Groupe pharmacologique - Neuroleptiques

Dans l'article, vous en apprendrez davantage sur les neuroleptiques, les caractéristiques des médicaments, le mécanisme d'action, les indications et contre-indications à l'admission, les effets secondaires.

Mécanisme d'action

Les antipsychotiques sont des médicaments antipsychotiques qui affectent une activité nerveuse plus élevée en corrigeant le travail de toutes les structures cérébrales dans lesquelles la dopamine, la noradrénaline, l'acétylcholine et la sérotonine sont des médiateurs..

En raison de ces substances, les antipsychotiques inactivent les récepteurs de la dopamine, calmant une personne, soulageant l'anxiété, la panique et l'agressivité. Ils utilisent des médicaments du groupe pour le traitement de troubles psychotiques, neurologiques et psychologiques de gravité variable: schizophrénie, oligophrénie, démence sénile.

Le mécanisme d'action des antipsychotiques est le blocage de l'influx nerveux dans les systèmes limbiques et mésocorticaux du cerveau, responsables de la production de dopamine et de sérotonine. Les antipsychotiques ont une demi-vie courte, sont bien absorbés par n'importe quelle voie d'administration dans le corps, mais ils ne durent pas longtemps, ils sont donc toujours prescrits en association, se potentialisant mutuellement.

Pénétrant à travers la barrière hémato-encéphalique, les neuroleptiques sont localisés dans le foie, où ils sont métabolisés, puis, avec la bile et l'urine, sont excrétés. La demi-vie d'élimination maximale est de 70 heures (halopéridol). Cependant, il existe des médicaments à libération prolongée qui, lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, ont un effet thérapeutique jusqu'à 3 semaines..

L'effet neuroleptique sur le cerveau est:

  • effet hypothermique;
  • sédatif;
  • antiémétique;
  • hypotenseur;
  • antitussif;
  • neutralisation.

De plus, les neuroleptiques corrigent le comportement, minimisent les réactions autonomes, potentialisent l'effet des drogues, des boissons alcoolisées, des hypnotiques, des tranquillisants..

Classification

Les médicaments antipsychotiques sont différenciés en antipsychotiques typiques et atypiques.

De plus, il existe une division par action thérapeutique en:

  • médicaments à effet sédatif prédominant;
  • stimulants;
  • vrais antipsychotiques.

Par la durée d'exposition à:

  • antipsychotiques à effets à court terme;
  • prolongateurs.

Typique

Ces médicaments appartiennent à l'ancienne génération d'antipsychotiques, sont puissants et ont de nombreux effets secondaires. Ce sont des dérivés de la phénothiazine, du thioxanthène, de la butyrophénone, de l'indole, de la benzodiazépine, de la diphénylbutylpipéridine - de structure chimique différente. Les antipsychotiques de ce groupe traitent les troubles mentaux graves, la dépression et les phobies sévères. Prescrit uniquement par un médecin, médicaments sur ordonnance.

Atypique

Les médicaments de ce type sont une nouvelle génération d'antipsychotiques qui peuvent améliorer la mémoire, concentrer l'attention d'une personne, arrêter les problèmes neurologiques et exercer un effet sédatif. Les antipsychotiques atypiques ont des avantages:

  • manque d'activité motrice incontrôlée lors de la prise;
  • minimisation des complications;
  • inertie à la prolactine;
  • manque d'inhibition du métabolisme de la dopamine;
  • bonne tolérance et excrétion rapide du corps (prescrit aux enfants).

Seul un spécialiste peut recommander des antipsychotiques atypiques, des médicaments sur ordonnance.

Différences entre les anciens médicaments typiques et les antipsychotiques atypiques de la nouvelle génération

Antipsychotiques typiquesAntipsychotiques atypiques
Effet antipsychotique puissant à modéréEffet antipsychotique suffisamment prononcé
Effets secondaires graves en grand nombrePratiquement aucun effet secondaire indésirable
Agit exclusivement sur les symptômes positifs de la schizophrénieLes médicaments corrigent les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie
Provoque une dépression, aggravant le bien-être généralAméliore le bien-être général en corrigeant les propriétés cognitives
Mal toléré par les patientsBien toléré par les patients
Mauvaise observance (attitude envers le traitement)Bonne conformité
Déterminer la qualité de vieAméliore la qualité de vie

Indications pour l'utilisation

L'indication principale pour la nomination d'antipsychotiques typiques et atypiques sont les névroses d'origines diverses. Il n'y a pas de limites d'âge et de sexe. De plus, un groupe d'antipsychotiques est recommandé pour le traitement de:

  • psychoses d'étiologie et de cours différents;
  • agitation psychomotrice;
  • schizophrénie;
  • oligophrénie;
  • autisme;
  • démence;
  • alcoolisme;
  • problèmes de sortie de la société pour diverses raisons;
  • insomnie sévère réfractaire au traitement conventionnel;
  • Maladie de Tourette - tics involontaires d'origines diverses;
  • psychosomatique;
  • parkinsonisme;
  • dédoublement de la personnalité;
  • diverses phobies;
  • hystérie;
  • labilité émotionnelle;
  • hallucinations.

Les antipsychotiques sont également utilisés en préparation à la chirurgie. Les médicaments sont produits et utilisés sous forme d'injections, de comprimés, de gélules, de compte-gouttes. Le traitement commence toujours par une dose de charge, en la diminuant progressivement. Après le cours prévu, il est recommandé de suivre un traitement contre les rechutes avec des comprimés à libération prolongée.

Comment utiliser

Les médicaments du groupe sont produits sous la forme de différentes formes pharmacologiques, par conséquent, les antipsychotiques sont utilisés de différentes manières:

  • administration rapide - la dose est ajustée à l'optimum en quelques jours et maintenue à ce niveau jusqu'à la fin du traitement;
  • une augmentation progressive de la concentration du médicament;
  • en zigzag - d'abord ils donnent une dose de charge, puis ils la réduisent au minimum, puis à nouveau une dose de choc et au minimum, donc tout le cours;
  • introduction à intervalles - les pauses entre la prise de médicaments sont de 5 à 6 jours;
  • thérapie de choc - deux fois par semaine - doses de super-choc qui produisent l'effet d'un choc chimique avec l'arrêt de la psychose;
  • introduction séquentielle (alternative).

La réception des antipsychotiques est corrélée avec les médicaments d'autres groupes fram. Par exemple, les antidépresseurs et les antipsychotiques se renforcent mutuellement. Il existe d'autres associations indésirables: la prise d'antipsychotiques et de benzodiazépines déprime la respiration, une association avec des antihistaminiques bloque l'activité du système nerveux central, l'insuline et l'alcool inactivent les antipsychotiques, les antibiotiques ont la capacité d'avoir un effet toxique sur le foie.

Le cours du traitement est calculé par le médecin. La dernière génération d'antipsychotiques sédatifs est prise en lots de six semaines; d'autres peuvent agir à vie. Lors de l'arrêt du traitement, une attention particulière est requise: la suppression des antipsychotiques peut provoquer une détérioration de l'état du patient. Cette condition est arrêtée après au moins deux semaines, souvent à l'aide d'un apport supplémentaire de tranquillisants.

Liste des médicaments

Il existe de nombreux antipsychotiques, ils sont tous différents. Chaque neurologue, psychiatre, psychothérapeute a toujours à portée de main sa propre liste des médicaments antipsychotiques les plus populaires, mais il ne l'utilise qu'après un examen complet du patient, établissant un diagnostic précis.

Il existe plusieurs générations de médicaments. Les antipsychotiques typiques sont des médicaments de l'ancienne génération, qui ne sont utilisés que pour le traitement hospitalier; il est assez difficile de les acheter dans le réseau de pharmacies (uniquement avec des prescriptions spéciales). Prescrit pour le traitement de la schizophrénie et des troubles mentaux graves. Les antipsychotiques typiques sont:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Chlorpromazine124
Halopéridol21
Molindon106
Thioridazine247

Nouvelle génération

La liste des antipsychotiques de nouvelle génération est mise à jour chaque année. Leur action est corrélée à la structure chimique et à l'effet clinique. Les médicaments modernes ont moins d'effet sur le cerveau, ne provoquent pas de dépendance et ont un minimum de réactions indésirables. Ils peuvent plutôt être appelés antidépresseurs; ils ne sont pas adaptés au rôle d'agents de thérapie grave des troubles psychogènes sévères. Les médicaments les plus populaires sans effets secondaires:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Abilify4900
Moditen1 200
Quétiapine1 099
Fluanksol349
Triftazine34
Tisercin215
Clozasten1 332

OTC

Il n'y a pas d'antipsychotiques en vente libre. Mais il existe un groupe d'agents limites avec une prédominance d'effet sédatif. Vous pouvez les acheter vous-même à la pharmacie (sans ordonnance). Liste des plus accessibles:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Olanzapine215
Serdolect1850
Ariprizol2784
Etepérazine345
Chlorprothixène179

Le plus efficace et le plus sûr

En ce qui concerne les troubles neuropsychiatriques, une caractéristique importante des médicaments destinés à être utilisés est leur sécurité et leur efficacité. Ces antipsychotiques font partie des médicaments de nouvelle génération. Ceux-ci inclus:

Nom des médicamentsPrix ​​en roubles
Sertindole1 901
Solian3410
Zeldox5760
Laquel1385
Azaleptine1246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1 754

Contre-indications

Les restrictions à la prise de médicaments sont révélées lors du premier examen clinique et de laboratoire du patient. Le traitement antipsychotique doit être abandonné si:

  • la grossesse et l'allaitement;
  • glaucome de diverses formes;
  • pathologies cardiovasculaires;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • hyperthermie;
  • altération de la fonction hépatique et rénale;
  • maladies du système hématopoïétique;
  • adénome de la prostate;
  • La maladie de Parkinson;
  • troubles de l'acuité visuelle d'origine inconnue;
  • intoxication aiguë, intoxication;
  • allergie aux médicaments;
  • moins de 18 ans;
  • exacerbation des maladies somatiques concomitantes;
  • infections dans la période aiguë.

Effets secondaires

Les réactions secondaires négatives au cours du traitement avec des antipsychotiques se produisent rarement, en fonction d'un surdosage, d'une violation de la durée du cours, de l'âge, de l'état de santé, des caractéristiques physiologiques du patient, de la compatibilité de l'antipsychotique avec d'autres médicaments. Le plus souvent noté:

  • les perturbations endocriniennes dues à l'utilisation prolongée de médicaments;
  • manque d'appétit;
  • fluctuations de poids, plus souvent - dans le sens d'une perte de poids brutale;
  • somnolence constante, apathie, surtout le premier jour d'admission;
  • hypertonie musculaire;
  • troubles de l'élocution;
  • tics incontrôlables;
  • cécité temporaire;
  • dyspepsie;
  • dysurie;
  • rétention urinaire aiguë;
  • muqueuses sèches;
  • spasme tonique des muscles à mâcher (trismus);
  • trouble de l'éjaculation.

Les problèmes disparaissent avec le retrait ou le remplacement du médicament.

Antipsychotiques typiques et atypiques: une liste des meilleurs, classification

La liste des antipsychotiques utilisés dans la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov est très variée. Les médicaments qui composent ce groupe sont utilisés avec une excitation excessive du système nerveux central. Beaucoup d'entre eux ont certaines contre-indications, un médecin doit donc s'occuper de leur rendez-vous et de la sélection de la posologie optimale..

Classification

La classification des antipsychotiques est établie en fonction des différentes caractéristiques des médicaments. Selon cette classification, il existe des antipsychotiques typiques et atypiques..

En fonction de l'effet clinique du médicament, les médicaments neuroleptiques sont:

  • sédatifs;
  • stimulant;
  • antipsychotique.

La durée d'exposition aux neuroleptiques est également différente. Selon cette caractéristique, ces médicaments sont divisés en:

  • les médicaments qui ont un effet à court terme;
  • médicaments à action prolongée.

Antipsychotiques typiques

Les médicaments de ce groupe de médicaments ont un potentiel thérapeutique élevé. Ce sont des médicaments antipsychotiques. Leur utilisation est très probablement accompagnée du développement d'effets secondaires..

Ces médicaments neuroleptiques sont des dérivés des composés suivants:

  • thioxanthène;
  • phénothiazine;
  • la benzodiazépine;
  • indole;
  • butyrophénone;
  • diphénylbutylpipéridine.

À son tour, un groupe de dérivés de phénothiazine, en fonction de leur structure chimique, peut se différencier en les composés suivants:

  • ayant un noyau de pipérazine;
  • avec une liaison aliphatique;
  • ayant un noyau de pipéridine.

De plus, selon le degré d'efficacité, les antipsychotiques peuvent être différenciés en:

  • sédatifs;
  • des agents activateurs qui ont un effet antidépresseur;
  • antipsychotiques puissants.

Effets, avantages

Ces médicaments de nouvelle génération peuvent avoir les effets suivants:

  • amélioration de la concentration de la mémoire et de l'attention;
  • effet sédatif;
  • action antipsychotique;
  • effet neurologique.

Avantages des antipsychotiques atypiques:

  • une manifestation rare de pathologies motrices;
  • faible risque d'effets secondaires;
  • niveau de prolactine inchangé;
  • excrétion facile du corps par le système excréteur;
  • aucun effet sur le métabolisme de la dopamine;
  • tolérance facile des patients;
  • possibilité de traiter des patients pédiatriques.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments inclus dans ce groupe sont prescrits à la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov pour le traitement des névroses d'origines diverses. Ils conviennent aux patients de tous âges, y compris les enfants et les personnes âgées.

L'utilisation de neuroleptiques est indiquée pour les maladies suivantes:

  • psychoses chroniques et aiguës;
  • agitation psychomotrice;
  • insomnie chronique;
  • vomissements indomptables;
  • Syndrôme de Tourette;
  • troubles psychosomatiques et somatoformes;
  • sautes d'humeur;
  • phobies;
  • troubles du mouvement;
  • préparation préopératoire des patients;
  • hallucinations, etc..

Effet secondaire

Le développement d'effets secondaires dépend des facteurs suivants:

  • dosage utilisé;
  • durée du traitement;
  • l'âge du patient;
  • son état de santé;
  • interaction médicamenteuse des neuroleptiques avec d'autres médicaments.

L'utilisation d'antipsychotiques s'accompagne le plus souvent des effets secondaires suivants:

  • l'activité du système endocrinien est perturbée (en règle générale, il s'agit d'une réaction à une utilisation prolongée du médicament);
  • l'appétit augmente ou, au contraire, diminue, les changements de poids corporel;
  • au début du traitement, on note l'apparition d'une somnolence excessive;
  • le tonus musculaire augmente, l'élocution devient trouble, d'autres symptômes du syndrome neuroleptique apparaissent, ce qui nécessite un ajustement de la posologie.

Beaucoup moins souvent, la prise d'antipsychotiques peut être accompagnée de:

  • perte de vision temporaire;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (constipation et diarrhée);
  • trouble de la miction;
  • bouche sèche, salivation sévère;
  • trismus;
  • problèmes d'éjaculation.

liste

La liste des médicaments antipsychotiques est variée. Le médecin de la clinique psychiatrique de l'hôpital Yusupov sélectionne le neuroleptique optimal individuellement pour chaque patient, en fonction du diagnostic, de l'âge, de l'état de santé et de la présence de maladies concomitantes.

Les antipsychotiques typiques comprennent:

  • Chlorpromazine;
  • Molindon;
  • Halopéridol;
  • Thioridazine, etc..

Les antipsychotiques modernes les plus populaires sans effets secondaires comprennent:

  • Triftazine;
  • Fluphénazine;
  • La quétiapine;
  • La lévomépromazine;
  • Fluanksol;
  • Abilify.

Liste des antipsychotiques sans ordonnance:

  • Ariprizole;
  • Eperazine;
  • Chlorprothixène;
  • Olanzapine;
  • Serdolect.

Antipsychotiques atypiques: une liste des médicaments de nouvelle génération les plus sûrs et les plus efficaces:

  • Solian;
  • Sertindole;
  • Clozapine;
  • Laquel;
  • Depral;
  • Zeldox;
  • Betamax;
  • Prosulpin;
  • Limipranil et coll..

Antipsychotiques - une liste de médicaments: TOP 10 des meilleurs

Dans le traitement des troubles mentaux, les antipsychotiques sont principalement impliqués, la liste des médicaments est vraiment longue. Les fonds visent à réduire l'excitation du système nerveux central, à éliminer les hallucinations et à traiter la dépression. Beaucoup d'entre eux ont beaucoup de contre-indications et d'effets secondaires, ils sont donc utilisés strictement comme prescrit par un spécialiste..

Antipsychotiques - qu'est-ce que c'est, le mécanisme d'action

Les antipsychotiques (antipsychotiques) sont des médicaments conçus pour soulager le patient des troubles mentaux. Les médicaments de nouvelle génération se distinguent par un plus petit nombre de réactions négatives du corps, mais ils ne doivent pas être utilisés sans ordonnance d'un psychothérapeute ou d'un neuropathologiste.

La classification est effectuée en antipsychotiques typiques et atypiques, nous analyserons chaque groupe plus en détail.

Antipsychotiques typiques

Médicaments antipsychotiques puissants qui ont des propriétés curatives étendues. Les effets secondaires sont courants lorsqu'ils sont pris. Les médicaments sont à base de dérivés des substances suivantes:

  • indole;
  • phénothiazine (pipyridine / pipérazine / noyau aliphatique);
  • diphénylbutylpipéridine;
  • thioxanthène;
  • la benzodiazépine;
  • butyrophénone, etc..

Les antipsychotiques sont des médicaments à des fins diverses, la liste des propriétés comprend des effets antipsychotiques, sédatifs et antidépresseurs.

Antipsychotiques atypiques

Un groupe de médicaments modernes ("épargnés") avec une liste plus petite de réactions négatives, qui affecte le corps comme suit:

  • améliore les fonctions cognitives (mémoire, réaction, concentration, etc.);
  • a un effet neurologique;
  • prévient et traite les troubles dépressifs;
  • détend et apaise, soulage l'anxiété.

Parmi les avantages du groupe atypique, nous soulignons:

  • impact minimal sur les récepteurs de la dopamine;
  • la possibilité d'utiliser dans la thérapie des enfants;
  • manque d'influence sur les fonctions motrices;
  • faible probabilité de complications;
  • bonne tolérance;
  • excrétion rapide du corps.

En utilisant des antipsychotiques atypiques (la liste des médicaments est donnée ci-dessous), vous ne pouvez pas avoir peur d'un changement des paramètres de la prolactine. L'hormone lactogène reste au même niveau lorsque les doses thérapeutiques sont suivies.

Antipsychotiques - indications d'utilisation

Un groupe de médicaments est prescrit pour le traitement des névroses d'origines diverses. Les antipsychotiques ont trouvé une utilisation dans le traitement de tous les individus, quels que soient leur âge et leur sexe..

Parmi les indications d'utilisation figurent:

  • phobies;
  • vomissements incessants;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • violation des fonctions motrices;
  • psychose aiguë / chronique;
  • problèmes de sommeil;
  • préparation à une intervention chirurgicale;
  • schizophrénie;
  • Syndrôme de Tourette;
  • agitation psychomotrice;
  • troubles psychosomatiques, somatoformes;
  • hallucinations.

Même les antipsychotiques les meilleurs et les plus sûrs ne doivent pas être pris sans l'approbation préalable du médecin. La liste des indications est beaucoup plus large, le spécialiste comparera les signes et prescrira un traitement.

Liste des antipsychotiques typiques

Les médicaments antipsychotiques ne sont pas sans effets secondaires. Ils sont utilisés aux dosages strictement indiqués en respectant la fréquence d'utilisation..

# 1. Aminazine

Désigne les dérivés de phénothiazine. Il a de fortes propriétés sédatives, antipsychotiques et antiémétiques. Il aide à éliminer l'agitation psychomotrice, soulage ou réduit partiellement les hallucinations et les délires. Il stabilise l'état psycho-émotionnel, est utilisé pour l'anxiété excessive, l'anxiété, l'obsession. Les indications comprennent la psychose alcoolique, la psychose maniaco-dépressive, la paranoïa, les troubles du sommeil persistants.

# 2. Fluphénazine

Les antipsychotiques comme la fluphénazine figurent sur la liste des médicaments à large spectre. Le médicament est basé sur trois composants - décanoate de fluphénazine, huile de sésame, alcool benzylique. Il est libéré sous forme de suspension injectable. Il est déchargé contre une forte excitabilité du système nerveux, la psychose circulaire, la schizophrénie, l'hyperactivité, les troubles mentaux, les vomissements incessants. L'utilisation en association avec des antispasmodiques n'est pas recommandée.

Numéro 3. Sonapax

Un antipsychotique avec l'inclusion de la thioridazine, un dérivé de la phénothiazine. Agit sur l'AN central et périphérique, procurant un effet antidépresseur. "Sonapax" a des propriétés antiémétiques, antiprurigineuses et tranquillisantes. Les principales indications d'utilisation sont des troubles du comportement complexes accompagnés d'agressivité. Le médicament est prescrit pour la schizophrénie, l'agitation psychomotrice, l'abstinence. Il est conseillé de l'utiliser pour les troubles du sommeil, les phobies, la détérioration des fonctions cognitives.

Numéro 4. Lévomépromazine

Il est inclus dans la liste VED et est un dérivé de la phénothiazine. Le médicament a des propriétés antihypertensives, sédatives et antidépressives. Il n'affecte pas négativement l'activité cérébrale, est filtré par les reins et rapidement excrété. Il est dispensé à des catégories de personnes atteintes de troubles moteurs et mentaux diagnostiqués, de schizophrénie, de crises d'épilepsie d'étiologies diverses. Efficace contre l'insomnie persistante, la dermatose avec démangeaisons, la démence.

N ° 5. Quétiapine

Les antipsychotiques créent une dépendance, mais la quétiapine figure sur la liste des médicaments relativement sûrs. Le médicament ne provoque pas de réactions négatives si les doses thérapeutiques sont respectées. La base du remède est la quétiapine, qui ne provoque pas d'augmentation de la prolactine. Absorbé par le tube digestif, filtré par le foie. Les contre-indications comprennent l'enfance, l'allaitement, la grossesse, l'hypersensibilité aux composants.

Numéro 6. Halopéridol

Se réfère aux dérivés de la butyrophénone, présente un effet antipsychotique persistant et un effet sédatif modéré. Dans un dosage bien choisi, il arrête les vomissements incessants, soulage l'agitation psychomotrice, le bégaiement, les psychoses de toute origine. Efficace pour les troubles psychiatriques aigus suivis de confusion, d'hallucinations.

Liste des antipsychotiques atypiques

Sinon, les antipsychotiques atypiques sont appelés antipsychotiques de nouvelle génération, dont le traitement se déroule sans effets secondaires (sous réserve des doses correctes). Les médicaments sont en demande dans le traitement des troubles mentaux et neurologiques. Ils soulagent l'anxiété, l'excitabilité, les problèmes de sommeil et d'autres troubles de l'environnement psycho-émotionnel.

# 1. Olanzapine

Il aide à réduire l'activité des neurones qui contrôlent l'activité psychomotrice. Il est prescrit pour les catégories de personnes fréquemment exposées au stress. Traite les agressions gratuites, les pensées obsessionnelles, l'anxiété, les phobies, la dépression.

# 2. Eglonil

Un médicament antipsychotique atypique améliore l'humeur, soulage le syndrome dépressif, réduisant le risque de troubles psychomoteurs. Utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour l'anxiété et les névroses, la schizophrénie, les troubles du comportement.

N ° 5. Clozapine

Un antipsychotique aux puissantes propriétés sédatives suggère beaucoup d'analogues d'antipsychotiques (nous ne listerons pas la liste des médicaments). Il est célèbre pour son effet relaxant prononcé, élimine l'anxiété et les troubles destructeurs. Efficace contre la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie, le négativisme, le trouble bipolaire.

Numéro 4. Aprizol

Montre de bons résultats dans la thérapie de la psychose, a un effet relaxant sur le système nerveux, a un léger effet sédatif. Une dynamique positive se manifeste au 5ème jour d'application. Le médicament est considéré comme particulièrement puissant dans la lutte contre la dépression..

Antipsychotiques - Complications possibles et effets secondaires

Si l'évolution thérapeutique est basée sur les études réalisées, l'état de santé du patient, la posologie recommandée, le risque de développer des effets indésirables est minime..

Facteurs influençant la survenue d'effets indésirables:

  • la présence de pathologies chroniques;
  • catégorie d'âge;
  • durée du cours;
  • dosage des médicaments;
  • combinaison avec d'autres groupes de fonds.

Les réactions négatives possibles comprennent:

  • changement de poids corporel, perte de fringales ou augmentation de l'appétit;
  • difficultés dans l'activité du système endocrinien (avec un traitement prolongé);
  • léthargie, apathie dans les premiers jours de la prise du médicament;
  • troubles de l'élocution, spasmes musculaires (éliminés en diminuant la posologie).

Aujourd'hui, nous avons passé en revue tout ce qui concerne les antipsychotiques, fourni une liste de médicaments et décrit les subtilités de leur utilisation. N'oubliez pas que les médicaments pour la santé mentale peuvent déclencher une réaction imprévisible dans votre corps. Ce sont les antipsychotiques atypiques qui sont considérés comme «épargnants».

Quels sont les antipsychotiques, les effets secondaires du traitement médicamenteux

Les médicaments antipsychotiques, appelés neuroleptiques, sont des médicaments prescrits pour supprimer l'excitabilité nerveuse. Ils éliminent les délires, les hallucinations, l'agressivité, ainsi que les états maniaques, la dépression et d'autres manifestations de psychose. Les antipsychotiques sont utilisés pour traiter la schizophrénie chez les enfants et les adultes. À petites doses, les médicaments soulagent le hoquet, l'anxiété sévère.

L'effet des antipsychotiques sur le corps

  • Les médicaments bloquent le neurotransmetteur dopamine. Cette substance transfère les messages du cerveau aux cellules nerveuses. Il est responsable du sentiment de plaisir, d'amour, de passage de l'attention d'une activité cognitive à une autre. Une quantité accrue de dopamine provoque une excitation et une psychose intenses. Le blocage du neurotransmetteur réduit le flux élevé de messages entre les cellules, ce qui aide à calmer les nerfs.
  • Les antipsychotiques agissent sur d'autres produits chimiques dans le cerveau. De nombreux médicaments suppriment la sérotonine et la noradrénaline régulatrices de l'humeur.
  • Les médicaments provoquent le parkinsonisme. Ils bloquent la psychose, de sorte que les patients perdent leurs émotions, se désintéressent de toute activité. Effets secondaires des antipsychotiques: tremblements, augmentation du tonus musculaire, incapacité à maintenir l'équilibre. Ce sont tous des signes de la maladie de Parkinson..

Quels médicaments antipsychotiques traitent

Maladies dans lesquelles les antipsychotiques sont à la base du traitement:

  • Schizophrénie. Il s'agit d'un trouble mental dans lequel une personne perd tout intérêt pour les choses, se sent détachée, voit des hallucinations.
  • Psychose schizoaffective. La maladie combine des signes de schizophrénie et des troubles de l'humeur. Les symptômes comprennent des idées délirantes, des hallucinations et des troubles de l'élocution.
  • Certaines formes de psychose maniaco-dépressive (trouble bipolaire).
  • Dépression sévère.

En association avec d'autres médicaments (par exemple, les neurobloquants), les antipsychotiques sont utilisés pour traiter:

  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. La maladie est caractérisée par des manifestations constantes de distraction et / ou d'impulsivité, qui interfèrent avec la vie normale.
  • Anorexie, boulimie, perte de contrôle sur la quantité de nourriture consommée.
  • Trouble de stress post-traumatique.
  • Trouble obsessionnel compulsif. C'est un état dans lequel une personne a des idées et des sentiments incontrôlables et obsessionnels qu'elle veut répéter.
  • Désordre anxieux généralisé. Dans cette condition, le patient ressent constamment de l'anxiété et ce sentiment est aggravé..

Quels symptômes les antipsychotiques soulagent-ils?

  • Délires et hallucinations (paranoïa, voix).
  • Anxiété, excitation intense.
  • Discours disjoint, pensée confuse.
  • Agressivité.
  • La manie.

Types d'antipsychotiques

Les antipsychotiques sont divisés en groupes: par générations, effets sur le système nerveux, structure chimique et durée de l'effet thérapeutique. Selon la classification générale, les antipsychotiques sont de deux types - typiques (médicaments de 1ère génération) et atypiques (2ème génération).

Les antipsychotiques peuvent agir sur le système nerveux globalement ou éliminer les symptômes individuels de la maladie, calmer le patient ou le désinhiber.

L'action de certains antipsychotiques s'estompe rapidement, ils sont donc souvent pris. D'autres médicaments sont utilisés une fois toutes les quelques semaines. Selon leur structure chimique, les antipsychotiques se distinguent: phénothiazines, dérivés de thioxanthène, benzamides substitués, etc. Chaque substance bloque les récepteurs de la dopamine dans différentes structures cérébrales, elles sont donc sélectionnées en fonction des symptômes.

Par la durée de l'exposition

  • Médicaments neuroleptiques à courte durée d'action. La plupart des antipsychotiques ne fonctionnent pas longtemps car ils sont rapidement éliminés du corps. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de gouttes pour administration orale (en avalant).
  • Neuroleptiques à action prolongée (halopéridol, zuclopentixol, rispéridone, palipéridone). Ce sont des solutions pour l'administration intramusculaire. Le médicament est absorbé lentement et sa concentration dans le sang reste constante pendant 2 à 4 semaines. Ceci est pratique pour les patients qui doivent prendre des médicaments pendant la majeure partie de leur vie. Ils peuvent faire une injection une fois par mois avec un médecin et ne pas prendre de pilules tous les jours. Par conséquent - moins d'effets secondaires.
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Typique

Les antipsychotiques de première génération ont été développés dans les années 50. XX siècle. Ils bloquent la dopamine, donc soulagent efficacement les délires, les hallucinations et calment les nerfs.

L'inconvénient des antipsychotiques typiques est qu'ils provoquent de graves complications neuromusculaires, dont la manifestation dépend du médicament spécifique.

Types d'antipsychotiques en fonction de l'effet de la substance active sur le corps:

  • Sédatifs (Tizercin, Aminazin, Promazin). Arrêtez la psychose en provoquant un effet inhibiteur.
  • Incisif (Halopéridol, Clopixol, Hypothiazide) - a un effet antipsychotique global très puissant. Ils affectent uniformément les structures responsables de l'état d'agitation et l'éliminent.
  • Stimulant (Sulpiride). Augmenter l'activité mentale du patient, la sociabilité, accélérer le processus de réflexion, soulager la fatigue.

Atypique

Des antipsychotiques de nouvelle génération ont été développés dans les années 90. XX siècle. Ils affectent non seulement la dopamine, mais également d'autres substances par lesquelles le cerveau contrôle le corps (sérotonine, norépinéphrine, acétylcholine). Les médicaments entraînent moins de complications, éliminent les symptômes qui ne soulagent pas les antipsychotiques typiques - manque d'intérêt pour les activités préférées, faible motivation.

Inconvénients des antipsychotiques de deuxième génération: ils perturbent le métabolisme, favorisent la prise de poids.

Les médicaments atypiques diffèrent considérablement dans leur principe d'action, d'efficacité et de complications. Leur effet sur le corps dépend de la substance active. Médicaments populaires:

  • Clozapine. L'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement de la psychose. Il réduit le nombre de pensées suicidaires chez les schizophrènes, ne provoque pas de tremblements et d'autres troubles musculaires. Moins - le médicament réduit le nombre de leucocytes, ce qui rend le patient sujet à diverses infections.
  • Rispéridone. Affecte les récepteurs de la sérotonine, de la dopamine, de l'histamine et de l'adrénaline. Le médicament élimine les symptômes psychotiques deux fois plus rapidement que les analogues, mais ne supprime pas l'activité motrice autant que les autres antipsychotiques.
  • Quétiapine. Affecte les récepteurs de nombreux neurotransmetteurs dans le cerveau. A un fort effet sédatif, provoque de la somnolence.

Effets secondaires des antipsychotiques

Complications fréquentes liées à la prise de médicaments antipsychotiques:

  • athérosclérose, pression artérielle basse;
  • vertiges, brouillard devant les yeux;
  • somnolence ou agitation; tics, tremblements;
  • gain de poids; constipation, nausées, vomissements;
  • bouche sèche, diabète;
  • affaiblissement de l'immunité;
  • pneumonie (chez les personnes âgées);
  • dysfonction sexuelle.

La réduction de la dose du médicament entraîne la disparition des effets secondaires. Il ne peut pas être considérablement réduit, car le médicament ne peut pas supprimer les symptômes. Pour soulager les complications, le médecin prescrit des médicaments compatibles. Parfois, les médicaments ne sont pas nécessaires. Par exemple, le café fort aide à soulager les spasmes des muscles des yeux, du cou et de la bouche..

Syndrome addictif

Les antipsychotiques créent une dépendance. Le corps s'y habitue et un sevrage brutal peut provoquer des symptômes de sevrage (chez les personnes - symptômes de sevrage). Plus le patient prend le médicament longtemps, plus il est difficile de le sevrer. Il est presque impossible d'arrêter tout de suite et il n'est pas recommandé de le faire. Arrêtez de prendre le médicament progressivement..

Symptômes avec un refus brutal des antipsychotiques:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • vertiges;
  • frisson.
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Gain de poids

Tous les médicaments antipsychotiques augmentent le poids à un degré ou à un autre. La raison en est des troubles métaboliques. L'augmentation du poids corporel peut aller de 20 à 80% des chiffres originaux. Le plus souvent, l'obésité affecte les patients qui prennent des antipsychotiques atypiques, principalement l'olanzapine et la clozapine. Dans les 10 semaines suivant le début du traitement, les patients récupèrent de 4 à 4,5 kg. Moins de risque d'obésité lors de la prise d'Ariprizol.

Risque accru de cholestérol et de diabète

Les antipsychotiques perturbent le métabolisme. Pour cette raison, l'athérosclérose (dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins) et le diabète se produisent. Les antipsychotiques augmentent l'augmentation de la quantité de triglycérides qui se déposent dans le tissu adipeux et abaissent le niveau de lipoprotéines de haute densité. Ils éliminent le cholestérol des vaisseaux sanguins vers le foie pour l'élimination.

L'excès de graisse est nocif. L'athérosclérose se développe, la pression artérielle augmente et d'autres maladies du système cardiovasculaire surviennent. Le risque de diabète de type 2 est augmenté. Chez de nombreux patients, la quantité de glucose dans le sang à jeun atteint les valeurs maximales de la norme - 5,6 mmol / l, et la dépasse même.

Pour éviter le diabète, tout en prenant des antipsychotiques, il est conseillé aux patients de surveiller constamment leur glycémie et de suivre un régime..

Ce que vous devez savoir lorsque vous prenez des antipsychotiques

La durée du traitement dépend de la maladie. S'il y a eu plus de 3 crises de schizophrénie, le médicament doit être pris presque toute la vie. En un seul épisode, le médicament est pris 1 à 2 ans après la guérison. Si l'attaque se reproduit, la durée du traitement dure 5 ans pour éviter les rechutes. Dans les cas bénins, le médecin prescrit des pilules, des gouttes. S'ils n'aident pas, des injections sont prescrites.

La recherche d'un médicament et d'un dosage efficaces peut prendre du temps..

  • Utilisez des médicaments uniquement après avoir consulté un médecin, en observant avec précision la posologie.
  • N'abandonnez pas l'antipsychotique par vous-même, surtout brusquement.
  • Prenez votre médicament en même temps.
  • Il est impossible de changer un antipsychotique en un autre sans consulter un médecin.
  • S'il y a des effets secondaires, informez-en immédiatement un psychiatre.
  • Pendant que vous prenez le remède, contrôlez votre poids, faites des tests sanguins pour le sucre et le cholestérol. Les premiers contrôles doivent être effectués tous les 2-3 mois, puis une fois par an.
  • Si l'antipsychotique ne fonctionne pas, parlez-en à votre médecin. Les raisons peuvent être: apport irrégulier de fonds, dosage incorrect, problèmes de santé. Le résultat est influencé par l'utilisation d'autres drogues, drogues, alcool. Si la cause n'est pas claire, le psychiatre prescrira un autre remède..

L'antipsychotique le plus puissant. Liste des antipsychotiques atypiques

L'effet des antipsychotiques sur le corps

  • Les médicaments bloquent le neurotransmetteur dopamine. Cette substance transfère les messages du cerveau aux cellules nerveuses. Il est responsable du sentiment de plaisir, d'amour, de passage de l'attention d'une activité cognitive à une autre. Une quantité accrue de dopamine provoque une excitation et une psychose intenses. Le blocage du neurotransmetteur réduit le flux élevé de messages entre les cellules, ce qui aide à calmer les nerfs.
  • Les antipsychotiques agissent sur d'autres produits chimiques dans le cerveau. De nombreux médicaments suppriment la sérotonine et la noradrénaline régulatrices de l'humeur.
  • Les médicaments provoquent le parkinsonisme. Ils bloquent la psychose, de sorte que les patients perdent leurs émotions, se désintéressent de toute activité. Effets secondaires des antipsychotiques: tremblements, augmentation du tonus musculaire, incapacité à maintenir l'équilibre. Ce sont tous des signes de la maladie de Parkinson..

Antipsychotiques: indications

Tous les antipsychotiques ont une propriété principale - un effet efficace sur les symptômes productifs (hallucinations, délires, pseudo-hallucinations, illusions, troubles du comportement, manie, agressivité et excitation). De plus, des antipsychotiques (pour la plupart atypiques) peuvent être prescrits pour le traitement des symptômes dépressifs ou déficients (autisme, aplatissement émotionnel, désocialisation, etc.). Cependant, leur efficacité par rapport au traitement des symptômes de carence est discutable. Les experts suggèrent que les antipsychotiques ne peuvent éliminer que les symptômes secondaires..

Les antipsychotiques atypiques, qui sont plus faibles que les antipsychotiques typiques, sont également utilisés pour traiter le trouble bipolaire.

L'American Psychiatric Association interdit l'utilisation d'antipsychotiques pour traiter les symptômes psychologiques et comportementaux de la démence. En outre, ils ne doivent pas être utilisés pour l'insomnie..

Il est inacceptable d'être traité avec deux ou plusieurs médicaments antipsychotiques en même temps. Et rappelez-vous que les antipsychotiques sont utilisés pour traiter des maladies graves, il n'est pas recommandé de les prendre comme ça..

Quels médicaments antipsychotiques traitent

Maladies dans lesquelles les antipsychotiques sont à la base du traitement:

  • Schizophrénie. Il s'agit d'un trouble mental dans lequel une personne perd tout intérêt pour les choses, se sent détachée, voit des hallucinations.
  • Psychose schizoaffective. La maladie combine des signes de schizophrénie et des troubles de l'humeur. Les symptômes comprennent des idées délirantes, des hallucinations et des troubles de l'élocution.
  • Certaines formes de psychose maniaco-dépressive (trouble bipolaire).
  • Dépression sévère.

En association avec d'autres médicaments (par exemple, les neurobloquants), les antipsychotiques sont utilisés pour traiter:

  • Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. La maladie est caractérisée par des manifestations constantes de distraction et / ou d'impulsivité, qui interfèrent avec la vie normale.
  • Anorexie, boulimie, perte de contrôle sur la quantité de nourriture consommée.
  • Trouble de stress post-traumatique.
  • Trouble obsessionnel compulsif. C'est un état dans lequel une personne a des idées et des sentiments incontrôlables et obsessionnels qu'elle veut répéter.
  • Désordre anxieux généralisé. Dans cette condition, le patient ressent constamment de l'anxiété et ce sentiment est aggravé..

Quels symptômes les antipsychotiques soulagent-ils?

  • Délires et hallucinations (paranoïa, voix).
  • Anxiété, excitation intense.
  • Discours disjoint, pensée confuse.
  • Agressivité.
  • La manie.

Comment fonctionnent les antipsychotiques?

Les antipsychotiques bloquent certaines synapses nerveuses qui causent des maladies mentales. Ils réduisent la transmission de l'influx nerveux transmis par la dopamine - une hormone qui détermine l'état psycho-émotionnel.

Les antipsychotiques calment le système nerveux, soulagent l'anxiété, suppriment l'effet des drogues et d'autres substances psychoactives et ont un effet hypnotique. Tous les antipsychotiques soulagent efficacement les symptômes de troubles mentaux tels que les délires, les hallucinations, l'agitation et l'agressivité, la manie et les troubles des conduites.

Types d'antipsychotiques

Les antipsychotiques sont divisés en groupes: par générations, effets sur le système nerveux, structure chimique et durée de l'effet thérapeutique. Selon la classification générale, les antipsychotiques sont de deux types - typiques (médicaments de 1ère génération) et atypiques (2ème génération).

Les antipsychotiques peuvent agir sur le système nerveux globalement ou éliminer les symptômes individuels de la maladie, calmer le patient ou le désinhiber.

L'action de certains antipsychotiques s'estompe rapidement, ils sont donc souvent pris. D'autres médicaments sont utilisés une fois toutes les quelques semaines. Selon leur structure chimique, les antipsychotiques se distinguent: phénothiazines, dérivés de thioxanthène, benzamides substitués, etc. Chaque substance bloque les récepteurs de la dopamine dans différentes structures cérébrales, elles sont donc sélectionnées en fonction des symptômes.

Par la durée de l'exposition

  • Médicaments neuroleptiques à courte durée d'action. La plupart des antipsychotiques ne fonctionnent pas longtemps car ils sont rapidement éliminés du corps. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de gouttes pour administration orale (en avalant).
  • Neuroleptiques à action prolongée (halopéridol, zuclopentixol, rispéridone, palipéridone). Ce sont des solutions pour l'administration intramusculaire. Le médicament est absorbé lentement et sa concentration dans le sang reste constante pendant 2 à 4 semaines. Ceci est pratique pour les patients qui doivent prendre des médicaments pendant la majeure partie de leur vie. Ils peuvent faire une injection une fois par mois avec un médecin et ne pas prendre de pilules tous les jours. Par conséquent - moins d'effets secondaires.
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Typique

Les antipsychotiques de première génération ont été développés dans les années 50. XX siècle. Ils bloquent la dopamine, donc soulagent efficacement les délires, les hallucinations et calment les nerfs.

L'inconvénient des antipsychotiques typiques est qu'ils provoquent de graves complications neuromusculaires, dont la manifestation dépend du médicament spécifique.

Types d'antipsychotiques en fonction de l'effet de la substance active sur le corps:

  • Sédatifs (Tizercin, Aminazin, Promazin). Arrêtez la psychose en provoquant un effet inhibiteur.
  • Incisif (Halopéridol, Clopixol, Hypothiazide) - a un effet antipsychotique global très puissant. Ils affectent uniformément les structures responsables de l'état d'agitation et l'éliminent.
  • Stimulant (Sulpiride). Augmenter l'activité mentale du patient, la sociabilité, accélérer le processus de réflexion, soulager la fatigue.

Atypique

Des antipsychotiques de nouvelle génération ont été développés dans les années 90. XX siècle. Ils affectent non seulement la dopamine, mais également d'autres substances par lesquelles le cerveau contrôle le corps (sérotonine, norépinéphrine, acétylcholine). Les médicaments entraînent moins de complications, éliminent les symptômes qui ne soulagent pas les antipsychotiques typiques - manque d'intérêt pour les activités préférées, faible motivation.

Inconvénients des antipsychotiques de deuxième génération: ils perturbent le métabolisme, favorisent la prise de poids.

Les médicaments atypiques diffèrent considérablement dans leur principe d'action, d'efficacité et de complications. Leur effet sur le corps dépend de la substance active. Médicaments populaires:

  • Clozapine. L'un des médicaments les plus efficaces pour le traitement de la psychose. Il réduit le nombre de pensées suicidaires chez les schizophrènes, ne provoque pas de tremblements et d'autres troubles musculaires. Moins - le médicament réduit le nombre de leucocytes, ce qui rend le patient sujet à diverses infections.
  • Rispéridone. Affecte les récepteurs de la sérotonine, de la dopamine, de l'histamine et de l'adrénaline. Le médicament élimine les symptômes psychotiques deux fois plus rapidement que les analogues, mais ne supprime pas l'activité motrice autant que les autres antipsychotiques.
  • Quétiapine. Affecte les récepteurs de nombreux neurotransmetteurs dans le cerveau. A un fort effet sédatif, provoque de la somnolence.

Avantages des antipsychotiques atypiques

Malgré l'efficacité des antipsychotiques conventionnels dans le traitement des troubles mentaux, c'est leur effet négatif sur l'organisme qui a incité la recherche de nouveaux médicaments. Il est difficile d'arrêter de tels médicaments, ils peuvent affecter négativement la puissance, la production de prolactine et la restauration d'une activité cérébrale optimale après eux est également remise en question..

Les nootropiques de troisième génération sont fondamentalement différents des médicaments traditionnels et présentent les avantages suivants.

  • les troubles du mouvement n'apparaissent pas ou n'apparaissent pas au minimum;
  • la probabilité minimale de développer des pathologies concomitantes;
  • haute efficacité dans l'élimination des troubles cognitifs et des principaux symptômes de la maladie;
  • le niveau de prolactine ne change pas ou change en quantités minimes;
  • il n'y a presque aucun effet sur le métabolisme de la dopamine;
  • il existe des médicaments spécialement développés pour le traitement des enfants;
  • facilement excrétée par les systèmes excréteurs du corps;
  • influence active sur le métabolisme des neutrotransmetteurs, par exemple, la sérotonine;

  • les médicaments de nouvelle génération sont beaucoup plus facilement tolérés par l'organisme du patient;
  • un seul médicament est capable de produire l'effet thérapeutique requis;
  • la nécessité de prendre des antidépresseurs et des correcteurs en parallèle avec le médicament principal est minime;
  • la santé mentale du patient s'améliore sans nuire à la condition physique et au cerveau.
  • Étant donné que le groupe de médicaments considéré se lie uniquement aux récepteurs de la dopamine, le nombre d'effets indésirables est réduit plusieurs fois.

    Effets secondaires des antipsychotiques

    Complications fréquentes liées à la prise de médicaments antipsychotiques:

    • athérosclérose, pression artérielle basse;
    • vertiges, brouillard devant les yeux;
    • somnolence ou agitation; tics, tremblements;
    • gain de poids; constipation, nausées, vomissements;
    • bouche sèche, diabète;
    • affaiblissement de l'immunité;
    • pneumonie (chez les personnes âgées);
    • dysfonction sexuelle.

    La réduction de la dose du médicament entraîne la disparition des effets secondaires. Il ne peut pas être considérablement réduit, car le médicament ne peut pas supprimer les symptômes. Pour soulager les complications, le médecin prescrit des médicaments compatibles. Parfois, les médicaments ne sont pas nécessaires. Par exemple, le café fort aide à soulager les spasmes des muscles des yeux, du cou et de la bouche..

    Syndrome addictif

    Les antipsychotiques créent une dépendance. Le corps s'y habitue et un sevrage brutal peut provoquer des symptômes de sevrage (chez les personnes - symptômes de sevrage). Plus le patient prend le médicament longtemps, plus il est difficile de le sevrer. Il est presque impossible d'arrêter tout de suite et il n'est pas recommandé de le faire. Arrêtez de prendre le médicament progressivement..

    Symptômes avec un refus brutal des antipsychotiques:

    • la nausée;
    • vomissement;
    • la diarrhée;
    • douleur abdominale;
    • vertiges;
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    Gain de poids

    Tous les médicaments antipsychotiques augmentent le poids à un degré ou à un autre. La raison en est des troubles métaboliques. L'augmentation du poids corporel peut aller de 20 à 80% des chiffres originaux. Le plus souvent, l'obésité affecte les patients qui prennent des antipsychotiques atypiques, principalement l'olanzapine et la clozapine. Dans les 10 semaines suivant le début du traitement, les patients récupèrent de 4 à 4,5 kg. Moins de risque d'obésité lors de la prise d'Ariprizol.

    Risque accru de cholestérol et de diabète

    Les antipsychotiques perturbent le métabolisme. Pour cette raison, l'athérosclérose (dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins) et le diabète se produisent. Les antipsychotiques augmentent l'augmentation de la quantité de triglycérides qui se déposent dans le tissu adipeux et abaissent le niveau de lipoprotéines de haute densité. Ils éliminent le cholestérol des vaisseaux sanguins vers le foie pour l'élimination.

    L'excès de graisse est nocif. L'athérosclérose se développe, la pression artérielle augmente et d'autres maladies du système cardiovasculaire surviennent. Le risque de diabète de type 2 est augmenté. Chez de nombreux patients, la quantité de glucose dans le sang à jeun atteint les valeurs maximales de la norme - 5,6 mmol / l, et la dépasse même.

    Pour éviter le diabète, tout en prenant des antipsychotiques, il est conseillé aux patients de surveiller constamment leur glycémie et de suivre un régime..

    Effets secondaires

    Les antipsychotiques qui affectent la fonction cérébrale ont un nombre important d'effets secondaires graves. L'utilisation d'antipsychotiques typiques, en particulier à long terme, augmente les troubles négatifs et provoque de graves dysfonctionnements du cerveau. En même temps, avec l'abolition des neuroleptiques, les troubles et troubles ne disparaissent pas.

    Avec une utilisation prolongée, les troubles suivants sont possibles:

    • parkinsonisme;
    • akathisie - une sensation d'agitation motrice (une personne ressent le besoin de bouger constamment, ne peut pas rester immobile pendant une longue période);
    • contraction et relaxation involontaires des muscles faciaux, lésions des muscles du visage et, par conséquent, déformation du visage;
    • dépression sévère;
    • crises d'épilepsie;
    • gynécomastie (augmentation mammaire chez l'homme);
    • galactorrhée (écoulement de lait spontané);
    • troubles sexuels;
    • infertilité;
    • tumeur pituitaire;
    • bouche sèche, inconfort d'estomac;
    • jaunisse cholestatique;
    • déficience visuelle;
    • le développement de la pneumonie (chez les personnes âgées);
    • accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde.

    Le risque de complications graves augmente avec l'utilisation combinée d'antipsychotiques typiques et atypiques.

    Des études menées sur des singes ont montré qu'en utilisant des antipsychotiques pendant 2 ans, leur poids et leur volume cérébraux diminuaient de 8 à 11%.

    Ce que vous devez savoir lorsque vous prenez des antipsychotiques

    La durée du traitement dépend de la maladie. S'il y a eu plus de 3 crises de schizophrénie, le médicament doit être pris presque toute la vie. En un seul épisode, le médicament est pris 1 à 2 ans après la guérison. Si l'attaque se reproduit, la durée du traitement dure 5 ans pour éviter les rechutes. Dans les cas bénins, le médecin prescrit des pilules, des gouttes. S'ils n'aident pas, des injections sont prescrites.

    La recherche d'un médicament et d'un dosage efficaces peut prendre du temps..

    • Utilisez des médicaments uniquement après avoir consulté un médecin, en observant avec précision la posologie.
    • N'abandonnez pas l'antipsychotique par vous-même, surtout brusquement.
    • Prenez votre médicament en même temps.
    • Il est impossible de changer un antipsychotique en un autre sans consulter un médecin.
    • S'il y a des effets secondaires, informez-en immédiatement un psychiatre.
    • Pendant que vous prenez le remède, contrôlez votre poids, faites des tests sanguins pour le sucre et le cholestérol. Les premiers contrôles doivent être effectués tous les 2-3 mois, puis une fois par an.
    • Si l'antipsychotique ne fonctionne pas, parlez-en à votre médecin. Les raisons peuvent être: apport irrégulier de fonds, dosage incorrect, problèmes de santé. Le résultat est influencé par l'utilisation d'autres drogues, drogues, alcool. Si la cause n'est pas claire, le psychiatre prescrira un autre remède..

    Traitement neuroleptique

    Le traitement avec des antipsychotiques doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste expérimenté, car il s'agit de médicaments très graves et leur utilisation incorrecte peut causer de gros dommages: les symptômes de la maladie non seulement ne disparaîtront pas, mais au contraire s'intensifieront..

    N'oubliez pas: les antipsychotiques ne doivent pas être pris pour l'insomnie. N'utilisez pas deux ou plusieurs médicaments antipsychotiques à la fois. Les antipsychotiques pour la démence sont interdits en Amérique pour corriger les troubles comportementaux et psychologiques.

    Interaction des antipsychotiques avec d'autres médicaments

    Comme tous les autres médicaments, les antipsychotiques modernes interagissent avec d'autres médicaments s'ils sont pris simultanément. Certaines interactions sont très dangereuses pour le corps humain, il est donc important de savoir avec quoi les antipsychotiques sont dangereux. N'oubliez pas que l'intoxication neuroleptique survient souvent précisément en raison de leurs interactions avec d'autres médicaments.

    L'interaction avec les antidépresseurs conduit à une augmentation de l'action des antipsychotiques et des antidépresseurs eux-mêmes. Leur combinaison peut entraîner une constipation, une obstruction intestinale paralytique, une hypertension artérielle.

    Il n'est pas recommandé de prendre ensemble:

    • La combinaison d'antipsychotiques et de benzodiazépines entraîne une dépression respiratoire, des effets secondaires sédatifs.
    • Lorsqu'il est pris simultanément avec des préparations de lithium, le développement d'une hyperglycémie, l'apparition de confusion, la somnolence est possible. Leur combinaison peut être autorisée, mais uniquement sous surveillance médicale.
    • L'utilisation avec des agonistes adrénergiques (éphédrine, métazone, norépinéphrine, adrénaline) entraîne une diminution de l'effet des deux médicaments.
    • Les antihistaminiques, lorsqu'ils sont pris avec des neuroleptiques, renforcent leur effet dépresseur sur le système nerveux central.
    • L'alcool, les anesthésiques, les hypnotiques ou les anticonvulsivants associés à des antipsychotiques ont le même effet..
    • La prise d'antipsychotiques avec des analgésiques et des anesthésiques augmente leur effet. Cette combinaison a un effet déprimant sur le système nerveux central..
    • Les antipsychotiques pris avec de l'insuline et des antidiabétiques entraînent une diminution de leur efficacité.
    • La prise d'antipsychotiques avec des tétracyclines augmente le risque d'atteinte hépatique aux toxines.

    Classification des antipsychotiques

    Il a déjà été mentionné ci-dessus que les antipsychotiques sont divisés en types et atypiques.

    Les antipsychotiques typiques comprennent:

    1. Antipsychotiques sédatifs (ayant un effet inhibiteur après application): promazine, lévomépromazine, chlorpromazine, alimémazine, chlorprothixène, péritsiazine et autres.
    2. Antipsychotiques incisifs (ont un puissant effet antipsychotique global): fluphénazine, trifluopérazine, thiopropérazine, pipothiazine, zuclopenthixol et halopéridol.
    3. Désinhibant (ont un effet activateur, désinhibant): carbidine, sulpiride et autres.

    Les antipsychotiques atypiques comprennent des substances telles que l'aripiprazole, le sertindole, la ziprasidone, l'amisulpride, la quétiapine, la rispéridone, l'olanzapine et la clozapine.

    Il existe une autre classification des antipsychotiques, selon laquelle il existe:

    1. Phénothiazines ainsi que d'autres dérivés tricycliques. Parmi eux, les types suivants: ● les antipsychotiques à liaison aliphatique simple (lévomépromazine, alimémazine, promazine, chlorpromazine), bloquent fortement les récepteurs de l'acétylcholine et les récepteurs adrénergiques, ont un effet sédatif prononcé et peuvent provoquer des troubles extrapyramidaux; ● les antipsychotiques à noyau de pipéridine (thioridazine, pipothiazine, péritsiazine), qui ont un effet antipsychotique modéré et des effets secondaires néidocriniens et extrapyramidaux légers; ● les antipsychotiques à noyau de pipérazine (fluphénazine, prochlorpérazine, perphénazine, thiopropérazine, frénolone, trifluopérazine), sont capables de bloquer les récepteurs de la dopamine et ont également un faible effet sur l'acétylcholine et les récepteurs adrénergiques.
    2. Tous les dérivés du thioxanthène (chlorprothixène, flupenthixol, zuclopenthixol) dont l'action est similaire à celle des phénothiazines.
    3. Substituts de benzamides (tiapride, sultopride, sulpiride, amisulpride) dont l'action est également similaire aux antipsychotiques phénothiazine.
    4. Tous les dérivés de la butyrophénone (triflupéridol, dropéridol, halopériodol, benpéridol).
    5. Dibenzodiazapine et ses dérivés (olanzapine, clozapine, quétiapine).
    6. Benzisoxazole et ses dérivés (rispéridone).
    7. Benzisothiazolylpipérazine et ses dérivés (ziprasidone).
    8. Indole et ses dérivés (sertindole, dicarbine).
    9. Pipérazinylquinolinone (aripiprazole).

    Parmi tout ce qui précède, on peut distinguer les antipsychotiques disponibles - des médicaments vendus en vente libre dans les pharmacies et un groupe d'antipsychotiques qui sont vendus strictement selon la prescription du médecin..

    L'effet cognitif des antipsychotiques

    Des études en ouvert ont montré que les antipsychotiques atypiques sont légèrement plus efficaces que les antipsychotiques typiques dans le traitement des troubles neurocognitifs. Cependant, il n'y a aucune preuve convaincante de leur effet au moins un certain sur les troubles neurocognitifs. Les antipsychotiques atypiques, dont le mécanisme d'action est légèrement différent des antipsychotiques typiques, sont souvent testés.

    Dans une étude clinique, les médecins ont comparé les effets de la rispéridone et de l'halopéridol à faibles doses. Au cours de l'étude, aucune différence significative dans les lectures n'a été trouvée. Il a également été démontré que l'halopéridol à faible dose avait un effet positif sur les performances neurocognitives..

    Ainsi, la question de l'effet des antipsychotiques de première ou deuxième génération sur la sphère cognitive est toujours controversée..

    Antipsychotiques: liste des médicaments en vente libre, classification, effets secondaires

    Neuroleptic est un médicament psychotrope qui est prescrit pour les troubles psychotiques, neurologiques et psychologiques de gravité variable.

    Ils font face avec succès aux crises de schizophrénie, d'oligophrénie et de démence sénile grâce à l'action des composés chimiques suivants: phénothiazine, butyrophénone et diphénylbutylpipéridine.

    Quels sont ces médicaments?

    Avant l'invention des médicaments synthétisés chimiquement, des médicaments contenant des ingrédients à base de plantes étaient utilisés pour traiter les maladies mentales - belladone, jusquiame, opiacés, sommeil narcotique, bromures ou sels de lithium.

    Déjà en 1950, le premier neuroleptique, la chlorpromazine (chlorpromazine), a commencé à être activement utilisé..

    Les antipsychotiques de première génération sont apparus 8 ans après la chlorpromazine - l'alcaloïde réserpine, triftazine et halopéridol. Ils n'ont pas eu l'effet escompté, ont provoqué des troubles neurologiques et des effets secondaires (dépression, apathie, etc.).

    Les antipsychotiques soulagent le stress émotionnel, renforcent l'effet des analgésiques, ont des effets antipsychotiques, cognitotropes et psychosédatifs sur le corps.

    Ils sont prescrits pour soulager les symptômes de la pathologie tels que:

    Le mécanisme d'action des neuroleptiques est de supprimer les impulsions nerveuses dans les systèmes (limbique, mésocortical) du cerveau humain qui sont responsables de la production de dopamine et de sérotonine.

    Le mécanisme d'action des antipsychotiques

    Ils ont une demi-vie courte et sont bien absorbés avec n'importe quelle voie d'administration, mais la période d'exposition au système nerveux est courte - par conséquent, ils sont prescrits en combinaison pour se stimuler mutuellement..

    Les antipsychotiques, pénétrant dans le BBB entre les systèmes nerveux central et circulatoire, s'accumulent dans le foie, où les médicaments se désintègrent complètement, puis sont excrétés par les intestins et le système génito-urinaire. La demi-vie des antipsychotiques est de 18 à 40 heures, voire 70 heures dans le cas de l'halopéridol.

    Indications pour l'utilisation

    Tous les types de neuroleptiques visent à éliminer les symptômes productifs, dépressifs et déficients dans les maladies mentales suivantes:

    Le médicament est administré avec des injections, des compte-gouttes ou des comprimés à la demande du patient. Le médecin régule la prise de médicament, en commençant par une dose accrue, en la diminuant progressivement. Après la fin du traitement, une cure de contraction de comprimés à libération prolongée est recommandée.

    Avantages:

    • il n'y a pas de violations des réactions psychomotrices
    • sans danger pour traiter les enfants
    • le risque de développer des pathologies diminue
    • portabilité facile
    • une dose du médicament suffit pour obtenir un résultat positif
    • aider avec les maladies de la peau (des études récentes ont montré que le traitement de la peau sèche avec des antipsychotiques est bénéfique chez les personnes âgées dont les conditions sont associées à la névralgie)

    Qu'est-ce que la schizophrénie

    Si une fille abuse de l'alcool pendant qu'elle porte un fœtus, l'enfant peut développer des anomalies mentales à l'avenir.

    Nous parlons d'un dysfonctionnement du cerveau humain, à la suite duquel une personne cesse de répondre de manière adéquate à la réalité environnante. Avec une exacerbation de la pathologie, le patient peut perdre le contact avec le monde extérieur et se replier complètement sur lui-même. Il peut développer des obsessions et des peurs qui découlent d'entendre des voix ou de souffrir d'hallucinations.

    Un schizophrène en phase d'exacerbation est capable de marmonner quelque chose d'inarticulé, de se comporter de manière agressive ou, au contraire, de se replier complètement sur lui-même et de ne pas réagir aux événements qui se déroulent autour de lui. Environ 10% des patients atteints de schizophrénie ont tendance à se suicider.Par conséquent, sans assistance en temps opportun, ces personnes peuvent tout simplement mourir..

    La grande efficacité du traitement de la schizophrénie est observée dans les premiers stades du développement de cette maladie. Malheureusement, au départ, la maladie ne s'est pratiquement pas manifestée. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont considérées comme simplement excentriques par d'autres. Cependant, il est très important de ne pas manquer le moment du passage de la maladie au stade aigu..

    Selon les statistiques, si la maladie a été traitée aux premiers stades de son développement, la probabilité de rechute n'est que de 20%. Si les symptômes de la maladie ont été ignorés, de nouvelles exacerbations de la maladie ne peuvent être évitées.

    Le plus souvent, la maladie se manifeste à un jeune âge - chez les personnes âgées de 15 à 35 ans. Cependant, la schizophrénie peut se développer dans l'enfance, sous l'influence des facteurs suivants:

    • alcoolisme maternel, tabagisme ou toxicomanie pendant la grossesse;
    • prédisposition héréditaire;
    • blessures à l'accouchement;
    • maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse.

    Le mécanisme de développement de la schizophrénie chez les adultes n'est pas entièrement compris. On pense que la principale cause de ce trouble est la prédisposition génétique. Ainsi, si la mère ou le père d'une personne était atteint de cette maladie, la probabilité de développer un tel trouble chez elle est supérieure à 40%. Cependant, les enfants schizophrènes naissent de parents en parfaite santé..

    Dans le monde, le nombre de patients atteints de schizophrénie est d'environ 1%.

    Antipsychotiques - une liste de médicaments: TOP 10 des meilleurs

    Dans le traitement des troubles mentaux, les antipsychotiques sont principalement impliqués, la liste des médicaments est vraiment longue. Les fonds visent à réduire l'excitation du système nerveux central, à éliminer les hallucinations et à traiter la dépression. Beaucoup d'entre eux ont beaucoup de contre-indications et d'effets secondaires, ils sont donc utilisés strictement comme prescrit par un spécialiste..

    Antipsychotiques - qu'est-ce que c'est, le mécanisme d'action

    Les antipsychotiques (antipsychotiques) sont des médicaments conçus pour soulager le patient des troubles mentaux. Les médicaments de nouvelle génération se distinguent par un plus petit nombre de réactions négatives du corps, mais ils ne doivent pas être utilisés sans ordonnance d'un psychothérapeute ou d'un neuropathologiste.

    La classification est effectuée en antipsychotiques typiques et atypiques, nous analyserons chaque groupe plus en détail.

    Antipsychotiques typiques

    Médicaments antipsychotiques puissants qui ont des propriétés curatives étendues. Les effets secondaires sont courants lorsqu'ils sont pris. Les médicaments sont à base de dérivés des substances suivantes:

    • indole;
    • phénothiazine (pipyridine / pipérazine / noyau aliphatique);
    • diphénylbutylpipéridine;
    • thioxanthène;
    • la benzodiazépine;
    • butyrophénone, etc..

    Les antipsychotiques sont des médicaments à des fins diverses, la liste des propriétés comprend des effets antipsychotiques, sédatifs et antidépresseurs.

    Antipsychotiques atypiques

    Un groupe de médicaments modernes ("épargnés") avec une liste plus petite de réactions négatives, qui affecte le corps comme suit:

    • améliore les fonctions cognitives (mémoire, réaction, concentration, etc.);
    • a un effet neurologique;
    • prévient et traite les troubles dépressifs;
    • détend et apaise, soulage l'anxiété.

    Parmi les avantages du groupe atypique, nous soulignons:

    • impact minimal sur les récepteurs de la dopamine;
    • la possibilité d'utiliser dans la thérapie des enfants;
    • manque d'influence sur les fonctions motrices;
    • faible probabilité de complications;
    • bonne tolérance;
    • excrétion rapide du corps.

    En utilisant des antipsychotiques atypiques (la liste des médicaments est donnée ci-dessous), vous ne pouvez pas avoir peur d'un changement des paramètres de la prolactine. L'hormone lactogène reste au même niveau lorsque les doses thérapeutiques sont suivies.

    Antipsychotiques - indications d'utilisation

    Un groupe de médicaments est prescrit pour le traitement des névroses d'origines diverses. Les antipsychotiques ont trouvé une utilisation dans le traitement de tous les individus, quels que soient leur âge et leur sexe..

    Parmi les indications d'utilisation figurent:

    • phobies;
    • vomissements incessants;
    • sautes d'humeur fréquentes;
    • violation des fonctions motrices;
    • psychose aiguë / chronique;
    • problèmes de sommeil;
    • préparation à une intervention chirurgicale;
    • schizophrénie;
    • Syndrôme de Tourette;
    • agitation psychomotrice;
    • troubles psychosomatiques, somatoformes;
    • hallucinations.

    Même les antipsychotiques les meilleurs et les plus sûrs ne doivent pas être pris sans l'approbation préalable du médecin. La liste des indications est beaucoup plus large, le spécialiste comparera les signes et prescrira un traitement.

    Liste des antipsychotiques typiques

    Les médicaments antipsychotiques ne sont pas sans effets secondaires. Ils sont utilisés aux dosages strictement indiqués en respectant la fréquence d'utilisation..

    # 1. Aminazine

    Désigne les dérivés de phénothiazine. Possède de fortes propriétés sédatives, antipsychotiques et antiémétiques.

    Il aide à éliminer l'agitation psychomotrice, soulage ou réduit partiellement les hallucinations et les délires. Stabilise l'état psycho-émotionnel, est utilisé pour l'anxiété excessive, l'anxiété, l'obsession.

    Les indications comprennent la psychose alcoolique, la psychose maniaco-dépressive, la paranoïa, les troubles du sommeil persistants.

    # 2. Fluphénazine

    Les antipsychotiques comme la fluphénazine figurent sur la liste des médicaments à large spectre. Le médicament est basé sur trois composants - décanoate de fluphénazine, huile de sésame, alcool benzylique.

    Il est libéré sous forme de suspension injectable. Il est déchargé contre une forte excitabilité du système nerveux, une psychose circulaire, une schizophrénie, une hyperactivité, une activité mentale altérée, des vomissements incessants.

    L'utilisation en association avec des antispasmodiques n'est pas recommandée.

    Numéro 3. Sonapax

    Un antipsychotique avec l'inclusion de la thioridazine, un dérivé de la phénothiazine. Agit sur l'AN central et périphérique, procurant un effet antidépresseur. "Sonapax" a des propriétés antiémétiques, antiprurigineuses et tranquillisantes.

    Les principales indications d'utilisation sont des troubles du comportement complexes accompagnés d'agressivité. Le médicament est prescrit pour la schizophrénie, l'agitation psychomotrice, l'abstinence.

    Il est conseillé de l'utiliser pour les troubles du sommeil, les phobies, la détérioration des fonctions cognitives.

    Numéro 4. Lévomépromazine

    Il est inclus dans la liste VED et est un dérivé de la phénothiazine. Le médicament a des propriétés antihypertensives, sédatives et antidépressives.

    Il n'affecte pas négativement l'activité cérébrale, est filtré par les reins et rapidement excrété.

    Il est dispensé à des catégories de personnes atteintes de troubles moteurs et mentaux diagnostiqués, de schizophrénie, de crises d'épilepsie d'étiologies diverses. Efficace contre l'insomnie persistante, la dermatose avec démangeaisons, la démence.

    N ° 5. Quétiapine

    Les antipsychotiques créent une dépendance, mais la quétiapine figure sur la liste des médicaments relativement sûrs. Le médicament ne provoque pas de réactions négatives si vous respectez les doses thérapeutiques.

    La base du remède est la quétiapine, qui ne provoque pas d'augmentation de la prolactine. Absorbé par le tube digestif, filtré par le foie.

    Les contre-indications comprennent l'enfance, l'allaitement, la grossesse, l'hypersensibilité aux composants.

    Numéro 6. Halopéridol

    Se réfère aux dérivés de la butyrophénone, présente un effet antipsychotique persistant et un effet sédatif modéré. Dans un dosage bien choisi, il arrête les vomissements incessants, soulage l'agitation psychomotrice, le bégaiement, les psychoses de toute origine. Efficace pour les troubles psychiatriques aigus suivis de confusion, d'hallucinations.

    Liste des antipsychotiques atypiques

    Sinon, les antipsychotiques atypiques sont appelés antipsychotiques de nouvelle génération, dont le traitement se déroule sans effets secondaires (sous réserve des doses correctes). Les médicaments sont en demande dans le traitement des troubles mentaux et neurologiques. Ils soulagent l'anxiété, l'excitabilité, les problèmes de sommeil et d'autres troubles de l'environnement psycho-émotionnel.

    # 1. Olanzapine

    Il aide à réduire l'activité des neurones qui contrôlent l'activité psychomotrice. Il est prescrit pour les catégories de personnes fréquemment exposées au stress. Traite les agressions gratuites, les pensées obsessionnelles, l'anxiété, les phobies, la dépression.

    # 2. Eglonil

    Un médicament antipsychotique atypique améliore l'humeur, soulage le syndrome dépressif, réduisant le risque de troubles psychomoteurs. Utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour l'anxiété et les névroses, la schizophrénie, les troubles du comportement.

    N ° 5. Clozapine

    Un antipsychotique aux puissantes propriétés sédatives suggère beaucoup d'analogues d'antipsychotiques (nous ne listerons pas la liste des médicaments). Il est célèbre pour son effet relaxant prononcé, élimine l'anxiété et les troubles destructeurs. Efficace contre la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie, le négativisme, le trouble bipolaire.

    Numéro 4. Aprizol

    Montre de bons résultats dans la thérapie de la psychose, a un effet relaxant sur le système nerveux, a un léger effet sédatif. Une dynamique positive se manifeste au 5ème jour d'application. Le médicament est considéré comme particulièrement puissant dans la lutte contre la dépression..

    Antipsychotiques - Complications possibles et effets secondaires

    Si l'évolution thérapeutique est basée sur les études réalisées, l'état de santé du patient, la posologie recommandée, le risque de développer des effets indésirables est minime..

    Facteurs influençant la survenue d'effets indésirables:

    • la présence de pathologies chroniques;
    • catégorie d'âge;
    • durée du cours;
    • dosage des médicaments;
    • combinaison avec d'autres groupes de fonds.

    Les réactions négatives possibles comprennent:

    • changement de poids corporel, perte de fringales ou augmentation de l'appétit;
    • difficultés dans l'activité du système endocrinien (avec un traitement prolongé);
    • léthargie, apathie dans les premiers jours de la prise du médicament;
    • troubles de l'élocution, spasmes musculaires (éliminés en diminuant la posologie).

    Aujourd'hui, nous avons passé en revue tout ce qui concerne les antipsychotiques, fourni une liste de médicaments et décrit les subtilités de leur utilisation. N'oubliez pas que les médicaments pour la santé mentale peuvent déclencher une réaction imprévisible dans votre corps. Ce sont les antipsychotiques atypiques qui sont considérés comme «épargnants».