Traitement de l'asthénie, syndrome névrotique asthénique

Le traitement de l'asthénie ne peut être considéré comme un processus simple. Malgré son apparente simplicité, ce trouble du système nerveux entraîne souvent des complications très graves. Le plus efficace dans le traitement de l'asthénie est l'utilisation de programmes complexes individuels avec l'utilisation de la thérapie neurométabolique, de la psychocorrection et des méthodes de thérapie réparatrice du système nerveux par un psychothérapeute et un neurologue. Éventuellement, dans certains cas, l'utilisation de techniques hypnotiques douces.

Les spécialistes de Brain Clinic ont une vaste expérience dans le traitement de l'asthénie d'origines diverses, ils seront en mesure de restaurer en toute sécurité le fonctionnement du cerveau et du système nerveux sans aucun effet secondaire ou négatif sur le corps..

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Dans la pratique, vous rencontrez souvent diverses interprétations du syndrome asthéno-névrotique. La symptomatologie combinée de l'asthénie avec la névrose est plus fréquente, par conséquent, dans de tels cas, le syndrome asthénique-névrotique doit être noté; aux premiers stades de la formation du syndrome asthénique, les gens vont rarement chez le médecin, par conséquent, les médecins voient rarement l'asthénie «sous sa forme pure».

Dois-je l'asthénie?

  • Signes d'asthénie, c'est une maladie?
  • L'asthénie peut être une variante normale?
  • Ceci est une condition temporaire et réversible?
  • S'il y a des signes d'asthénie, avez-vous besoin de l'aide d'un médecin?
  • Est-il possible d'éviter la maladie?
  • Quels symptômes entrent dans cette catégorie?

Les réponses à ces questions ont été préparées pour vous par nos médecins. Commençons par comment cet état se manifeste.

Signes primaires d'asthénie

  • Fatigue, faiblesse
  • Irritabilité, insatisfaction envers les autres
  • Bien-être réduit
  • Divers troubles sexuels, pannes, etc..
  • Attention réduite avec sur-spécification
  • Larmes, sentimentalité accrue.
  • Troubles du sommeil (insomnie la nuit, somnolence le jour).
  • Mauvaise tolérance aux sons forts, à la lumière vive, aux odeurs fortes.
  • Maux de tête.
  • Nervosité.
  • Sentiment de tremblement intérieur.
  • Petit appétit.
  • Inquiétude excessive pour des raisons non essentielles.
  • Difficulté à prendre des décisions.
  • La pensée est facilement perdue, difficile à se concentrer.
  • Symptômes végétatifs: palpitations, transpiration, essoufflement, tremblements, sensations de tremblements.
  • Sensations désagréables dans différentes parties du corps qui peuvent changer et «migrer».

Asthénie

L'évolution du syndrome asthéno-névrotique ou de l'asthénie est souvent associée à des complications possibles qui s'accumulent et se forment en raison de la durée de ce processus pathologique. Par conséquent, les médecins recommandent fortement de ne pas retarder le traitement de l'asthénie ou le traitement du syndrome asthénique-névrotique..
Un système nerveux épuisé est facilement sensible à la formation d'une grande variété de pathologies du spectre mental des maladies.

Bien que le pronostic du traitement de l'asthénie ou du traitement du syndrome asthénique-névrotique dans la très grande majorité des cas ait un pronostic favorable, la durée du traitement peut être assez longue et dépend à la fois de la profondeur des troubles et de la durée de son évolution..

L'asthénie peut se dérouler sous forme d'attaques, avec une récupération complète pendant les périodes de calme. Cependant, le plus souvent l'état asthénique est caractérisé par une constante (souvent avec une augmentation le soir), "en arrière-plan" et un long cours.

Traitement de l'asthénie

Le traitement du syndrome asthéno-névrotique doit avoir lieu sous la supervision obligatoire d'un psychothérapeute et d'un médecin de rééducation en neurologie. Cela est dû à la possibilité de développement de pathologies complexes du système nerveux, qui doivent non seulement être prévues, mais également empêchées de se former à temps. Le traitement monopolaire, en règle générale, est non seulement inefficace, mais aussi très instable pour rechuter.

Le montant de l'aide pour les conditions asthéniques dépend des véritables causes de la formation, des mécanismes de développement, des troubles concomitants du système nerveux et du corps, des facteurs sociaux. Lors du traitement du syndrome névrosé asthénique, tous ces facteurs doivent être pris en compte..

Il faut également ajouter que pour constater l'état, il faut voir que ces symptômes sont directement liés à toute surcharge psychophysique et qu'ils ne passent pas ou ne disparaissent pas après un repos de qualité..

Autrement dit, sur la base de cette liste, on peut supposer que l'on a un état asthénique. Mais, pour déterminer exactement s'il y a asthénie ou non, seul un médecin lors d'un rendez-vous en personne.

Dans le livre classique de référence de la psychiatrie russe sur la psychiatrie, l'asthénie est brièvement caractérisée comme un état de fatigue accrue avec des sautes d'humeur fréquentes, une faiblesse irritable, un épuisement, une hyperesthésie (susceptibilité accrue aux irritants courants), des larmes, des troubles autonomes et des troubles du sommeil.

Thérapies

  • Isolement des stimuli externes.
  • Psychothérapie.
  • Physiothérapie.
  • Thérapie médicamenteuse.
  • Luminothérapie.
  • Thérapie de rééducation.
  • Thérapie diététique.
  • Physiothérapie (L.F.K.).
  • Ergothérapie.
  • Autres traitements.

En fonction de la spécialisation du médecin et de ses préférences personnelles pour la pratique, vous pouvez trouver divers termes désignant cette variante du trouble de l'activité nerveuse supérieure. Dans la vie, vous pouvez rencontrer une grande variété de synonymes d'asthénie..

Synonymes asthénie

  • Syndrome asthénique
  • État asthénique
  • Syndrome asthéno-névrotique
  • Neurasthénie
  • Cérébroasthénie
  • Psychasthénie
  • Syndrome du manager
  • Syndrome d'inhibition transcendantale
  • Syndrome de faiblesse irritable

Les principaux symptômes de l'asthénie

  • Fatigue et faiblesse
  • Lourdeur dans le corps ou les membres
  • Irritabilité accrue
  • Perte de libido ou de plaisir
  • Dépression
  • Insomnie
  • Sentiment de tension
  • Maux de tête
  • Nervosité
  • Vertiges
  • Manque ou diminution de l'appétit
  • Diminution de la mémoire
  • Symptômes végétatifs
  • Difficulté à prendre des décisions

Rappelez-vous que ce n'est qu'une petite partie des sensations humaines qui peuvent être observées avec cette maladie du système nerveux. Les manifestations les plus exotiques ont souvent lieu. Les gens sont souvent perdus dans les conjectures, la panique ou la dépression, ce qui aggrave considérablement la condition et complique sérieusement le rétablissement.

Les conditions asthéniques aux stades initiaux sont très bien traitées, alors ne retardez pas la visite chez le médecin pour une aide médicale.

Traitement isolant pour l'asthénie

Un mécanisme universel pour le développement d'états asthéniques et névrotiques combinés est une diminution de la résistance des neurones du cortex cérébral aux stimuli. Et il a longtemps été remarqué que si vous protégez une personne dans un état asthénique de tout stimuli externe et interne, positif et négatif, alors, au moins, cela devient sensiblement plus facile (diminution des phénomènes asthéniques), ou l'asthénie disparaît complètement. Un irritant n'est pas seulement un événement désagréable et traumatisant, mais une communication avec des personnes agréables, recevant de bonnes nouvelles. Même une lumière vive, un son fort, une forte odeur, un goût prononcé dans les aliments sont un irritant qui doit être minimisé pour aider à sortir d'un état asthénique. Cependant, en cas de condition asthénique, le médecin ne recommande pas toujours le licenciement du travail ou des études, afin de ne pas perdre d'activité sociale..

On pensait auparavant que l'isolement des stimuli externes est un traitement important de l'asthénie et du syndrome asthénique-névrotique. Cela a été envisagé jusqu'à récemment, mais avec l'introduction des techniques de remplacement des patients hospitalisés, il est recommandé de traiter les conditions asthéniques en ambulatoire, sans interrompre l'environnement social, ce qui donne un effet plus durable. Et seulement avec des troubles plus profonds du système nerveux, le médecin peut recommander un hôpital.

Traitement psychothérapeutique de l'asthénie

Psychothérapie du syndrome asthéno-névrotique. L'effet psychothérapeutique dans l'asthénie d'origines diverses consiste en l'utilisation de techniques «relaxantes» (transes, entraînement autogène, exercices de respiration, thérapie corporelle, hypnose), certains types de physiothérapie et de thérapie par l'exercice sont très efficaces. Si le traumatisme mental a joué un rôle dans le développement de l'état asthénique, la psychothérapie cognitivo-comportementale est utilisée. Les séances de psychothérapie se déroulent individuellement ou en groupe. La psychothérapie rationnelle commence dès les toutes premières minutes de communication entre le médecin et le patient, elle consiste en ce que le patient développe une idée correcte de son état, de son origine et de son issue.

La psychothérapie est l'une des techniques de restauration obligatoires pour toutes les formes d'affections asthéniques..

Physiothérapie

La physiothérapie vise à normaliser le rapport des processus d'excitation et d'inhibition dans le système nerveux central. "Electrosleep" est l'une des méthodes physiothérapeutiques les plus répandues dans notre pays, le principe de son action est qu'en raison du champ électromagnétique d'une certaine caractéristique, les processus d'inhibition dans les structures moyennes du cerveau sont améliorés. Des types de physiothérapie aquatiques pour l'asthénie, vous pouvez apporter une douche froide le matin..

La physiothérapie n'est pas une méthode obligatoire de traitement du syndrome névrotique asthénique. Il existe de nombreuses contre-indications et limites à la physiothérapie dans ces conditions. Par conséquent, ce n'est qu'après avoir consulté un médecin qu'il est possible d'inclure cette méthode dans le complexe médical général..

Médicaments pour l'asthénie

Le traitement médicamenteux est d'une importance capitale dans le traitement de l'asthénie ou du syndrome névrosé asthénique. L'épuisement nécessite un soutien tiers supplémentaire, l'introduction de nutriments manquants dans le tissu nerveux. La liste des médicaments possibles pour le traitement de l'asthénie est assez longue et nécessite une attention particulière lors de leur prescription..

Les méthodes pharmacologiques universelles comprennent la thérapie neurométabolique (une combinaison de vitamines B, d'agents nootropes, vasculaires, de déshydratation et d'acides aminés). Outre un effet thérapeutique prononcé, la thérapie neurométabolique est également un moyen efficace de prévenir la formation d'asthénie. Les cours de thérapie neurométabolique sont utilisés avant la surcharge, avant le stress planifié à venir. Pour les personnes considérées par les médecins comme à risque de développer des conditions asthéniques, des cours de thérapie neurométabolique ont lieu deux fois par an (plus souvent au printemps et à l'automne). Souvent, à la discrétion du médecin, seuls certains composants du traitement neurométabolique sont utilisés, par exemple, uniquement des vitamines ou des médicaments nootropes.

Pour le traitement du syndrome névrotique asthénique, des médicaments du groupe des neuroleptiques, des antidépresseurs et des normotimiques peuvent être utilisés. Ils sont utilisés lorsque le médecin constate des changements biologiques (troubles des systèmes de neurotransmetteurs du cerveau).

Les médicaments pour l'asthénie, ainsi que la physiothérapie, ne sont pas une méthode obligatoire de traitement des troubles asthéniques. Ce n'est qu'après un examen en face à face que le médecin prend une décision sur la nécessité d'utiliser un traitement pharmaceutique pour les conditions asthéniques. La médication est obligatoire dans le traitement de l'asthénie, mais elle doit être modérément raisonnable.

Luminothérapie

La luminothérapie est utilisée dans les cas où les symptômes d'asthénie et les symptômes névrotiques sont causés par des réactions affectives saisonnières ou lorsque le trouble asthénique est compliqué par des états dépressifs. Pendant la luminothérapie, le patient se trouve dans une pièce spéciale éclairée par des lampes spécialement sélectionnées. Les cours de luminothérapie peuvent durer des dizaines de jours.
La luminothérapie est une méthode facultative de traitement du syndrome névrotique asthénique.

Traitement de l'asthénie avec programmes de rééducation et de récupération

Certains experts, selon la tradition, attribuent la rééducation et la rééducation du syndrome névrotique asthénique à un type de psychothérapie.Cependant, dans cette méthode de traitement du syndrome névrotique asthénique, en plus des mécanismes psychothérapeutiques, les récepteurs sensoriels (odorat, sensations tactiles, perception, etc.) commencent à fonctionner, à travailler facteurs climatiques, physiques, sociaux et autres. Par conséquent, la thérapie de voyage est souvent conseillée pour la rééducation et est même désignée comme une méthode distincte de traitement des affections asthéniques et névrotiques..

Seul un médecin a le droit d'envoyer une personne en état asthénique ou asthénique-névrotique en voyage, après avoir évalué les bénéfices et les risques de cette méthode dans chaque cas..

Thérapie diététique pour le syndrome névrosé asthénique

Régime pour l'asthénie. La diététique ou thérapie nutritionnelle est une méthode d'assistance dans laquelle la quantité et la qualité de la nutrition affectent les mécanismes de développement d'un état pathologique. Le régime alimentaire pour les troubles asthéniques dépend de l'état général et de la présence de maladies concomitantes. Les principales caractéristiques de la thérapie diététique pour l'asthénie: une teneur accrue en aliments contenant des vitamines et des protéines dans l'alimentation. Parfois, dans le complexe de traitement, un type de thérapie diététique comme le jeûne peut être utilisé.

Avec l'asthénie, la diététique ne peut pas être la principale méthode de traitement de l'asthénie, seulement un auxiliaire.

Exercices de physiothérapie pour le syndrome névrotique asthénique

L'exercice dans le traitement de l'asthénie est souvent très important. Malgré l'apparent affaiblissement des patients en état asthénique, on a remarqué que certains types d'activité physique ont un effet thérapeutique élevé sur la sévérité des symptômes. Les types d'exercices de physiothérapie les plus courants pour le traitement de l'asthénie sont l'athlétisme et les sports nautiques..

Bien que la thérapie par l'exercice soit indiquée pour tous les types d'asthénie, malheureusement, dans la pratique, les médecins la prescrivent rarement..

Ergothérapie pour les troubles asthéniques

La restauration du système nerveux par le travail est un traitement courant pour de nombreux troubles mentaux et comportementaux. Dans les conditions asthéniques, le travail est recommandé avec une prédominance d'activité physique modérée et régulière sur.

L'ergothérapie est un traitement facultatif de l'asthénie et, dans certains cas, peut avoir des contre-indications.

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Asthénie

L'asthénie (syndrome asthénique) est un syndrome psychopathologique qui se forme progressivement dans le contexte de maladies graves ou d'autres conditions, qui se caractérise par une faiblesse générale, une léthargie ou une irritabilité, une détérioration des performances physiques et mentales, des troubles du sommeil, une labilité émotionnelle, des troubles autonomes.

L'asthénie est le syndrome médical le plus courant. Dans la pratique quotidienne, des médecins de presque toutes les spécialités le rencontrent: thérapeutes, infectiologues, cardiologues, gastro-entérologues, pédiatres, psychiatres, traumatologues, chirurgiens.

L'asthénie peut être un symptôme précurseur d'une maladie naissante, se produire en son sein ou se développer pendant la période de convalescence.

L'asthénie doit être distinguée de la fatigue normale. Cette dernière résulte du non-respect du régime d'alternance travail et repos, de changement de climat ou de fuseau horaire, de stress mental ou physique. En cas de fatigue habituelle après un bon repos, l'état de la personne s'améliore, la capacité de travail est rétablie. Les symptômes de l'asthénie sont associés à une maladie antérieure et se développent progressivement. Même un long repos ne conduit pas à leur disparition, par conséquent, incapables de faire face à eux-mêmes, les patients sont obligés de consulter un médecin.

Les causes

L'asthénie se développe dans le contexte de nombreuses maladies et conditions pathologiques. Le plus souvent, la formation de ce syndrome est observée dans les cas suivants:

  • maladies infectieuses (tuberculose, hépatite virale, maladies d'origine alimentaire, ARVI);
  • maladies somatiques (dystonie neurocirculatoire, glomérulonéphrite, hypertension artérielle, arythmie, pneumonie, entérocolite, ulcère duodénal, gastrite aiguë et chronique);
  • période postopératoire, post-traumatique ou post-partum;
  • conditions psychopathologiques.

La plupart des experts estiment que la base du mécanisme pathologique du développement de l'asthénie est l'épuisement de l'activité nerveuse supérieure associée à un surmenage, et que la cause immédiate est des troubles métaboliques associés à une consommation excessive d'énergie par le corps du patient ou à un apport insuffisant de nutriments de l'extérieur..

L'asthénie est le syndrome médical le plus courant. Dans la pratique quotidienne, les médecins de presque toutes les spécialités le rencontrent..

Selon le facteur étiologique, l'asthénie est divisée en organique et fonctionnelle. L'asthénie fonctionnelle est observée dans environ 55% des cas et est une condition temporaire réversible qui se développe en réaction du corps à une maladie aiguë, une fatigue physique et une situation stressante. Par conséquent, ce type d'asthénie est également appelé réactif.

Le développement de l'asthénie organique est associé à une pathologie organique progressive ou à des maladies chroniques somatiques. Souvent, ce syndrome psychopathologique est observé chez des patients souffrant de maladies du système nerveux central:

  • processus dégénératifs (chorée sénile, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);
  • troubles vasculaires (accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, ischémie cérébrale chronique);
  • maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, encéphalomyélite multiple);
  • lésion cérébrale traumatique grave;
  • maladies organiques infectieuses du cerveau (tumeur, abcès, encéphalite).

En outre, en tenant compte de la cause du développement, on distingue l'asthénie post-infectieuse, post-partum, post-traumatique et somatogène..

Selon les caractéristiques du tableau clinique, l'asthénie est divisée en deux formes:

  1. Hypersthénique. Il se caractérise par une irritabilité sévère, à cause de laquelle les patients ne tolèrent pas la lumière vive, le bruit, les sons forts.
  2. Hyposthénique. Il y a une diminution de la sensibilité à tout stimuli externe, à la suite de laquelle le patient développe une somnolence, une léthargie, une apathie.

La forme hypersthénique est considérée comme une variante plus facile de l'évolution de l'asthénie. Lorsque l'état du patient s'aggrave, il peut être remplacé par une forme hyposthénique.

Par la durée du cours, l'asthénie est divisée en aiguë et chronique. L'asthénie aiguë survient généralement après des maladies somatiques aiguës (gastrite, pyélonéphrite, pneumonie, bronchite), des maladies infectieuses (dysenterie, mononucléose infectieuse, rubéole, grippe, rougeole) ou un stress sévère, c'est-à-dire qu'elle est essentiellement fonctionnelle.

L'asthénie chronique est caractérisée par une longue évolution. Le plus souvent, il est d'origine biologique. Une variante de l'asthénie chronique est le syndrome de fatigue chronique (syndrome d'épuisement professionnel, syndrome du manager).

La neurasthénie est considérée comme une forme distincte d'asthénie, dont le développement est dû à une déplétion importante de l'activité nerveuse centrale..

Symptômes d'asthénie

Les symptômes de l'asthénie le matin sont absents ou très légers. Mais au cours de la journée, ils augmentent progressivement et atteignent leur maximum le soir. Cela devient la raison pour laquelle une personne ne peut pas terminer son travail ou ses tâches ménagères..

Le symptôme le plus courant de l'asthénie est une fatigue intense. Lorsqu'ils font les choses habituelles, les patients se fatiguent beaucoup plus rapidement qu'avant, en outre, leur capacité de travail n'est pas complètement rétablie même après un long repos. La fatigue dans l'asthénie se manifeste par une réticence ou une incapacité à effectuer un travail physique en raison d'une faiblesse grave. Les patients engagés dans un travail mental se plaignent qu'il est devenu difficile pour eux de concentrer leurs pensées, de se concentrer sur la tâche à accomplir, ainsi que d'une diminution de l'intelligence et de l'attention, des difficultés à former et à exprimer verbalement leurs propres pensées. Lorsqu'ils font leur travail habituel, ils sont obligés de prendre systématiquement de courtes pauses, de diviser le problème à résoudre en petites parties et de résoudre chacun d'eux séparément. Cependant, cette approche ne conduit pas à une augmentation de la capacité de travail, mais au contraire augmente encore la sensation de fatigue. En conséquence, le patient développe de l'anxiété, l'anxiété grandit et le doute de soi se forme..

Les troubles psycho-émotionnels sont un autre symptôme de l'asthénie. Une diminution de la capacité de travail conduit inévitablement à l'apparition de problèmes dans l'activité professionnelle et, à leur tour, affectent négativement l'état psycho-émotionnel du patient. En conséquence, il devient encore plus tendu, irritable, colérique, pointilleux, perdant rapidement son sang-froid. L'humeur change rapidement (labilité psycho-émotionnelle). Dans l'évaluation de ce qui se passe, il y a des extrêmes (optimisme ou pessimisme déraisonnables). La progression des troubles psycho-émotionnels peut entraîner une névrose hypocondriaque ou dépressive, une neurasthénie.

Un cours prolongé d'asthénie peut être compliqué par le développement d'une neurasthénie, d'une névrose hypocondriaque ou dépressive, d'une dépression.

L'asthénie s'accompagne toujours de symptômes végétatifs sévères, dont les manifestations comprennent:

  • douleur le long des intestins;
  • constipation;
  • diminution de l'appétit;
  • hyperhidrose généralisée ou localisée;
  • sensation de chaleur ou, au contraire, frissons;
  • baisse de la pression artérielle;
  • labilité du pouls;
  • tachycardie.

Avec l'asthénie, des plaintes de sensation de lourdeur dans la tête ou de maux de tête persistants surviennent souvent. Diminution de la libido, les hommes ont souvent un dysfonctionnement érectile.

Avec la forme hypersthénique d'asthénie, il est difficile de s'endormir. Le sommeil devient agité, accompagné de rêves troublants vifs. Des réveils nocturnes fréquents et des réveils précoces sont notés. En se réveillant le matin, le patient ne se sent pas complètement reposé, il reste faible, somnolent et fatigué, augmentant au cours de la journée.

Avec la variante hyposthénique de l'asthénie, des problèmes d'endormissement, une mauvaise qualité du sommeil nocturne sont également observés. Mais pendant la journée, les patients ont parfois du mal à faire face à la somnolence..

Asthénie neurocirculatoire

L'asthénie neurocirculatoire (dystonie vasculaire végétative) est un complexe de symptômes causés par une dérégulation des fonctions des organes et systèmes internes par la partie végétative du système nerveux.

Le diagnostic d'asthénie neurocirculatoire est posé dans les cas où le patient présente des signes de dysfonctionnement du système nerveux autonome, mais il n'y a pas de maladies organiques des organes internes, de névroses ou de maladies mentales, dont la présence pourrait expliquer les symptômes existants.

Le développement de l'asthénie neurocirculatoire est le plus souvent causé par des lésions de la colonne vertébrale et du cerveau, du stress, de la dépression, des changements des niveaux hormonaux (grossesse, ménopause), des maladies métaboliques. Une prédisposition héréditaire joue un certain rôle dans la formation de la pathologie..

Le tableau clinique de l'asthénie neurocirculatoire est très variable. Plus de 150 symptômes ont été décrits pouvant survenir avec cette pathologie. Ils sont tous combinés en plusieurs syndromes:

  1. Cardialgic (cardiaque). Il est observé chez plus de 90% des patients. Elle se caractérise par des plaintes de douleur dans la région thoracique et dans la moitié gauche de la poitrine, qui peuvent être de nature différente. L'apparition de ces douleurs n'est pas associée à une surcharge émotionnelle, un stress mental ou physique, ce qui les distingue de la cardialgie qui se produit dans le contexte d'une maladie coronarienne.
  2. Sympathicotonique. Elle se caractérise par une tachycardie (plus de 90 battements par minute), une augmentation périodique de la pression artérielle, une agitation motrice, une pâleur de la peau, des maux de tête, des palpitations. Certains patients peuvent ressentir une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles.
  3. Vagotonique. Elle se manifeste par une bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute), souvent associée à une extrasystole ou à d'autres types de troubles du rythme cardiaque paroxystiques. La pression artérielle est généralement réduite à 90–80 / 60–50 mm Hg. Art. Les patients se plaignent d'étourdissements sévères, de maux de tête, de nausées, d'une transpiration accrue, d'une augmentation du péristaltisme intestinal, de selles instables.
  4. Mental. Les plaintes de peur, les sautes d'humeur non motivées, les troubles du sommeil sont caractéristiques. Certains patients croient souffrir d'une maladie incurable et mortelle.
  5. Asthénique. Ses symptômes sont: dépendance météorologique, fatigue rapide, faiblesse générale.
  6. Respiratoire. Plaintes d'essoufflement, de manque d'air, d'incapacité de rester dans une pièce étouffante ou de voyager dans les transports en commun pendant la saison chaude en raison de la peur de la suffocation.

Chez les patients souffrant d'asthénie neurocirculatoire, deux ou plusieurs des syndromes décrits ci-dessus peuvent être observés simultanément. Il est également intéressant de noter que la nature des plaintes chez de nombreux patients change constamment..

Diagnostique

L'asthénie, qui se développe comme le premier symptôme d'une maladie ou est la conséquence d'une maladie aiguë, d'une blessure ou d'un stress, a généralement des manifestations prononcées, son diagnostic n'est donc pas difficile.

L'asthénie peut être un symptôme précurseur d'une maladie naissante, se produire en son sein ou se développer pendant la période de convalescence.

Si l'asthénie se développe au plus fort de la maladie sous-jacente, ses symptômes peuvent être subtils dans son contexte. Ils ne peuvent être identifiés que par une analyse approfondie des plaintes du patient. Lors d'une conversation avec un patient, une attention particulière est portée aux questions sur la qualité du sommeil, l'humeur, l'état de la capacité de travail. Certains patients asthéniques ont tendance à exagérer leurs plaintes, tandis que d'autres, au contraire, ne leur accordent pas l'importance voulue. Pour obtenir une image objective, il faut enquêter sur la sphère mnésique du patient, évaluer l'état psycho-émotionnel, ainsi que les caractéristiques de la réaction à divers stimuli externes..

Dans certains cas, l'asthénie doit être différenciée de la névrose dépressive, de l'hypersomnie, de la névrose hypocondriaque.

Un examen est effectué pour déterminer la cause du développement d'un état asthénique. Pour cela, le patient est référé pour consultation à des spécialistes restreints (infectiologue, endocrinologue, traumatologue, oncologue, phthisiatre, néphrologue, pneumologue, gynécologue, cardiologue, gastro-entérologue). Les séries suivantes de tests de laboratoire sont effectuées:

En cas de suspicion de maladie infectieuse, un diagnostic par PCR ou un examen bactériologique du sang, de l'urine et des matières fécales est effectué afin d'identifier un agent infectieux.

Un examen instrumental du patient est effectué, qui, selon les indications, peut inclure:

  • Échographie des organes pelviens;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • imagerie par résonance magnétique du cerveau;
  • Échographie des reins;
  • Radiographie des poumons (ou fluorographie);
  • Échographie du cœur;
  • électrocardiographie;
  • intubation duodénale;
  • fibroesophagogastroduodénoscopie (FEGDS).

Traitement de l'asthénie

Le traitement non médicamenteux de l'asthénie comprend:

  • un régime alimentaire conforme à la maladie sous-jacente;
  • activité physique récréative (marche, natation, exercices de physiothérapie);
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • respect du régime optimal d'alternance travail et repos.

Un patient souffrant de manifestations d'asthénie est recommandé, si possible, de changer d'environnement et de bien se reposer à long terme (voyage touristique, cure thermale, vacances).

Une bonne nutrition n'est pas une mince affaire. Le régime alimentaire doit inclure des aliments riches en tryptophane (pain complet, fromage, viande de dinde, bananes), des vitamines B (œufs, foie), ainsi que d'autres vitamines et oligo-éléments (jus de fruits frais, salades de fruits et légumes, pommes, agrumes, fraises), kiwi, argousier, cassis, infusion d'églantier).

Le confort psychologique de la famille et une atmosphère calme au travail jouent un rôle important dans la thérapie de l'asthénie..

Le médicament pour l'asthénie consiste principalement à prendre des adaptogènes: pantocrine, éleuthérocoque, vigne de magnolia chinois, Rhodiola rosea, ginseng.

Actuellement, les experts américains traitent l'asthénie avec des doses élevées du groupe B. Mais dans d'autres pays, cette technique ne s'est pas généralisée, car son utilisation s'accompagne d'un risque élevé de développer des réactions allergiques, y compris sévères. Par conséquent, la plupart des experts préfèrent une thérapie vitaminique complexe, qui comprend non seulement des vitamines B, mais également du PP et de l'acide ascorbique. En plus d'eux, la composition de préparations complexes de multivitamines doit nécessairement inclure des oligo-éléments nécessaires au métabolisme normal des vitamines (calcium, magnésium, zinc).

L'efficacité du traitement de l'asthénie est largement déterminée par le succès du traitement de la maladie sous-jacente. S'il est guéri, les symptômes de l'asthénie s'affaibliront rapidement ou disparaîtront complètement..

En présence d'indications dans la thérapie complexe de l'asthénie, des neuroprotecteurs et des nootropiques (acide hopanténique, Picamilon, Piracetam, Cinnarizine, acide gamma-aminobutyrique, extrait de ginkgo biloba) sont souvent utilisés. Cependant, il convient de garder à l'esprit que l'efficacité de ces médicaments pour le traitement de l'asthénie n'est pas confirmée par les résultats d'études scientifiques..

Souvent, avec l'asthénie, une thérapie avec des médicaments psychotropes (antidépresseurs, neuroleptiques, tranquillisants) est nécessaire, mais ils sont utilisés strictement selon la prescription d'un spécialiste - un psychiatre ou un neuropathologiste.

Conséquences et complications potentielles

Un cours prolongé d'asthénie peut être compliqué par le développement d'une neurasthénie, d'une névrose hypocondriaque ou dépressive, d'une dépression.

Prévoir

L'efficacité du traitement de l'asthénie est largement déterminée par le succès du traitement de la maladie sous-jacente. S'il est guéri, les symptômes de l'asthénie disparaîtront rapidement ou disparaîtront complètement. Les manifestations de l'asthénie chronique sont également réduites à une gravité minimale en cas de rémission à long terme de la maladie chronique sous-jacente.

La prévention

La prévention de l'asthénie repose sur la prévention de l'apparition de ses causes. Il comprend des mesures visant à augmenter la résistance du corps aux effets des facteurs environnementaux négatifs:

  • une nutrition rationnelle et appropriée;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • séjour régulier au grand air;
  • Exercice modéré;
  • respect du régime de travail et de repos.

En outre, il est nécessaire d'identifier et de traiter en temps opportun les maladies pouvant entraîner le développement de l'asthénie..

Asthénie

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L'asthénie, ou une maladie psychopathologique progressive, se produit dans le contexte de nombreuses affections, provoquant une violation de tous les systèmes corporels. Considérez les causes de la pathologie, les types, les méthodes de diagnostic et de traitement.

La maladie se manifeste par une fatigue accrue, une diminution des performances (physiques, mentales). Les patients se plaignent de problèmes de sommeil, d'irritabilité accrue, de léthargie et d'autres troubles autonomes. Il est difficile de diagnostiquer la maladie, car ses symptômes sont similaires à de nombreux maux. Par conséquent, pour l'identifier, des tests spéciaux sont utilisés, en fonction des résultats desquels le patient est sélectionné un cours de thérapie.

Code CIM-10

Épidémiologie

La maladie est l'un des syndromes médicaux les plus courants. Il survient avec des maladies infectieuses, des affections somatiques et psychopathologiques. Les périodes post-traumatiques, post-natales et post-traumatiques sont un excellent fond pour son développement. Pour cette raison, des spécialistes de différents domaines la rencontrent. Puisqu'il peut agir comme le signe d'une maladie naissante ou l'accompagner lors d'une exacerbation.

Causes de l'asthénie

Les causes de la maladie peuvent être associées à une augmentation du stress mental ou physique, diverses maladies qui épuisent le corps. Une mauvaise organisation du travail et du repos, une mauvaise alimentation, des maladies mentales et nerveuses la provoquent également. Dans certains cas, des signes apparaissent au stade initial avec des lésions des organes internes ou après une maladie aiguë. En outre, le syndrome asthénique fait référence aux manifestations cliniques du rayonnement électromagnétique des CEM de la gamme des micro-ondes..

Mais le plus souvent, la pathologie est associée à un épuisement de l'activité nerveuse plus élevée et à une surcharge prolongée. Les carences en nutriments, les troubles métaboliques, l'augmentation de la dépense énergétique et tout autre facteur qui provoque l'épuisement du corps provoquent la maladie. Même les changements de travail, les changements dans la vie personnelle, les déménagements ou les disputes avec des êtres chers sont des facteurs de risque et peuvent provoquer des symptômes. Les personnes qui abusent de l'alcool, fument, boivent beaucoup de thé et de café sont à risque.

Pathogénèse

Le développement du syndrome asthénique est directement lié à la physiopathologie. Le lien principal est la violation du RAS - le système d'activation réticulaire. Ce système est un réseau neuronal chargé de gérer toutes les ressources énergétiques du corps. Elle contrôle la coordination des mouvements volontaires, la régulation endocrinienne et autonome, la mémorisation, la perception sensorielle..

Le TSA étant responsable d'un grand nombre de connexions neurophysiologiques, il est important pour moduler les attitudes psychologiques, les fonctions intellectuelles et l'activité physique. Le dysfonctionnement psychopathologique génère un signal qui conduit à une surcharge du TSA en raison de troubles de la gestion énergétique. Cela se reflète sur le patient comme une anxiété accrue, une extinction de l'activité physique et mentale.

Un autre facteur important affectant le développement de l'asthénie est l'échec des rythmes biologiques. Le système régule la sécrétion d'hormones (somatolibérine, thyrolibérine, cortico-libérine), contrôle la pression artérielle, la température, l'état de veille et affecte les performances et l'appétit. Le fonctionnement de ce système est fortement perturbé chez les personnes âgées, lors des vols longue distance et lors du travail posté. Le fonctionnement normal de l'horloge biologique empêche le développement de la maladie.

Mécanismes de développement

Le mécanisme principal du syndrome asthénique est associé à une réinitialisation de la formation réticulaire activatrice. Le mécanisme est responsable de la synchronisation de tous les aspects du comportement humain et gère les ressources énergétiques.

En pratique clinique, les variantes suivantes de la maladie psychopathologique sont le plus souvent rencontrées:

  • Asthénie en tant que signe d'une certaine maladie (somatique, infectieuse, mentale, endocrinienne et autres).
  • Une condition temporaire qui est survenue en raison de l'impact de facteurs provoquants. Il peut s'agir de diverses maladies, d'une surcharge mentale et physique, de la prise de médicaments ou d'une intervention chirurgicale. En règle générale, cela indique une forme réactive ou secondaire. Avec l'élimination des facteurs provoquants, les symptômes indésirables disparaissent.
  • Le syndrome de fatigue chronique n'est pas seulement l'un des principaux symptômes de la pathologie, mais également un facteur provoquant. La faiblesse constante, la fatigue et l'irritabilité entraînent une inadaptation sociale et physique.

Les patients souffrant de ce malaise souffrent de sautes d'humeur régulières, de perte de sang-froid, de larmes et de doute de soi. Du côté physique, il se manifeste par: douleur au cœur, tachycardie, pression instable, problèmes du tractus gastro-intestinal. De plus, il y a possible: transpiration accrue, intolérance à la lumière vive, changements de température et sons forts.

Symptômes d'asthénie

Les symptômes comprennent trois éléments essentiels:

  1. Propres manifestations cliniques.
  2. Troubles basés sur l'état pathologique de la maladie à l'origine du trouble.
  3. Symptômes résultant d'une réponse psychologique au malaise.

Les manifestations du syndrome asthénique augmentent pendant la journée, le matin, le complexe de symptômes est faible ou absent. Mais le soir, la pathologie atteint sa manifestation maximale. Considérez les principaux signes de la maladie:

Ce symptôme se retrouve dans toutes les formes de la maladie. Un sommeil et un repos adéquats ne soulagent pas la fatigue. Avec le travail physique, une faiblesse générale et une réticence à faire le travail surviennent. Avec le travail intellectuel, des difficultés apparaissent lors de la tentative de concentration, la mémoire, l'intelligence et l'attention se détériorent. Le patient a du mal à exprimer verbalement ses propres pensées. Il est difficile de se concentrer sur un problème, de choisir des mots pour exprimer des idées ou des émotions, il y a de la distraction et de la léthargie. Vous devez prendre des pauses et décomposer les tâches en étapes. Tout cela conduit au fait que le travail n'apporte pas les résultats escomptés, la fatigue augmente, provoquant de l'anxiété, du doute de soi et du doute de soi.

  • Troubles végétatifs

La maladie psychopathologique s'accompagne toujours d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Les patients souffrent de tachycardie, de fluctuations de la pression artérielle, de constipation, de labilité du pouls, de douleurs intestinales, de frissons, d'une sensation de chaleur et d'une transpiration accrue. De plus, l'appétit diminue, des maux de tête apparaissent et une diminution de la libido est possible..

  • Perturbations de sommeil

Quelle que soit la forme d'asthénie, des problèmes de sommeil de divers types surviennent. Cela peut être une difficulté à s'endormir, des réveils nocturnes fréquents, des rêves intenses et agités, une sensation de fatigue et de faiblesse après le sommeil. Dans les cas particulièrement difficiles, les patients ont l'impression d'être éveillés la nuit, mais en réalité ce n'est pas le cas. La maladie s'accompagne de somnolence diurne, de difficultés à s'endormir et de mauvaise qualité du sommeil.

  • Défauts psycho-émotionnels

Ce symptôme se produit en raison d'une diminution de la productivité et d'une attention accrue du patient à ce problème. Les patients deviennent colériques, irritables, tendus et perdent la maîtrise de soi. On note un état de dépression, des sautes d'humeur soudaines, un optimisme sans fondement ou un pessimisme. Une augmentation de ces symptômes entraîne une neurasthénie, une névrose hypocondriaque ou dépressive.

Température de l'asthénie

Une température subfébrile accompagnée d'anxiété et de troubles psychologiques indique une instabilité autonome du système nerveux. Cela est dû au fait que des facteurs psychogènes perturbent la thermorégulation. Les fluctuations quotidiennes régulières de la température corporelle indiquent des états névrotiques et pseudo-neurotiques. De tels signes compliquent le processus de diagnostic, car ils peuvent être le signe d'une infection focale et d'autres dommages corporels. Dans ce cas, l'antibiothérapie ne fait qu'aggraver l'état asthénique et les symptômes somatiques..

Si la température subfébrile s'accompagne d'une mauvaise santé, qui se manifeste sous la forme de faiblesse, d'hyperthermie rythmique, de changements d'humeur, cela indique un trouble des rythmes circadiens internes. En plus des problèmes de thermorégulation, le syndrome asthénique provoque également d'autres pathologies, par exemple des maux de gorge, des tremblements des membres et autres..

Le traitement dépend de la véritable cause de la pathologie. Si des sauts de température sont survenus en raison d'une maladie psychopathologique dans un contexte de maladies chroniques, un traitement de la cause fondamentale est nécessaire. Pour cela, des antibiotiques, des antihistaminiques et des antidépresseurs sont prescrits aux patients, mais seulement après un examen complet du corps..

Céphalées d'asthénie

Les maux de tête avec maladies neurasthéniques sont l'un des symptômes les plus désagréables et les plus persistants. C'est cette manifestation de la maladie qui vous pousse à demander une aide médicale. Dans la pratique médicale, des critères de diagnostic spéciaux sont utilisés pour déterminer le degré de maux de tête et de tension:

  • En règle générale, les douleurs épisodiques durent de 30 minutes à 7 jours. Si l'inconfort est chronique, la douleur est persistante.
  • La douleur est constrictive, constrictive et constrictive. Localisé des deux côtés de la tête, mais l'un des côtés peut faire plus mal.
  • L'activité physique quotidienne n'augmente pas l'inconfort, mais les activités quotidiennes et professionnelles aggravent la situation.
  • Avec une gêne accrue, des symptômes tels que: photophobie, phonophobie, nausées, douleurs dans le tractus gastro-intestinal, anorexie, migraine apparaissent.

La pathologie est basée sur un stress émotionnel chronique, qui se forme sous l'influence de nombreux facteurs (maladies passées, surcharge physique et émotionnelle). Si la douleur est chronique, alors avec le syndrome asthénique, la migraine et la névrose se développent. Ce symptôme entraîne divers troubles: troubles du sommeil, manque d'appétit, irritabilité, nervosité, attention affaiblie. Sur cette base, nous pouvons conclure que les maux de tête avec asthénie sont inclus dans le complexe psychovégétatif.

Asthénie chez les enfants

Le syndrome asthénique de l'enfance est une condition psychologique qui provoque un certain nombre d'anomalies comportementales. L'enfant devient capricieux, pleurnichard, il y a des sautes d'humeur fréquentes, une incapacité à se concentrer, une labilité accrue. La maladie est difficile à reconnaître, car l'enfant est déjà émotionnellement instable en raison de son âge. Mais si votre enfant est soudainement devenu léthargique, que son comportement a considérablement empiré, des larmes, des caprices fréquents et d'autres signes défavorables sont apparus, cela indique une asthénie.

Les symptômes chez les enfants sont moins distincts que chez les adultes. En règle générale, ce sont des expériences, un surmenage, une instabilité émotionnelle. L'asthénie peut apparaître dans le contexte d'autres maladies, mais parfois ses symptômes sont confondus avec des changements liés à l'âge. Si les signes ci-dessus sont laissés sans surveillance, ils commenceront à progresser et entraîneront un certain nombre de complications..

Le traitement de la pathologie dans l'enfance commence par la détermination de la véritable cause de la maladie. Puisque parfois des symptômes indésirables indiquent une maladie latente. Si les diagnostics ne révèlent rien, il est recommandé de consulter un psychologue. De plus, il est nécessaire d'établir le régime de jour du bébé, d'organiser une bonne nutrition et de passer plus de temps avec l'enfant..

Asthénie chez les adolescents

Un trouble psychopathologique de l'adolescence est associé à des changements hormonaux dans le corps et au devenir dans la société. À cet âge, tout événement, même mineur, peut causer un traumatisme mental. Des charges et des obligations accrues contribuent au développement de la pathologie.

  • Augmentation de la fatigue
  • Irritabilité
  • Incapacité à se concentrer
  • Maux de tête sans prérequis physiologiques
  • Sensations douloureuses au cœur, au tractus gastro-intestinal, vertiges
  • Manque de confiance en vous et en vos propres forces.
  • Difficulté à accomplir des tâches simples, problèmes d'apprentissage

Si vous laissez les symptômes ci-dessus sans surveillance, ils progresseront. En conséquence, l'adolescent se repliera sur lui-même, commencera à éviter ses pairs et ses proches. Le traitement commence par un examen complet du corps. Puisque dans certains cas, la maladie survient en raison de maladies latentes. Obligatoire est l'aide d'un psychothérapeute, la pharmacothérapie et l'utilisation de médicaments fortifiants. L'aide des parents du patient est d'une grande importance. Ils doivent soutenir l'enfant et s'accorder sur un résultat de traitement positif..

Asthénie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une femme doit faire face à de nombreux problèmes, y compris des problèmes psychopathologiques. Le plus souvent, cette maladie est rencontrée dans les trimestres I et III. L'asthénie nécessite un examen médical et obstétrique complet.

  • Je trimestre - les nausées, les maux de tête, les troubles du sommeil, les problèmes du tractus gastro-intestinal et la constipation sont causés par des symptômes caractéristiques d'un trouble autonome, qui disparaissent après un bon repos. Une sensation de fatigue constante est possible, ce qui indique un caractère intense de la maladie. Dans ce cas, il y a une détérioration de l'état général, une perte de poids et divers troubles biologiques. Cette condition nécessite une hospitalisation et une surveillance médicale..
  • Trimestre II - à ce stade, l'augmentation de la fatigue et de la faiblesse est due à une augmentation du volume de l'ovule et du poids corporel de la femme. Les symptômes asthéniques se manifestent avec des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, des démangeaisons de la peau, des douleurs dans les os et les muscles et l'insomnie. En règle générale, un repos adéquat élimine les maux décrits ci-dessus et les activités sportives régulières empêchent leur apparition. Mais dans certains cas, des formes sévères du syndrome surviennent. La femme a des maux de tête persistants, une pression artérielle élevée, une faiblesse et une anémie ferriprive. Des signes similaires se produisent avec la polyhydramnios, la néphropathie et la jaunisse cholestatique récurrente bénigne..
  • Troisième trimestre - la maladie a un caractère prononcé, accompagnée d'hypertension artérielle, d'anxiété, d'insuffisance respiratoire, de douleurs dans l'abdomen et dans le bas du dos, des incapacités. Ces symptômes peuvent résulter d'une infection virale, de malformations fœtales, d'un diabète sucré ou d'une immunisation Rh.

Des troubles autonomes sévères sont observés lors de grossesses multiples. Une condition similaire est diagnostiquée chez 15% des femmes enceintes. Très souvent, la cause du malaise est un faible taux d'hémoglobine, une mauvaise alimentation, le stress, le manque de repos et le manque de sommeil. Sans une nutrition adéquate, un traitement symptomatique et le respect des recommandations d'hygiène, la pathologie peut entraîner de graves complications..

Asthénie post-partum

La maladie asthénique dans la période post-partum est un phénomène courant, qui est causé par de nombreux facteurs. Tout d'abord, c'est la récupération hormonale et physiologique du corps. Après l'accouchement, le système endocrinien est reconstruit, car le corps a besoin de produire du lait. Pendant cette période, fièvre, transpiration et faiblesse sont possibles. Un autre facteur de la maladie est l'anémie, c'est-à-dire l'anémie. Il survient après une césarienne, des saignements post-partum ou une perte de sang sévère pendant l'accouchement. Une diminution significative de l'hémoglobine entraîne une privation d'oxygène, une faiblesse, des étourdissements et des évanouissements.

Des symptômes désagréables apparaissent en raison d'un redémarrage du système cardiovasculaire. Le fait est que pendant la période de gestation, le volume sanguin augmente 1,5 fois, ce qui affecte la pression artérielle et la fonction cardiaque. Après l'accouchement, ces systèmes reviennent brusquement à la normale, ce qui provoque une gêne. L'asthénie peut être causée par une dépression post-partum. Dans ce cas, la femme se sent déprimée, des accès de blues, de faiblesse et d'irritabilité. N'oubliez pas la période d'adaptation, car l'apparition d'un enfant nécessite une adaptation psychologique..

  • La faiblesse
  • Irritabilité
  • Fatiguabilité rapide
  • Sautes d'humeur, larmoiement
  • Maux de tête et douleurs musculaires
  • Intolérance à la lumière vive, aux odeurs fortes et aux sons forts
  • Perturbations de sommeil

Lorsque les signes ci-dessus apparaissent, il est nécessaire de comprendre que s'ils ne sont pas causés par une maladie spécifique, ils sont temporaires. La maladie peut être déguisée en lésions corporelles graves. Ainsi, si une faiblesse et une fatigue sans cause se produisent avec des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen, un gonflement des jambes, du sang dans les urines, des douleurs pendant la miction, des frissons et de la fièvre, des soins médicaux urgents sont nécessaires. Dans tous les autres cas, il est recommandé de passer plus de temps au grand air, de ne pas refuser l'aide des proches, de bien manger, de dormir suffisamment et d'éviter le stress.

Échelle d'asthénie

Sur la base du questionnaire MMPI (Minnesota multidimensionnel personnalité list), une échelle de l'état asthénique a été développée. Ce système est nécessaire pour déterminer le degré de la maladie. Il a été développé en tenant compte des données obtenues dans le traitement des patients atteints de diverses formes de la maladie..

L'échelle est utilisée pour déterminer rapidement la gravité de la maladie. Il contient des éléments permettant d'évaluer l'excitabilité nerveuse, les performances et l'agressivité du patient. Certaines questions fournissent des informations sur la qualité du sommeil et l'état du système reproducteur..