Qui prescrit des antidépresseurs et où se procurer une ordonnance

On pense que tous les antidépresseurs (MA) créent une dépendance, ils ne peuvent donc pas être achetés en vente libre dans la pharmacie. Sans aucun doute, il existe des médicaments puissants qui ont un tel effet secondaire, mais la plupart des comprimés de ce groupe pharmacologique n'aggravent pas la santé humaine..

Certains médicaments peuvent être jetés immédiatement après le traitement, tandis que d'autres doivent être jetés en diminuant progressivement la posologie..

Cependant, ces médicaments ne peuvent pas être pris de manière incontrôlable et nécessitent donc une prescription. Qui prescrit des antidépresseurs est une question que l'on retrouve souvent sur Internet sur les forums et sites Internet dédiés à la médecine.

La dépression est une maladie grave qui fait souffrir non seulement le patient, mais aussi ses proches. Ceci explique l'intérêt accru pour le traitement médicamenteux de la maladie..

Droit juridique

Les médicaments contre la dépression figurent sur la liste des médicaments qui ne peuvent être délivrés que sur ordonnance. Pratiquement tous les médecins agréés ont le droit légal de prescrire des antidépresseurs. Mais dans ce cas, nous parlons de médicaments qui aident à éliminer les symptômes des troubles dépressifs - humeur dépressive, apathie, diminution des performances, etc., c'est-à-dire de médicaments légers.

Ces médicaments psychotropes ont un effet puissant sur le système nerveux central, et certains d'entre eux sont essentiellement des stupéfiants. Par exemple, les tranquillisants pour le traitement des troubles anxieux sont la dépendance, la toxicomanie et le sevrage..

Les médicaments puissants contre la dépression ne peuvent être prescrits que par des psychiatres. Le traitement avec ces médicaments doit être supervisé par un médecin. Une certaine tension artérielle ne peut être utilisée que pendant une courte période, sinon la dépendance peut se développer avec toutes les conséquences qui en découlent. Si la dose est dépassée, des effets secondaires graves peuvent se développer, tels qu'une perte de conscience, une dépression respiratoire. Pour les enfants et adolescents, ces pilules sont prescrites dans des cas exceptionnels..

Un psychothérapeute et un neurologue peuvent également prescrire des antidépresseurs aux patients, mais dans ce cas, nous parlons de médicaments plus légers. Ils prescrivent un traitement avec Phenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertralin. Le psychothérapeute a une formation de psychologue avec un parti pris en psychiatrie. De nos jours, ce métier se retrouve rarement dans les cliniques municipales..

Le psychologue a le droit de prescrire la tension artérielle la plus faible, qui peut de toute façon être achetée librement dans les pharmacies. Ces médicaments ont un effet sédatif ou, au contraire, tonique sur l'organisme..

Où aller pour une ordonnance

Pour acheter une pression artérielle sur ordonnance, vous devez prendre rendez-vous avec un psychiatre. Même si le patient est traité par un psychologue ou un psychothérapeute, le psychiatre ne prescrira des antidépresseurs qu'après avoir examiné le patient.

Lors de la délivrance d'une ordonnance, le nom du patient est entré dans la base de données au cas où son état s'aggrave après la prise de médicaments. Ces informations sont confidentielles et ne seront pas divulguées à des tiers..

Par conséquent, vous devez vous rendre dans un établissement médical pour obtenir des antidépresseurs. Même un médecin généraliste peut prescrire une simple pression artérielle. Le médecin ne donne pas l'ordonnance elle-même, mais n'écrit que les noms des médicaments vendus dans la pharmacie sans ordonnance. Les médicaments sur ordonnance pour le traitement des troubles dépressifs sévères sont prescrits exclusivement par un psychiatre.

Qui peut prescrire des antidépresseurs: difficultés liées aux médicaments et aux types de médicaments

Il y a diverses rumeurs parmi les gens au sujet des antidépresseurs. Les gens croient qu'ils peuvent devenir fous, s'y habituer à vie et perdre la santé. En effet, de tels cas se sont produits à l'époque soviétique, quand une pression artérielle puissante était utilisée et à des doses assez importantes..

Aujourd'hui, ces médicaments sont soumis à un contrôle strict et ne sont prescrits que dans les cas graves pendant une courte période. La plupart des antidépresseurs modernes ne présentent aucun risque pour la santé.

Difficultés à soigner la dépression

En Amérique, plus de cinquante pour cent de la population prend régulièrement des psychotropes pour la dépression. En Russie, la situation est différente - beaucoup ne savent même pas qui peut prescrire des antidépresseurs. Malheureusement, nos concitoyens perçoivent la dépression comme de la faiblesse et de la paresse, bien que ce soit loin d’être le cas. Les gens pensent qu'il suffit au patient de se ressaisir et tout passera. En fait, la dépression est une maladie grave qui nécessite un traitement médicamenteux..

De nombreux médicaments sont pris périodiquement pour exacerber la maladie. La dépression ne fait pas exception. La MA peut être prescrite au patient encore et encore au cours de l'évolution chronique de la maladie. Étant donné que ces médicaments ne sont vendus que sur ordonnance, tout patient doit être vu par un médecin. La tâche du psychiatre, à son tour, est de sélectionner correctement la pression artérielle. Parfois, vous devez essayer plusieurs médicaments avant de choisir la meilleure option..

Certaines cliniques pratiquent la sélection gratuite de la tension artérielle pour les patients inscrits auprès d'un psychiatre. Le médicament le plus efficace est sélectionné par essais et erreurs. Ceci est très utile pour le patient, car les médicaments contre la dépression sont chers. Les médicaments de dernière génération coûtent cinquante, cent dollars par paquet..

Un autre moment désagréable dans le traitement des conditions dépressives dans notre pays est d'aller chez un psychiatre. Dans certaines petites villes, le patient doit se rendre au dispensaire neuropsychiatrique local, où le médecin voit des dizaines de patients atteints de maladie mentale chaque jour. Une personne souffrant de dépression a besoin d'une attitude sensible, et dans ce cas, le médecin n'a pas toujours le temps de fournir au patient l'assistance psychologique nécessaire.

Quelle est la tension artérielle «interdite» et «autorisée» (en vente libre)

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes:

  • médicaments en vente libre;
  • médicaments sur ordonnance.

Les AD ne font pas exception à la règle. Il existe des médicaments en vente libre pour la dépression et les antidépresseurs que seul un médecin peut prescrire. La liste des médicaments autorisés et interdits est établie sur la base de la législation du pays, elle sera donc différente selon les pays..

Les médicaments approuvés sont classés comme une tension artérielle légère, ne provoquent pas de dépendance et ont un nombre minimum d'effets secondaires. Ils ont un inconvénient, mais important: ils sont inutiles dans les formes sévères de troubles dépressifs. Ces médicaments permettront de faire face à la mauvaise humeur, à la fatigue, mais n'aideront pas à la dépression endogène..

Un trouble mental léger peut être traité avec les médicaments approuvés suivants:

  • Novo Passita;
  • Prozac;
  • Deprima;
  • Zyban;
  • des médicaments à base d'extraits de plantes (millepertuis, valériane, etc.).

Les médicaments dont la vente libre est interdite peuvent nuire à la santé humaine et, par conséquent, ils ne doivent être prescrits qu'en cas de nécessité. Ces antidépresseurs sont prescrits par un médecin et ne peuvent être achetés en pharmacie que sur présentation d'un formulaire de prescription..

La dépression sévère est traitée par:

  • Amitriptyline;
  • Imipramine;
  • Anafranil;
  • Maprotiline;
  • autres médicaments similaires.

La liste des médicaments approuvés et interdits en vente libre est périodiquement mise à jour.

Quel médecin prescrit des antidépresseurs, qui contacter si nécessaire?

L'importance du traitement de la dépression est soulignée par les chiffres suivants: jusqu'à 50% des patients envisagent sérieusement de se suicider lors d'un épisode dépressif, 25% tentent de se suicider, dont certaines réussissent. La psychiatrie utilise aujourd'hui un certain nombre de méthodes pour traiter le trouble: antidépresseurs, électroconvulsivothérapie, psychothérapie. Mais qui prescrit des antidépresseurs, d'autres médicaments? À quel médecin s'adresser pour obtenir de l'aide?

Déterminer le type de dépression

  1. Endogène. Cette maladie est le résultat d'un environnement chimique déséquilibré dans le cerveau. Il s'agit d'une "vraie" dépression traitée avec des antidépresseurs.
  2. Réactif. La raison de cet état est des événements traumatisants dans l'environnement humain (expériences accumulées, perte d'un être cher, grands changements). Dans ses pensées, il revient souvent sur l'événement de crise, n'y fait pas face. Le traitement utilise la psychothérapie, des ajustements de style de vie.
  3. Symptomatique. C'est une condition qui ressemble à une dépression mais qui est le résultat d'un autre problème (empoisonnement, épilepsie, tumeur, démence). À quel médecin dois-je m'adresser pour ce type de dépression? Médecin généraliste. La condition nécessite un traitement de la cause sous-jacente.
  4. Déguisé. Le trouble se manifeste uniquement au niveau physique (problèmes digestifs, maux de dos, vertiges). Ces symptômes n'ont aucune base biologique, car la raison réside dans la psyché.
  5. Saisonnier. La maladie se manifeste par une suppression de l'humeur, généralement au cours des mois d'automne (elle peut également survenir au printemps). La condition est traitée par photothérapie. Par conséquent, la réponse à la question de savoir qui traite la dépression est simple - un physiothérapeute.
  6. Post-partum. Le plus souvent, le trouble survient 2 à 3 jours après l'accouchement. La nouvelle maman est submergée d'anxiété, de confusion, de doute. La "vraie" dépression post-partum survient 2 semaines à 6 mois après l'accouchement. Il s'agit d'une maladie grave, accompagnée d'anxiété, de tristesse, de fatigue, d'incapacité à prendre soin de soi et de l'enfant. Il y a rarement un état psychotique de la mère (présence de pensées délirantes, hallucinations). Ce trouble nécessite une hospitalisation, car dans les cas extrêmes, la vie de la mère et de l'enfant est en danger. Il est important de savoir quel médecin traite la dépression chez la femme enceinte. Dans les formes plus douces, il suffit de consulter un psychologue. Mais le plus souvent, l'aide d'un psychothérapeute ou d'un psychiatre est nécessaire..
  7. Ménopause. Ce type de maladie a une base hormonale, survient chez les femmes pendant la ménopause (ménopause). Le traitement principal de la maladie est le remplacement hormonal. La psychothérapie est également efficace car, en plus du facteur biologique, les circonstances psychologiques et sociales jouent un rôle.

De quels symptômes avez-vous besoin pour consulter un médecin?

Malgré les progrès réalisés dans le traitement du trouble, la disponibilité croissante des soins de santé mentale, la sensibilisation des médecins généralistes, de nombreuses personnes sont laissées sans aide. La raison en est l'absence de manifestations spécifiques. La dépression peut ne pas être reconnue pendant une longue période, ne pas être considérée comme une maladie.

C'est une maladie individuelle avec un tableau clinique variable. Certains types de troubles présentent des symptômes différents. La dépression est mentionnée si elle persiste pendant au moins 2 semaines.

Une personne malade peut expliquer la fatigue par la paresse, une diminution des performances - une manifestation d'incapacité, une altération de l'attention - une stupeur temporaire, des remords excessifs sont considérés comme justifiés. Il commence à se percevoir comme une personne mauvaise, incompétente, inférieure, mais pas malade qui a besoin d'aide, de traitement.

Par conséquent, quel que soit le médecin traitant la dépression chez l'adulte, le rôle des proches est important. Ils sont souvent les premiers à reconnaître le problème d'une personne. Ils présentent des avantages par rapport aux psychiatres: conscience de la santé du patient, connaissance de son comportement, de ses habitudes, de ses intérêts, de son tempérament. Des changements visibles de ces caractéristiques peuvent signaler un trouble. Mais pousser une personne à demander de l'aide peut être difficile...

Sans se rendre compte des manifestations de la maladie, le patient ne sait pas à qui contacter en cas de dépression. Les gens consultent parfois un médecin (mais pas un psychiatre) en raison d'un certain nombre de symptômes qui l'accompagnent, considérant ces manifestations comme une conséquence d'une condition physique (insomnie, perte d'appétit, perte de poids, fatigue). S'il n'y a pas de maladie physique pour expliquer ces problèmes, la dépression doit être envisagée. Parfois, son seul symptôme est une mauvaise humeur à long terme..

Vous pouvez parler de dépression lorsque vous observez les signes suivants:

  • pessimisme;
  • humeur négative;
  • tristesse;
  • faible estime de soi;
  • perte de respect de soi;
  • perte de sens dans la vie;
  • se sentir seul;
  • aboulie (perte d'intérêt, incapacité à ressentir de la joie, fatigue accrue);
  • anxiété;
  • pensées suicidaires (60 à 80% des patients).

Outre la mauvaise humeur, des formes de pensée négatives, des symptômes biologiques (troubles du sommeil, perte de poids brutale, etc.) sont également caractéristiques..

À qui s'adresser pour obtenir de l'aide en cas de dépression?

La première façon est de consulter un médecin de famille. La plupart d'entre eux connaissent le problème de la dépression et sont capables de traiter les formes bénignes du trouble. Cela se fait avec des médicaments, mais aussi une série d'exercices physiques, des techniques de relaxation. La médecine alternative recommande le yoga, la méditation. Regardez la méditation du psychologue Nikita V. Baturin:

En cas de manifestations graves, il est conseillé de consulter un psychologue ou un psychiatre. Si une personne souhaite résoudre des problèmes de manière anonyme, vous pouvez contacter un spécialiste par hotline téléphonique, contacter le centre de crise.

Traitement de la dépression en clinique

Après avoir contacté un médecin (famille, psychologue, psychiatre), l'automédication s'ensuit. Elle est généralement réalisée dans une clinique psychiatrique, moins souvent en ambulatoire. Une forme sévère de la maladie nécessite parfois une hospitalisation. Les raisons de l'hospitalisation sont les suivantes:

  • dépression grave menaçant la santé, la vie du patient (consommation limitée de nourriture, de liquides, d'automutilation, pensées suicidaires, tentatives de suicide);
  • accompagnant la dépression avec une maladie physique grave;
  • la présence de symptômes psychotiques (hallucinations, délires);
  • aucune amélioration avec un traitement ambulatoire.

Quel médecin se spécialise dans la dépression?

Il existe de nombreuses approches de la dépression et de son traitement. Certains spécialistes préfèrent des solutions naturelles dans le cadre des relations sociales dans lesquelles vit une personne malade, d'autres soulignent le besoin d'une aide professionnelle, de médicaments.

Quel médecin peut prescrire des antidépresseurs? Non seulement le psychiatre a le droit de le faire. L'un des spécialistes qui prescrivent des antidépresseurs est un généraliste, bien que cela soit parfois critiqué par les psychiatres. Si les antidépresseurs sont inefficaces ou si une dépression très sévère est présente, des antipsychotiques ou une thérapie électroconvulsive sont administrés. Mais ceux qui peuvent prescrire des antidépresseurs ne prennent pas toujours la décision d'utiliser ces méthodes. Ils ne relèvent que de la responsabilité du psychiatre..

Les antidépresseurs ont souvent un effet vague après une longue période de temps. Au départ, les effets secondaires indésirables peuvent prédominer lorsqu'ils sont utilisés. Par conséquent, les benzodiazépines sont prescrites en même temps (quel médecin prescrit des antidépresseurs, il recommande également ce groupe de médicaments). Ils agissent comme les effets de l'alcool - soulagement rapide à court terme, mais aussi somnolence, risque de dépendance.

Quels médecins prescrivent des antidépresseurs?

Une fois que vous savez qui prescrit des antidépresseurs, ne vous précipitez pas pour demander une ordonnance à votre médecin généraliste. Il vaut mieux consulter un psychiatre pour cela. Pourquoi?

Un certain nombre de médicaments de ce groupe sont disponibles aujourd'hui avec un mécanisme d'action différent. Ils affectent le nombre de transporteurs neuronaux (sérotonine, norépinéphrine, dopamine) dans certaines zones du cerveau. Il n'y a aucune preuve claire que certains médicaments sont plus efficaces que d'autres. Mais il existe des différences d'effets secondaires entre les deux. En général, les antidépresseurs sont des médicaments sûrs et non addictifs. Mais déterminer quel médicament est le plus approprié pour un patient particulier n'est pas facile..

Par conséquent, le médecin choisit un médicament qui est sans danger pour une personne (en raison de sa condition physique, de la prise d'autres médicaments, de son âge), bien toléré (certains effets secondaires sont fréquents, d'autres sont rares, mais généralement leur survenue est individuelle), adapté à des symptômes spécifiques de dépression (anxiété, insomnie, perte d'appétit, fatigue).

IMPORTANT! Article d'information! Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.

Qui prescrit des antidépresseurs

Les antidépresseurs sont un groupe de médicaments dont la fonction est de niveler le déséquilibre des neurotransmetteurs (hormones) dans le cerveau, qui sont impliqués dans la régulation des états mentaux. Les antidépresseurs sont utilisés pour traiter la dépression clinique, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les troubles anxieux généralisés et le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Les antidépresseurs sont également parfois utilisés pour traiter les personnes souffrant de douleurs chroniques. À l'hôpital de Yusupov, chaque patient dispose du temps maximum pour le diagnostic correct et la sélection du traitement. Si nécessaire, il est possible de consulter un médecin d'une autre spécialité, ce qui permet d'exclure les maladies pouvant imiter la dépression et de poser le bon diagnostic. Lors de la consultation de notre spécialiste, vous recevrez une réponse à la question de savoir qui prescrit des antidépresseurs, quel médecin traite la dépression, quelles méthodes de traitement sont optimales..

Il est très important, surtout si c'est la première fois que vous consultez un professionnel de la santé pour dépression, que vous soyez orienté vers un psychiatre. Le psychiatre est autorisé à traiter la maladie mentale. Ils se spécialisent dans la santé mentale et les problèmes émotionnels. Une formation spéciale et une communication constante avec les patients souffrant de dépression permettent un diagnostic précis et une sélection correcte du traitement.

Le traitement de la dépression est complexe et présente ses propres difficultés, en commençant par le diagnostic correct, en pompant la sélection de la dose exacte de médicament pour un patient spécifique. Certains patients peuvent avoir besoin de changer d'antidépresseur pendant le traitement afin de trouver le médicament qui soulage le mieux leurs symptômes et a le moins d'effets secondaires..

L'hôpital Yusupov emploie des psychiatres, des spécialistes de la plus haute catégorie et ayant un diplôme scientifique; les médecins améliorent constamment leurs compétences professionnelles, participent activement aux conférences européennes sur la psychiatrie, mènent des activités d'enseignement et de recherche, sont les auteurs de nombreuses publications dans des revues médicales de la Fédération de Russie et d'éditions étrangères.

Un thérapeute peut-il prescrire le médicament souhaité

La dépression affecte les gens de différentes manières. Les thérapeutes peuvent identifier les symptômes les plus courants de la dépression. Mais si de nombreux symptômes de dépression sont traités indépendamment les uns des autres, cela peut entraîner un diagnostic erroné et un retard du traitement..

La dépression a des symptômes différents pour chaque patient, il est donc essentiel de trouver un traitement spécialisé dans le traitement de la maladie dépressive. Pour certaines catégories de patients, le thérapeute est le premier à rencontrer leurs symptômes de dépression. Mais un problème commun à tous les patients déprimés est que lorsque les gens comptent sur un thérapeute, il y a un risque qu'ils ne reçoivent pas suffisamment de traitement. Dans certains cas, un thérapeute ou un médecin de famille peut prescrire des antidépresseurs, mais seul un spécialiste restreint peut donner une approche globale et compétente du traitement d'une pathologie spécifique..

L'absence de traitement consiste à prescrire une faible dose de médicaments ou à prescrire des médicaments qui sont mieux utilisés pour traiter d'autres troubles mentaux et qui ne conviennent pas à un patient en particulier. Ce qui conduit à l'arrêt précoce du traitement.

La recherche médicale a mis en évidence des antidépresseurs de nouvelle génération qui sont plus sûrs et plus faciles à administrer que les antidépresseurs de la génération précédente.

Avec les nouveaux médicaments, les thérapeutes reçoivent plus de matériel pédagogique, ce qui est important à prendre en compte. Et aujourd'hui, le thérapeute traite de nombreuses personnes qui demandent de l'aide pour la dépression..

Après avoir analysé de nombreuses études, il a été constaté que de nombreux patients souffrant de dépression légère à modérée reçoivent souvent un traitement approprié d'un thérapeute..

Faire le bon diagnostic est essentiel dans le traitement de la dépression. La dépression n'est pas une condition universelle, les symptômes varient donc souvent. De nombreuses personnes ignorent que la dépression peut être la cause d'insomnie, de fatigue ou d'autres problèmes physiques. Sans une attention appropriée, les symptômes physiques apparaissent et sont prioritaires dans le traitement, et la dépression n'est pas traitée.

Certains thérapeutes ne prêtent pas suffisamment attention à la collecte des plaintes du patient et certaines manifestations de dépression peuvent être confondues avec une maladie indépendante. Et savoir si la dépression est la principale cause de ces symptômes passe au second plan..

La dépression est une maladie à multiples facettes, et il faut plus de temps pour un diagnostic précis qu'un thérapeute ne peut en attribuer à chaque patient. Les médecins ont besoin de temps pour poser les bonnes questions afin de déterminer si un patient est déprimé et a besoin d'un traitement antidépresseur..

Même si la dépression est correctement diagnostiquée, les thérapeutes peuvent ne pas comprendre pleinement l'impact des effets secondaires des antidépresseurs sur le patient. L'anxiété, la perte de libido et la prise de poids sont les trois effets secondaires les plus courants.

Bien que ces effets secondaires soient temporaires et disparaissent dans les 2 à 3 semaines suivant le traitement, de nombreux patients n'en sont pas conscients et peuvent donc arrêter de prendre des antidépresseurs avant de constater une amélioration clinique de leur santé mentale. Les médecins ont généralement peu d'expérience dans la prescription d'antidépresseurs.

Un neurologue peut-il prescrire un médicament

Les neurologues utilisent souvent des antidépresseurs dans leur pratique, ils les prescrivent pour traiter la dépression chez les patients neurologiques, avec des syndromes de douleur chronique, des douleurs neuropathiques, des crises de panique et des troubles de l'alimentation. La dépression peut se développer chez les patients présentant un trouble organique du système nerveux central. Dans la maladie de Parkinson, la dépression peut se développer chez 50% des patients.

Chez les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral, la dépression survient dans 30 à 50%. La gravité des manifestations cliniques de la dépression dépend de l'emplacement de l'AVC, du degré de l'anomalie neurologique, de l'âge du patient et de la durée de l'AVC..

La dépression peut se développer chez les patients atteints de démence avancée. Il a été constaté que la dépression est plus fréquente chez les patients atteints de démence vasculaire que chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer..

La dépression peut également se développer chez les patients dont le cerveau a subi des lésions hormonales hypoxiques, auto-immunes, métaboliques, toxiques. L'un des facteurs qui peuvent déclencher la dépression peut être le stress émotionnel aigu. Le syndrome de douleur chronique et la dépression surviennent dans 50 à 60%.

Un neurologue ne traite pas les patients qui ont un problème de santé mentale non lié à un trouble neurologique. Un neurologue peut référer un patient à un psychiatre pour consultation.

À quoi vous attendre lorsque vous voyez votre médecin?

Si vous pensez que vous êtes déprimé, votre première visite devrait être chez votre médecin pour une évaluation complète. Pour raccourcir la durée de l'examen, vous devez informer à l'avance votre médecin de vos inquiétudes concernant votre état mental..

Lors de votre rencontre, votre médecin peut vous poser les questions suivantes:

  • Depuis combien de temps es-tu triste?
  • Avez-vous du mal à dormir?
  • Quel est ton appétit?
  • Avez-vous remarqué un changement de poids récent??
  • À quelle vitesse vous fatiguez-vous pendant la journée?
  • Avez-vous du mal à vous concentrer ou à prendre des décisions?
  • Pensez-vous à la mort ou au suicide??

Vos réponses aideront votre médecin à déterminer si vous souffrez d'un trouble dépressif majeur. Avant de confirmer le diagnostic, le médecin doit exclure d'autres problèmes de santé possibles, car il existe des maladies qui peuvent imiter la dépression.

Ces maladies comprennent:

  • carence en vitamines (comme la vitamine B12),
  • anémie (anémie),
  • faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie),
  • hypothyroïdie (dysfonctionnement thyroïdien),
  • lésions cérébrales organiques (AVC),
  • faible taux de calcium sanguin,
  • insuffisance rénale ou hépatique.

Une numération formule sanguine complète ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer la dépression, mais seulement pour écarter certaines des maladies ci-dessus. Le médecin peut également ordonner une IRM du cerveau pour exclure des maladies cérébrales structurelles, en particulier si le patient présente des signes neurologiques ou a déjà eu un AVC..

De plus, certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires similaires à ceux de la dépression. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.

Il est à noter que certaines maladies mentales peuvent être confondues avec la dépression. Par exemple, le trouble bipolaire peut être diagnostiqué à tort comme une dépression. En raison de la collecte inadéquate des plaintes des patients, les symptômes de la manie peuvent être négligés, entraînant un diagnostic erroné et un traitement inapproprié. Après un examen médical complet, des examens et des interrogatoires, si le médecin a diagnostiqué une dépression, le patient peut être référé à un psychiatre pour sélectionner la bonne combinaison de médicaments et la dose de médicaments.

À l'hôpital Yusupov, des médecins de diverses spécialités travaillent, ce qui permet de procéder à un examen complet du patient et d'établir le diagnostic correct, de sélectionner une combinaison efficace de traitement, ce qui minimise le développement d'effets secondaires indésirables pendant le traitement.

En outre, à l'hôpital Yusupov, vous pouvez discuter des problèmes de réadaptation avec un psychiatre après le traitement. Si le patient ne peut pas demander conseil de manière indépendante à l'hôpital Yusupov, un psychiatre peut examiner le patient à domicile. Les patients de l'hôpital Yusupov sont sous la surveillance 24 heures sur 24 d'un médecin de garde et d'une infirmière.

Si vous ou un de vos proches avez des problèmes de santé mentale, vous pouvez vous inscrire pour une consultation avec un psychiatre sur le site Web de l'hôpital Yusupov ou appeler.

Signes d'avertissement: quand prendre des antidépresseurs

Comment ne pas manquer un clin d'oeil et ne pas penser à la dépression quand on a besoin d'aller voir un psychothérapeute pour obtenir de l'aide et si on doit avoir peur des antidépresseurs, a demandé le correspondant de Spoutnik aux spécialistes.

En Occident, comme vous le savez, les antidépresseurs sont largement utilisés. Après la sortie du film du même nom, même une telle définition est apparue - "la génération Prozac" (c'est le nom de l'un des antidépresseurs populaires - Spoutnik).

Les Biélorusses se méfient de ces drogues. La correspondante de Sputnik, Valeria Berekchiyan, s'est entretenue avec des spécialistes du Centre républicain scientifique et pratique pour la santé mentale et a découvert s'il fallait avoir peur des antidépresseurs, qui devrait les prendre et quand, et comment ne pas manquer un clin d'œil et ne pas penser à la dépression..

L'année dernière, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que la dépression est la principale cause de handicap dans le monde: selon leurs estimations, plus de 300 millions de personnes en souffrent..

Les symptômes de la dépression et pourquoi les Biélorusses la trouvent (non) à la maison

La dépression est définie comme un état de mauvaise humeur persistante (au moins deux semaines), qui peut s'accompagner d'apathie, d'une faible activité, d'une incapacité à apprécier ou à s'intéresser à quelque chose. Souvent, les personnes qui le rencontrent ont du mal à se concentrer et à démarrer une nouvelle entreprise, leur sommeil et leur appétit sont altérés, leur libido et leur estime de soi sont réduites, et il y a un sentiment de culpabilité..

L'autodiagnostic de la dépression n'est pas rare. Selon Irina Khvostova, directrice adjointe du département médical du Centre républicain scientifique et pratique de santé mentale, il y a plusieurs raisons.

Premièrement, c'est très fréquent: le risque de souffrir de dépression au cours de la vie atteint 12% chez les hommes et jusqu'à 30% chez les femmes. Deuxièmement, les gens modernes ont accès aux informations sur ce sujet, y compris les professionnels.

C'est aussi l'inverse: souvent les patients ne remarquent pas leur maladie; alors une visite chez un médecin doit être initiée par des personnes proches d'eux. Avec une dépression de gravité légère et modérée, ils se tournent souvent vers un psychothérapeute, mais cette pratique n'est pas très populaire parmi les Biélorusses, selon les experts..

"Parfois, ils ne vont pas chez le médecin en raison de l'évolution" masquée "de la dépression. Les symptômes typiques peuvent apparaître de manière insignifiante ou totalement absents, parfois les symptômes d'une maladie corporelle sont mis en évidence - douleur au cœur, sensation de manque d'air, inconfort / sensations douloureuses du tube digestif ou troubles fonctionnels de l'intestin. Les gens se tournent vers différents spécialistes, subissent de nombreux examens. Et ce n'est que lorsque le traitement ne donne pas le résultat escompté qu'ils sont envoyés à un spécialiste dans le domaine de la santé mentale ", a déclaré Lyubov Karnitskaya, directeur adjoint du département médical du Centre républicain scientifique et pratique de santé mentale.

Dans certains cas, un traitement hospitalier est nécessaire. Dans le RSPC susmentionné, des départements spécialisés ont été créés pour ces patients: ici, différents spécialistes, expérimentés dans le domaine des troubles névrotiques, travaillent avec eux et des recherches sont menées pour résoudre le problème de manière globale..

"Il n'est pas nécessaire d'avoir peur des antidépresseurs, mais il n'est pas nécessaire de boire sans raison non plus."

Les antidépresseurs sont bu pour que les symptômes de la dépression s'atténuent ou disparaissent complètement et que le patient atteint retrouve un sentiment de bien-être. En d'autres termes, leur tâche est de ramener une personne à une vie normale. Selon Irina Khvostova, il ne faut absolument pas avoir peur des antidépresseurs.

"Les antidépresseurs modernes sont tout à fait sûrs; ils ne provoquent pas de dépendance. Mais il ne faut pas oublier que les antidépresseurs ne sont pas des bonbons et qu'ils ont des contre-indications et des effets secondaires. Seul un médecin peut corréler correctement les avantages escomptés de la prescription d'un médicament et les conséquences négatives possibles de sa prise." - dit le spécialiste.

Mais vous n'avez pas besoin de les prendre pour une raison insignifiante: selon Lyubov Karnitskaya, parfois les gens se débrouillent avec une aide psychologique même en cas de forte oppression.

<< Une de nos patientes - une jeune femme - a subi la mort d'un être cher, et bientôt - une opération en raison de la suspicion d'une tumeur maligne; après avoir été libérée en raison d'une longue rééducation, elle a reçu un certificat d'invalidité. L'humeur et l'activité physique ont diminué, des pensées de mort imminente, du pessimisme sont apparues par rapport à la vie et aux personnes, un état opprimé, le désir de se cacher et de ne communiquer avec personne », a rappelé Karnitskaya.

En attendant les résultats de la biopsie, la femme s'est tordue, s'est mise à l'écoute du pire résultat, s'est sentie de plus en plus déprimée, puis s'est fermée. Au final, la sœur a insisté: il faut aller chez un psychothérapeute.

"Une conversation psychocorrectionnelle a eu lieu, et lorsque la femme a reçu des résultats sur la bonne qualité de l'éducation et un pronostic favorable, son état mental s'est amélioré assez rapidement et la nomination d'un antidépresseur n'a pas été nécessaire", a déclaré le médecin..

Les effets secondaires des antidépresseurs, selon Irina Khvostova, sont rares. Cependant, il convient de savoir que parmi eux - agitation, anxiété accrue ou, au contraire, calme excessif, troubles du sommeil, nausées; et dans certains cas, gain de poids et dysfonctionnement sexuel. L'opinion selon laquelle les antidépresseurs réduisent les performances est un mythe, a-t-elle déclaré..

"L'apathie et la diminution de l'activité sont des symptômes de dépression; une personne prenant un antidépresseur peut à un moment donné arriver à la conclusion erronée qu'une diminution de ses performances est une conséquence de la prise d'un antidépresseur", a déclaré le médecin..

Parfois, pour revenir à une vie normale, le patient n'a besoin que de trouver et d'éradiquer la «source des troubles» - ce qui provoque des pensées négatives et de la mauvaise humeur.

"Une jeune femme s'est plainte d'une humeur dépressive pendant plusieurs mois, de l'anxiété, de l'incertitude quant à l'avenir, du manque de plaisir de son travail préféré. D'une conversation avec un spécialiste, on a appris une situation traumatique chronique dans la famille - jalousie infondée d'un partenaire, conflits constants", a-t-elle partagé Lyubov Karnitskaya.

Le patient a dû se séparer de l'homme. Et après un cours de psychothérapie, son état s'est amélioré même sans prescription d'antidépresseurs..

Qui a besoin de prendre des antidépresseurs et puis-je commencer à le prendre moi-même??

Khvostova ne recommande catégoriquement pas de commencer à le prendre vous-même.

"Ce n'est pas le cas lorsqu'un retour positif d'un voisin ou d'un ami sur les réseaux sociaux peut servir de raison pour prendre un médicament. Pour choisir le bon antidépresseur, il faut des connaissances et une expérience professionnelles", a-t-elle déclaré..

De plus, ces pilules ne fonctionnent pas instantanément: leur effet n'est perceptible que dans la troisième ou quatrième semaine d'administration de routine au dosage correct, qui ne peut également être sélectionné que par un médecin..

Les antidépresseurs sont conseillés dans plusieurs cas. Lorsque la psychothérapie n'aide pas et que les symptômes de la dépression (par exemple, perte d'appétit et de sommeil) sont si prononcés qu'ils ne permettent tout simplement pas à une personne de mener des activités normales.

"Ils sont également prescrits si une personne a déjà combattu un tel problème avec l'aide d'antidépresseurs et dans les cas où le risque de suicide est élevé", a expliqué Khvostova..

Un autre cas de pratique - une femme de 55 ans a survécu à la trahison de son mari. L'humeur a chuté, la patiente a cessé de prendre soin d'elle-même, s'est allongée dans son lit et était complètement indifférente à son entourage, son appétit a disparu. Elle a perdu beaucoup de poids.

"J'ai commencé à exprimer des pensées de refus de vivre. J'ai catégoriquement refusé de consulter un médecin (j'ai officiellement accepté de le rencontrer après une longue persuasion des enfants). La gravité des symptômes de dépression et la présence de pensées suicidaires ont nécessité la nomination d'un antidépresseur", a déclaré Karnitskaya.

Pourquoi l'utilisation des antidépresseurs est-elle si répandue en Occident? J'ai souvent entendu dire que leur accueil devenait presque la norme, même en cas de surmenage.

"Très probablement, c'est une impression erronée: après tout, les gens peuvent simplement mentionner qu'ils prennent ces médicaments sans entrer dans les vraies raisons du traitement (seul le médecin connaît la profondeur du problème). N'oubliez pas que dans la culture occidentale, il est de coutume de ne pas" crier dans le gilet ". mais pour avoir l'air réussi et prospère, même en cas de dépression. Néanmoins, les antidépresseurs du monde entier ne sont prescrits que s'il y a une indication médicale à cela ", - a déclaré le spécialiste.

Les antidépresseurs sont vendus en Biélorussie exclusivement sur ordonnance. Avec une bonne utilisation, leur efficacité est indéniable, mais leur réception peut avoir des effets secondaires, et parfois assez prononcés. Par conséquent, leur utilisation n'est possible dans notre pays que sous la supervision d'un médecin. Mais arriver à lui n'est pas si difficile - il suffit de prendre rendez-vous avec un psychothérapeute du lieu de résidence ou de contacter le service d'aide psychologique.

Le médecin a prescrit des antidépresseurs. Êtes-vous à risque d'effets secondaires?

Traitement de la dépression: vous n'avez pas à vous sentir mal

David Burns psychiatre américain, M.D.

Il existe de nombreux mythes sur le traitement de la dépression et des antidépresseurs. Nous avons déjà dissipé certains d'entre eux en répondant aux questions les plus courantes sur les antidépresseurs. Mais que faire si vous vous inquiétez de leurs effets secondaires? Dans ce cas, le Dr David Burns propose un récit édifiant et quelques conseils pratiques..

Tous les médicaments prescrits pour la dépression, l'anxiété et d'autres maladies mentales peuvent provoquer des effets secondaires. Par exemple, l'utilisation de médicaments d'ancienne génération (amitriptyline) accompagne parfois la bouche sèche, la somnolence, les étourdissements, la prise de poids, etc. avec atteindre l'orgasme.

Il est cependant utile de considérer que les patients qui ne prennent que des médicaments placebo pendant les études ont tendance à signaler de nombreux effets secondaires. C'est parce qu'ils pensent prendre le vrai médicament..

La femme qui avait peur de prendre des antidépresseurs

Permettez-moi de vous donner un exemple particulièrement frappant de la façon dont l'esprit peut parfois nous jouer. J'avais l'habitude de traiter un instituteur pour la dépression. Elle n'a pas répondu à la psychothérapie et je soupçonnais qu'elle pourrait bénéficier d'un antidépresseur appelé tranylcypromine..

Cependant, elle était quelque peu têtue et avait très peur de prendre des médicaments. J'ai expliqué que je prévoyais de prescrire une faible dose et que, d'après mon expérience, la plupart des patients n'étaient pas gênés par les effets secondaires, surtout si la dose était faible. Mais mes efforts ont été vains - elle a insisté sur le fait que les effets secondaires du médicament seraient insupportables et a refusé d'accepter ma prescription.

J'ai demandé si elle aimerait participer à une petite expérience pour le savoir avec certitude. J'ai dit que je lui donnerais un stock de deux semaines de pilules dans 14 enveloppes. Chaque enveloppe sera marquée de la date et du jour de la semaine où le médicament à l'intérieur doit être pris. J'ai expliqué que certaines des enveloppes contiendront des placebos. La moitié des comprimés seront jaunes et la moitié seront rouges, mais la patiente ne saura pas si elle prend le vrai médicament ou un placebo..

J'ai demandé au patient de remplir la liste de contrôle des effets secondaires et d'enregistrer la date chaque jour. J'ai expliqué que l'expérience nous aiderait à déterminer si tel ou tel effet secondaire serait dû au vrai médicament ou à l'effet placebo. À contrecœur, elle a accepté, mais a insisté sur le fait que son corps était extrêmement sensible aux drogues et que l'expérience prouverait simplement à quel point j'avais tort..

Effets secondaires des antidépresseurs - Un jeu d'esprit?

Peu de temps après avoir commencé à prendre les pilules, elle a commencé à m'appeler presque tous les jours et à signaler des symptômes alarmants, en particulier les jours où elle prenait les pilules jaunes. Elle a dit que cet effet s'étendait également aux jours où elle buvait les pilules rouges. J'ai expliqué que les effets secondaires s'atténueraient avec le temps et je vous ai recommandé de continuer à prendre les pilules..

Dimanche soir, elle a laissé un message sur mon répondeur disant que la situation était devenue urgente: les effets secondaires ne disparaissaient pas et étaient si graves qu'elle ne pouvait plus exister normalement. Elle se sentait étourdie, confuse et fatiguée. Ma bouche était si sèche comme si elle avait été bourrée de coton. Elle chancela, essayant de marcher, et pouvait à peine sortir du lit. Elle souffrait de maux de tête sévères. Elle a dit qu'elle n'allait plus prendre de pilules et voulait savoir pourquoi je l'avais condamnée à tant de souffrir..

Je me suis excusé, je lui ai dit d'arrêter de prendre ses médicaments immédiatement et j'ai pris rendez-vous avec elle pour lundi matin. Puis il l'a rassurée qu'aucun de ces symptômes ne menaçait la vie, bien que le corps soit manifestement soumis à un stress important. Le lendemain matin, j'ai expliqué que toutes les pilules qu'elle prenait étaient des placebos pris au pharmacien de l'hôpital..

Cette information a tellement impressionné la patiente que des larmes ont commencé à couler sur ses joues. Elle a admis qu'elle n'aurait jamais cru que son esprit pouvait avoir un effet aussi puissant sur le corps. Elle était absolument convaincue que les effets secondaires étaient réels. Ensuite, elle a commencé à prendre le médicament recommandé en petites quantités et au cours des deux mois suivants, son humeur s'est considérablement améliorée. Elle a également commencé à travailler très dur en thérapie et seule entre les séances. Et ne rapporte plus aucun effet secondaire des médicaments.

Je ne veux pas dire que tous les effets secondaires proviennent des jeux de l'esprit. Dans la plupart des cas, ils sont encore bien réels et la plupart de mes patients rapportent des symptômes assez similaires..

Comment surmonter les effets secondaires des antidépresseurs

La tendance aux effets secondaires et leur gravité dépendent généralement de la posologie du médicament: si vous commencez avec une petite quantité et que vous l'augmentez progressivement, ils seront minimes. Si vous et votre professionnel de la santé travaillez ensemble, vous pouvez trouver un médicament qui aura un effet bénéfique sur votre humeur sans effets secondaires inutiles..

Supposons que vous preniez de la fluoxétine (Prozac) pour la dépression. Les complications courantes comprennent l'insomnie, une anxiété accrue et des problèmes sexuels. Voyons comment votre professionnel de la santé peut gérer ces symptômes..

  1. Si Prozac vous cause de l'anxiété et des troubles du sommeil, votre médecin peut ajouter une petite quantité d'un deuxième médicament, qui est plus sédatif, à prendre avant le coucher. Par exemple, 50 à 100 mg de trazodone (Desirel) sont souvent prescrits dans de tels cas. Cette approche est assez efficace car la trazodone diffère de la plupart des médicaments contre l'insomnie en ce qu'elle ne crée pas de dépendance..

Cependant, la surstimulation peut également être traitée en diminuant la dose de Prozac ou en la prenant plus tôt dans la journée. Ensuite, peut-être que prendre le deuxième médicament ne sera pas nécessaire. Gardez également à l'esprit qu'une excitabilité excessive du «Prozac» se produit généralement avec la prise initiale, et après une semaine ou deux peut disparaître d'elle-même.

  1. Le Prozac peut provoquer une anxiété ou une excitation accrue, surtout lorsqu'il est pris pour la première fois. Votre médecin voudra peut-être ajouter une benzodiazépine (un type de tranquillisant léger) comme le clonazépam (Klonopin) ou l'alprazolam (Xanax) pour aider à gérer votre nervosité. Cependant, les benzodiazépines peuvent créer une dépendance si elles sont prises tous les jours pendant plus de trois semaines, et l'anxiété peut généralement être gérée sans ajouter ces médicaments..

Dans de tels cas, réduire la dose de Prozac aide souvent. L'efficacité des antidépresseurs ISRS tels que le Prozac ne semble pas dépendre de la dose, il n'y a donc aucune bonne raison de le prendre en des quantités qui provoquent une gêne excessive..

  1. Après plusieurs semaines ou mois de prise de Prozac, certains patients peuvent ressentir une deuxième vague de nervosité ou d'anxiété. Parfois, ce type d'excitation est appelé akathisie, un syndrome dans lequel les bras et les jambes deviennent si agités que vous ne pouvez tout simplement pas rester assis..

Ces effets secondaires très désagréables sont très fréquents avec les antipsychotiques, qui sont utilisés pour traiter la schizophrénie, mais sont beaucoup moins fréquents avec les antidépresseurs. Cependant, le Prozac est excrété très lentement du corps, de sorte qu'il peut s'accumuler dans le sang pendant les cinq premières semaines de sa prise. Bien que la dose de Prozac initialement prescrite, telle que 20 ou 40 mg par jour, puisse vous convenir, après un mois, elle peut être trop élevée. Une forte réduction de la posologie peut réduire considérablement les effets secondaires, tout en ne réduisant pas du tout l'efficacité de l'antidépresseur..

  1. Environ 40% des hommes et des femmes qui prennent du Prozac (comme les autres antidépresseurs ISRS) éprouvent des problèmes sexuels, y compris une perte d'intérêt pour le sexe et des difficultés à atteindre l'orgasme. Votre médecin peut ajouter l'un des nombreux médicaments (bupropion, buspirone, yoquinbine ou amantadine) actuellement utilisés pour traiter ces effets secondaires..

Encore une fois, les avantages potentiels de ces médicaments par rapport à leurs inconvénients devraient être évalués et des stratégies alternatives devraient être envisagées. J'ai à peine eu à garder indéfiniment un patient sous ISRS, alors la plupart des patients ont décidé de tolérer ce phénomène indésirable, sachant que le problème était temporaire. Si les ISRS entraînent une amélioration significative de l'humeur et n'ont pas d'autres effets secondaires, se désintéresser du sexe pendant plusieurs mois semble être un prix acceptable à payer. Mais, bien sûr, il s'agit d'une question subjective et vous devrez prendre votre propre décision après avoir tout discuté avec votre médecin..

Personnellement, je ne recommanderais pas la thérapie combinée à la plupart des patients sous antidépresseurs. En utilisant plusieurs médicaments en même temps, vous augmentez le risque d'interactions médicamenteuses dangereuses. De plus, des médicaments supplémentaires peuvent provoquer de nouveaux effets secondaires. Dans la plupart des cas, si vous et votre médecin travaillez ensemble et faites preuve de bon sens, vous n'aurez pas à gérer les effets secondaires des antidépresseurs avec des médicaments supplémentaires..

Situation Six histoires de patients sous antidépresseurs

Le village a découvert comment l'agression est liée à la dépression et a enregistré des histoires de personnes prenant des antidépresseurs

  • Daria Cherkudinova, 16 septembre 2014
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Le village continue la semaine du «Moscou méchant». Pendant cinq jours, nous parlons d'agression, de haine et de nostalgie dans la ville. Ce matériel traite du fait que la dépression et l'agression sont des compagnons fréquents. Nous avons découvert grâce à un psychologue, un psychiatre et des personnes prenant des antidépresseurs comment surmonter la maladie et devenir une personne calme et équilibrée..

Table des matières

6. Six histoires de patients sous antidépresseurs

Ilya Pluzhnikov

Professeur associé, Département de neuro- et pathopsychologie, Université d'État de Moscou

L'agression et la dépression sont bien entendu liées. Dans certains cas, la dépression s'accompagne d'agressivité, généralement lorsque le patient est un garçon de 16 à 20 ans. Chez les patients adolescents, nous observons souvent une dépression qui survient sans symptômes dépressifs - mélancolie, larmes et raideur. Leurs symptômes sont caractérisés par de l'irritabilité, de la colère, des grognements sur fond d'humeur sombre. Les mêmes dépressions sont observées dans le contexte des maladies cérébrales - traumatisme cranio-cérébral, épilepsie et autres. Les patients sont en colère, sujets à l'explosivité et aux comportements agressifs.

Les personnes souffrant de dépression, même si elles ne présentent pas de comportement agressif, montrent toujours une augmentation des indicateurs d'agressivité par rapport aux valeurs standards. Nous enregistrons cela lorsque nous effectuons des tests, des questionnaires. Vous comprenez que l'agression modérée est la norme biologique. Une personne complètement non agressive n'est pas adaptative, ne peut pas résister aux défis de l'environnement.

Un niveau élevé d'agressivité précède souvent l'apparition de la dépression. Selon la psychanalyse, la manifestation ouverte de l'agression est tabou par la société et elle peut se transformer en sentiments de culpabilité, en autoagression. Avec une dépression de haute intensité, cela peut conduire à des pensées suicidaires..

Il est important de comprendre: la dépression est une maladie, elle n'existe pas par elle-même et se manifeste généralement dans le cadre d'autres maladies. Nous notons que les patients atteints de psychopathie et de lésions cérébrales organiques sont plus sujets à des manifestations agressives que les patients schizophrènes et les personnes atteintes de trouble bipolaire. Lorsqu'une personne demande de l'aide à un psychologue, il est important d'évaluer correctement son état. Si une personne ne croit pas à la psychothérapie, à la méditation, à la prière, à la forme physique, mais n'accepte que la pharmacologie, elle peut être référée à un psychiatre qui lui prescrira des médicaments légers à doses modérées. De légères dépressions peuvent être guéries de cette manière.

denis ivanov

Les gens vont chez un psychiatre de leur plein gré, lorsqu'ils ne se sentent pas bien, ou sur recommandation d'un dispensaire ou d'un hôpital neuropsychiatrique. Presque tous les médecins peuvent consulter un psychiatre: un neurologue, un thérapeute, un cardiologue. La dépression se manifeste souvent par une multitude de facteurs - douleur au cœur, transpiration, anxiété. S'il n'y a pas de violations évidentes dans le travail des organes internes, le problème peut être psychologique, il doit être résolu par un psychothérapeute ou un psychiatre, il diagnostique et prescrit un traitement.

L'effet clinique du traitement avec des antidépresseurs a été prouvé à maintes reprises, tous les articles et programmes sur les dangers des médicaments, sur le fait que les médecins y ajoutent spécifiquement des patients ne sont pas scientifiques. Le choix des antidépresseurs est extrêmement large et très large. Il existe des médicaments tricycliques, les plus classiques et les plus puissants, et ils ont été les premiers à être inventés. Ils ont le plus d'effets secondaires. Il existe des médicaments du groupe ISRS, ils sont plus doux et ils ont moins d'effets secondaires. Il faut dire que presque tous les médicaments ont des effets secondaires, c'est pourquoi il est important de prendre des médicaments sous la surveillance d'un médecin après un examen approfondi..

Tous les antidépresseurs sont fabriqués en usine. Les médicaments sont divisés en produits originaux - lorsque l'entreprise pharmaceutique développe elle-même la formule et produit des médicaments - et en génériques - lorsque l'entreprise achète la formule finie. Bien sûr, il vaut mieux acheter un médicament produit par l'entreprise qui l'a inventé et qui a commencé à le produire. C'est souvent plus cher mais plus efficace. Selon la législation en vigueur, un médecin n'a pas le droit de prescrire une prescription pour un médicament spécifique, la substance active est toujours indiquée dans l'ordonnance. Mais il peut vous donner une liste de médicaments contenant cette substance. Trouver des informations sur lequel de ces médicaments est l'original n'est plus difficile à présent.

Première histoire

J'ai commencé à prendre des antidépresseurs parce que je me sentais mal. Tellement mauvais que les conseils standard comme «ressaisis-toi» ou «fais quelque chose de bien» n'ont pas aidé. J'ai rompu avec ma petite amie, à qui j'ai consacré trois ans, ****** [perdu] mon travail préféré, en essayant de poursuivre mon propre projet, qui est mort dans un bose. Je pense que ce sont les raisons de ma dépression. J'ai décidé de demander de l'aide médicale.

Le psychiatre a prescrit des ISRS [inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine] immédiatement après les inhibiteurs de la MAO [monoamine oxydase], ce qui n'est généralement pas recommandé par toutes les lignes directrices. En conséquence, j'ai eu des émotions aléatoires, principalement du spectre négatif. Qu'est-ce que ça veut dire? Eh bien, imaginez qu'avant de venir à la cafétéria pour le déjeuner, vous êtes aussi inquiet qu'avant un examen d'entrée. De plus, pour une raison quelconque, j'étais stupide et je ne buvais pas les malles prescrites [tranquillisants], car il me semblait que je devais tout faire moi-même et ne pas tricher. Et il avait peur de s'y habituer (peur irrationnelle, pendant ces deux semaines de cours il n'y aurait pas de dépendance).

Ces deux semaines, je n'ai pu que venir travailler, m'asseoir brutalement et rentrer à la maison. La productivité moyenne est de 10% de ma productivité habituelle. Une autre chose est que sans médicaments, je ne pourrais même pas travailler. Surtout, j'ai été aidé par une conviction rationnelle que les médicaments devraient m'aider et j'ai juste besoin d'être patient..

Après deux semaines et demie, c'est vraiment devenu beaucoup plus facile. Ensuite, je me suis amélioré avec plus ou moins de succès au cours des mois suivants. Autrement dit, parfois cela se sentait mal à nouveau, mais pas pour longtemps, et ce n'était pas si stressant..
Les gens autour n'ont rien remarqué. Les parents se sont familiarisés avec le cours de base de la psychiatrie, et moi - avec le cours avancé. Maintenant, je peux diagnostiquer la dépression moi-même, et je suis fou de savoir combien de personnes vivent avec et ne savent pas / ne veulent pas être traitées.

Deuxième histoire

La première fois qu'on m'a prescrit des antidépresseurs après que mes muscles du côté droit de mon visage et mon bras gauche aient échoué dans l'avion Moscou-Antalya. Cela a été précédé de deux ans de relation avec un connard, qui a monstrueusement effiloché mes nerfs et supprimé toute volonté d'exprimer ma propre opinion (enfin, bien sûr, c'est de ma faute). Le dernier clou dans le couvercle de mon cercueil était qu'en arrivant à Antalya, il s'est avéré que les documents de ma mère n'étaient pas en règle et que nous étions renvoyés à Moscou. Maman s'est immédiatement précipitée pour s'évanouir et se distancier de la résolution de problèmes, alors j'ai d'abord rempli tous les documents - que je n'avais aucune plainte contre qui que ce soit et que je rentre volontairement, puis je suis juste allé boiter dans l'avion et j'ai nagé.

Le médecin a été surpris de constater que des enfants de 23 ans pouvaient avoir une parésie du nerf facial à cause du stress et m'a remis des pilules magiques, dont j'ai finalement été libéré. Le visage avec la main a gagné, c'était calme et bon, le méchant a été envoyé et la vie s'est améliorée.

Puis c'est arrivé une seconde fois. J'ai eu de la température pendant presque un an, mais rien de mal. J'ai rendu visite à tous les médecins, tout était normal et le thérapeute m'a conseillé de rechercher la cause du stress au travail. J'avais vraiment un nouveau travail lié à la macroéconomie, ce que je n'avais pas fait auparavant, et tout m'était donné sans la facilité habituelle. De plus, je travaillais de chez moi, je ne communiquais pas avec les gens, ce n'était pas très confortable pour moi. On m'a prescrit des antidépresseurs, je les ai pris pendant plusieurs mois, mais il n'y a eu aucun effet. J'ai bien dormi, changé de travail, mais la température n'a pas disparu, mais il est peu probable qu'il y ait un défaut des antidépresseurs.

Troisième histoire

Il y a quelques années, j'ai commencé une sorte d'auto-sabotage: ma motivation, ma concentration d'attention ont fortement chuté, il est devenu difficile d'effectuer un travail intellectuel, j'ai commencé à me perdre et à rester coincé sur les tâches les plus simples, à ressentir une anxiété constante, un mécontentement et un désir de me cacher du monde entier sous les couvertures. Il y avait le sentiment que tout mouvement était comme courir dans l'eau: lentement, difficile et surtout inutile. À ce moment-là, j'ai vécu une période objectivement difficile dans ma vie, mais avec le temps, il est devenu clair qu'il ne s'agissait pas d'une mélancolie situationnelle ordinaire, mais d'une sorte de profond changement intérieur. Et essayer de se ressaisir / changer d'environnement / trouver une nouvelle inspiration ne fonctionnera pas.

Parfois, il y avait des lacunes de bonne santé, ou même de courtes périodes d'euphorie déraisonnable, mais cela ne faisait qu'empirer les choses - dès que vous commenciez à croire que tout était de nouveau en ordre, l'obscurité s'est épaissie à nouveau. Pendant un moment, j'ai réussi à cacher ma condition au travail et à ne pas perdre grand-chose en efficacité, mais avec le temps, la situation a commencé à devenir incontrôlable. Il y a eu des éclairs de désespoir - une fois, j'ai même essayé de me couper les veines. Et je suis allé à la clinique - chez un psychothérapeute et un psychiatre. On m'a diagnostiqué un «trouble bipolaire» et on m'a prescrit un antidépresseur, entre autres médicaments. En parallèle, j'ai dû aller en psychothérapie, mais je ne maîtrisais que quelques cours..

Au début, j'ai ressenti un certain sursaut d'énergie, qui peut plutôt s'expliquer par l'auto-hypnose - les antidépresseurs ont un effet cumulatif et les améliorations ne devraient pas apparaître immédiatement. Cette sensation est passée assez rapidement - et ensuite je n'ai ressenti aucun effet secondaire ni progrès notable. Le hic, c'est qu'il est assez difficile d'évaluer l'effet des médicaments, car on ne sait pas comment la maladie évolue et comment tout se passerait sans eux. Même avec les médicaments, il m'était douloureusement difficile de faire au moins quelque chose de constructif, mais peut-être que sans eux, je passerais enfin en mode canapé. En tout cas, durant l'année où je les ai acceptés, au moins je n'ai pas été licencié (mais ici je dois aussi la patience des employeurs), je ne suis pas sorti par la fenêtre et j'ai même réussi à démarrer une nouvelle relation. N'espérant pas vraiment de médicaments, j'ai commencé à améliorer ma santé en général: j'ai ajusté le régime quotidien, commencé à faire du sport, changé mon alimentation (réduit la quantité de glucides rapides).

Après un an d'une telle lutte, une chose intéressante s'est produite: je me suis soudainement senti mieux (littéralement en quelques jours) et je suis revenu à mon état normal. Peut-être que le même effet cumulatif a fonctionné, ou une rémission inattendue s'est produite (cela se produit avec mon diagnostic). Et peut-être qu'un mode de vie sain m'a aidé. Depuis, je vis sans antidépresseurs depuis plus d'un an et je me sens bien pour la plupart. Il y a des jours où il me semble que tout a recommencé, mais jusqu'ici ça s'avère être une fausse alerte.

Quatrième histoire

Mon histoire est comme ça. À l'âge de 19 ans, j'ai vécu beaucoup de stress, après quoi j'ai arrêté de manger. Généralement. Le corps n'acceptait aucune nourriture, il était même difficile de se verser de l'eau sur lui-même. Cela n'avait rien à voir avec l'anorexie ou mon apparence. Juste une réaction à la situation. Et à ce moment-là, j'étais dans un autre pays, sans parents, sans le droit de rentrer chez moi (à cause d'un visa). Deux semaines plus tard, quand il n'y avait plus la force de quitter la maison, j'ai dû résoudre le problème à l'aide d'un médicament puissant.

Le médecin m'a prescrit un antipsychotique. Une chose très puissante. Je me souviens, je l'ai pris, je me suis immédiatement évanoui pendant deux heures et je me suis réveillé avec une faim EEREful. Je peux honnêtement dire que ce médicament m'a sauvé alors. Je suis devenu une personne très calme et même, me semble-t-il, une personne heureuse. Tout ce qui faisait mal et tourmentait semblait avoir été soigneusement découpé. Ils étaient principalement intéressés par le sommeil et la nourriture. Une existence végétale si heureuse.

Il était nécessaire d'arrêter ce médicament très soigneusement. Il fallait d'abord passer à un plus léger. Ensuite, sous la supervision d'un psychothérapeute, éloignez-vous complètement des pilules.

Cinquième histoire

Mon chemin vers les antidépresseurs était épineux: il y a quelques années, ma personne la plus proche est décédée subitement et j'ai réalisé que je ne supportais pas mon chagrin. Je suis allé en psychothérapie (bien qu'avant cela je considérais ces phénomènes comme du charlatanisme et beaucoup de snobs narcissiques), et mon psychothérapeute m'a conseillé d'aller chez un psychiatre également. Le psychiatre lui a diagnostiqué une dépression clinique et lui a prescrit de puissants antidépresseurs. Je me souviens qu'ils étaient chers et devaient être commandés séparément de la pharmacie - ils ont été attendus pendant plusieurs jours et vendus, bien sûr, uniquement sur ordonnance. Le psychiatre a dit que dans mon cas, le cours devrait durer au moins six mois. À propos, lorsque vous prenez des antidépresseurs, vous ne devez pas boire d'alcool. Nous avons convenu d'appeler une fois par mois et de discuter de mon état.

L'état a changé - je me souviens que dans la première fois après le début de la prise, je pouvais dormir vingt heures de suite. Environ un mois plus tard, j'ai remarqué que je commençais à réagir beaucoup plus calmement à tout. Puis ont commencé des problèmes monstrueux avec la peau du visage, qui, de toute évidence, étaient précisément causés par la prise d'antidépresseurs. Trois mois plus tard, j'ai soudainement commencé à réaliser que je ne me sentais pas moi-même - au lieu de joie ou de tristesse, j'ai expérimenté leur misérable ressemblance. Gamme émotionnelle que j'avais comme un cure-dent.

J'ai réfléchi un peu plus et j'ai réalisé qu'une telle vie n'était pas pour moi, et j'ai décidé d'arrêter de prendre des pilules sans consulter un psychiatre à ce sujet. Ceci, bien sûr, est irresponsable, mais j'imaginais qu'elle commencerait à me dissuader, et vivre sous antidépresseur est devenu complètement insupportable. J'ai duré environ cinq mois sur eux et je n'ai plus l'intention de revenir à de telles conditions..

Sixième histoire

Il y a cinq ans, pour la première fois, je ressentais clairement tous les syndromes d'une mélancolie persistante: insomnie, perte d'appétit et perte d'intérêt pour tout ce qui se passait autour. Quelques séances avec un psychothérapeute se sont terminées par une prescription d'antidépresseurs. J'ai commencé à en prendre, mais le seul changement dans ma vie a été l'apparition de courtes poussées de bonne humeur et la normalisation du sommeil. Avec toute tentative de réduction de la dose, tous les symptômes d'origine sont revenus. Il n'y a cependant pas eu de plaintes concernant les effets secondaires..

Trois mois plus tard, j'ai refusé les services d'un médecin et de prendre des pilules et j'ai décidé de m'en sortir. Elle a coupé tout lien avec les imbéciles, par la force elle a commencé à marcher, à faire de petits voyages et à pratiquer tous les autres attributs d'une vie heureuse. Quelques mois plus tard, le temps et la politique de contrainte au bonheur ont fait leur travail - les bleus apparemment effrénés disparaissaient toujours. Depuis lors, l'élimination systématique de tous les stimuli externes me semble être une mesure beaucoup plus efficace que la prise de médicaments spéciaux..