Types, causes, symptômes et traitement des troubles mentaux

Peur et colère du désespoir. Au bord de la folie.

Bien que tous, sans exception, la population mondiale soit soumise à des sautes d'humeur, tous les habitants de la Terre ne correspondent pas au concept de troubles psychotiques (mentaux)..

Pour établir un diagnostic psychiatrique fiable, une réaction excessive à une situation stressante n'est clairement pas suffisante - une personne, au moins, doit arriver à un état proche de la norme..

Mais ce n’est pas sa «sortie de réalité» complète, mais un rétrécissement brutal de la perception du monde environnant, et non seulement une concentration sur ses propres idées dominantes, mais une «obstination» en elles, comme dans l’expression d’un bélier têtu qui ne peut pas laisser une nouvelle porte seul.

La réalité pour la patiente continue d'exister, mais l'attachement à sa propre opinion que «ça devrait être comme ça ici», pour toute incohérence de la situation avec la croyance formée dans la personnalité psychotique, conduit simplement son esprit à un état d'impasse de la catégorie «catastrophe», «tout est fini», maintenant il n'y a plus besoin "et ainsi de suite.

L'explosion des émotions de colère et de peur du désespoir de perdre le contrôle du monde familier conduit non seulement à une perception fortement pervertie de la réalité, mais aussi à une pensée déformée, qui se traduit par un échec des émotions, de la parole et du comportement qui ne correspond pas à la situation actuelle..

Le psychotique malade n'est pas seulement un véritable tyran de l'environnement proche et lointain - il est d'abord esclave de lui-même et de sa vision du monde: «tout ce qui n'est pas à mon avis ne doit pas avoir le droit d'exister! Il doit être immédiatement détruit, sinon je n'existerai tout simplement plus dans ce monde! "

La peur de la dissidence, d'au moins un soupçon de désaccord, est si grande, et la colère à ce sujet est si forte qu'elle conduit le psychotique à un état proche de la folie..

Mais contrairement à la schizophrénie, les troubles mentaux sont généralement une condition transitoire, de plus, accompagnée d'une explosion émotionnelle, contrairement au comportement de sang-froid en poursuite de l'intention d'une situation bien pensée, caractéristique de la «pure folie» dans une maladie schizophrénique pure.

Les troubles mentaux du point de vue de la psychiatrie et de la psychologie ont une interprétation complètement différente de celle de la logique de la jurisprudence, impliquant par ce concept un état pervers de la psyché et du comportement d'une personne avec le passage de l'adéquat au destructeur..

La CIM-10 traite de la catégorie «troubles mentaux», mais pas de «maladie mentale (c'est-à-dire mentale)». Il est pris en compte qu'une violation purement physique des fonctions du corps est extrêmement rare dans la fondation de déviations mentales - les raisons peuvent être à la fois des propriétés médico-biologiques et sociales, et ont le plus souvent un caractère polyétiologique.

Facteurs étiologiques et pathogenèse

Les origines des troubles psychotiques remontent à la période prénatale, lorsque le fœtus, considéré comme encore "sans cervelle", éprouve déjà les premières craintes pour sa vie apparemment inexistante. Un enfant né et en développement, puis un adulte, portant les graines de la peur de la mort, «plie» le monde existant «pour lui-même», selon ses propres concepts de sécurité et de confort.

Les femmes qui réussissent particulièrement bien dans cet art sont considérées comme un sexe faible, mais qui réussissent tout de quelque manière que ce soit, quelles que soient les normes et conventions de la vie. D'abord, une petite femme psychotique «tord les bras» à son père, et lorsqu'elle épouse son mari, qui a un grand pouvoir, au monde entier, qui ne peut être atteint que par les «ventouses» tremblantes des addictions de son monde intérieur mental, qui est en constante tension et contradictions avec lui-même.

Les facteurs étiologiques peuvent inclure:

  • héritage de gènes qui déterminent la possibilité de manifestations de certains types de troubles mentaux;
  • dépassement d'un certain âge (pubertaire, ménopause);
  • les conditions de vie et de travail stressantes qui provoquent des troubles psychotiques;
  • prendre des médicaments équivalents à des stupéfiants ou (avec une dose et une fréquence d'utilisation volontairement modifiées) qui ont un effet psychotrope.

Dans la pathogenèse de la maladie, un excès de neurotransmetteur dopamine (dopamine) joue un rôle de premier plan, ce qui entraîne des changements dans la perception de l'image du monde et des sensations induites: sons, odeurs, hallucinations visuelles et anomalies délirantes.

Le groupe à risque comprend les personnes présentant les facteurs de provocation suivants appartenant à deux catégories:

  • les causes exogènes de l'environnement externe, telles que l'intoxication industrielle et domestique (en particulier l'abus d'alcool et de drogues), les radiations pénétrantes, la flore microbienne et virale, les traumatismes psychologiques et crâniens, les maladies cérébrovasculaires;
  • endogène, résultant d'une mauvaise santé physique générale (défaillances endocriniennes et métaboliques, maladies du sang, etc.).

Tous ces facteurs contribuent à la faible résistance de la psyché du patient à l'influence des facteurs agressifs de la vie moderne et au «blocage mort» de ses propres idées sur la sécurité de l'existence..

Classification OMS des troubles mentaux

Selon la classification approuvée par l'OMS, tous les troubles mentaux et psychotiques sont divisés en catégories et types en raison de leur développement et de la prédominance des manifestations cliniques..

Classification par étiologie et causes

Le premier comprend les troubles des qualités cognitives ou survenant avec des «symptômes plus»: manifestations délirantes et hallucinatoires, un changement brusque et incohérent de l'humeur et des émotions causées par les accidents vasculaires cérébraux, les conséquences des TCC, les maladies systémiques.

Le groupe suivant concerne les changements mentaux persistants dus à l'abus de boissons alcoolisées ou à l'utilisation de substances aux propriétés psychoactives narcotiques qui ne sont pas classées comme stupéfiants: solvants, hallucinogènes - poisons ménagers, médicaments hypnotiques et sédatifs.

L'intoxication aux barbituriques peut provoquer une maladie psychotique ou la mort

Le développement des psychoses dues à la schizophrénie et à la personnalité schizotypique constitue le prochain grand groupe.

La catégorie des troubles de l'humeur comprend les sautes d'humeur. Ceci, en plus du trouble affectif bipolaire, comprend les manies avec diverses manifestations psychotiques ou sans elles, l'hypomanie et la dépression avec une base étiologique et la nature du cours différentes, ainsi que la dysthymie et la cyclothymie..

Le groupe des phobies et des névroses comprend des troubles de nature névrotique ou psychotique sous forme de stress chronique, d'attaques de panique, de paranoïa, de névroses et de phobies proprement dites, ainsi que de déviations somatiquement provoquées. Les phobies elles-mêmes sont divisées en:

  • situationnel;
  • spécifique.

Les syndromes comportementaux causés par des troubles physiologiques comprennent des écarts dans le niveau d'appétit (à la fois vers le haut et vers le bas - boulimie et anorexie, respectivement), ou ceux en termes de réactions sexuelles (comme l'excès de libido, la frigidité, etc.).

Il est courant d'associer aux échecs de la personnalité-comportement à l'âge adulte à la fois les déviations dans sa propre identification sexuelle (travestissement) et ses préférences sexuelles (sadomasochisme, pédophilie, etc.), ainsi que la formation de pulsions et d'habitudes pathologiques en rapport avec le fait d'être dans une certaine situation personnelle ou sociale, que ce soit pyromanie, passion pour les jeux de cartes ou similaire.

La gradation du retard mental comprend des conditions causées par un retard mental congénital avec une diminution de qualités d'intelligence telles que la pensée, la mémoire, la parole, la capacité d'adaptation sociale, subdivisées en fonction de la gravité en:

  • poumons;
  • modérément prononcé;
  • moyen-lourd;
  • lourd.

L'inhibition du développement psychologique appartient à la catégorie de la psychopathologie, lorsque le retard du développement mental, noté dans l'enfance profonde, causé par des lésions cérébrales, ne progresse plus, après s'être arrêté à un certain niveau d'acquisition des compétences d'apprentissage, de parole et de fonctions motrices. Mais il n'y a pas non plus d'évolution du développement psychologique..

La classification des psychoses est complétée par un groupe de troubles de concentration d'attention et d'activité pathologiquement élevée, y compris diverses hyperkinésies. Ils se manifestent par la désobéissance des enfants et des adolescents, ignorant les commentaires sur l'hyperactivité et avec une demande insistante d'attention de la part d'un adulte - agressif.

Répartition par manifestations et syndromes

Selon la prévalence de certains syndromes, les troubles mentaux personnels se divisent en:

  • schizoïde;
  • paranoïaque;
  • dissocial.

La symptomatologie des déviations mentales réside dans le «accrochage» instinctif de la psyché à quelque chose de familier (évalué comme fermement sûr) lors de l'entrée dans une situation inconnue et donc effrayante.

En raison de la plus grande flexibilité et de la mobilité de la psyché féminine, les signes de trouble mental chez les femmes sont particulièrement colorés et une persistance extraordinaire de leur existence avec une récurrence régulière des crises, alors que les hommes ont souvent des symptômes d'idées délirantes.

Les principaux signes d'un trouble mental s'inscrivent dans deux principaux syndromes:

Le premier comprend diverses perturbations de la sensibilité, le second - divers degrés d'activité des hallucinations.

Les sous-espèces de sénestopathies comprennent à la fois l'intensification - exacerbation de la sensibilité aux stimuli normaux (hyperesthésie) et une réduction inadéquate de la situation (hypesthésie), ou elles sont exprimées par des sensations artificielles induites sous forme de déchirure, de brûlure, de compression, d'éclatement et de manifestations similaires.

Les hallucinations peuvent être de la nature:

  • vrai - de trouver l'objet manquant en temps réel et dans l'espace, et non "dans la tête" du patient;
  • pseudo-hallucinations - avec la perception du sujet «dans le corps» du patient;
  • illusions - la perception d'un sujet ou d'un objet réel, mais sous une forme déformée;
  • métamorphopsie - distorsions dans la perception de la taille et des proportions de son propre corps.

Il est possible de changer le rythme et la cohérence des processus de pensée vers leur inhibition ou accélération, minutie ou incohérence, présence de persévérations.

Le patient peut être sujet à des idées délirantes (avec une perversion complète de l'idée de quelqu'un d'autre avec un rejet catégorique d'un point de vue différent sur cette question) ou des manifestations plus simples de pathologie - des phénomènes obsessionnels sous la forme de doutes incontrôlables, de souvenirs effrayants, de pensées ennuyeuses.

Les troubles de la conscience de soi se manifestent par la confusion, la déréalisation ou la dépersonnalisation.

Cette catégorie comprend également les troubles du sommeil avec ou sans rêves dérangeants..

  • abstrait sous forme de comptage ennuyeux et d'autres «philosophies inutiles»;
  • figuratif - la nature des peurs et des pulsions persistantes;
  • maîtriser avec un vœu pieux;
  • la nature des actions obsessionnelles ressemblant à des rituels.

Il s'agit d'une liste assez complète des troubles mentaux, mais non exhaustive de tous les sous-types..

Faire un diagnostic correct est difficile

Le diagnostic nécessite une observation dynamique du patient, une analyse minutieuse et une systématisation des sensations décrites, dont le patient ne parle pas toujours volontiers.

Un trouble psychopathique à base physique (tumeur cérébrale par exemple) est diagnostiqué à l'aide de méthodes instrumentales:

  • radiographie;
  • IRM (TDM).

L'utilisation de méthodes et de tests de laboratoire est obligatoire:

  • analyses sanguines générales et biochimiques;
  • surveillance de la glycémie et mesures similaires.

Les troubles mentaux doivent être différenciés: à l'aide de tests et de critères diagnostiques spécifiques:

  • schizophrénie;
  • psychose affective bipolaire;
  • manie avec manifestations psychotiques;
  • hypomanie et dépression de diverses étiologies;
  • la dysthymie;
  • cyclothymie.

Approche générale du traitement

Selon le type de trouble mental, soit des mesures sont prises pour isoler et surveiller le patient, soit pour le traiter activement.

Une maison de retraite médicalisée est parfois le dernier refuge des personnes âgées atteintes de psychose

Contrairement aux troubles psychotiques inhérents à l'enfance et à l'adolescence et, en règle générale, ne nécessitent pas de pharmacothérapie, la psychose sénile et involutive peut nécessiter l'utilisation de mesures pour isoler le patient de la société avec un placement dans un hôpital psychiatrique avec un traitement actif supplémentaire, comme dans le cas des psychoses due à la schizophrénie.

Une tumeur cérébrale opérable nécessite une ablation chirurgicale.

Un programme de thérapie universelle spécifique n'existe pas et ne peut pas exister, car l'étiologie des conditions n'est pas complètement claire..

Les principes généraux doivent prendre en compte:

  • étiologie;
  • symptômes prédominants;
  • la gravité de la maladie.

Avec le développement d'un trouble psychotique aigu ou avec une exacerbation d'un trouble mental chronique, des médicaments administrés à la fois par voie orale et intraveineuse (ou intramusculaire) avec un spectre d'action différent sont utilisés:

Le groupe sédatif comprend les médicaments Seduxen, Radedorm (Nitrazepam), Reladorm; à l'anticonvulsivant - carbamazépine, béclamide et autres.

L'utilisation d'antipsychotiques peut réduire la force des phénomènes hallucinatoires et délirants dans les troubles mentaux sévères.

Les antipsychotiques antipsychotiques comprennent les groupes:

  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Majeptila;
  • Trisedila et autres.

Les benzodiazépines, représentées par le diazépam, l'oxazépam, le lorazépam et leurs analogues, aident à réduire l'anxiété et à rétablir un sommeil normal.

Les normotimiques du sel de lithium stabilisent l'humeur et permettent au patient de contrôler le niveau des émotions.

Les anticholinergiques (comme le cyclodol) normalisent les fonctions du système nerveux parasympathique et atténuent les effets secondaires des antipsychotiques.

Dans la période interictale, des méthodes de psychothérapie individuelle et de groupe sont applicables, notamment:

  • la thérapie de la toxicomanie, lorsque la toxicomanie et l'alcoolisme sont à la base de la psychose;
  • la thérapie cognitive, qui sert à identifier et éliminer les formes de pensée étrangères;
  • entraînement métacognitif avec correction des délires dans les jugements et autres méthodes.

À propos des conséquences et de la prévention

L'incapacité à percevoir clairement la réalité, le manque de contrôle de la situation avec une expression excessive d'émotions, peuvent entraîner de tristes conséquences sociales, familiales et morales et morales sous forme de perte d'une famille, d'un être cher, d'un travail, se terminant par des tentatives de suicide, une dépression profonde, la nécessité d'un traitement hospitalier à long terme dans une clinique psychiatrique.

Par conséquent, des mesures décisives sont nécessaires pour prévenir les troubles mentaux sous forme de mesures de socialisation de l'insociable «enfermé dans leur coquille», l'éducation des enfants dès la petite enfance au respect des opinions d'autrui, l'organisation de journées de «déchargement» avec repos d'une activité mentale intense, promenades et repos actif sur la nature.

Si le moindre soupçon de maladie psychotique survient, une consultation urgente avec un psychiatre est nécessaire, car une "explosion d'émotions" apparemment inoffensive peut être suivie du développement d'une psychopathologie grave.

État psychotique

Dans les temps anciens, on supposait que les psychoses, pour ainsi dire, naissent de la personnalité à la suite de péchés ou de passions inappropriées commis par elle. Mais ce n'est que dans la société que l'individu se réalise. Dans la société (société), une personne se réalise comme une personne. La société influence constamment la vie de chaque personne. La relation tendue d'un individu avec la société affecte sa vie.
K. Jaspers pensait que << la relation tendue de l'individu avec la communauté est l'une des sources compréhensibles des troubles mentaux. Il y a un siècle, la psychopathologie ne s'intéressait qu'aux «fous» (au sens strict) et aux faibles d'esprit. À l'heure actuelle, les hôpitaux psychiatriques sont surpeuplés non seulement de patients de ce type, mais aussi patients présentant des troubles affectifs, des psychopathies, divers types d'anomalies La frontière entre la psychopathologie des personnalités anormales et la caractérologie a été effacée (p.853).
Voici comment VA Zhmurov définit la psychose dans son livre "The Big Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms":
«Psychose - 1. Trouble mental, caractérisé par:
1) Les symptômes du registre psychotique (délire, hallucinations, syndrome d'automatisme mental de Kandinsky-Clerambo, catatonie (petit catatonisme (katatein grec; serrer, forcer)) manifestations distinctes du syndrome catatonique sous forme de mouvements brusques, répétitions écholiques de mots ou arrêts de parole à court terme), confusion, agitation ou stupeur psychomotrice, c'est-à-dire des troubles qui vont au-delà du niveau névrotique ou de type névrose du trouble mental;
2) Violation d'orientation dans la situation réelle (parfois dans le lieu, dans le temps, etc.), c'est-à-dire un manque de compréhension de la situation réelle et / ou de sa représentation imaginaire;
3) Comportement inapproprié dû à des motifs douloureux et présentant souvent un danger tant pour le patient lui-même que pour les autres;
4) Manque de conscience du fait de son propre trouble mental, ainsi que d'une compréhension de la pertinence de l'hospitalisation et de la thérapie. Le terme ne doit pas être utilisé pour désigner des états dans lesquels seuls des fragments instables de syndromes psychotiques ont lieu, par exemple, des déceptions épisodiques de la perception de la réalité en général, des phénomènes délirants ou délirants fragmentaires et éphémères, des signes séparés et disparates d'automatisme mental (écrêtage des pensées, méthisme (mentisme (lat. mens, mentis - pensée; afflux de pensées synonyme) - un flux rapide involontaire de pensées, accompagné de représentations figuratives et d'un sentiment de vague anxiété par la volonté du client) ou de sous-catatonisme (manifestations individuelles du syndrome catatonique sous forme de mouvements brusques, répétitions écholiques de mots ou de courts arrêts de mouvements et de discours Dans de tels cas, le terme «symptômes psychotiques» ou «inclusions psychotiques» serait probablement plus approprié [p. 497].

Qu'est-ce que la psychose, le trouble psychotique?
La psychose ou trouble psychotique est un état d'esprit dans lequel l'image du monde est déformée dans la conscience d'une personne, ce qui n'a rien à voir avec ce que les autres voient. Être adéquat pour une personne est entravé par la peur pour sa vie, des voix dans sa tête qui ordonnent que quelque chose soit fait, des visions qui ne sont plus accessibles à personne. Ces troubles internes de la conscience modifient le comportement humain. Il peut avoir: des rires ou des larmes déraisonnables, de l'anxiété ou de l'euphorie. Mais chez différentes personnes dans un état psychotique, cela se manifeste de différentes manières. Certains peuvent croire que les services secrets les chassent, d'autres assurent les autres de leurs superpuissances, d'autres poursuivent avec persistance l'objet de leur amour,
Signes de psychose:
1. Violation flagrante de la perception de la réalité;
2. Violation de la pensée lors de la compréhension des informations reçues;
3. Violation d'orientation dans le temps, le lieu, le soi;
4. Violation de comportement: ne se comporte pas correctement (crie, hurle, se jette, nu, etc.);
5. Violation de la critique de votre état;
6. Une forte diminution de la mémoire et de l'intelligence (démence);
7. Troubles négatifs (apathie, aboulie, délinquance, etc.).

Le concept de norme en psychiatrie n'existe pas. Mais nous pouvons tous le comprendre et distinguer la norme de la psychose. Est-ce là une absurdité? Le délire est une fausse conclusion qui défie la dissuasion. Qu'est-ce qu'une hallucination? Hallucination - contrairement aux illusions, n'a aucune base réelle. Les délires et hallucinations peuvent-ils être normaux? Oui, dans certaines circonstances. Par exemple, les délires induits. Quand une personne, prise dans une fausse conclusion, convainc tout le monde que sa conclusion est correcte. Et qu'en est-il des hallucinations d'un toxicomane? Bien que ce soit une illusion, car il existe une base réelle - une substance narcotique. Parfois, une personne qui croit en la sorcellerie, la corruption, les intrigues d'ennemis, de forces perverses et de zombies, se retrouve dans une situation de consentement sans se plaindre et commence à être traitée. Dans ces cas, l'essentiel est que tout le monde ne puisse pas critiquer le fait de la maladie mentale. Nous nous souvenons tous de l'histoire de A.P. Chekhov "Ward n ° 6" lorsque le médecin a traité et traité, mais lui-même est devenu fou. La maladie mentale est donc contagieuse. L'explication réside dans le doute: suis-je normal? Chaque personne peut avoir des pensées de non-reconnaissance de la maladie - il s'agit d'une réaction défensive normale, un élément d'adaptation. Pour vivre, il faut oublier une maladie non reconnue.
P. Rumyantsev dans son livre "A la recherche de la norme. Un livre sur la psychiatrie" écrit: "Pour vivre, il faut oublier la maladie. L'homme est l'un des rares êtres vivants à savoir qu'il mourra.
Mais la psyché est tellement arrangée qu'une personne se souvient de ce triste destin de temps en temps. de temps en temps. Sinon, une vie bien remplie ne fonctionnera pas. Il est impossible de penser à la maladie tout le temps..

Psychose, trouble psychotique est un terme général désignant un certain nombre de troubles mentaux graves d'origine organique ou émotionnelle. Dans la nosoologie psychiatrique moderne, la caractéristique déterminante de ces troubles est une violation flagrante de l'évaluation de la réalité. C'est-à-dire qu'une personne tire des conclusions erronées sur la réalité externe, évalue de manière incorrecte sa pensée et sa perception et continue de faire ces erreurs, même lorsqu'elle est confrontée à des preuves du contraire. Les symptômes classiques comprennent les délires, les hallucinations, régressifs comportement clairement inapproprié à l'humeur et discours manifestement sans rapport. dans la littérature clinique standard, la psychose comprend le trouble bipolaire, la psychose réactive transitoire, la schizophrénie, divers troubles organiques et certains des troubles de l'humeur. (Reber A. Psychological Dictionary, vol. 2, p. 154. M.2000, Veche.AST).

Dans le livre "Psychanalyse: la dernière encyclopédie" éd. V.N.Ovcharenko, A.A. Gritsanov a écrit: La psychose est un trouble mental caractérisé par une perception inadéquate de la réalité et une personnalité désorganisée. Le terme psychose appartient au médecin, philosophe et poète autrichien G. Feuchterleben (vers 1840).
... En janvier 1897, Freud écrivit à Flees sur l'opposition de la psychose et de la névrose, appelant la psychose "amentia", c'est-à-dire un état d'incohérence de conscience.
Amentia, opacification mentale de la conscience ou syndrome amentif (du latin amentia - folie) est l'une des formes de trouble de la conscience, dans laquelle la confusion, l'incohérence de la pensée et de la parole, les mouvements chaotiques prédominent
Dans l'article "Névrose et psychose", il définit la différence génétique entre la névrose et la psychose: "La névrose est un conflit entre le Moi et le Ça, la psychose est le résultat similaire d'une telle violation dans la relation entre le Je et le monde extérieur.... Dans l'article «Perte de réalité dans la névrose et la psychose», Freud a noté que dans la psychose deux points peuvent être distingués: la séparation du je de la réalité et une tentative de restaurer l'attitude à son égard. La spécificité de la psychose est que le désir de récompense pour la perte de réalité se réalise non pas en raison de la limitation du ça, qui s'observe dans la névrose, mais d'une manière différente, plus indépendante - «la création d'une nouvelle réalité dans laquelle il n'y a plus les raisons contenues dans la réalité abandonnée». De plus, si dans la névrose, après la soumission initiale est suivie d'une tentative tardive de fuite, alors dans la psychose «la fuite initiale est suivie d'une phase active de restructuration». La névrose ne nie pas la réalité, mais ne veut rien savoir à son sujet, tandis que la psychose nie la réalité et tente de la remplacer. " … La distinction nette entre névrose et psychose est atténuée par le fait que le monde fantastique joue dans la psychose - comme dans la névrose - le rôle de réserve, d'où la psychose puise matière pour construire une nouvelle réalité »[c.655-656].

Zelensky Valery Vsevlodovich (Saint-Pétersbourg) - psychologue russe, auteur des livres "Analytical Psychology" (1991) a donné sa propre interprétation de la psychose et de la maladie mentale.

V.V. Zelensky dans son livre "Explanatory Dictionary of Psychoanalytic Psychology" écrit:
"La psychose est un degré extrême de fragmentation de la personnalité.
Semblable à la névrose, l'état mental doit son apparition à l'activité de complexes inconscients et au phénomène de clivage. Et si dans la névrose les complexes ne sont que relativement autonomes, alors dans la pikhose ils sont complètement séparés de la conscience.
«La présence de complexes en soi est un phénomène normal; mais si les complexes sont incompatibles les uns avec les autres, alors la partie de la personnalité qui est la plus opposée à sa partie consciente est scindée. Si un tel clivage atteint des structures organiques, alors la délimitation s'avère être une psychose, un état schizophrénique, comme indiqué par le terme lui-même. Quand chaque complexe vit sa propre vie et que la personne n'est plus en mesure de les lier ensemble "(CW 18. paragraphe 382).

Jung était convaincu que de nombreuses psychoses, en particulier la schizophrénie, sont des phénomènes de nature psychogène, résultant d'une diminution du niveau mental (mental) et d'un Moi trop faible, incapable de repousser l'assaut des contenus inconscients (pp. 194-195).

Maladie mentale, trouble mental - une maladie caractérisée principalement par un trouble mental (p. 78).

Karl Theodor Jaspers (allemand Karl Theodor Jaspers; 23 février 1883, Oldenburg - 26 février 1969, Bâle) - philosophe allemand, psychologue et psychiatre, l'un des principaux représentants de l'existentialisme.
K. Jaspers estime que: "La situation spirituelle d'une personne ne survient que là où elle se sent dans des situations limites. Là, elle demeure comme elle-même dans l'existence, quand elle n'est pas fermée, mais se désintègre à nouveau en antinomies.".

K. Jaspers dans son livre "General Psychopathology" écrit: "Ainsi, selon l'un des points de vue, toute maladie mentale commence par la mélancolie, puis passe au stade de la folie violente, après quoi vient la folie délirante et, enfin, la démence; contrairement à ce point de vue. la doctrine de la paranoïa «originale» («originale») a été développée (681).
"Les déviations mentales qui n'affectent pas la personne dans son ensemble" sans laisser de trace "sont appelées névroses, tandis que les déviations, dont la victime est la personne dans son ensemble, sont appelées psychoses (p. 694).

J. Laplanche et J.C. Pontalis, dans son Dictionnaire de psychanalyse, écrivez ce qui suit:
"Le concept de pihose est parfois si bien compris qu'il couvre toute la gamme des troubles mentaux. En psychanalyse, on s'intéresse aux différences entre perversions, névroses et psychoses..
Dans le groupe des psychoses, il isole la paranoïa (état d'illusion) et la schizophrénie, d'une part; mélancolie et manie - de l'autre.
La psychanalyse voit le dénominateur commun de la psychose précisément dans la violation primaire du rapport de la libido à la réalité, et la plupart des symptômes évidents (en particulier les constructions délirantes) agissent comme des tentatives secondaires pour restaurer une connexion objective..
Dans les définitions modernes de la psychose, de tels critères coexistent comme l'incapacité de s'adapter socialement (le problème de l'hospitalisation), une «gravité» plus ou moins grande des symptômes, un trouble de la capacité à communiquer, une méconnaissance de la maladie, une perte de contact avec la réalité, une «incompréhensibilité» (Jaspers) des troubles mentaux, ou conditionnement psychogénétique, changements plus ou moins profonds et irréversibles du Moi »(p. 460-463)

Wilfred Ruprecht Bion (8 septembre 1897 Mathura, Inde - 8 novembre 1979 Oxford, Royaume-Uni) - un éminent représentant de l'école britannique de psychanalyse, un disciple de Melanie Klein.

Matériel http://www.ng.ru/ng_exlibris/2011-09-01/5_bion.ht.
Bion a traité de la psychose. Tout au long des années 1950, il a écrit une série d'articles sur eux qui sont inclus dans son livre Second Thought.
Qu'est-ce que la psychose selon Bion?
C'est quand la pensée, par essence, est impossible, la conscience du patient est divisée, elle cesse de produire des éléments alpha à partir de la fonction alpha, elle produit des éléments bêta à partir desquels la «pensée onirique» ne peut pas être créée. Rêver, selon Bion, est une condition préalable à une pensée normale. Il crée des éléments alpha.
Le psychotique ne rêve pas. Il ne peut ni dormir ni se réveiller. Et pour lui, donc, les mots sont les mêmes que les choses.
Comment Bion appelle la fonction alpha, qui produit des éléments alpha? Tout au long du livre "Apprendre par l'expérience de l'expérience" (traduction russe - M.: Kogito-center, 2008), il devient progressivement clair qu'il s'agit d'un mécanisme de génération hypothétique fondamental qui déclenche la réflexion à travers un rêve.
Après tout, qu'est-ce qu'un rêve? C'est l'inconscient - rappelez-vous l'hypothèse freudienne selon laquelle «peut-être la pensée originelle était-elle inconsciente». L'original, c'est-à-dire et (y compris) le primitif. L'homme primitif a vécu comme dans un rêve - une telle hypothèse existe également. Comment pourrait-il encore vivre? L'état de sommeil est l'état du mythe, la non-discrimination de la réalité et l'énoncé de cette réalité du corps et de la conscience.
De même, un bébé, il vit aussi comme dans un rêve - et il dort en fait presque tout le temps - et sa pensée se forme en réaction à «l'absence de chose». La mère (sein) part, la faim apparaît, le principe du plaisir ne fonctionne pas, c'est-à-dire qu'il (le nourrisson) ne peut pas se satisfaire d'hallucination et par contrôle omnipotent. Et puis il «s'endort», c'est-à-dire commence à «penser des pensées» (l'expression de Bion est de penser la pensée, bien qu'elle ressemble plus à Andrei Platonov). Une fonction alpha est formée, produisant des éléments alpha. Mais c'est le cas normal. Dans le cas pathologique, lorsqu'un mécanisme sain ne fonctionne pas, les éléments alpha se transforment en éléments bêta qui empêchent la pensée ou la déforment tellement qu'elle ne pense presque pas. Une personne ne dort pas et n'est pas réveillée (selon Bion, «elle ne peut ni dormir ni se réveiller»).
Chaque personne a une sous-personnalité psychotique (c'est l'idée de Bion, bien qu'il utilise le mot «partie»), et il l'a au départ et, éventuellement, génétiquement. Cette partie psychotique de la personnalité est vue par Bion dans des couleurs sombres. La haine, l'envie et la cupidité règnent ici. Oui, mais cela ne fonctionne que si vous adhérez à la distinction entre réalité interne et externe. Mais la réalité extérieure est aussi potentiellement psychotique car elle est inextricablement liée à l'observateur. Pourquoi la connexion avec un observateur (une compréhension élargie du principe d'incertitude de Heisenberg) est-elle une psychoticité potentielle? Il existe deux types de psychose - mineure et majeure.
La grande psychose (selon Melanie Klein et Bion) se forme dans la petite enfance si l'enfant ne fait pas la transition PS-D, c'est-à-dire qu'il ne forme pas une idée holistique des objets. Et cette dialectique de la psychose mineure et majeure, c'est-à-dire «la norme comme psychose bien compensée» et la schizophrénie comme psychose inadaptée (selon Lacan), ainsi que la dialectique de la transition navette PS-D (selon Bion), nous donne plus ou moins, il me semble, compréhension adéquate de la réalité, de l'amour et de la folie.
5. "O" - psychotique
Dans Attention et Interprétation, Bion introduit le terme «O» (zéro?), Qui signifie «réalité ultime», vérité absolue ou chose en soi. C'est inconnaissable, vous ne pouvez que lutter pour cela. Comment pouvez-vous y parvenir? Pour cela, il faut que la connaissance se transforme en foi, K se transforme en F.Pour y parvenir (Bion parle d'une nouvelle technique psychanalytique, qu'il pratique lui-même, mais il est clair que ses idées sont de nature philosophique générale), il faut arrêter de se souvenir, de vouloir et de comprendre. Alors K se transforme en O. Qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que pour que l'analyste et l'analysant puissent vivre dans une seule réalité (et cela est nécessaire pour que l'analyse réussisse), l'analyste doit cesser de se souvenir des matériaux des séances précédentes et cesser de penser au patient qu'il était le même hier. Qu'est ce qu'il y a aujourd'hui. L'analyste doit cesser de vouloir - par exemple, vouloir que le patient se rétablisse. Et il est nécessaire que l'analyste arrête de comprendre le patient - par exemple, pour comprendre qu'il a une psychose. Dans ce cas, il peut réaliser la transformation de son état de K en F (de la connaissance à la foi) et approcher O, la réalité ultime.
En même temps, il est proposé de se débarrasser de tout ce qui est généralement inhérent à l'homme: la mémoire du passé (qui, selon Platon, est la connaissance), le désir dirigé vers l'avenir, qui, selon Lacan, distingue une personne d'un animal, et la compréhension, c'est-à-dire en l'essence, la langue, puisque la langue est le moyen universel habituel de parvenir à la compréhension entre les personnes. Que reste-t-il et quelle est la nature d'une telle réalité sans mémoire, sans désir et sans langage? C'est la réalité des choses en elles-mêmes. Une vérité absolue. C'est objectif. Ici, il me semble, le plus important est que cette réalité est mystique et que Bion lui-même est finalement un mystique (comme Wittgenstein). Pour comprendre le psychotique, il faut arrêter de le comprendre. Il est nécessaire d'arrêter complètement de comprendre, c'est-à-dire de «perdre» le langage verbal, de se forcer à le faire. Comment le psychotique lui-même l'a perdu. Il s'avère que la vraie réalité, la "réalité ultime", la vérité absolue, une chose en soi, O est psychotique!
Nous pouvons affirmer ici que la vraie réalité dont nous parlons dans le livre «Introduction à la schizoréalité» (Moscou: Agraf, 2011), c'est-à-dire la réalité des significations pures, de l'amour et de la folie, rappelle largement ce que dit Bion dans le livre Attention et interprétation. Les significations pures (à notre avis) sont dépourvues de dénotations. Il n'y a pas de dénotations dans les hallucinations. Il voit ce qui n'est pas dans la schiz-réalité. Cela signifie qu'il voit ce qui est au sens mystique le plus élevé. Il ne se souvient de rien, ne désire rien et ne comprend rien. Il n'y a pas de passé (souvenirs), pas d'avenir (désirs). Et le présent n'existe pas non plus comme une sorte d'espace, il y a un point qui a grandi jusqu'aux limites de l'infini: un cercle, dont le centre est partout, et le cercle n'est nulle part. Telle est la définition de Dieu. Ce n'est donc pas un hasard si un psychotique devient, dans le délire de la grandeur, le plus souvent Dieu. Il est sans voix au sens conventionnel du mot. Les signes cessent d'être différents des dénotations, car il n'y a plus de dénotations. Il les crée ensuite lui-même. Il crée sa nouvelle réalité, un nouveau monde psychotique. Mais comment est-ce - nous disons que la vraie réalité est la réalité de l'amour. Mais le psychotique est privé de la capacité de désirer. Oui, mais le désir et l'amour ne sont pas seulement la même chose, mais dans un sens, ils sont juste des choses opposées. "Je t'ai aimé. Aime encore, peut-être. «Il ne veut plus rien. Le désir est différent. "Je veux une femme", répète le fou dans le film Amarcord de Fellini.
Mais il n'y a pas de femme, il n'y a pas de "bon objet", il n'y a pas de "bon sein". La psychose est l'absence d'un bon objet. Mais l'amour est-il une recherche d'un bon objet, un objet entier? Oui, c'est ainsi que Melanie Klein a écrit à son sujet dans ses années de déclin, lorsqu'elle a résumé son travail dans le livre "Envy and Gratitude". Mais c'était, en un certain sens, un renoncement à sa métapsychologie psychotique (dialectique des positions schizoïdes-paranoïdes et dépressives, PS-D selon Bion), une certaine réconciliation avec la schizo-réalité. D'où le ton apaisé et sophistiqué de ce livre, tout à fait différent du style sombre et tendu de ses travaux antérieurs, tels que Notes sur certains mécanismes schizoïdes, auquel Bion se réfère le plus souvent. Si tout amour est un amour de la schizophrénie (selon "Introduction à la schizoréalité"), et toute attraction est une attraction vers la mort (selon Lacan), alors tout se met en place.
6. Oubliez Bion
Alors que se passe-t-il? Sommes-nous tous psychotiques? Vivons-nous tous dans la vraie réalité? Mais «souvenez-vous» que «vous n'avez pas besoin de vous souvenir du résultat de la session précédente». Oubliez Freud, oubliez Bion. Oublions même Melanie Klein. Commençons à partir de zéro. Autrement dit, de Freud. Bion conseillait de lire Freud et d'oublier, et «la psychanalyse était avant Freud», puisque «la vraie pensée existe avant le penseur», et «le penseur n'est nécessaire que pour la fausse pensée». Oui Super. Mais "qu'est-ce que la vérité?" Autrement dit, je dis que la vérité absolue (O) aussi, à mon avis, n'existe pas, car dans l'inconscient, si elle est O (réalité ultime), il n'y a pas de distinction entre le vrai et le faux, et c'est aussi dans notre schizoréalité quotidienne. non.
Et puis, après tout, il dit lui-même qu'une personnalité a une part psychotique et non psychotique, c'est-à-dire qu'elle doit être comprise de telle manière qu'un psychotique ait aussi une part non psychotique («comptabilité en partie double» de Bleuler). Tant pis. Freud donc Freud! Dans le psychotique, le je devient le Cela, l'inconscient Il prend la place du je conscient. Mais "je" - alors - souvenez-vous (oubliez!) Que je suis un je fragmenté, un je imaginaire. Cela (non, je ne veux pas dire "cela", mais "je"), cela ne semble pas du tout exister. Mais Gurjno Lak Non, oublier est bien plus difficile que de se souvenir.

LACAN (Lacan) Jacques (1901-81), psychiatre français.
La psychose est un trouble de la synthèse mentale. Cette synthèse, en fait, est la personne comme un ensemble de relations avec les autres. La paranoïa, pour Lacan, est une forme d'expression de la vérité sur une personne.

Matériel https://ru.wikipedia.org/wiki/Psychosis
Psychose (grec ancien - trouble mental; de la psyché - âme, raison et - ;;;; - état perturbé) - une violation prononcée de l'activité mentale, dans laquelle les réactions mentales contredisent grossièrement la situation réelle (selon I.P. Pavlov ), qui se traduit par le trouble de la perception du monde réel et le comportement désorganisé.
Les psychoses sont classées selon leur origine (étiologie) et leurs causes (mécanismes pathogénétiques de développement) en endogènes (y compris les psychoses endogènes comprennent la schizophrénie, les troubles schizo-affectifs, certaines formes psychotiques de troubles affectifs), organiques, somatogènes, psychogènes (réactifs, situationnels), l'intoxication, retrait et post-retrait.
De plus, les psychoses sont classées selon le tableau clinique principal, selon la symptomatologie dominante (classification syndromique) en paranoïaque, hypocondriaque, dépressive, maniaque, etc., y compris les combinaisons (dépressif-paranoïde, dépressif-hypocondriaque, etc.).
Du point de vue de Sigmund Freud, la psychose est l'un des trois troubles possibles de la structure de l'appareil mental, avec la névrose et la perversion.
Freud opposait à l'origine la névrose et la psychose, dans un article de 1923 disant que «la névrose est le résultat d'un conflit entre soi et ça, tandis que la psychose est un résultat similaire de la même perturbation dans la relation entre soi et le monde extérieur». Bien que déjà en 1924, il écrivit que "la névrose et la psychose sont toutes deux une expression de sa protestation contre le monde extérieur". (Voir son ouvrage "Perte de réalité dans la névrose et la psychose")
Au cours de la dernière décennie de son travail, Freud a réalisé que la formation d'une structure mentale n'est pas si triviale et n'est pas simplement un dérivé du type de conflit, et l'expérience clinique de Freud l'a conduit à la nécessité de décrire trois structures mentales, ce qu'il a fait en 1938, en parlant de trois mécanismes: déni, déni et rejet.
Jacques Lacan a développé les idées de Freud, décrivant la psychose comme une manière particulière (différente de la névrose et de la perversion) du sujet d'entrer dans la langue.
Du point de vue de Carl Gustav Jung, la psychose est l'inondation de la conscience individuelle avec des contenus inconscients archétypaux. Dans la psychologie analytique moderne, les symptômes ne sont pas considérés comme la preuve d'une maladie ou d'un écart par rapport à la norme, mais comme des messages de l'inconscient dans un langage symbolique, nécessitant une solution au problème qui est urgent pour l'individu. Souvent, les symptômes eux-mêmes, lorsqu'ils sont considérés symboliquement, contiennent une indication de la nature du problème et de l'orientation possible de la solution ou du développement. Les manifestations pathologiques ont donc pour but l'ajout d'une attitude consciente quelque peu limitée ou défectueuse à l'intégrité..
Les progrès de la médecine ont conduit à la prise de conscience que de nombreux syndromes et maladies génétiques rares peuvent être confondus avec des troubles purement mentaux. Des tentatives sont faites pour systématiser les informations accumulées dans le but d'un diagnostic différentiel plus précis. Ainsi, un article de 2008 présente 62 maladies génétiques dans lesquelles la psychose peut se développer dans l'enfance ou au début de l'âge adulte: 18 d'entre elles peuvent être diagnostiquées «à la volée» selon le phénotype brillant des patients, 17 sont associées à un retard mental, 45 sont caractérisées par des signes neurologiques prononcés... Cependant, il est à noter que 34 des maladies de cette liste peuvent faire leur apparition sans signes caractéristiques clairs, ce qui crée un risque de faux diagnostic..

L'abus de certaines substances psychoactives (alcool, amphétamines et cocaïne, antagonistes du NMDA, etc.) peut provoquer une psychose. En particulier, les antagonistes NMDA, avec une utilisation à long terme, provoquent des conditions similaires à la schizophrénie.
En règle générale, les psychoses causées par l'ingestion de l'une ou l'autre substance psychoactive sont codées sous la rubrique appropriée des sections F10 à F19 ("Troubles mentaux et comportementaux associés à l'utilisation de substances psychoactives") de la Classification internationale des maladies. Par exemple, la psychose stimulante (causée par l'utilisation de stimulants) est codée sous la rubrique F15.5 de la CIM-10.
Certains médicaments peuvent également provoquer des psychoses: notamment les anticholinergiques, les glucocorticoïdes et l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), l'isoniazide, la lévodopa et autres agonistes dopaminergiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les sympathomimétiques, les antidépresseurs, les antipsychotiques, etc. De plus, il est possible de développer des symptômes psychotiques, etc. retrait de certains médicaments: par exemple, hypnotiques, inhibiteurs de la monoamine oxydase..
Selon un certain nombre d'études, le risque de psychose est largement déterminé par des facteurs tels que la pauvreté (les représentants des couches les plus pauvres reçoivent un diagnostic de schizophrénie plusieurs fois plus souvent que les représentants des classes riches), l'urbanisation, l'isolement social, la discrimination ethnique.
Il a été constaté que le risque de psychose à l'âge adulte est très significativement augmenté chez les personnes qui ont subi des abus sexuels ou physiques, des abus émotionnels, un traitement physique et émotionnel inadéquat, la perte de parents, l'abandon dans l'enfance. De plus, la gravité du trouble mental, la durée et la fréquence des hospitalisations, la probabilité d'automutilation dépendent également de la présence ou de l'absence de violence sexuelle ou physique dans l'enfance; en particulier, le nombre de symptômes observés, le degré de leur gravité, la présence ou l'absence d'hallucinations et le degré de leur gravité, la présence ou l'absence de voix commentatrices en dépendent; voix ordonnant de nuire à vous-même ou à autrui; hallucinations tactiles. Il y a également eu un risque accru de symptômes de psychose chez les enfants de 12 ans qui ont déjà été intimidés ou maltraités par des adultes..
Un autre facteur qui détermine le risque de psychose chez les agresseurs pendant l'enfance est la re-traumatisation à l'âge adulte. Selon les recherches, de nombreux patients psychiatriques, voire la plupart, dans leur vie adulte ont été victimes de graves agressions physiques, d'agressions sexuelles et de viols. Apparemment, une expérience similaire à l'expérience traumatique subie dans l'enfance peut être à l'origine du développement d'un trouble psychotique..

Quels types de troubles mentaux sont

Dans la Classification internationale des maladies, les troubles mentaux sont classés comme suit avec des descriptions:

  1. troubles mentaux d'origine organique;
  2. troubles associés à l'utilisation de substances psychoactives (alcool, drogues, substances toxiques);
  3. troubles du spectre schizophrénique;
  4. troubles affectifs;
  5. névroses;
  6. troubles du comportement associés à des facteurs physiologiques et physiques;
  7. troubles de la personnalité et du comportement;
  8. retard mental;
  9. violation du développement psychologique;
  10. troubles mentaux chez l'enfant et l'adolescent;

Troubles mentaux d'origine biologique

Types de troubles mentaux:

Elle se caractérise par une diminution progressive des capacités cognitives dans le contexte d'une maladie dégénérative progressive et de modifications atrophiques du cerveau. Caractéristiques principales: troubles de la mémoire, changements de personnalité, inadaptation sociale, incapacité au libre-service.

Cela se produit en raison d'une violation de la circulation cérébrale. Le plus souvent, la démence se développe dans le contexte de l'athérosclérose cérébrale. Se développe lentement. Principales caractéristiques: volume de mémoire graduel à court terme, apathie, aboulie.

Démence dans la maladie de Pick, Parkinson, Huntington, Creutzfeldt-Jakob.

Il se produit en raison de dommages organiques au cortex et aux structures cérébrales sous-corticales. Elle se caractérise par une déficience intellectuelle sévère, une distraction de l'attention, une perte de mémoire, des changements de personnalité et de comportement.

Syndrome amnésique organique.

Elle se caractérise par une diminution prononcée de la mémoire à court terme, une capacité réduite à apprendre de nouvelles informations et des confabulations. Habituellement, l'intelligence et la personnalité sont préservées.

Caractérisé par une altération de la conscience, une désorientation, des troubles de la pensée et de la mémoire, de véritables hallucinations, des troubles du sommeil, de l'anxiété et des changements autonomes.

Troubles mentaux symptomatiques.

Cela comprend les troubles causés par des lésions cérébrales organiques (accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale traumatique, tumeur).

Le groupe des troubles mentaux d'origine organique comprend également:

  • trouble délirant organique;
  • hallucinose organique;
  • trouble dissociatif organique;
  • trouble d'anxiété organique;
  • trouble organique émotionnellement labile;
  • troubles de la personnalité organiques.

Troubles liés à l'usage de substances

Ceux-ci incluent la maladie mentale qui survient après l'ingestion d'alcool, de drogues opioïdes, de cannabinoïdes, de sédatifs et de somnifères, de cocaïne et de psychostimulants, d'hallucinogènes, de tabac et de solvants volatils. Cela comprend une variété de syndromes et de conditions pathologiques. Voici les principaux types:

Intoxication aiguë. Habituellement caractérisé par des nausées, des vomissements, une altération de la conscience, une désorientation, des maux de tête, des troubles du système autonome.

Syndrome de sevrage. Caractérisé par des troubles mentaux complexes après une longue pause dans la prise de substances psychoactives.

Troubles psychotiques aigus. Caractérisé par des hallucinations, des troubles délirants, des émotions altérées, une maladie de la conscience pendant ou après la prise d'une substance psychoactive.

Syndrome de dépendance. Se caractérise par des désirs obsessionnels et des actions pour prendre une nouvelle dose du médicament.

Syndrome amnésique. Elle se caractérise par de graves troubles de la mémoire pour des événements éloignés ou récents, une altération de la perception du temps et des confabulations pendant ou après l'usage de drogues.

Troubles du spectre schizophrénique

  1. Schizophrénie. Caractérisé par de graves troubles de la pensée, des émotions, de la volonté et de la vie sociale.
  2. Trouble schizotypique. Caractérisé par l'isolement social, la planéité des émotions, un comportement inadéquat.
  3. Délire chronique. Comprend les maladies qui se manifestent uniquement sous forme de délire.
  4. Psychoses aiguës et transitoires. Il se manifeste par des troubles psychotiques aigus temporaires avec une prédominance de délires, d'hallucinations et de troubles de la conscience.
  5. Délires induits. Il se caractérise par le fait que le délire survient chez une personne en bonne santé mentale, mais cette illusion est inspirée par le patient.
  6. Trouble schizo-affectif. Elle se caractérise par une inadéquation des réactions et des comportements émotionnels, une tendance à l'isolement social.

Troubles affectifs

  • Dépression. Elle se caractérise par une baisse de l'humeur, une faible activité motrice et un ralentissement des processus mentaux.
  • Trouble bipolaire. Caractérisé par une alternance de syndromes dépressifs et maniaques.
  • Trouble affectif saisonnier. Manifesté par une humeur basse et des troubles émotionnels pendant la période automne-printemps de l'année.

Troubles névrotiques

Les névroses comprennent:

  1. Trouble obsessionnel compulsif. Caractérisé par des pensées obsessionnelles et des actes de comportement.
  2. Groupe de troubles anxieux. Caractérisé par un inconfort et une tension internes constants, de l'anxiété, un sentiment de problème imminent ou d'échec.
  3. Phobies. Cela inclut les peurs irrationnelles qui ne menacent pas objectivement la santé physique d'une personne..
  4. Troubles liés au stress: ESPT, troubles de l'adaptation. Ils sont caractérisés par une incapacité à s'adapter aux changements, des troubles autonomes, un manque de sommeil, une évitement des situations de conflit.
  5. Troubles dissociatifs. Manifesté par des troubles neurologiques: paralysie, parésie, anesthésie dans certaines parties du corps, stupeur dissociative, amnésie, fugue.
  6. Pathologies somatoformes. Ce sont des troubles mentaux qui se traduisent par des symptômes corporels. Le plus souvent - maladies psychosomatiques et douleurs migratoires dans tout le corps.
  7. Neurasthénie. Manifesté par l'épuisement, la fatigue rapide, l'irritabilité, les troubles du sommeil.

Troubles du comportement associés à des caractéristiques physiologiques et à des facteurs physiques

  • Troubles de l'alimentation: boulimie mentale, anorexie mentale, vomissements psychogènes, suralimentation psychogène, orthorexie mentale. Les troubles sont caractérisés par une perte de contrôle sur la quantité de nourriture consommée, un suivi obsessionnel du poids corporel et de l'attractivité physique.
  • Troubles du sommeil non organiques: insomnie, somnolence, troubles du sommeil, somnambulisme, cauchemars.
  • Dysfonctionnements sexuels inorganiques: diminution de la libido, aversion pour les rapports sexuels, dysfonction érectile, éjaculation précoce, vaginisme, augmentation de la libido. Ce sont des troubles fonctionnels: ils surviennent après une querelle, avec des changements émotionnels, un manque de sommeil.
  • Pathologies mentales associées à la période post-partum. Ils sont caractérisés par des troubles émotionnels et comportementaux après l'accouchement. Plus souvent la dépression post-partum.

Troubles de la personnalité (MP) et du comportement

  1. Troubles de la personnalité: paranoïaque, schizoïde, dissocial, émotionnellement instable, hystérique, anankastique, anxieux-évasif, dépendant, narcissique, passif-agressif.
  2. Changements de personnalité qui ne sont pas causés par des lésions cérébrales organiques. Naît après de fortes expériences: un accident de voiture, la perte prématurée d'un être cher, une maladie somatique grave.
  3. Troubles des habitudes et des impulsions. Ceux-ci incluent les «manies»: la pyromanie, le jeu, la dépendance au jeu, l'homicidomanie et le vagabondage. Caractérisé par une attirance effrénée pour quelque chose: le feu, le meurtre, le petit vol.
  4. Pathologies associées à l'autodétermination sexuelle: transsexualité, travestissement.
  5. Troubles liés aux préférences sexuelles: fétichisme, voyeurisme, pédophilie, nécrophilie, bestialité, exhibitionnisme, masochisme, sadisme, sadomasochisme.

Retard mental

Selon l'ancienne classification, l'oligophrénie chez les enfants était divisée comme suit:

  • débilité;
  • imbécillité;
  • idiotie.

La classification moderne ressemble à ceci:

  1. léger retard mental - 50-69 QI;
  2. retard mental modéré - de 35 à 49 QI;
  3. retard mental sévère - de 20 à 34 QI;
  4. profond - jusqu'à 20 IQ.

L'oligophrénie se caractérise par une pensée abstraite réduite ou absente, des difficultés à établir des relations causales, des difficultés de libre-service, une inadaptation sociale, des troubles émotionnels.

Violation du développement psychologique

  • violation du développement du langage et de la parole: troubles de l'articulation, de la parole expressive et réceptive, aphasie;
  • troubles d'apprentissage: dyslexie, trouble des compétences arithmétiques, troubles de la compréhension en lecture;
  • troubles du mouvement: pathologie de la coordination, mouvements chorésiens des bras et des jambes, mouvements réfléchis, violation de la motricité large et fine, syndrome de l'enfant maladroit, dyspraxie;
  • pathologies courantes: autisme, syndrome de Rett, syndrome d'Asperger, trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, trouble désintégratif de l'enfance.

Troubles des émotions et du comportement chez les enfants et les adolescents

Ceux-ci incluent les maladies qui se développent chez les enfants ou les adolescents:

  1. troubles hyperkinétiques: troubles de l'attention et de l'activité, comportement hyperkinétique;
  2. pathologies du comportement: comportement perturbé dans la famille, violation de la socialisation, négativisme, comportement antisocial de l'enfant;
  3. maladies mixtes: syndrome dépressif, anxiété, agressivité, obsession ou obsession, syndrome de dépersonnalisation-déréalisation, phobies, hypocondrie.
  4. tics: transitoires, chroniques, combinés;
  5. troubles spécifiques de l'enfance: miction nocturne, manque d'appétit, consommation de substances non comestibles, mouvements stéréotypés, bégaiement, élocution avidement.

Types par origine

Par origine, il existe deux types:

  • Exogène. Ils surviennent en raison de l'influence d'un facteur externe: lésion cérébrale traumatique, consommation d'alcool ou de drogue, infections du système nerveux central, traumatisme psychologique.
  • Endogène. Se produire en raison de facteurs internes: accident vasculaire cérébral, tumeur, hérédité.

Autres classifications

Yu.A. Aleksandrovsky distingue une catégorie distincte: les troubles mentaux limites. L'auteur cite les types suivants de troubles mentaux borderline (TA):

  • PR pour les maladies somatiques;
  • PR pour les brûlures;
  • PR pour les blessures à la tête;
  • PR pour syndrome de compression tissulaire prolongée;
  • RP en cas de catastrophes naturelles;
  • OL pour le personnel militaire.