Inhibiteurs de la MAO

Mode d'emploi:

Inhibiteurs de la MAO - antidépresseurs utilisés dans le traitement du parkinsonisme et de la narcolepsie.

Action pharmacologique des inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO sont classés selon leurs propriétés pharmacologiques en irréversibles non sélectifs, réversibles sélectifs et irréversibles sélectifs.

Les inhibiteurs de la MAO irréversibles non sélectifs ont une structure chimique similaire aux iproniazides, améliorent l'état général des patients souffrant de dépression et réduisent les crises d'angor.

Les inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO ont des effets antidépresseurs et psycho-énergisants, suppriment activement la désamination de la sérotonine et de la noradrénaline.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO ont un effet antiparkinsonien, sont impliqués dans le métabolisme de la dopamine et des catécholamines.

Liste des médicaments inhibiteurs de la MAO

La liste des inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs comprend:

  • Fenelzine;
  • Iproniazide;
  • Isocarboxazid;
  • Nialamide;
  • Tranylcypromine.

Les inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO comprennent la sélégiline.

La liste des inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO comprend:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moclobémide;
  • Dérivés de la bêta-carboline.

Indications pour l'utilisation des inhibiteurs de la MAO

Les inhibiteurs de la MAO irréversibles non sélectifs sont prescrits pour le traitement de l'alcoolisme chronique et des dépressions (névrotiques, involutionnelles et cyclothymiques), sélectifs réversibles - pour la dépression d'origines diverses, le syndrome dépressif, le syndrome mélancolique et les troubles asthénoadynamiques, et sélectifs irréversibles - dans le traitement de la maladie de Parkinson.

Contre-indications

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO est contre-indiquée dans:

  • Hypersensibilité;
  • Maladies inflammatoires aiguës des reins et du foie;
  • Syndrome de sevrage alcoolique;
  • Grossesse et allaitement.

De plus, les inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO ne sont pas prescrits chez l'enfant..

La prise d'inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs n'est pas prescrite pour:

  • Hypersensibilité;
  • Insuffisance hépatique;
  • Troubles de la circulation cérébrale;
  • L'insuffisance rénale chronique;
  • Insuffisance cardiaque chronique.

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO est contre-indiquée dans:

  • Grossesse et allaitement;
  • Prendre d'autres antidépresseurs;
  • Hypersensibilité;
  • Tremblement essentiel;
  • Chorée de Huntington.

Avec prudence, des inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO sont prescrits pour:

  • Démence progressive;
  • Dyskinésie tardive;
  • Psychose sévère;
  • Ulcère peptique du tractus gastro-intestinal;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Angine de poitrine sévère;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Tremblements grossiers;
  • Tachycardie;
  • Phéochromocytome;
  • Goitre toxique diffus.

Effets secondaires

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs réversibles de la MAO peut provoquer:

  • Anxiété;
  • Bouche sèche;
  • Mal de crâne;
  • Insomnie.

L'utilisation d'inhibiteurs de MAO irréversibles non sélectifs peut provoquer:

  • Dyspepsie;
  • Diminution de la pression artérielle;
  • Anxiété;
  • Insomnie;
  • Mal de crâne;
  • Bouche sèche;
  • Constipation.

L'utilisation d'inhibiteurs sélectifs irréversibles de la MAO peut entraîner des complications de divers systèmes corporels, à savoir:

  • Diminution de l'appétit, sécheresse de la muqueuse buccale, augmentation de l'activité des transaminases, nausées, diarrhée, constipation et dysphagie (système digestif);
  • Augmentation de la fatigue, insomnie, étourdissements, hallucinations, maux de tête, anxiété, dyskinésie, agitation motrice et mentale, confusion et psychose (système nerveux);
  • Augmentation de la pression artérielle, hypotension orthostatique et arythmie (système cardiovasculaire);
  • Diplopie et troubles de l'acuité visuelle (organes des sens);
  • Nocturie, rétention urinaire et envie douloureuse d'uriner (système urinaire);
  • Essoufflement, photosensibilité, éruption cutanée et bronchospasme (réactions allergiques).

En outre, l'utilisation d'inhibiteurs irréversibles de la MAO peut entraîner la transpiration, l'hypoglycémie et la perte de cheveux..

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Groupe pharmacologique - Antidépresseurs

Les médicaments du sous-groupe sont exclus. Activer

La description

Les médicaments qui soulagent spécifiquement la dépression sont apparus à la fin des années 1950. En 1957, l'iproniazide a été découvert, qui est devenu l'ancêtre d'un groupe d'antidépresseurs - les inhibiteurs de la MAO et l'imipramine, sur la base desquels des antidépresseurs tricycliques ont été obtenus.

Selon les concepts modernes, dans les conditions dépressives, il y a une diminution de la transmission synaptique sérotoninergique et noradrénergique. Par conséquent, l'accumulation de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau est considérée comme un lien important dans le mécanisme d'action des antidépresseurs. Les inhibiteurs de la MAO bloquent la monoamine oxydase, une enzyme qui provoque la désamination oxydative et l'inactivation des monoamines. Actuellement, deux formes de MAO sont connues - le type A et le type B, différant par les substrats exposés à leur action. La MAO de type A provoque principalement la désamination de la noradrénaline, de l'adrénaline, de la dopamine, de la sérotonine, de la tyramine et du MAO de type B - désamination de la phényléthylamine et de certaines autres amines. Il existe une inhibition compétitive et non compétitive, une inhibition réversible et irréversible. Une spécificité du substrat peut être observée: un effet prédominant sur la désamination de diverses monoamines. Tout cela affecte de manière significative les propriétés pharmacologiques et thérapeutiques de divers inhibiteurs de la MAO. Ainsi, l'iproniazide, le nialamide, la phénelzine, la tranylcypromine bloquent de manière irréversible les MAO de type A, et le pirindol, le tétrindol, le métralindol, l'éprobémide, le moclobémide, etc. ont un effet sélectif et réversible sur celui-ci..

Les antidépresseurs tricycliques sont nommés pour leur structure tricyclique caractéristique. Le mécanisme de leur action est associé à l'inhibition de la recapture des neurotransmetteurs monoamines par les terminaisons nerveuses présynaptiques, entraînant l'accumulation de médiateurs dans la fente synaptique et l'activation de la transmission synaptique. En règle générale, les antidépresseurs tricycliques réduisent simultanément la saisie de diverses amines neurotransmetteurs (norépinéphrine, sérotonine, dopamine). Récemment, des antidépresseurs ont été créés qui bloquent principalement (sélectivement) la recapture de la sérotonine (fluoxétine, sertraline, paroxétine, citalopram, escitalopram, etc.).

Il existe également des antidépresseurs dits «atypiques», qui diffèrent des antidépresseurs «typiques» tant par leur structure que par leur mécanisme d'action. Des préparations de structure bicyclique et quadricyclique sont apparues, dans lesquelles aucun effet prononcé n'a été trouvé ni sur la saisie de neurotransmetteurs ni sur l'activité de la MAO (miansérine, etc.).

Une propriété commune de tous les antidépresseurs est leur effet thymoleptique, c'est-à-dire un effet positif sur la sphère affective du patient, accompagné d'une amélioration de l'humeur et de l'état mental général. Cependant, les différents antidépresseurs diffèrent par la somme de leurs propriétés pharmacologiques. Ainsi, dans l'imipramine et certains autres antidépresseurs, l'effet thymoleptique est combiné à un effet stimulant, et dans l'amitriptyline, la pipofézine, la fluacizine, la clomipramine, la trimipramine, la doxépine, le composant sédatif est plus prononcé. La maprotiline associe une action antidépressive à des effets anxiolytiques et sédatifs. Les inhibiteurs de la MAO (nialamide, éprobémide) ont des propriétés stimulantes. Pirlindol, éliminant les symptômes de la dépression, présente une activité nootropique, améliore les fonctions «cognitives» («cognitives») du système nerveux central.

Les antidépresseurs ont trouvé une application non seulement dans la pratique psychiatrique, mais aussi pour le traitement d'un certain nombre de maladies neurovégétatives et somatiques, pour les syndromes de douleur chronique, etc..

L'effet thérapeutique des antidépresseurs, à la fois par voie orale et parentérale, se développe progressivement et se manifeste généralement 3 à 10 jours ou plus après le début du traitement. Cela est dû au fait que le développement de l'effet antidépresseur est associé à l'accumulation de neurotransmetteurs dans la zone des terminaisons nerveuses et à des changements adaptatifs lentement émergents dans la circulation des neurotransmetteurs et dans la sensibilité des récepteurs cérébraux à ces derniers..

IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase)

Les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase) sont des antidépresseurs de «première génération». Ces médicaments ont été développés à l'origine pour le traitement de la tuberculose, mais il s'est avéré plus tard qu'ils avaient des propriétés antidépressives. Par conséquent, déjà dans les années 1950, ils ont commencé à être pris comme antidépresseurs. En fin de compte, les scientifiques ont développé des IMAO plus adaptés à la dépression. [R]

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase agissent en inhibant l'activité de la monoamine oxydase. La monoamine oxydase est une enzyme qui décompose certains neurotransmetteurs: sérotonine, norépinéphrine, dopamine. En inhibant (c'est-à-dire en bloquant) la monoamine oxydase, les IMAO augmentent le niveau de ces neurotransmetteurs. C'est la carence en sérotonine, en noradrénaline et en dopamine qui sous-tend les états dépressifs et anxieux..

Ces médicaments se sont avérés efficaces dans la dépression (en particulier dans les types atypiques) et sont encore largement utilisés pour traiter la maladie de Parkinson (certains sont considérés comme des médicaments de première intention). Ils sont également prescrits pour le trouble panique, le trouble d'anxiété sociale, l'anxiété mixte avec dépression, le trouble de stress post-traumatique, certains troubles de l'alimentation et le trouble de la personnalité limite..

Le principal inconvénient des IMAO est que, au contact de certains produits alimentaires, ils peuvent être mortels. À ce titre, ils sont considérés comme le «dernier recours» pour le traitement de la dépression. En d'autres termes, les gens se tournent vers les IMAO lorsqu'ils ont essayé divers ISRS / IRSN, antidépresseurs atypiques et tricycliques. Des recherches plus récentes suggèrent que les interactions entre les aliments et les IMAO peuvent ne pas être aussi graves que les allégations initiales.

  1. Liste IMAO
  2. Marplan (isocarboxazide)
  3. Moclobémide (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (Fenelzine)
  5. Parnat (tranylcypromine)
  6. Pirindol (Pyrazidol)
  7. Sélégiline (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. Les IMAO ne sont pas des antidépresseurs
  10. IMAO retiré de la circulation
  11. Conclusion

Liste IMAO

Il existe deux types courants d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, les inhibiteurs de la MAO-A et de la MAO-B:

  • MAO-A: spécifiquement ciblée sur la tyramine, la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.
  • MAO-B: plus axé sur la dopamine, la phényléthylamine et les microamines.

Il convient de noter que certains IMAO sont une combinaison de MAO-A et MAO-B.

Marplan (isocarboxazide)

Marplan est l'un des IMAO les plus anciens et est encore parfois utilisé en traitement. En plus de la dépression, ce médicament fonctionne bien pour les troubles anxieux et, dans certains cas, aide avec les maladies neurodégénératives telles que la démence.

Bien que ce médicament soit considéré comme très efficace, il provoque de nombreux effets secondaires graves, notamment des maux de tête, une prise de poids, des étourdissements, des évanouissements et des tremblements. Pour cette raison, les inhibiteurs de la monoamine oxydase tels que Marplan sont rarement prescrits. [R]

Moclobémide (Aurorix / Manerix)

Le moclobémide est le plus souvent prescrit pour la dépression majeure et est aussi efficace que les ISRS, mais avec moins d'effets secondaires et une action plus rapide. Il agit comme un inhibiteur de la MAO-A et augmente les niveaux des neurotransmetteurs suivants: sérotonine, norépinéphrine et dopamine. Contrairement à la plupart des antidépresseurs modernes, ce médicament augmente la libido et améliore les performances sexuelles. Il n'induit pas non plus de prise de poids..

L'utilisation à long terme de ce médicament augmente la neuroprotection et augmente les niveaux de testostérone (par opposition aux ISRS, qui peuvent abaisser les niveaux de testostérone). C'est l'un des antidépresseurs les plus sûrs et peut être considéré comme une option de traitement de première intention dans de nombreux cas. [R]

Nardil (Fenelzine)

Nardil est considéré comme l'un des inhibiteurs de la monoamine oxydase les plus efficaces, qui est toujours prescrit pour les troubles dépressifs et parfois anxieux. Ce médicament fonctionne particulièrement bien chez les personnes souffrant de dépression atypique et névrotique. Nardil est souvent utilisé comme médicament de troisième intention pour le traitement de la dépression réfractaire.

Le médicament agit en inhibant à la fois MAO-A et MAO-B dans une mesure similaire. En plus d'augmenter les niveaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine, cet IMAO augmente également les concentrations de GABA, ce qui contribue à son efficacité globale. [R]

Parnat (tranylcypromine)

Parnat est utilisé comme antidépresseur et dans certains cas pour certains types de troubles anxieux. Il a été synthétisé en 1948 par une structure similaire à l'amphétamine. Il s'est avéré être un traitement très efficace pour la dépression réfractaire, mais de nombreuses personnes qui l'utilisent ne tolèrent pas les effets secondaires à des doses élevées..

Agit en inhibant légèrement plus la MAO-B que la MAO-A, en libérant de la noradrénaline et de la dopamine et en augmentant les microamines. Il a des propriétés stimulantes douces comme l'amphétamine. [R]

Pirindol (Pyrazidol)

Le pyrazidol est principalement utilisé en Russie pour traiter la dépression majeure. Il est très similaire au Metralindol en raison du fait qu'il agit principalement comme un inhibiteur inverse de la MAO-A. Ce médicament a tendance à avoir un profil plus stimulant qu'un sédatif. Il est également efficace dans le traitement de certains cas de fibromyalgie. [R]

Sélégiline (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

La sélégiline à doses standard agit comme un inhibiteur sélectif irréversible de la MAO-B. Il était à l'origine utilisé pour traiter la maladie de Parkinson, mais a ensuite été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour le traitement de la dépression majeure sous la forme d'un patch transdermique. À des doses plus élevées, le médicament devient non sélectif et inhibe à la fois la MAO-A et la MAO-B. Il est actuellement à l'étude pour le sevrage tabagique et le traitement du TDAH. [R]

Toloxaton (Humoril)

Il agit comme un inhibiteur de la MAO-A inverse. La toloxatone a été introduite en France en 1984 pour traiter la dépression. Ce médicament a des propriétés stimulantes et peut augmenter les niveaux d'anxiété dans de nombreux cas. Comparé au moclobémide, il a plus d'effets secondaires et est moins efficace. Il est supposé que les personnes ayant de faibles niveaux de noradrénaline ou sans dépression anxieuse peuvent être idéales pour ce médicament. [R]

Les IMAO ne sont pas des antidépresseurs

En outre, il existe divers médicaments qui fonctionnent comme des inhibiteurs de la monoamine oxydase mais qui sont utilisés pour traiter des affections autres que la dépression. Les médicaments suivants ont des propriétés MAOI qui ne sont pas prescrits pour le traitement de la dépression.

Hydracarbazine. Il s'agit d'un médicament aux propriétés MAOI, qui est principalement utilisé pour abaisser la tension artérielle. Il n'y a pas beaucoup d'études formelles utilisant ce médicament seul..

Isoniazide (Nidrazid). C'est ce médicament qui a incité les chercheurs à étudier les causes biologiques de la dépression majeure. Il est largement utilisé comme prophylactique et traitement de première intention de la tuberculose. Dans les années 1950, il est devenu largement utilisé pour traiter la tuberculose, et de nombreuses personnes ont commencé à remarquer des effets secondaires qui améliorent leur humeur. En lien avec les nombreux rapports d'élévation de l'humeur, cela a conduit les chercheurs à créer une nouvelle génération d'antidépresseurs - les IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase). [R]

Linézolide. Il est utilisé comme antibiotique pour les infections qui ne peuvent pas être traitées avec d'autres antibiotiques. Il est utilisé pour traiter la pneumonie, diverses infections cutanées et les infections du système nerveux central. [R]

Procarbazine (Matulan). C'est un IMAO léger qui est utilisé pour traiter le lymphome de Hodgkin et divers types de cancer du cerveau comme médicament anticancéreux. Il existe depuis 1969 et appartient à un groupe de médicaments appelés «agents alkylants». En raison de sa légère inhibition de la MAO, il augmente les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau. [R]

Razagiline (Azilect): Ce médicament est souvent utilisé dans le traitement lors de l'apparition de la maladie de Parkinson. Il affecte l'inhibition de la MAO-B 14 fois plus que la MAO-A. Il a un effet neuroprotecteur et a été créé à la suite de la neurotoxicité possible du médicament Selegiline. [R]

IMAO retiré de la circulation

Il existe d'autres médicaments IMAO qui ont été retirés de la production en raison d'effets secondaires graves. La plupart d'entre eux ont été vendus tout au long des années 1950 et 1960, mais ont été retirés du marché en raison de graves dommages au foie. Voici la liste:

  • Benmoxin. Il a été créé en 1967 et a été utilisé comme antidépresseur dans toute l'Europe.
  • Caroxazone (surodil / thymosténil). Ce médicament a eu un effet sur MAO-B 5 fois plus que sur MAO-A. En fin de compte, il a été abandonné..
  • Iprocloside (Sursum). Il a été retiré de la vente jusqu'en 1980 en raison du fait qu'à la suite de sa vente, trois personnes sont décédées. L'étude a révélé qu'elle entraînait des symptômes de jaunisse suivis d'une insuffisance hépatique aiguë.
  • Iproniazide. Ce médicament a été développé spécifiquement pour le traitement de la tuberculose, mais il s'est avéré qu'il a un effet antidépresseur. À la fin des années 1950, il a été approuvé mais retiré du marché en raison de graves lésions hépatiques..
  • Mebanazine (Actomol). Utilisé tout au long des années 1960 pour traiter la dépression, mais a depuis été retiré du marché.
  • Minaprin (Cantor). Utilisé dans toute la France jusqu'en 1996. Il a finalement été interrompu en raison de convulsions..
  • Nyamid (Nialamid). Chimiquement similaire à l'iproniazide en tant que dérivé de l'acide isonicotinique. Il a été retiré par Pfizer des États-Unis, du Royaume-Uni et du Canada en 1963 à la suite de lésions hépatiques..
  • Octamoxine (Ximaol / Nimaol). Il était utilisé pour traiter la dépression mais a été retiré du marché dans les années 1960.
  • Phéniprazine (Cutron). Il a été utilisé pour traiter la dépression tout au long des années 1960 et a été prescrit dans certains cas pour la schizophrénie. Divers effets secondaires associés à ce médicament comprenaient des lésions oculaires et une jaunisse. En conséquence, il a été jugé dangereux et retiré du marché..
  • Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Il a été largement utilisé pour traiter la dépression tout au long des années 1960, mais a depuis été retiré du marché..

Conclusion

Dans de nombreux cas, les IMAO peuvent être des médicaments très efficaces pour traiter la dépression majeure. Bien que beaucoup d'entre eux aient des effets secondaires indésirables et des problèmes lorsqu'ils sont combinés avec de la nourriture, il y en a quelques-uns qui se démarquent de la foule, à savoir Parnat, Nardil et Moclobemide. Les meilleurs médicaments IMAO sont souvent sous-utilisés comme antidépresseurs et donnent de très bons résultats chez les personnes résistantes au traitement. Malheureusement, la classe des IMAO a généralement la réputation d'être obsolète et d'interactions alimentaires dangereuses..

La classe des IMAO est tout à fait unique dans leur fonction par rapport aux autres antidépresseurs en ce qu'ils n'interfèrent pas avec la recapture des neurotransmetteurs. Au lieu de cela, ces médicaments agissent pour supprimer la monoamine oxydase, ce qui entraîne une augmentation des niveaux de tous les neurotransmetteurs. Certains IMAO inhibent plus la MAO-A que la MAO-B et vice versa. L'inhibition de la MAO-A est associée à une augmentation des taux de tyramine, de noradrénaline, de sérotonine et de dopamine, et l'inhibition de MAO-B est associée à une augmentation de la dopamine uniquement, elle est donc plus souvent utilisée dans la maladie de Parkinson.

Antidépresseurs. Inhibiteurs de la MAO

Les antidépresseurs ou thymoanaleptiques (tim + grec analepticos - renforcement, restauration) activent la transmission synaptique aux synapses adréno-, dopaminergiques, sérotonines, choline-, tyramineergiques et autres dans le système nerveux central. Cette action s'effectue de différentes manières: 1) destruction irréversible, ou 2) blocage temporaire et réversible de l'enzyme qui décompose les médiateurs (monoamine oxydases de type A et type B, ce dernier assure la désamination de la phényléthylamine et de certaines autres amines), 3) général ou 4) blocage sélectif de la re-formulation du médiateur, 5), en outre, il existe des médicaments qui n'affectent pas le recaptage des médiateurs. Certains antidépresseurs ont donc des propriétés stimulantes, tandis que d'autres ont des propriétés sédatives, anxiolytiques ou nootropes. Nous présentons une description des principaux groupes d'antidépresseurs.

En attendant, il n'est pas nécessaire de le savoir.Attention! Ne commencez pas de traitement pharmacologique sans consulter un psychiatre

Inhibiteurs irréversibles de la MAO

1. Nialamid (Nialamidum). Synonymes: Nyamid, Novazid, Nuredal, Espril, Nyazin, etc. Le seul de tous les médicaments de ce type, qui a conservé sa valeur d'antidépresseur. Selon certains rapports, il est plus efficace dans la dépression atypique que les antidépresseurs tricycliques. La principale indication d'utilisation dans la pratique psychiatrique est la dépression d'origines diverses associée à la léthargie, la spontanéité, l'apathie, la léthargie. En médecine somatique, il est utilisé dans le traitement du syndrome douloureux, de la névralgie du trijumeau, de l'angine de poitrine.

Il est prescrit par voie orale après les repas à partir de 50-75 mg par jour en deux prises (matin et après-midi). Si nécessaire, la dose quotidienne est progressivement augmentée de 25 à 50 mg par jour et portée à 200 à 350 mg (parfois jusqu'à 800 mg). L'effet thérapeutique apparaît généralement après 1 à 2 semaines. La durée du traitement est individuelle (de 1 à 6 mois). La dose est réduite progressivement.

Effets secondaires: dyspepsie, diminution de la pression artérielle systolique, insomnie, anxiété, maux de tête, bouche sèche, constipation, hypotension orthostatique, etc..

Contre-indications d'utilisation: dysfonctionnements hépatiques et rénaux, décompensation du cœur, accidents cérébrovasculaires, agitation. Non combiné avec les antidépresseurs tricycliques et autres inhibiteurs de la MAO - une pause de 2-3 semaines est nécessaire. Pendant le traitement, afin d'éviter le syndrome du «fromage» (tyramine), il est nécessaire d'exclure de l'alimentation le fromage, la crème, le café, la bière, le vin, les viandes fumées contenant des amines vasoconstricteurs. Il n'est pas non plus combiné avec la réserpine et la raunatine - une forte agitation est possible. Il faut se rappeler que le nialamide potentialise l'action des barbituriques, des analgésiques, d'autres sédatifs, des anesthésiques locaux, des antihypertenseurs.

Forme de libération: comprimés (dragées) 25 mg.

Inhibiteurs MAO réversibles

1. Pyrazidol (Pyrazidolum). Synonymes: Pirlindol, Pirlindolum, Pirlindole. Inhibe sélectivement et pendant une courte période la MAO de type A. Les principales indications d'utilisation sont la dépression endogène avec retard psychomoteur, les composants anxieux-dépressifs et anxieux-délirants, l'anesthésie mentale, l'hypocondrie et les symptômes de type névrose. Il est également prescrit pour le traitement des symptômes de sevrage alcoolique, accompagnés de dépression et d'anxiété. Le médicament a un effet nootrope et peut être recommandé dans le traitement de la démence (maladie d'Alzheimer, etc.).

Il est prescrit par voie orale en 2 doses à des doses quotidiennes allant jusqu'à 300-400 mg. Le traitement commence par 50 à 75 mg par jour, en augmentant progressivement la dose de 25 à 50 mg par jour. L'effet thérapeutique est atteint en 7 à 14 jours. Lorsque l'effet est atteint, le traitement est poursuivi pendant 2 à 6 semaines, après quoi la dose est progressivement réduite à une dose d'entretien (25 à 100 mg par jour), sur laquelle le traitement dure 1 à 2 mois. Pour la dépression névrotique et réactive, le médicament est utilisé à des doses plus faibles et dans un temps plus court..

Les effets secondaires sont relativement rares: bouche légèrement sèche, transpiration, tremblements des mains, tachycardie, nausées, étourdissements. Ils disparaissent généralement lorsque la dose est réduite. Le syndrome du «fromage» ne se produit généralement pas.

Contre-indications d'utilisation: maladies inflammatoires aiguës du foie, maladies hématopoïétiques. Le médicament n'est pas associé à d'autres inhibiteurs de la MAO (pause d'au moins 2 semaines); il y a une possibilité d'une réaction accrue à l'adrénaline.

Forme de libération: comprimés de 25 mg et 50 mg dans un emballage de 50, 100, 500 et 1000 pièces.

2. Tetrindolum (Tetrindolum). Proche du pyrazidol, comme ce dernier, il inhibe brièvement MAO de type A. Les principales indications d'utilisation sont la dépression d'origines diverses, dans le tableau clinique dont sont présentés les phénomènes d'asthénie, d'adynamie, d'inhibition idéationnelle et motrice, d'hypocondrie.

Il est prescrit par voie orale en 2 doses à des doses quotidiennes allant jusqu'à 300-400 mg. Le traitement commence par une dose quotidienne de 25 à 50 mg, avec une augmentation progressive de la dose thérapeutique en 1 à 2 semaines. La durée du traitement est de 1 à 1,5 mois, suivie d'une diminution progressive de la dose jusqu'à une dose d'entretien (25 à 100 mg), sur laquelle le traitement peut être poursuivi jusqu'à 1 à 2 mois. Les effets secondaires sont relativement rares: bouche sèche, maux de tête, anxiété, troubles du sommeil (avec une dose du soir du médicament). Il n'y a pratiquement pas de syndrome du «fromage».

Contre-indications d'utilisation: maladies inflammatoires du foie et des reins lors d'une exacerbation, sevrage alcoolique aigu. Ne se combine pas avec d'autres inhibiteurs de MAO.

Forme de libération: comprimés de 25 mg et 50 mg en pots de 50 pièces.

3. Incazanum. Synonymes: Metralindol, Metralindolum. Il active les terriers et les processus adrénergiques dans le système nerveux central par des monoamines ré-mangées, inhibe partiellement la MAO de type B. L'effet thymoanaleptique de l'incazan est combiné à un effet stimulant. Les principales indications d'utilisation sont la dépression d'origines diverses avec une prédominance de troubles hypoanergiques, ainsi que la dépression avec des symptômes de type névrose et hypocondriaques légers..

Il est prescrit par voie orale 2 fois par jour (matin et soir, au plus tard 17-18 heures), à partir de 25-50 mg. La dose quotidienne augmente à 250-300 mg pendant la semaine. La durée du traitement et les doses sont déterminées individuellement..

Dans les cas résistants au traitement, le médicament est injecté par voie intramusculaire (dans la première moitié de la journée à des doses de 25 mg à 150-200 mg) ou par voie intraveineuse goutte à goutte à des doses allant jusqu'à 200 mg. Avec perfusion intraveineuse, une dose quotidienne d'une solution à 1,25% du médicament (à des doses allant jusqu'à 200-250 mg) est dissoute dans 250-500 ml de solution isotonique de NaCl ou de solution de glucose à 5%, le débit de perfusion est de 40 à 60 gouttes par minute. Avec l'injection intraveineuse par jet, les doses quotidiennes sont de 50 à 150 mg, le médicament est perfusé en 1 à 2 minutes. Après 5 à 15 jours d'administration parentérale, ils passent à la prise du médicament à l'intérieur, le poursuivent pendant 2 à 4 semaines, puis réduisent progressivement la dose à une dose d'entretien de 25 à 100 mg par jour. Afin d'augmenter l'efficacité du traitement, la prise du médicament à l'intérieur peut être associée à son administration i / m, ainsi qu'à la prescription d'antipsychotiques et de tranquillisants.

Complications possibles: bouche sèche, nausées, fluctuations de la pression artérielle, bradycardie.

Lorsque la dose est réduite, ces phénomènes disparaissent généralement..

Contre-indications au rendez-vous: agitation psychomotrice, maladie aiguë du foie et des reins, sevrage alcoolique aigu. Le médicament ne peut pas être combiné avec d'autres inhibiteurs de la MAO (une pause de 2 semaines est nécessaire).

Méthode de production: comprimés de 25 mg dans un emballage de 150 et 250 pièces; Solution à 1,25% en ampoules de 2 ml et 10 ml dans un emballage de 10 ampoules.

4. Befol (Befolum). Près du médicament étranger Moklobemide. L'inhibiteur de la MAO de type A a un effet sérotoninergique distinct, ne bloque pas la réabsorption des monoamines, est dépourvu d'activité anticholinergique et ne se lie pas aux récepteurs de l'histamine, de la sérotonine, de la dopamine, de l'alpha et de la bêta-adrénoline. Fait référence aux «petits» antidépresseurs. L'indication principale du rendez-vous est une dépression peu profonde d'origines diverses avec des symptômes d'apathie, d'adynamie, de léthargie, ainsi qu'une dépression avec des symptômes de type névrose et hypocondriaques légers. Un effet positif est déjà noté le 5-6ème jour de traitement et avec l'administration IV - le 2-3ème jour.

Il est administré par voie orale après les repas deux fois par jour - le matin et environ 17 à 18 heures l'après-midi, en commençant par une dose quotidienne de 20 à 30 mg. Dans une semaine ou deux, il peut être augmenté à 100-400 mg. Les doses thérapeutiques moyennes pour les adultes prises par voie orale sont, selon certaines sources, de 100 à 500 mg par jour. Des doses élevées du médicament - plus de 500 mg par jour - sont rarement prescrites en raison de l'augmentation des effets secondaires du traitement. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2-3 mois, avec une transition progressive vers des doses d'entretien de 10 à 50 mg par jour.

En cas de dépressions prolongées et résistantes, le traitement commence par l'injection intraveineuse du goutte-à-goutte (40-60 gouttes par minute) ou du jet (1-2 minutes). Le traitement commence par 50 mg par jour, puis la dose est progressivement augmentée jusqu'à 200-250 mg par jour. Les doses quotidiennes pour l'administration intramusculaire sont de 20 à 50 mg.

Complications possibles: baisse de la tension artérielle, maux de tête, sensation de lourdeur dans la tête, augmentation de l'anxiété et de la tension affective. Après avoir réduit la dose du médicament, ces phénomènes disparaissent. Il est conseillé de combiner la prise de Betol avec la nomination d'antipsychotiques ou de tranquillisants..

Contre-indications d'utilisation: maladies inflammatoires aiguës du foie et des reins, intoxication par des médicaments narcotiques, hypnotiques et analgésiques, sevrage alcoolique aigu.

Méthode de production: comprimés de 10 mg et 25 mg dans un emballage de 50 pièces; Solution à 0,25% en ampoules de 2 ml.

5. Moklobemide (Moklobemide). Synonyme: Aurorix. Similaire à befol. Il est utilisé dans le traitement de la dépression d'origines diverses. La dose thérapeutique est de 250 à 400 mg / jour. Complications, contre-indications - voir "Befol".

6. Éprobémide. Inhibe sélectivement et réversiblement la MAO de type A. Antidépresseur à effet psychoactif. Il est indiqué pour le traitement de la dépression d'origines diverses avec une prédominance des phénomènes d'asthénie, d'apathie, d'adynamie, de léthargie.

Il est prescrit par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse (goutte à goutte, jet). À l'intérieur, il est prescrit 2 fois par jour après les repas (le soir - au plus tard 18 heures), la dose thérapeutique moyenne pour les adultes est de 60 à 100 mg / jour. La dose peut être augmentée à 200-300 mg / jour, maximum jusqu'à 400 mg / jour.

Le traitement de la dépression psychotique et résistante au traitement commence par un goutte-à-goutte intraveineux (40-80 gouttes / min) ou une injection intraveineuse (en 1 à 2 minutes), à partir de 50 mg / jour, suivi d'une augmentation de la dose de 50 mg / jours jusqu'à 150-250 mg / jour. Le traitement goutte à goutte peut être poursuivi pendant 20 à 25 jours, la méthode au jet - 15 à 20 fois. Ensuite, ils passent à la prise du médicament per / os ou intramusculaire. Dose unique pour injection intramusculaire - 10 mg, dose quotidienne - 20-50 mg. Avant l'administration, la solution d'éprobémide est diluée avec une solution isotonique de NaCl ou une solution de glucose à 5%. Le médicament est compatible avec les antipsychotiques et les tranquillisants, qui sont prescrits si des délires, des hallucinations, de l'anxiété, de l'irritabilité, de l'agressivité, de l'agitation sont présents dans la structure de la dépression.

Effets secondaires: maux de tête, sensation de lourdeur dans la tête, baisse de la pression artérielle (effets dose-dépendants), augmentation de l'anxiété et de l'irritabilité, réactions allergiques.

Contre-indications à utiliser: hypersensibilité, maladies inflammatoires aiguës du foie et des reins, empoisonnement aux narcotiques, hypnotiques et analgésiques, intoxication aiguë à l'alcool.

Inhibiteurs de la MAO - qu'est-ce que c'est, une liste de médicaments et un mécanisme d'action

Les inhibiteurs de la MAO - que seules les personnes intéressées par l'actualité médicale le savent. L'abréviation est simple - il s'agit d'un groupe de médicaments qui se réfère aux antidépresseurs qui bloquent la dégradation de la monoamine oxydase. Ils sont utilisés comme médicaments pour la dépression, pour restaurer un fond émotionnel et une santé mentale normaux..

Quels sont les inhibiteurs de la MAO

Pour comprendre quels médicaments sont des inhibiteurs de la MAO, vous devez connaître leur action pharmacologique. Ces médicaments ont la capacité d'améliorer la qualité de vie et de lutter contre les conditions d'anxiété. Ils sont également appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Ce sont des substances d'origine végétale et chimique, largement utilisées en psychiatrie..

L'effet sur le corps est basé sur le blocage de l'enzyme monoamine oxydase. En conséquence, la dégradation de diverses substances et neurotransmetteurs est perturbée dans l'estomac. Les symptômes de troubles dépressifs et mentaux sont atténués. Il est possible de classer toute la liste des médicaments par action pharmacologique.

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Inhibiteurs MAO irréversibles

Les IMAO irréversibles comprennent des médicaments dont le principe d'action est basé sur la formation de liaisons chimiques avec la monoamine oxydase. Le résultat est la suppression de la fonctionnalité de l'enzyme. Ce sont les médicaments de première génération avec de nombreux effets secondaires. Mauvaise compatibilité avec d'autres agents pharmacologiques. Le patient doit adhérer à un régime pendant le traitement. Ils peuvent également être subdivisés en hydrazine (Nialamide, Iproniazide) et non-hydrazine (Tranylcypromine, Isocarboxazid).

Inhibiteurs MAO réversibles

Les IMAO réversibles sont prescrits pour de nombreuses maladies. Ce sont des représentants de la deuxième génération. Ils n'ont pas d'effets négatifs graves; aucun régime alimentaire n'est requis lors de leur prise. Le principe de fonctionnement de ce groupe de médicaments est basé sur la capture de l'enzyme et la création d'un complexe stable avec elle. Ils sont divisés en: sélectifs (Moklobemide, Tetrindol) et non sélectifs (Karoxazon, Inkazan).

Inhibiteurs MAO sélectifs

Les IMAO sélectifs sont capables d'inactiver un seul type de monoamine oxydase. En conséquence, la dégradation de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine diminue. L'utilisation simultanée de médicaments augmentant les taux de sérotonine entraîne l'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Cette maladie dangereuse est un signe d'intoxication corporelle. Pour le traiter, vous devez annuler tous les antidépresseurs..

Inhibiteurs non sélectifs de la MAO

Les IMAO non sélectifs bloquent l'enzyme monoamine oxydase dans les variétés A et B. Ils sont rarement prescrits car ils ont un fort effet toxique sur le foie. L'effet de l'utilisation de ces médicaments persiste longtemps (jusqu'à 20 jours) après la fin du traitement. Ils ont tendance à réduire la fréquence des crises d'angor, ce qui permet de les prescrire aux patients atteints de maladies cardiovasculaires..

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Inhibiteurs MAO - Liste des médicaments

Quels médicaments appartiennent à MAOI et ce qui peut aider dans un cas particulier, vous pouvez le découvrir dans un établissement médical. L'utilisation d'antidépresseurs doit être coordonnée avec le médecin traitant. Le médecin sélectionne les médicaments individuellement, en fonction des symptômes de la maladie. La liste complète des médicaments est subdivisée en fonction de la classification pharmacologique. Liste des inhibiteurs de la MAO:

  1. Les irréversibles non sélectifs sont: Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid, Nialamide.
  2. Le plus petit est une liste de représentants sélectifs irréversibles: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Les sélectifs réversibles sont le groupe le plus étendu, qui comprend de tels médicaments: Pirlindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, dérivés bêta-carboline (nom commercial Harmalin).

Inhibiteurs MAO - mode d'emploi

Application des inhibiteurs de MAO:

  1. Les irréversibles non sélectifs sont utilisés pour traiter:
  • dépression involutive;
  • dépression névrotique;
  • dépression cyclothymique;
  • dans le traitement de l'alcoolisme chronique.
  1. Sélectif irréversible utilisé uniquement dans le traitement de la maladie de Parkinson.
  1. Utilisations sélectives réversibles:
  • avec syndrome mélancolique;
  • avec des troubles asthénoadynamiques;
  • avec syndrome dépressif.

Les contre-indications dépendent du type de médicament. Irréversible non sélectif ne doit pas être utilisé en présence d'insuffisance cardiaque, rénale, hépatique, de troubles de la circulation coronarienne. Les sélectifs irréversibles sont interdits pendant la grossesse et l'allaitement et la chorée de Huntington. Ils ne sont pas prescrits en association avec des médicaments antipsychotiques. Les contre-indications à la réception de sélectif réversible seront: la petite enfance, l'insuffisance hépatique aiguë.

Les effets secondaires lors de l'utilisation d'un médicament à effet sélectif réversible se traduiront par les symptômes suivants: insomnie, maux de tête récurrents, constipation, bouche sèche, anxiété accrue. Avec une augmentation de la posologie recommandée ou un non-respect du schéma thérapeutique chez les patients, ce médicament augmente la manifestation d'effets secondaires.

La réception d'IMAO irréversibles non sélectifs peut provoquer de tels effets secondaires: dyspepsie, perturbation du tractus gastro-intestinal. Une hypotension (diminution de la pression artérielle), des maux de tête dans la partie frontale de la tête sont souvent observés. Lors de la prise d'IMAO réversibles, la liste des effets négatifs est reconstituée: hypertension, diminution de l'appétit, rétention urinaire, éruption cutanée, essoufflement.

Antidépresseurs sans ordonnance: noms, prix, liste

Récemment, le nombre de personnes souffrant de dépression a considérablement augmenté. Cela est en grande partie dû au rythme effréné de la vie moderne, au niveau de stress accru. À cela s'ajoutent les problèmes économiques et sociaux. Tout cela ne peut affecter la santé mentale et mentale des gens..

Les gens ressentent des changements dans leur psyché lorsqu'ils se reflètent dans leurs performances et leurs relations sociales. Ils vont chez le médecin pour obtenir des conseils, et souvent il les diagnostique - dépression.

Qu'est-ce que la dépression et en quoi est-elle dangereuse?

Tout d'abord, il convient de noter qu'il ne faut pas avoir peur de ce diagnostic. La maladie n'indique pas que la personne qui en souffre est mentalement ou mentalement handicapée. Il n'affecte pas les fonctions cognitives du cerveau et peut être guéri dans la plupart des cas..

Cependant, la dépression n'est pas seulement une mauvaise humeur ou une tristesse qui peut frapper de temps à autre des personnes en bonne santé. Avec la dépression, une personne perd tout intérêt pour la vie, se sent dépassée et fatiguée tout le temps, ne peut pas prendre une seule décision.

La dépression est dangereuse car elle peut affecter tout le corps, provoquant des changements irréversibles dans certains de ses organes. De plus, avec la dépression, les relations avec les autres se détériorent, le travail devient impossible, des pensées suicidaires apparaissent, ce qui peut parfois être mené..

La dépression n'est pas vraiment le résultat de la faible volonté d'une personne, de ses efforts insuffisants pour corriger la situation. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une maladie biochimique causée par des troubles métaboliques et une diminution de la quantité de certaines hormones dans le cerveau, principalement la sérotonine, la norépinéphrine et l'endorphine, qui agissent comme neurotransmetteurs..

Par conséquent, en règle générale, il n'est pas toujours possible de guérir la dépression avec des moyens non médicamenteux. Il est bien connu que dans une humeur dépressive, une personne peut être aidée par un changement d'environnement, des méthodes de relaxation et d'auto-formation, etc. mais toutes ces méthodes nécessitent un effort important de la part du patient, sa volonté, son désir et son énergie. Et avec la dépression, ils ne le font tout simplement pas. Cela s'avère être un cercle vicieux. Et il est souvent impossible de le briser sans l'aide de médicaments qui modifient les processus biochimiques dans le cerveau..

Classification des antidépresseurs selon le principe d'action sur le corps

Il existe plusieurs options pour classer les antidépresseurs. L'un d'eux est basé sur le type d'effet clinique des médicaments sur le système nerveux. Au total, trois types de telles actions ont été identifiés:

  • Sédatif
  • Équilibré
  • Activation

Les antidépresseurs sédatifs ont un effet calmant sur la psyché, soulageant l'anxiété et augmentant l'activité des processus nerveux. Les médicaments activateurs fonctionnent bien avec des manifestations de dépression telles que l'apathie et la léthargie. Les préparations équilibrées ont un effet universel. En règle générale, l'effet sédatif ou stimulant des médicaments commence à se faire sentir dès le début de la prise..

Classification des antidépresseurs selon le principe de l'action biochimique

Cette classification est considérée comme traditionnelle. Il est basé sur les produits chimiques inclus dans le médicament et sur la manière dont ils affectent les processus biochimiques du système nerveux..

Antidépresseurs tricycliques (TCA)

Un groupe de médicaments vaste et diversifié. Les TCA sont utilisés depuis longtemps dans le traitement de la dépression et ont une base de preuves solide. L'efficacité de certains médicaments du groupe nous permet de les considérer comme la norme pour les antidépresseurs.

Les médicaments tricycliques sont capables d'augmenter l'activité des neurotransmetteurs - la noradrénaline et la sérotonine, réduisant ainsi les causes de la dépression. Le nom du groupe a été donné par des biochimistes. Il est associé à l'apparition des molécules de substances de ce groupe, constituées de trois anneaux de carbone reliés entre eux.

Les TCA sont des médicaments efficaces, mais ont de nombreux effets secondaires. Ils sont observés chez environ 30% des patients.

Les principaux médicaments du groupe comprennent:

  • Amitriptyline
  • Imipramine
  • Maprotiline
  • Clomipramine
  • Mianserin

Amitriptyline

Antidépresseur tricyclique. Fournit à la fois des effets antidépresseurs et analgésiques légers

Ingrédients: 10 ou 25 mg de chlorhydrate d'amitriptyline

Forme posologique: pilules ou comprimés

Indications: dépression, troubles du sommeil, troubles du comportement, troubles émotionnels mixtes, syndrome de douleur chronique, migraine, énurésie.

Effets secondaires: agitation, hallucinations, troubles visuels, tachycardie, fluctuations de pression, tachycardie, indigestion

Contre-indications: crise cardiaque, intolérance individuelle, lactation, intoxication à l'alcool et aux médicaments psychotropes, troubles de la conduction musculaire cardiaque.

Application: immédiatement après les repas. La dose initiale est de 25 à 50 mg la nuit. Progressivement, la dose quotidienne est augmentée à 200 mg en trois doses.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO)

Ce sont des antidépresseurs de première génération.

La monoamine oxydase est une enzyme qui détruit diverses hormones, y compris les neurotransmetteurs. Les inhibiteurs de la MAO interfèrent avec ce processus, ce qui entraîne une augmentation du nombre de neurotransmetteurs dans le système nerveux, ce qui conduit à son tour à l'activation des processus mentaux.

Les inhibiteurs de la MAO sont des antidépresseurs assez efficaces et bon marché, mais ils ont de nombreux effets secondaires. Ceux-ci inclus:

  • Hypotension
  • Hallucinations
  • Délirer
  • Insomnie
  • Agitation
  • Constipation
  • Mal de crâne
  • Vertiges
  • Dysfonction sexuelle
  • Déficience visuelle

Lors de la prise de certains médicaments, vous devez également suivre un régime spécial pour éviter l'ingestion d'enzymes potentiellement dangereuses métabolisées par la MAO..

Les antidépresseurs les plus modernes de cette classe ont la capacité d'inhiber un seul des deux types d'enzyme - MAO-A ou MAO-B. Ces antidépresseurs ont moins d'effets secondaires et sont appelés inhibiteurs sélectifs. Les inhibiteurs non sélectifs sont rarement utilisés pour le moment. Leur principal avantage est leur faible coût..

Les principaux inhibiteurs sélectifs de la MAO:

  • Moclobémide
  • Pirindol (pyrazidol)
  • Bethol
  • Métralindol
  • Harmaline
  • Sélégiline
  • Razagiline

Moclobémide

Antidépresseur, inhibiteur sélectif de la MAO. Agit principalement sur la MAO de type A, a des effets antidépresseurs et immunostimulants.

Indications: schizophrénie, phobie sociale, psychose maniaco-dépressive, alcoolisme, dépression réactive, sénile, névrotique

Contre-indications: exacerbations de la maladie mentale, agitation, confusion, agitation, grossesse et allaitement.

Effets secondaires: maux de tête, étourdissements, indigestion et troubles intestinaux

Application: après les repas. La posologie quotidienne est de 300 à 600 mg, trois doses par jour. La posologie est progressivement augmentée.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Ces médicaments appartiennent à la troisième génération d'antidépresseurs. Ils sont relativement facilement tolérés par les patients et ont moins de contre-indications et d'effets secondaires que les TCA et les inhibiteurs de la MAO. Leur surdosage n'est pas si dangereux par rapport à d'autres groupes de médicaments. La principale indication du traitement médicamenteux est le trouble dépressif majeur.

Le principe de fonctionnement des médicaments repose sur le fait que le neurotransmetteur sérotonine, qui est utilisé pour transmettre des impulsions entre neurones par contacts, ne retourne pas à la cellule transmettant l'influx nerveux lorsqu'il est exposé à un ISRS, mais est transmis à une autre cellule. Ainsi, les antidépresseurs tels que les ISRS augmentent l'activité de la sérotonine dans la chaîne neurale, ce qui a un effet bénéfique sur les cellules cérébrales affectées par la dépression..

En règle générale, les médicaments de ce groupe sont particulièrement efficaces pour la dépression sévère. Dans les troubles dépressifs de gravité légère à modérée, l'effet des médicaments n'est pas aussi perceptible. Cependant, un certain nombre de médecins ont également une opinion différente, à savoir que dans les formes sévères de dépression, il est préférable d'utiliser des ATC éprouvés..

L'effet thérapeutique des ISRS n'apparaît pas immédiatement, généralement après 2 à 5 semaines d'administration.

Cette classe comprend des substances telles que:

  • Fluoxétine
  • Paroxétine
  • Citalopram
  • Sertraline
  • Fluvoxamine
  • Escitalopram

Fluoxétine

Antidépresseur, inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine. A un effet antidépresseur, soulage les sentiments de dépression

Forme de libération: comprimés 10 mg

Indications: dépression d'origines diverses, trouble obsessionnel-compulsif, boulimie mentale

Contre-indications: épilepsie, tendance aux convulsions, insuffisance rénale ou hépatique sévère, glaucome, adénome, tendances suicidaires, prise d'inhibiteurs de la MAO

Effets secondaires: hyperhidrose, frissons, intoxication à la sérotonine, indigestion

Application: quelle que soit la prise alimentaire. Le régime habituel est une fois par jour, le matin, 20 mg. Après trois semaines, la dose peut être doublée.

Analogues de fluoxétine: Deprex, Prodep, Prozac

Autres types de médicaments

Il existe également d'autres groupes de médicaments, par exemple les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline, les médicaments sérotoninergiques noradrénergiques et spécifiques, les antidépresseurs mélatonergiques. Parmi ces médicaments, on trouve le bupropion (Zyban), la maprotiline, la réboxétine, la mirtazapine, la trazadone, l’agomélatine. Ce sont tous de bons antidépresseurs, éprouvés dans la pratique..

Bupropion (Zyban)

Antidépresseur, inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. Antagoniste des récepteurs nicotiniques, grâce auquel il est largement utilisé dans le traitement de la dépendance à la nicotine.

Forme de libération: comprimés 150 et 300 mg.

Indications: dépression, phobie sociale, dépendance à la nicotine, trouble affectif saisonnier.

Contre-indications: allergie aux composants, âge jusqu'à 18 ans, utilisation concomitante avec des inhibiteurs de la MAO, anorexie mentale, troubles épileptiques.

Effets secondaires: un surdosage du médicament est extrêmement dangereux, ce qui peut provoquer des crises d'épilepsie (2% des patients à une dose de 600 mg). Urticaire, anorexie ou manque d'appétit, tremblements, tachycardie sont également observés.

Application: le médicament doit être pris une fois par jour, le matin. La dose typique est de 150 mg, la dose quotidienne maximale est de 300 mg.

Antidépresseurs de nouvelle génération

Ce sont de nouveaux médicaments, qui comprennent principalement les antidépresseurs ISRS. Parmi les médicaments synthétisés relativement récemment, les médicaments se sont bien montrés:

  • Sertraline
  • Fluoxétine
  • Fluvoxamine
  • Mirtazaline
  • Escitalopram

Différence entre les antidépresseurs et les tranquillisants

Beaucoup de gens pensent que les tranquillisants sont un bon remède contre la dépression. Mais en réalité, ce n'est pas le cas, bien que les tranquillisants soient souvent utilisés pour traiter la dépression..

Quelle est la différence entre ces classes de médicaments? Les antidépresseurs sont des médicaments qui ont généralement un effet stimulant, normalisent l'humeur et soulagent les problèmes mentaux associés à un manque de certains neurotransmetteurs. Cette classe de médicaments fonctionne pendant longtemps et n'affecte pas les personnes ayant un système nerveux sain..

Les tranquillisants, en règle générale, sont des remèdes à action rapide. Ils peuvent être utilisés pour lutter contre la dépression, mais surtout comme adjuvants. L'essence de leur impact sur la psyché humaine ne réside pas dans la correction de son arrière-plan émotionnel à long terme, comme dans les médicaments pour la dépression, mais dans la suppression des manifestations d'émotions négatives. Ils peuvent être utilisés pour réduire la peur, l'anxiété, l'agitation, les crises de panique, etc. Ainsi, ils sont plus des médicaments anti-anxiété et anti-anxiété que des antidépresseurs. De plus, au cours du traitement, la plupart des tranquillisants, en particulier les diazépines, créent une dépendance et une dépendance..

Pouvez-vous acheter des antidépresseurs sans ordonnance??

Selon les règles de délivrance de médicaments en vigueur en Russie, pour recevoir des médicaments psychotropes dans les pharmacies, un rendez-vous chez le médecin est nécessaire, c'est-à-dire une prescription. Et les antidépresseurs ne font pas exception. Par conséquent, en théorie, les antidépresseurs puissants ne peuvent pas être achetés sans ordonnance. Dans la pratique, bien sûr, les pharmaciens peuvent parfois fermer les yeux sur les règles à la recherche du profit, mais ce phénomène ne peut être tenu pour acquis. Et si vous recevez des médicaments sans ordonnance dans une pharmacie, cela ne signifie pas que la situation sera la même dans une autre..

Vous pouvez acheter sans ordonnance du médecin uniquement des médicaments pour le traitement des troubles dépressifs légers tels que l'afobazole, les tranquillisants «diurnes» et les préparations à base de plantes. Mais dans la plupart des cas, ils peuvent difficilement être classés comme de vrais antidépresseurs. Il serait plus correct de les classer comme sédatifs..

Afobazol

Anti-anxiété, anxiolytique et antidépresseur doux produit en Russie sans effets secondaires. Médicament en vente libre.

Méthode de libération: comprimés 5 et 10 mg

Indications: troubles anxieux et états d'origines diverses, troubles du sommeil, dystonie neurocirculatoire, sevrage alcoolique.

Effets secondaires: Les effets secondaires lors de la prise du médicament sont extrêmement rares. Ceux-ci peuvent être des réactions allergiques, des troubles du tractus gastro-intestinal, des maux de tête.

Application: il est conseillé de prendre le médicament après les repas. Une dose unique est de 10 mg, une dose quotidienne de 30 mg. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines..

Contre-indications: hypersensibilité aux composants des comprimés, âge jusqu'à 18 ans, grossesse et allaitement

Pourquoi l'auto-traitement de la dépression est dangereux

Il existe de nombreux facteurs à prendre en compte lors du traitement de la dépression. Il s'agit de l'état de santé du patient, des paramètres physiologiques de son corps, d'un type de maladie et des autres médicaments qu'il prend. Tous les patients ne seront pas en mesure d'analyser indépendamment tous les facteurs et de choisir un médicament et sa posologie de manière à ce qu'ils soient utiles et ne causent pas de préjudice. Seuls les spécialistes - psychothérapeutes et neuropathologistes ayant une vaste expérience pratique seront en mesure de résoudre ce problème et de dire quels antidépresseurs sont les mieux utilisés pour un patient particulier. Après tout, le même médicament, utilisé par différentes personnes, conduira dans un cas à une guérison complète, dans un autre - il n'aura aucun effet, dans le troisième - il peut même aggraver la situation.

Presque tous les médicaments contre la dépression, même les plus légers et les plus sûrs, peuvent provoquer des effets secondaires. Et il n'y a pas de médicaments puissants sans effets secondaires. L'usage prolongé et incontrôlé de médicaments ou une dose excessive est particulièrement dangereux. Dans ce cas, une intoxication du corps par la sérotonine (syndrome sérotoninergique) peut survenir, ce qui peut être fatal..

Comment obtenir une ordonnance pour un médicament?

Si vous pensez être déprimé, il est recommandé de consulter un psychothérapeute ou un neuropathologiste. Lui seul peut examiner attentivement vos symptômes et vous prescrire le médicament approprié à votre cas..

Remèdes à base de plantes pour la dépression

Les préparations à base de plantes les plus populaires pour le soulagement contiennent aujourd'hui des extraits de menthe, camomille, valériane, agripaume. Mais les médicaments contenant du millepertuis étaient les plus efficaces contre la dépression..

Le mécanisme de l'action thérapeutique du millepertuis n'a pas encore été clarifié, mais les scientifiques pensent que l'enzyme hypericine contenue dans celui-ci peut accélérer la synthèse de la norépinéphrine à partir de la dopamine. Le millepertuis contient également d'autres substances qui ont un effet bénéfique sur le système nerveux et d'autres systèmes corporels - flavonoïdes, tanins, huiles essentielles.

Les préparations de millepertuis sont des antidépresseurs doux. Ils n'aideront pas avec toute dépression, en particulier avec ses formes sévères. Néanmoins, l'efficacité du millepertuis dans la dépression légère et modérée a été prouvée par des études cliniques sérieuses, dans lesquelles il ne s'est pas montré pire, et dans certains paramètres encore meilleur que les médicaments tricycliques populaires pour la dépression et les ISRS. De plus, les préparations de millepertuis ont un nombre relativement faible d'effets secondaires. Ils peuvent être pris par les enfants à partir de 12 ans. Parmi les effets négatifs de la prise de préparations de millepertuis, il convient de noter le phénomène de photosensibilisation, qui consiste en ce que lorsque la peau est exposée au soleil pendant le traitement avec le médicament, des éruptions cutanées et des brûlures peuvent apparaître..

Les médicaments à base de millepertuis sont vendus sans ordonnance. Donc, si vous recherchez un remède anti-dépression en vente libre, alors cette classe de médicaments pourrait être votre meilleur choix..

Quelques préparations à base de millepertuis:

  • Negrustin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Antidépresseur et agent anti-anxiété à base d'extrait de millepertuis

Forme de libération: il existe deux formes de libération - des capsules contenant 425 mg d'extrait de millepertuis et une solution pour administration interne, versées dans des flacons de 50 et 100 ml.

Indications: dépression légère à modérée, dépression hypocondriaque, anxiété, états maniaco-dépressifs, syndrome de fatigue chronique.

Contre-indications: photodermatite, dépression endogène, grossesse et allaitement, utilisation concomitante d'inhibiteurs de la MAO, de cyclosporine, de digoxine et de certains autres médicaments.

Effets secondaires: eczéma, urticaire, augmentation des réactions allergiques, troubles gastro-intestinaux, maux de tête, anémie ferriprive.