
  15. hypertension;
  16. épilepsie;
  17. migraine.

Le groupe à risque d'aphasie amnésique comprend les personnes âgées et les personnes âgées. La possibilité de développer le syndrome est augmentée par de mauvaises habitudes: le tabagisme et l'alcool. Dans de rares cas, une aphasie amnésique est observée avec des lésions des reins, du foie, lorsque le corps est empoisonné par des produits métaboliques non excrétés.

Symptômes

La pathologie de la parole se déroule en douceur et en douceur. Une forte détérioration de l'état est extrêmement rare. Les symptômes semblent flous. Avec l'aphasie amnésique-sémantique, le patient présente les signes caractéristiques suivants de la maladie:

  • Les patients parlent lentement, faisant de longues pauses entre les mots, les phrases, les phrases.
  • Les patients se plaignent de l'incapacité de construire logiquement une déclaration.
  • Les mots, les phrases sont répétés plusieurs fois, une personne semble s'accrocher à une pensée déjà exprimée et tente ainsi de continuer la déclaration.
  • Il n'y a presque pas de noms dans le discours. Pour les noms d'objets, des énumérations de leurs caractéristiques sont utilisées en termes d'apparence, de qualités, de propriétés distinctives.
  • L'articulation, l'ouïe souffrent rarement.
  • La parole est expressive, pleine d'adjectifs et de verbes.
  • Si le patient se souvient du nom de l'objet, par exemple pour prononcer la première syllabe, il terminera rapidement le mot commencé. Mais il peut à nouveau oublier le nom lors de la prochaine conversation.
  • Il est difficile pour les patients de garder leur attention sur un sujet, de concentrer leur regard sur le sujet.
  • Difficulté à comprendre le sens des proverbes, des mots ambigus.

Les symptômes de l'aphasie peuvent être confondus avec des signes de démence, mais en fait, l'intellect des patients n'est pas affecté. Ils ne perdent pas leurs compétences sociales et quotidiennes, ils pensent comme des personnes en bonne santé, mais ils ont du mal à s'adresser verbalement aux autres, à répondre verbalement aux questions.

Diagnostique

Il est impossible de poser un diagnostic «à l'œil nu» uniquement après examen et conversation avec une personne malade. La cause d'un discours confus peut être non seulement un traumatisme cérébral, mais aussi un stress, des caractéristiques mentales. Le médecin a besoin de preuves plus convaincantes de lésions du crâne, des vaisseaux sanguins, des parties du cerveau.

Pour identifier le type d'aphasie amnésique, des études instrumentales doivent être effectuées:

  1. Radiographie du cerveau, du crâne;
  2. CT;
  3. Échographie, échographie;
  4. Cartographie vasculaire;
  5. IRM du cerveau;
  6. Complexe d'analyses de laboratoire.

En plus des méthodes de diagnostic énumérées, des tests spéciaux aident à vérifier les capacités des parties vocales du cerveau. Le patient se voit proposer de passer les tests suivants:

  • Rappelez-vous le nom du sujet de la description orale.
  • Trouvez des points communs entre plusieurs objets, regroupez-les.
  • Compter de 0 à 10 et inversement.
  • Chanter des chansons.
  • Conversation sur les images de l'intrigue, réponses aux questions: ce que font les héros de l'illustration, ce qu'ils portent.
  • Recherche en lecture et en écriture.
  • Effectuer des exercices à partir d'un ensemble de gymnastique articulatoire pour évaluer le travail des expressions faciales, les muscles de l'appareil de parole.
  • Déchiffrer le sens des proverbes, des dictons.

Sur la base des résultats du diagnostic, l'emplacement du dommage est déterminé et un traitement est prescrit. Identifier le type de lésion est la tâche du neurologue. Il est conseillé de demander de l'aide aux premiers stades du développement de la maladie afin que les méthodes de traitement correctives soient plus efficaces.

Traitement

Le choix de la thérapie dépend du type et de la cause du trouble. Avec les abcès cérébraux, les tumeurs, le traitement de l'aphasie amnésique est effectué par chirurgie et médicament après l'opération. L'élimination des facteurs infectieux nécessite une thérapie hormonale et antibactérienne. L'aphasie due à un accident vasculaire cérébral est traitée pendant une longue période, il est nécessaire de recourir à l'aide d'un massothérapeute, de suivre des cours de rééducation neurologique et physiologique.

La restauration des fonctions cognitives est un processus long et laborieux. Les neurologues, psychologues, psychothérapeutes, orthophonistes travaillent avec le patient. Le rétablissement complet des patients aphasiques est rare, mais il est possible d'obtenir des résultats positifs sérieux, bien que cela puisse prendre plus d'un an.

Correction

Pour la réhabilitation de la fonction nominative dans l'aphasie amnésique, une actualisation progressive du mot est utilisée à travers des indices, des images. Dans le processus d'accomplissement des tâches, le patient remplit à nouveau la mémoire de noms, élargit son volume, entraîne l'activité cérébrale.

Les tâches pour l'aphasie amnésique sont développées individuellement, en fonction des symptômes du trouble qui se manifestent chez un patient particulier. Leur essence est la suivante:

  1. Le patient doit apprendre à isoler les caractéristiques essentielles des objets.

Si nous parlons d'une pomme, le patient doit se rappeler où elle pousse, quelle est la forme, la couleur, la taille, le goût.

  1. L'étape suivante consiste à relier l'image mentale et les souvenirs du sujet à la coque lexicale du mot. C'est ainsi que se rétablissent les liens entre l'expérience pratique du travail avec le sujet et son nom dans le discours expressif..
  2. L'étape la plus difficile est d'expliquer l'ambiguïté du mot. Il est possible d'atteindre ce niveau de rééducation si le vocabulaire du patient est revenu à des volumes normaux..
  3. Après avoir construit le vocabulaire, vous devez passer à la formation du discours situationnel.

Des exercices

Voici un exemple de tâches simples qui sont incluses dans le minimum obligatoire de travaux correctifs avec des patients souffrant d'aphasie amnésique. Ils peuvent être effectués indépendamment, sans l'aide d'un orthophoniste et d'un psychologue:

Le patient montre des parties de son corps et les nomme. Plus tard, vous pouvez compliquer l'exercice avec des questions: pourquoi avons-nous besoin de jambes, de bras, de tête, de quelle couleur sont les cheveux, les yeux? ".

  • Étudier des images;

La personne malade aura besoin d'aide pour nommer les éléments montrés dans les illustrations. Peut utiliser des diapositives avec des légendes.

  • Répondre aux questions, rédiger le texte;

Proposez une série de questions au patient après une conversation sur un sujet spécifique ou la lecture d'un court ouvrage.

  • Rechercher des éléments par leur description ou leur nom;

Nommez les objets placés dans la pièce ou dessinés dans une image. La tâche du patient est de les trouver, d'indiquer et de prononcer le nom.

  • Remplissage écrit du questionnaire;

Les questions peuvent concerner n'importe quel sujet.

  • Suivant les instructions;

Invitez le patient à prendre un objet, placez-le sur l'étagère supérieure de l'armoire, ouvrez une certaine page du livre et lisez le cinquième mot à partir du haut. Saturer les phrases avec des noms lors de la création d'instructions.

  • Deviner les mots croisés;

Cette méthode de travail peut être utilisée comme échauffement ou comme repos entre les séances..

  • Mémorisation par cœur;

Commencez simplement: proverbes, comptines, contes de fées, fables.

Utilisez la mémorisation du texte que vous avez lu et entendu de l'assistant.

Il est possible de réussir un traitement de l'aphasie amnésique-sémantique. La plupart des patients obtiennent de bons résultats s'ils passent plusieurs heures par jour avec un spécialiste, suivent attentivement les recommandations pour l'observance du régime quotidien, la nutrition et l'activité physique. En plus de former les fonctions de la parole avec un orthophoniste, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux qui aide à améliorer le fonctionnement du cerveau et des vaisseaux sanguins..